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我的家鄉(xiāng)在溫州作文800字
無(wú)論是在學(xué)校還是在社會(huì)中，大家都寫過(guò)作文，肯定對(duì)各類作文都很熟悉吧，作文一定要做到主題集中，圍繞同一主題作深入闡述，切忌東拉西扯，主題渙散甚至無(wú)主題。你所見(jiàn)過(guò)的作文是什么樣的呢？下面是小編為大家整理的我的家鄉(xiāng)在溫州作文800字，希望能夠幫助到大家。
我的家鄉(xiāng)在溫州作文800字1
原告：陳，女，漢族，19xx年2月22日出生，xx縣人，住xx縣xx鎮(zhèn)。
被告：陳，男，漢族，19xx年5月24日出生，xx區(qū)人，住xx區(qū)。
被告：張，男，漢族，19xx年6月10日出生，xx區(qū)人，住xx區(qū)。
訴訟請(qǐng)求：
1、依法判令兩被告連帶賠償原告的經(jīng)濟(jì)損失共計(jì)23825.5元，其中，醫(yī)療費(fèi)7730元，繼續(xù)治療費(fèi)5035.5元，住院伙食補(bǔ)助費(fèi)720元、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)720元，護(hù)理費(fèi)4560元、誤工費(fèi)4560元、交通費(fèi)500元。
2、本案訴訟費(fèi)用由兩被告承擔(dān)。
事實(shí)與理由：
x5年xx月xx日11時(shí)25分許，原告乘坐被告張二輪摩托車前往公司上班，途經(jīng)莆田市內(nèi)荔城路與石室路交叉路口與被告駕駛的`閩 輕型普通貨車發(fā)生碰撞，導(dǎo)致交通事故。2x年9月xx日，城廂交警大隊(duì)依法作出第號(hào)道路交通事故認(rèn)定書，認(rèn)定兩被告負(fù)本事故同等責(zé)任，原告無(wú)責(zé)任。事故發(fā)生后，原告被送往莆田市第一醫(yī)院治療，共治療24天，由于兩被告不再支付醫(yī)療費(fèi)。原告在病情好轉(zhuǎn)的的情況下出院，醫(yī)生建議休息叁個(gè)月，并門診繼續(xù)治療。之后，原告多次與兩被告協(xié)調(diào)本事故的賠償事宜，兩被告拒不答應(yīng)。兩被告的行為給原告共造成經(jīng)濟(jì)損失 23825.5元，其中醫(yī)療費(fèi)7730元(16785-9050元)，繼續(xù)治療費(fèi)5035.5元(16785元÷3)，住院伙食補(bǔ)助費(fèi)720元(30元/天×24天)，營(yíng)養(yǎng)費(fèi)720元(30元/天×24天)，護(hù)理費(fèi)4560元(114天×40)，誤工費(fèi)4560元(114天×40)，交通費(fèi)500元。由于兩被告拒不償還原告的上述經(jīng)濟(jì)損失，為此，依據(jù)《民事訴訟法》第108條之規(guī)定，特向貴院提起訴訟，懇請(qǐng)依法判如所訴。
此致
x區(qū)人民法院
具狀人：陳
二Oxx年十二月十三日
我的家鄉(xiāng)在溫州作文800字2
原告：姓名、性別、出生年月、民族、文化程度、工作單位、職業(yè)、住址。
被告：姓名、性別、出生年月、民族、文化程度、工作單位、職業(yè)、住址。
案由：交通事故賠償
請(qǐng)求事項(xiàng)：（寫明向法院起訴所要達(dá)到的目的）
1、判令被告支付醫(yī)療費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、伙食補(bǔ)助費(fèi)、交通費(fèi)、誤工費(fèi) 元（詳附清單）。
2、精神損害賠償金 元。
3、判令被告承擔(dān)本案的.訴訟費(fèi)用。
事實(shí)和理由：（寫明起訴或提出主張的事實(shí)依據(jù)和法律依據(jù)，包括證據(jù)情況和證人姓名及聯(lián)系地址）
被告的侵權(quán)行為侵犯了原告的健康權(quán)，致使原告至今未能恢復(fù)正常工作。被告的侵權(quán)行為對(duì)原告造成了人身傷害、精神痛苦和經(jīng)濟(jì)損失，且拒絕對(duì)原告所遭受的損失給予賠償。為維護(hù)原告的合法權(quán)益，依據(jù)《民法通則》、《最高人民法院關(guān)于審理人身?yè)p害賠償案件法律適用若干問(wèn)題的解釋》、《最高人民法院關(guān)于確定民事侵權(quán)精神損害賠償責(zé)任若干問(wèn)題的解釋》、《道路交通安全法》等有關(guān)規(guī)定，依法提起訴訟，懇請(qǐng)法院支持原告的訴訟請(qǐng)求。
此致
XX人民法院
原告：（簽名或蓋章）
X年X月X日
附：一、本訴狀副本 份（按被告人數(shù)確定份數(shù)）；
二、證據(jù) 份；
三、其他材料 份。
我的家鄉(xiāng)在溫州作文800字3
原告：_________________乙_____，女，漢族，生于19__________年__________月__________日，原在__________有限公司工作
住址：_________________路__________花苑__________號(hào)_______________室，電話：_____________
被告：_________________甲_____，男，漢族，上海__________有限公司駕駛員
被告：_________________上海__________有限公司
法定代表人：_________________李_____
住所：_________________上海市__________路__________號(hào)
郵編：_________________20xx年30電話：_____________
訴訟請(qǐng)求：_________________
一、判令被告賠償原告各項(xiàng)損失__________元;(附清單)
二、判令被告向原告支付精神損害賠償費(fèi)：_________________20xx年0元;
三、賠償原告助動(dòng)車損失費(fèi)：_________________5000元;
