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初一夢想作文800字

時間:2024-06-13 15:17:45 初中一年級作文 我要投稿
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初一夢想作文800字

  在日常生活或是工作學習中,大家都不可避免地會接觸到作文吧,借助作文人們可以實現(xiàn)文化交流的目的。如何寫一篇有思想、有文采的作文呢?下面是小編精心整理的初一夢想作文800字,僅供參考,大家一起來看看吧。

初一夢想作文800字

初一夢想作文800字1

  20xx年xx月xx日,xx市社保局醫(yī)保檢查組組織專家對我院xxxx年度醫(yī)保工作進行考核,考核中,發(fā)現(xiàn)我院存在參保住院患者因病住院在所住院的科室“住院病人一覽表”中“醫(yī)!睒酥静积R全等問題。針對存在的問題,我院領導高度重視,立即召集醫(yī)務部、護理部、醫(yī)保辦、審計科、財務科、信息科等部門召開專題會議,布置整改工作,通過整改,醫(yī)院醫(yī)保各項工作得到了完善,保障了就診患者的權益,現(xiàn)將有關整改情況匯報如下:

  一、存在的問題

  (一)參保住院患者因病住院在所住院的科室“住院病人一覽表”中“醫(yī)!睒酥静积R全;

  (二)中醫(yī)治療項目推拿、針灸、敷藥等均無治療部位和時間;

  (三)普通門診、住院出院用藥超量

  (四)小切口收大換藥的費用

  (五)收費端沒有將輸密碼的小鍵盤放在明顯的位置

  二、整改情況

  (一)關于“住院病人一覽表”中“醫(yī)!睒酥静积R全的問題醫(yī)院嚴格要求各臨床科室必須詳細登記參保住院病人,并規(guī)定使用全院統(tǒng)一的登記符號,使用規(guī)定以外的符號登記者視為無效。

  (二)關于中醫(yī)治療項目推拿、針灸、敷藥等無治療部位和時間的問題我院加強了各科病歷和處方書寫規(guī)范要求,進行每月病歷處方檢查,尤其針對中醫(yī)科,嚴格要求推拿、針灸、敷藥等中醫(yī)治療項目要在病歷中明確指出治療部位及治療時間,否者視為不規(guī)范病歷,進行全院通報,并處罰相應個人。

  (三)關于普通門診、住院出院用藥超量的問題我院實行了“門診處方藥物專項檢查”方案,針對科室制定門診處方的用藥指標,定期進行門診處方檢查,并由質控科、藥劑科、醫(yī)務部根據(jù)相關標準規(guī)范聯(lián)合評估處方用藥合格率,對于用藥過量,無指征用藥者進行每月公示,并處于懲罰。

  (四)關于小切口收大換藥的費用的.問題小傷口換藥(收費標準為元)收取大傷口換藥費用(收費標準為元)。經我院自查,主要為醫(yī)生對傷口大小尺度把握不到位,把小傷口誤定為大傷口,造成多收費。今年1-8月,共多收人次,多收費用元。針對存在的問題,醫(yī)院組織財務科、審計科及臨床科室護士長,再次認真學習醫(yī)療服務收費標準,把握好傷口大小尺度,并嚴格按照標準收費。同時對照收費標準自查,發(fā)現(xiàn)問題立即糾正,確保不出現(xiàn)不合理收費、分解收費、自立項目收費等情況。

  (五)關于收費端沒有將輸密碼的小鍵盤放在明顯的位置的問題醫(yī)院已門診收費處、出入院辦理處各個收費窗口安裝了小鍵