四、律師代理費(fèi)4000元由被告承擔(dān);
五、本案訴訟費(fèi)由被告承擔(dān)。
事實(shí)與理由：_________________
200_____年__________月__________日下午__________：_________________，當(dāng)原告乙在上班途中，騎助動(dòng)車正常行經(jīng)__________路、__________路路口時(shí)，遭遇被告甲駕駛的小客車(牌號(hào)為滬A*_________________)右轉(zhuǎn)彎撞擊，致使原告乙頭部直接墜地及身體多處受傷，并致使原告乙的助動(dòng)車嚴(yán)重?fù)p壞。事故發(fā)生后原告乙被送往市六人民醫(yī)院，經(jīng)門診診斷，造成原告頭部顱底骨折，左顳頂頭皮下血腫、壓痛、耳聾等。后經(jīng)__________公安分局交巡警支隊(duì)認(rèn)定，被告甲對(duì)上述事故承擔(dān)全部責(zé)任，原告乙無(wú)責(zé)任(見(jiàn)證據(jù)1)。原告又于200_____年__________月__________日，經(jīng)上海市道路交通事故鑒定中心傷殘?jiān)u定，確認(rèn)
“路交通事故致(事故后出現(xiàn)的病遺癥)，屬十級(jí)傷殘”
(見(jiàn)證據(jù)2)。又于200_____年__________月__________日，雙方不能達(dá)成一致意見(jiàn)，交警出具了道路交通事故損害賠償調(diào)解終結(jié)書。
原告乙臚腦受傷，市六人民醫(yī)院于200_____年__________月__________日出曾出具入院通知書，要求原告乙應(yīng)住院手術(shù)檢查，但由于住院手術(shù)檢查費(fèi)用高達(dá)1萬(wàn)余元，且當(dāng)時(shí)原告乙經(jīng)濟(jì)窘迫而被告甲拒絕作任何賠償?shù)那闆r下，原告乙不得不放棄了住院手術(shù)治療的機(jī)會(huì)(見(jiàn)證據(jù)4)。現(xiàn)已造成原告留有后遺癥，經(jīng)常頭痛、頭暈、耳鳴等，不得不被原單位解雇，至今不能正常上班。
另外，由于事故原因，原告助動(dòng)車損壞嚴(yán)重，至今仍在被告甲處。且由于被告未履行修繕和歸還義務(wù)，現(xiàn)已造成助動(dòng)車報(bào)廢，使原告經(jīng)濟(jì)損失5000元。
綜上所述，原告認(rèn)為：_________________被告的行為顯然構(gòu)成對(duì)原告的侵權(quán)，并且直接給原告造成了人身?yè)p害和經(jīng)濟(jì)損失，據(jù)此，原告為維護(hù)自身合法權(quán)益，依法提起訴訟，懇請(qǐng)法院支持原告的.訴訟請(qǐng)求。
此致
___________人民法院
具狀人：___________
____年_____月_____日
我的家鄉(xiāng)在溫州作文800字4
原告：xx，男，漢族，1979年4月20日出生，xxxx人。現(xiàn)住xxxx。電話：xx
被告：xx，男，漢族，身份證號(hào)：xx，xxxx人。電話：xx
被告：xx，男，漢族，身份證號(hào)：xx，住xxxx。
被告：xxxx財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司保定中心支公司。電話：xxxx
法定代表人：xxxx職務(wù)：總經(jīng)理
地址：xx。
案由：機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任糾紛
訴訟請(qǐng)求：
一、請(qǐng)求依法判令被告賠償原告因道路交通事故致人傷殘的各項(xiàng)損失共計(jì)133200.29元人民幣。
二、本案訴訟費(fèi)及其他費(fèi)用全部由被告承擔(dān)。
事實(shí)及理由：xx年12月06日14時(shí)50分許，被告xx駕駛冀Fxx轎車沿朝陽(yáng)南大街中華聯(lián)合財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司門前道路由北向南行駛時(shí)與行人xx(原告)發(fā)生交通事故，致原告xx受傷。xx市公安局交警支隊(duì)三大隊(duì)認(rèn)定，被告xx違反了《中華人民共和國(guó)道路交通安全法》第七十條之規(guī)定，是造成事故的全部原因，承擔(dān)事故的全部責(zé)任，原告不承擔(dān)責(zé)任。
經(jīng)xx市第二醫(yī)院診斷為左踝關(guān)節(jié)骨折脫位(旋前外旋Ⅳ°)。后經(jīng)xx市道路事故傷殘鑒定委員會(huì)評(píng)定為十級(jí)傷殘，左下肢功能喪失10%以上。兩次手術(shù)過(guò)后，患足仍不可負(fù)重，需繼續(xù)治療�？梢�(jiàn)，被告的行為顯然構(gòu)成對(duì)原告的侵權(quán)，并且直接給原告造成了人身?yè)p害和經(jīng)濟(jì)損失，造成損失包括醫(yī)療費(fèi)21280.59元，被告xx已支付19000元；誤工費(fèi)41367元；護(hù)理費(fèi)13800元；住院伙食補(bǔ)助費(fèi)1500；營(yíng)養(yǎng)費(fèi)1500元；輪椅600元；便座、復(fù)印、行軍床192元；鑒定費(fèi)1664.8元；傷殘賠償金36584.4元；二次手術(shù)費(fèi)7000；交通費(fèi)500元；被扶養(yǎng)人生活費(fèi)16211.5元；精神損失費(fèi)1萬(wàn)元，共計(jì)133200.29元人民幣。
綜上，被告之行為給原告造成的`不僅僅是身體的傷害，更帶來(lái)了巨大的經(jīng)濟(jì)和精神負(fù)擔(dān)，為維護(hù)原告的合法權(quán)益，特依據(jù)《道路交通安全法》、《民事訴訟法》之規(guī)定，向人民法院提起訴訟，敬請(qǐng)貴院依法審理，判如所請(qǐng)!
此致！
xxxx人民法院
具狀人：
xxxx年7月9日
我的家鄉(xiāng)在溫州作文800字5
第一原告：張xx(系張之父)，男，漢族，生于x年8月29日，家住xx市xx區(qū)某某花園。電話：
第二原告：郭xx(系張之母)，女，漢族，生于x年3月6日，家住xx市xx區(qū)某某花園。
第三原告：白xx(系張之妻)，女，漢族，生于生于x年10月30日，家住xx省xx市華縣。電話：
第四原告：張xx(系張之子)，男，漢族，生于x年9月14日，家住xx市xx區(qū)。
第一被告：田xx，男，42歲，家住xx市xx區(qū)某某鄉(xiāng)某某村東組。電話：
第二被告：中國(guó)大地財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司中心支公司。
法定代表人雷xx，系該公司總經(jīng)理。住所地xx市解放路135號(hào)新華書店圖書大廈6層。
第三被告：xx汽車服務(wù)有限公司。
法定代表人：唐強(qiáng)，系該公司經(jīng)理,地址：xx省xx市xx區(qū)某某大廈某某號(hào)
案由：機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任糾紛
訴訟請(qǐng)求：
一、請(qǐng)依法判令第二被告在交強(qiáng)險(xiǎn)范圍內(nèi)賠償四原告精神損害賠償費(fèi)10000元；喪葬費(fèi)元，死亡賠償金元，車輛損失費(fèi)xx元，共xx元：在商業(yè)險(xiǎn)范圍內(nèi)賠償四原告死亡賠償金xx元。以上共計(jì)xx元。
二、請(qǐng)依法判令第一、第三被告賠償四原告死亡賠償元，被撫養(yǎng)人生活費(fèi)，車輛損失40900元，車輛價(jià)格鑒定費(fèi)1000元，共計(jì)：349147元。
三、本案訴訟費(fèi)由被告承擔(dān)。
事實(shí)與理由：
20xx年10月21日19時(shí)10分，田駕駛陜E**133小型客車沿渭清路由南向北行駛至某某路口與由北向南張駕駛的陜E**016小型轎車相撞，造成原告死亡，被告受傷，兩車受損的交通事故。xx市公安局交通管理大隊(duì)作出道路交通事故認(rèn)定書即渭公交認(rèn)字【20xx】第號(hào)道路交通事故認(rèn)定書。認(rèn)定：田負(fù)事故的全部責(zé)任，張無(wú)責(zé)任。
死者張xx，生于x年9月13日，為某某局在崗職工，為城鎮(zhèn)戶口，死亡賠償金應(yīng)為：城鎮(zhèn)居民死亡賠償金：18245元× 20年= 364900元。
喪葬費(fèi)：20xx年度xx省在崗職工年平均工資39043元÷12個(gè)月×6個(gè)月=元
被扶養(yǎng)人生活費(fèi)：張有兒子張，生于20xx年9月14日，城鎮(zhèn)居民被撫養(yǎng)人生活費(fèi)賠償金額=13783元/年×(18-9)÷2=元。
張是張父親，生于x年8月29日，城鎮(zhèn)居民被撫養(yǎng)人生活費(fèi)賠償金額=13783元/年×15÷3=68915元。
郭是張母親，生于x年3月6日，城鎮(zhèn)居民被撫養(yǎng)人生活費(fèi)賠償金額=13783元/年×20÷3=91887元。
精神損害撫慰金10000元。死者因交通事故死亡，給各位原告造成了巨大的精神損害和打擊。只因目前中國(guó)國(guó)情和相關(guān)規(guī)定，所以僅酌情提出這一賠償數(shù)額。
20xx年11月6日，原告收到xx市價(jià)格認(rèn)證中心關(guān)于陜E**016的鑒定價(jià)格報(bào)告，鑒定該車事故損失價(jià)格為42900元。鑒定費(fèi)為1000元。
綜上所述，被告的行為顯然構(gòu)成對(duì)原告的.侵權(quán)，被告應(yīng)承擔(dān)死亡賠償金、喪葬費(fèi)等費(fèi)用，據(jù)此，為維護(hù)原告合法權(quán)益，依法提起訴訟，懇請(qǐng)法院支持原告的訴訟請(qǐng)求。
xx區(qū)人民法院
具狀人：
二〇xx年x月xx日
我的家鄉(xiāng)在溫州作文800字6
原告×××，女，××年×月×日生，住××縣××鎮(zhèn)××村××組，身份證號(hào)×××，聯(lián)系電話：×××。
被告×××，男，××年×月×日生，住××縣××鎮(zhèn)××村××組，身份證號(hào)×××，聯(lián)系電話：×××。被告×××保險(xiǎn)股份有限公司×××中心支公司。地址：×××。
負(fù)責(zé)人：×××。
訴訟請(qǐng)求
一、依法判決被告×××賠償原告×××?xí)憾ń?jīng)濟(jì)損失五萬(wàn)余元（具體賠償數(shù)目見(jiàn)原告?zhèn)榉ㄡt(yī)鑒定后再詳細(xì)列出）；
二、依法判決被告×××保險(xiǎn)股份有限公司×××中心支公司在交強(qiáng)險(xiǎn)和第三者責(zé)任險(xiǎn)內(nèi)承擔(dān)賠償責(zé)任；
三、本案訴訟費(fèi)用由被告承擔(dān)。
事實(shí)和理由
××年×月×日×?xí)r×分許，在××縣××鎮(zhèn)××開(kāi)發(fā)區(qū)路段，被告×××駕駛車牌號(hào)為×××的小型轎車，在左轉(zhuǎn)彎時(shí)與原告×××駕駛無(wú)牌號(hào)的普通二輪摩托車發(fā)生碰撞，造成原告受傷，兩車受損的道路交通事故。事后，原告的'傷情在××縣人民醫(yī)院住院治療�！痢聊辍猎隆寥铡痢量h公安局交通警察大隊(duì)道路
交通事故認(rèn)定書認(rèn)定：被告×××負(fù)事故的全部責(zé)任；原告×××不負(fù)事故責(zé)任。另查明，被告×××在×××保險(xiǎn)股份有限公司××中心支公司購(gòu)買了交強(qiáng)險(xiǎn)和第三者責(zé)任險(xiǎn)。
綜上所述，被告×××負(fù)事故的全部責(zé)任，對(duì)原告的損失應(yīng)當(dāng)賠償；被告×××保險(xiǎn)股份有限公司××中心支公司應(yīng)當(dāng)在相應(yīng)保險(xiǎn)賠償范圍內(nèi)承擔(dān)責(zé)任；原告受傷后，多次向被告追償損失未果。為了維護(hù)原告的合法權(quán)益，根據(jù)《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》第119條的規(guī)定，特提起訴訟，請(qǐng)求人民法院依法判決前述訴訟請(qǐng)求。
此致
××縣人民法院
具狀人：
年月日
我的家鄉(xiāng)在溫州作文800字7
一、交通事故索賠流程是怎樣的
�。�、公安機(jī)關(guān)處理交通事故，應(yīng)當(dāng)在查明交通事故原因、認(rèn)定交通事故責(zé)任、確定交通事故造成的損失情況后，召集當(dāng)事人和有關(guān)人員對(duì)損害賠償進(jìn)行調(diào)解。
�。病p害賠償?shù)恼{(diào)解期限為三十日，公安機(jī)關(guān)認(rèn)為必要時(shí)可以延長(zhǎng)十五日。對(duì)交通事故致傷的，調(diào)解從治療終結(jié)或者定殘之日起開(kāi)始；對(duì)交通事故致死的，調(diào)解從規(guī)定的辦理喪葬事宜時(shí)間結(jié)束之日起開(kāi)始；對(duì)交通事故僅造成財(cái)產(chǎn)損失的，調(diào)解從確定損失之日起開(kāi)始。
�。�、經(jīng)調(diào)解達(dá)成協(xié)議的，公安機(jī)關(guān)應(yīng)當(dāng)制作調(diào)解書，由當(dāng)事人和有關(guān)人員、調(diào)解人簽名，加蓋公安機(jī)關(guān)印章后即行生效。公安機(jī)關(guān)應(yīng)當(dāng)將調(diào)解書分別送交當(dāng)事人和有關(guān)人員。調(diào)解期滿后未達(dá)成協(xié)議的，公安機(jī)關(guān)應(yīng)當(dāng)制作調(diào)解終結(jié)書，由調(diào)解人簽名，加蓋公安機(jī)關(guān)印章，分別送交當(dāng)事人和有關(guān)人員
�。�、經(jīng)調(diào)解未達(dá)成協(xié)議或者調(diào)解書生效后任何一方不履行的，公安機(jī)關(guān)不再調(diào)解，當(dāng)事人可以向人民法院提起民事訴訟。
二、交通事故索賠起訴書
甲方（肇事方）：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿
乙方（受害方）：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿
丙方（受害方）：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿
丁方（保險(xiǎn)公司）：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿
一、交通事故基本情況
�。ㄒ唬┦鹿式�(jīng)過(guò)：＿＿＿年＿月＿日，發(fā)生了＿＿＿駕駛＿＿＿車輛在＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿路段和＿＿＿駕駛＿＿＿（車牌號(hào)為＿＿＿）相撞致＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿的道路交通事故。后＿＿＿＿交警隊(duì)趕赴現(xiàn)場(chǎng)處理，制作了事故現(xiàn)場(chǎng)圖，扣留了雙方車輛以備進(jìn)一步調(diào)查。
�。ǘ撸撸呓痪�(duì)對(duì)該事故的認(rèn)定情況：＿＿＿交警隊(duì)在查明事實(shí)的基礎(chǔ)上，作出如下認(rèn)定。＿＿＿＿＿＿違反《中華人民共和國(guó)道路交通安全法》第 ＿＿條第＿＿款之規(guī)定，是發(fā)生事故的主要原因，應(yīng)承擔(dān)此事故的主要責(zé)任；＿＿＿違反《中華人民共和國(guó)道路交通安全法》第＿＿條第＿＿款之規(guī)定，是發(fā)生事故的次要原因，應(yīng)負(fù)此事故的次要責(zé)任；乘車人＿＿＿無(wú)責(zé)任。
二、甲乙丙丁四方根據(jù)交警隊(duì)的事故認(rèn)定，在交警隊(duì)的主持下，按照互諒互讓的原則達(dá)成如下調(diào)解交通事故協(xié)議：
�。ㄒ唬┙�(jīng)雙方確認(rèn)，本次事故造成雙方財(cái)產(chǎn)損失和人員傷殘所需費(fèi)用情況如下：
甲方車輛維修費(fèi)及其他雜費(fèi)＿＿＿元（人民幣，以下同）；＿＿＿受傷住院治療醫(yī)藥費(fèi)、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、伙食補(bǔ)助費(fèi)、交通費(fèi)、住宿費(fèi)、傷殘補(bǔ)償金、后續(xù)治療費(fèi)等共計(jì)＿＿＿元。
乙方車輛維修費(fèi)及其他雜費(fèi)＿＿＿元；＿＿＿受傷住院治療醫(yī)藥費(fèi)、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、交通費(fèi)、住宿費(fèi)、伙食補(bǔ)助費(fèi)、傷殘補(bǔ)償金、后續(xù)治療費(fèi)等共計(jì)＿＿＿元。
丙方（乘車人）＿＿＿受傷住院治療醫(yī)藥費(fèi)、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、交通費(fèi)、住宿費(fèi)、伙食補(bǔ)助費(fèi)、傷殘賠償金、后續(xù)治療費(fèi)等共計(jì)＿＿＿元。
以上費(fèi)用共計(jì)＿＿＿元。
（二）經(jīng)雙方協(xié)商，由甲方承擔(dān)上述費(fèi)用的60％，計(jì)＿＿＿元；乙方承擔(dān)上述費(fèi)用的40％，計(jì)＿＿＿元；甲方在扣除自身?yè)p失費(fèi)用外，尚需支付乙方＿＿＿元；支付丙方＿＿＿元。
（三）丁方需承擔(dān)甲方所需賠付費(fèi)用的80％，承擔(dān)乙方所需賠付費(fèi)用費(fèi)用的75％，丁方照上述標(biāo)準(zhǔn)各自對(duì)甲乙雙方進(jìn)行賠付，并代甲方支付須賠付給乙方和丙方的部分。
（四）以上費(fèi)用賠付和結(jié)算自本協(xié)議簽訂之日起即時(shí)結(jié)算付清。
�。ㄎ澹┘滓冶叫璺e極配合丁方辦理保險(xiǎn)賠付事宜，及時(shí)提供丁方所需要的交通事故認(rèn)定書、醫(yī)藥費(fèi)用發(fā)票等資料。
�。┍緟f(xié)議履行完畢后，除本協(xié)議另有規(guī)定外，甲乙丙三方的賠付責(zé)任即算完畢，其中任何一方不得再以任何理由對(duì)其他任何一方提出增加賠付及其他要求。
�。ㄆ撸┤绫景傅氖軅叽_因事故引起的病情進(jìn)一步惡化，治療費(fèi)用大大超過(guò)本協(xié)議預(yù)計(jì)，超出預(yù)計(jì)1萬(wàn)元以內(nèi)，由傷者自行負(fù)責(zé)，1萬(wàn)元以上費(fèi)用由傷者出具省級(jí)醫(yī)院證明（包括醫(yī)療診斷書、醫(yī)藥費(fèi)用發(fā)票、傷殘鑒定報(bào)告等）及其他可證明該病情惡化是由該事故引發(fā)的證據(jù)，可另行找甲乙責(zé)任方賠付，由甲乙方按照本協(xié)議確定的賠付責(zé)任標(biāo)準(zhǔn)（即甲方60％、乙方40％）分擔(dān)賠付。
三、本協(xié)議自協(xié)議各方簽字蓋章之日起生效。
四、協(xié)議各方如在履行本協(xié)議中發(fā)生糾紛，可先協(xié)商，協(xié)商不成，可提交＿＿＿＿＿＿＿＿＿仲裁委員會(huì)仲裁。
五、本交通事故協(xié)議書范文共四頁(yè)，一式五份，協(xié)議各方各一份，＿＿＿＿＿＿交警隊(duì)一份存檔備查。
甲方：
乙方：
�。啬辏卦拢厝�
Ｘ年Ｘ月Ｘ日
丙方：
丁方（公章）：
�。啬辏卦拢厝�
�。啬辏卦拢厝�
三、交通事故索賠需要哪些證據(jù)
1、證明當(dāng)事人主體資格的.證據(jù)
（1）當(dāng)事人為公民的，應(yīng)提交身份證明資料，如身份證或戶口本；
（2）當(dāng)事人為法人或其他組織的，應(yīng)提交主體登記資料，如《工商營(yíng)業(yè)執(zhí)照》副本或工商登記機(jī)關(guān)出具的工商注冊(cè)登記資料、社團(tuán)法人登記證等；
�。�3）當(dāng)事人在訴爭(zhēng)的法律事實(shí)發(fā)生后如有變更的，應(yīng)提交變更登記資料；
�。�4）當(dāng)事人為道路交通事故損害賠償糾紛中死者親屬的，應(yīng)提交死者第一順序繼承人的證明及繼承人基本情況的證明；
�。�5）提交肇事車輛的所有人、實(shí)際支配人、駕駛?cè)说淖C明及其相互關(guān)系的證明；
（6）提交受損車輛的所有人、實(shí)際支配人、駕駛?cè)说淖C明及其相互關(guān)系的證明。
2、證明當(dāng)事人民事法律關(guān)系成立的證據(jù)
（1）提交公安交管部門制作的《道路交通事故損害賠償責(zé)任認(rèn)定書》。因交通事故認(rèn)定書是公安交管部門在查明交通事故原因后，根據(jù)當(dāng)事人的違章行為與交通事故之間的因果關(guān)系，以及違章行為在交通事故中的作用，對(duì)當(dāng)事人責(zé)任加以認(rèn)定而制作的法律文書。它能證實(shí)事故發(fā)生的時(shí)間、地點(diǎn)，且關(guān)系到當(dāng)事人承擔(dān)責(zé)任的輕重。
�。�2）提交公安交管部門出具的《道路交通事故損害賠償調(diào)解終結(jié)書》。因調(diào)解終結(jié)書是公安交管部門在法定期限內(nèi)根據(jù)當(dāng)事人的申請(qǐng)，對(duì)損害賠償事宜經(jīng)調(diào)解后無(wú)法達(dá)成協(xié)議而制作的法律文書。當(dāng)事人收到調(diào)解終結(jié)書后，可以直接到人民法院提起道路交通事故損害賠償訴訟，以維護(hù)其合法權(quán)益。
3、證明賠償事項(xiàng)的證據(jù)
根據(jù)《民法通則》、《道路交通安全法》及最高人民法院的相關(guān)司法解釋，道路交通事故損害賠償案件的賠償范圍通常包括：醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、死亡賠償金、殘疾賠償金、殘疾用具費(fèi)、后續(xù)治療費(fèi)、喪葬費(fèi)、被扶養(yǎng)人生活費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、住宿費(fèi)、法醫(yī)鑒定費(fèi)、交通費(fèi)、精神損害撫慰金、財(cái)產(chǎn)損失等16項(xiàng)。而上述賠償費(fèi)用必須要有相應(yīng)的證據(jù)來(lái)予以證實(shí)，否則難以得到人民法院的采信和支持。
我的家鄉(xiāng)在溫州作文800字8
原告：____________、性別：_____________、出生年月：______________、民族：______________、文化程度：_________________、工作單位：__________、職業(yè)：__________、住址：_____________。
�。ㄔ嫒鐬閱挝唬瑧�(yīng)寫明單位名稱、法定代表人姓名及職務(wù)、單位地址）
被告：____________、性別：_____________、出生年月：______________、民族：______________、文化程度：_________________、工作單位：__________、職業(yè)：__________、住址：_____________。
�。ū桓嫒鐬閱挝�，應(yīng)寫明單位名稱、法定代表人姓名及職務(wù)、單位地址）
案由：交通事故賠償
請(qǐng)求事項(xiàng)：（寫明向法院起訴所要達(dá)到的目的）
1、判令被告支付醫(yī)療費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、伙食補(bǔ)助費(fèi)、交通費(fèi)、誤工費(fèi)元（詳附清單）。
2、精神損害賠償金元。
3、判令被告承擔(dān)本案的訴訟費(fèi)用。
事實(shí)和理由：（寫明起訴或提出主張的事實(shí)依據(jù)和法律依據(jù)，包括證據(jù)情況和證人姓名及聯(lián)系地址）
被告的侵權(quán)行為侵犯了原告的健康權(quán)，致使原告至今未能恢復(fù)正常工作。被告的侵權(quán)行為對(duì)原告造成了人身傷害、精神痛苦和經(jīng)濟(jì)損失，且拒絕對(duì)原告所遭受的.損失給予賠償。為維護(hù)原告的合法權(quán)益，依據(jù)《民法通則》、《最高人民法院關(guān)于審理人身?yè)p害賠償案件法律適用若干問(wèn)題的解釋》、《最高人民法院關(guān)于確定民事侵權(quán)精神損害賠償責(zé)任若干問(wèn)題的解釋》、《道路交通安全法》等有關(guān)規(guī)定，依法提起訴訟，懇請(qǐng)法院支持原告的訴訟請(qǐng)求。
此致
______人民法院
原告：（簽名或蓋章）
__年__月___日
附：一、本訴狀副本___份（按被告人數(shù)確定份數(shù)）；
二、證據(jù)__份；
三、其他材料___份。
我的家鄉(xiāng)在溫州作文800字9
原告：x，性別，漢族，生于20xx年xx月xx日，原在xx公司工作
住址：xx路xx號(hào)室，電話：xxxxx
被告：x，性別，漢族，xx公司駕駛員
被告：xx有限公司
法定代表人：x
住所：xx路xx號(hào)郵編：xxxxxx電話：xxxx
訴訟請(qǐng)求：
一、賠償原告醫(yī)療費(fèi)、交通費(fèi)xxxxx共計(jì)xx元；
二、賠償原告車輛損失費(fèi)xx元；
三、判令被告向原告支付精神損害賠償費(fèi)xx元；
四、本案訴訟費(fèi)由被告承擔(dān)。
事實(shí)與理由：
20xx年XX月XX日下午x時(shí)，當(dāng)原告在上班途中，騎車正常行經(jīng)xx路、xx路路口時(shí)，遭遇被告x駕駛的車（牌號(hào)為滬x）右轉(zhuǎn)彎撞擊，致使原告頭部直接墜地及身體多處受傷，并致使原告的自行車嚴(yán)重?fù)p壞。事故發(fā)生后原告被送往市xx醫(yī)院，經(jīng)門診診斷，造成原告頭底骨折，左顳頂頭皮下血腫等。后經(jīng)xx公安分局交巡警支隊(duì)認(rèn)定，被告對(duì)上述事故承擔(dān)全部責(zé)任，原告無(wú)責(zé)任（見(jiàn)證據(jù)x）。原告又于x年xx月xx日，經(jīng)上海市道路交通事故鑒定中心傷殘?jiān)u定，確認(rèn)“xxxxxxxxx，屬x級(jí)傷殘”（見(jiàn)證據(jù)x）。雙方就賠償事宜不能達(dá)成一致意見(jiàn)，交警出具了道路交通事故損害賠償調(diào)解終結(jié)書。
原告因被告的行為導(dǎo)致無(wú)法上班。
原告認(rèn)為：被告的行為顯然構(gòu)成對(duì)原告的侵權(quán)，并且直接給原告造成了人身?yè)p害和經(jīng)濟(jì)損失，據(jù)此，原告為維護(hù)自身合法權(quán)益，依法提起訴訟，懇請(qǐng)法院支持原告的`訴訟請(qǐng)求。
原告：xxx（簽名）
20xx年xx月xx日
我的家鄉(xiāng)在溫州作文800字10
原告：____________，男，漢族，1979年4月20日出生，______人�，F(xiàn)住______。電話：____________
被告：____________，男，漢族，身份證號(hào)：____________，______人。電話：____________
被告：____________，男，漢族，身份證號(hào)：____________，住______。
被告：______財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司保定中心支公司。電話：______
法定代表人：______職務(wù)：總經(jīng)理
地址：____________。
案由：機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任糾紛
訴訟請(qǐng)求：
一、請(qǐng)求依法判令被告賠償原告因道路交通事故致人傷殘的各項(xiàng)損失共計(jì)133200.29元人民幣。
二、本案訴訟費(fèi)及其他費(fèi)用全部由被告承擔(dān)。
事實(shí)及理由：____________年12月06日14時(shí)50分許，被告____________駕駛冀F____________轎車沿朝陽(yáng)南大街中華聯(lián)合財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司門前道路由北向南行駛時(shí)與行人____________(原告)發(fā)生交通事故，致原告____________受傷。____________市公安局交警支隊(duì)三大隊(duì)認(rèn)定，被告____________違反了《中華人民共和國(guó)道路交通安全法》第七十條之規(guī)定，是造成事故的全部原因，承擔(dān)事故的全部責(zé)任，原告不承擔(dān)責(zé)任。
經(jīng)____________市第二醫(yī)院診斷為左踝關(guān)節(jié)骨折-脫位(旋前-外旋Ⅳ°)。后經(jīng)____________市道路事故傷殘鑒定委員會(huì)評(píng)定為十級(jí)傷殘，左下肢功能喪失10%以上。兩次手術(shù)過(guò)后，患足仍不可負(fù)重，需繼續(xù)治療�？梢�(jiàn)，被告的行為顯然構(gòu)成對(duì)原告的侵權(quán)，并且直接給原告造成了人身?yè)p害和經(jīng)濟(jì)損失，造成損失包括醫(yī)療費(fèi)21280.59元，被告____________已支付19000元;誤工費(fèi)41367元;護(hù)理費(fèi)13800元;住院伙食補(bǔ)助費(fèi)1500;營(yíng)養(yǎng)費(fèi)1500元;輪椅600元;便座、復(fù)印、行軍床192元;鑒定費(fèi)1664.8元;傷殘賠償金36584.4元;二次手術(shù)費(fèi)7000;交通費(fèi)500元;被扶養(yǎng)人生活費(fèi)16211.5元;精神損失費(fèi)1萬(wàn)元，共計(jì)133200.29元人民幣。
綜上，被告之行為給原告造成的不僅僅是身體的.傷害，更帶來(lái)了巨大的經(jīng)濟(jì)和精神負(fù)擔(dān)，為維護(hù)原告的合法權(quán)益，特依據(jù)《道路交通安全法》、《民事訴訟法》之規(guī)定，向人民法院提起訴訟，敬請(qǐng)貴院依法審理，判如所請(qǐng)!
此致
______人民法院
具狀人：
______年7月9日
我的家鄉(xiāng)在溫州作文800字11
原告：_________________陳_______________，女，漢族，__________年2月22日出生，__________縣人，住__________縣__________鎮(zhèn)_________________。
被告：_________________陳__________，男，漢族，__________年5月24日出生，__________區(qū)人，住__________區(qū)_____________。
被告：_________________張__________，男，漢族，__________年6月10日出生，__________區(qū)人，住__________區(qū)_____________。
訴訟請(qǐng)求：
1、依法判令兩被告連帶賠償原告的經(jīng)濟(jì)損失共計(jì)23825.5元，其中，醫(yī)療費(fèi)7730元，繼續(xù)治療費(fèi)5035.5元，住院伙食補(bǔ)助費(fèi)720元、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)720元，護(hù)理費(fèi)4560元、誤工費(fèi)4560元、交通費(fèi)500元。
2、本案訴訟費(fèi)用由兩被告承擔(dān)。
事實(shí)與理由：
__________年__________月__________日11時(shí)25分許，原告乘坐被告張__________的二輪摩托車前往公司上班，途經(jīng)莆田市內(nèi)荔城路與石室路交叉路口與被告駕駛的.閩_______________輕型普通貨車發(fā)生碰撞，導(dǎo)致交通事故。_____________年_____月__________日，城廂交警大隊(duì)依法作出第_______________號(hào)道路交通事故認(rèn)定書，認(rèn)定兩被告負(fù)本事故同等責(zé)任，原告無(wú)責(zé)任。事故發(fā)生后，原告被送往莆田市第一醫(yī)院治療，共治療24天，由于兩被告不再支付醫(yī)療費(fèi)。原告在病情好轉(zhuǎn)的的情況下出院，醫(yī)生建議休息叁個(gè)月，并門診繼續(xù)治療。之后，原告多次與兩被告協(xié)調(diào)本事故的賠償事宜，兩被告拒不答應(yīng)。兩被告的行為給原告共造成經(jīng)濟(jì)損失23825.5元，其中醫(yī)療費(fèi)7730元(16785-9050元)，繼續(xù)治療費(fèi)5035.5元(16785元÷3)，住院伙食補(bǔ)助費(fèi)720元(30元/天_____24天)，營(yíng)養(yǎng)費(fèi)720元(30元/天_____24天)，護(hù)理費(fèi)4560元(114天_____40)，誤工費(fèi)4560元(114天_____40)，交通費(fèi)500元。由于兩被告拒不償還原告的上述經(jīng)濟(jì)損失，為此，依據(jù)《民事訴訟法》第108條之規(guī)定，特向貴院提起訴訟，懇請(qǐng)依法判如所訴。
此致
_______________區(qū)人民法院
具狀人：______________
_____年__________月__________日
我的家鄉(xiāng)在溫州作文800字12
原告：______________，女，________年____月____日生，漢族，住址：_________________電話：_____________
委托代理人：______________，女，________年____月____日生，漢族，住址：_________________電話：_____________
法定代理人：______________，女，________年____月____日生，漢族，住址：_________________電話：_____________
法定代理人：______________，女，________年____月____日生，漢族，住址：_________________電話：_____________
被告：______________，女，________年____月____日生，漢族，住址：_________________電話：_____________
被告：______________保險(xiǎn)股份有限公司__________中心支公司，住所地__________市_______________，電話_______________。負(fù)責(zé)人_______________，總經(jīng)理。
案由：_________________機(jī)動(dòng)車道路交通事故責(zé)任糾紛。
訴訟請(qǐng)求：_________________
1、請(qǐng)求人民法院判決各被告共同賠償原告的.經(jīng)濟(jì)損失_______________元。
2、訴訟費(fèi)用由被告承擔(dān)。
事實(shí)與理由：_________________
請(qǐng)求人民法院支持原告的訴訟請(qǐng)求。
此致
_______________市_______________人民法院
具狀人：______________
_____年_____月_____日
我的家鄉(xiāng)在溫州作文800字13
原告：x，性別，漢族，生于xxxx年xx月xx日，原在xx公司工作
住址：xx路xx號(hào)室，電話：xxxxx
被告：x，性別，漢族，xx公司駕駛員
被告：xx有限公司
法定代表人：x
住所：xx路xx號(hào)郵編：xxxxxx電話：xxxx
訴訟請(qǐng)求：
一、賠償原告醫(yī)療費(fèi)、交通費(fèi)xxxxx共計(jì)元；
二、賠償原告車輛損失費(fèi)元；
三、判令被告向原告支付精神損害賠償費(fèi)元；
四、本案訴訟費(fèi)由被告承擔(dān)。
事實(shí)與理由：
X年X月X日下午X時(shí)，當(dāng)原告在上班途中，騎車正常行經(jīng)xx路、xx路路口時(shí)，遭遇被告x駕駛的車（牌號(hào)為滬x）右轉(zhuǎn)彎撞擊，致使原告頭部直接墜地及身體多處受傷，并致使原告的`自行車嚴(yán)重?fù)p壞。事故發(fā)生后原告被送往市XX醫(yī)院，經(jīng)門診診斷，造成原告頭底骨折，左顳頂頭皮下血腫等。后經(jīng)xx公安分局交巡警支隊(duì)認(rèn)定，被告對(duì)上述事故承擔(dān)全部責(zé)任，原告無(wú)責(zé)任（見(jiàn)證據(jù)X）。原告又于X年X月X日，經(jīng)上海市道路交通事故鑒定中心傷殘?jiān)u定，確認(rèn)“XXXXXXXXX，屬X級(jí)傷殘”（見(jiàn)證據(jù)X）。雙方就賠償事宜不能達(dá)成一致意見(jiàn)，交警出具了道路交通事故損害賠償調(diào)解終結(jié)書。
原告因被告的行為導(dǎo)致無(wú)法上班。
原告認(rèn)為：被告的行為顯然構(gòu)成對(duì)原告的侵權(quán)，并且直接給原告造成了人身?yè)p害和經(jīng)濟(jì)損失，據(jù)此，原告為維護(hù)自身合法權(quán)益，依法提起訴訟，懇請(qǐng)法院支持原告的訴訟請(qǐng)求。
此致
XX市XX區(qū)人民法院
原告：xxx（簽名）
xx年xx月x日
我的家鄉(xiāng)在溫州作文800字14
原告：李某，男， 年 月 日出生，漢族， 省 縣人，現(xiàn)住，身份證號(hào)： 電話：
被告一：王某， 男， 年 月 日出生，漢族， 省縣人，現(xiàn)住 ，身份證號(hào)： ，電話：
被告二：某公司，住所地：
法定代表人：，聯(lián)系電話：
被告三：某保險(xiǎn)公司，住所地：
負(fù)責(zé)人：，聯(lián)系電話：
訴訟請(qǐng)求事項(xiàng)：
1、判令被告王某、某公司賠償原告誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)等費(fèi)用共計(jì) 元。
2、被告某保險(xiǎn)公司在其保險(xiǎn)責(zé)任范圍內(nèi)對(duì)上述款項(xiàng)承擔(dān)賠付責(zé)任;
3、由三被告承擔(dān)本案全部訴訟費(fèi)。
事實(shí)和理由：
x1年7月27日3時(shí)30分許，被告王某駕駛被告某公司所有的云A6666號(hào)轎車在北京路倒車時(shí)，未確保安全，碰撞行人李某，致李某受傷的交通事故。該事故經(jīng) 縣公安交通警察大隊(duì)出具 字[x1]第340號(hào)《交通事故責(zé)任認(rèn)定書》認(rèn)定：被告王某應(yīng)負(fù)事故的全部責(zé)任。(見(jiàn)證據(jù)1)云A6666號(hào)轎車已在被告某保險(xiǎn)公司處投保交強(qiáng)險(xiǎn)及第三者責(zé)任險(xiǎn)，保單號(hào)分別為 。(見(jiàn)證據(jù)6)
事故發(fā)生后，被告王某在沒(méi)有標(biāo)明現(xiàn)場(chǎng)位置、沒(méi)有報(bào)警的情況下，用云A6666號(hào)轎車與原告李某家屬一起將傷者李某送往 醫(yī)院進(jìn)行治療55天，被告王某已支付全部醫(yī)療費(fèi)。經(jīng)診斷，本次交通事故造成原告 骨折，醫(yī)囑出院后臥床休息一個(gè)月。(見(jiàn)證據(jù)2)
原告李某于x1年12月1日經(jīng) 神馬司法鑒定中心傷殘?jiān)u定，確認(rèn)“因道路交通事故致左手骨折，出院后需定期復(fù)查，并服用藥物治療，后續(xù)治療費(fèi)x0元，自受傷之日起全休4個(gè)月。”(見(jiàn)證據(jù)3)。
綜上所述，此次事故給原告的身心造成極大的`傷害。據(jù)此，為維護(hù)原告的合法權(quán)益，根據(jù)《中華人民共和國(guó)民法通則》、《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》、《中華人民共和國(guó)道路交通安全法》、《最高人民法院關(guān)于審理人身?yè)p害賠償案件適用法律若干問(wèn)題的解釋》特請(qǐng)求貴院在查明案件事實(shí)的基礎(chǔ)上依法支持原告的訴訟請(qǐng)求。
此致
人民法院
具狀人：
年 月 日
我的家鄉(xiāng)在溫州作文800字15
原告：xxx，男，1990年5月1日出生，漢族，住徐水縣崔莊鎮(zhèn)xx村。
被告：xxx，男，成年，漢族，住定興縣固城鎮(zhèn)三里鋪村xx號(hào)。
被告：
法定代表人：xxx 職務(wù)：系公司總經(jīng)理
住址：保定市朝陽(yáng)南大街xx號(hào)。
請(qǐng)求事項(xiàng)：
1、判令兩被告連帶賠償原告墊付的二次治療費(fèi)186799.92元（含換血費(fèi)用529.5元、法醫(yī)鑒定費(fèi)1395.05元）、殘疾賠償金61800元、殘疾輔助器具費(fèi)482670元、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)765元、住院伙食費(fèi)8500元、誤工費(fèi)6755.53元、護(hù)理費(fèi)13511.06元、二次手術(shù)費(fèi)7500元、精神損害撫慰金50000元，共計(jì)820xx年6元人民幣，鑒于被告蔡金森對(duì)事故負(fù)主要責(zé)任，因此要求支付原告各項(xiàng)損失共574158.24元人民幣。
2、被告中華聯(lián)合財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司保定中心支公司在其保險(xiǎn)責(zé)任范圍內(nèi)對(duì)上述款項(xiàng)承擔(dān)賠付責(zé)任；
3、由被告承擔(dān)本案訴訟費(fèi)。
事實(shí)和理由：
20xx年5月6日21時(shí)40分，被告xxx駕駛冀 、冀 號(hào)半掛車，沿徐新公路由西向東行駛到崔莊電信局西側(cè)左轉(zhuǎn)彎調(diào)頭時(shí)，與由西向東原告駕駛的二輪摩托車發(fā)生碰撞，造成原告受傷、車輛毀損的'交通事故。該事故經(jīng)徐水縣公安交通警察大隊(duì)認(rèn)定：原告應(yīng)負(fù)次要責(zé)任，被告xxx應(yīng)負(fù)事故的主要責(zé)任。事故發(fā)生后，經(jīng)徐水縣人民法院（20xx年）徐民初字第1023號(hào)民事判決書判令被告中華聯(lián)合財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司保定中心支公司賠償原告36892.86元人民幣、被告xxx賠償原告139393.92元人民幣。隨后因原告身體未康復(fù)，又繼續(xù)在中國(guó)人民解放軍第二炮兵總醫(yī)院繼續(xù)住院治療164天（20xx年年12月11日至20xx年年5月24日），后經(jīng)鑒定原告構(gòu)成4級(jí)傷殘。
綜上所述，此次事故造成年僅20歲的原告嚴(yán)重殘疾，至今不能生活自理，給原告的身心造成極大的傷害，也給原告的家庭造成了極大的不方便。為維護(hù)原告的合法權(quán)益，特請(qǐng)求貴院在查明案件事實(shí)的基礎(chǔ)上依法支持原告的訴訟請(qǐng)求。
此致
xxx人民法院
具狀人：xxx
20 年12月2日
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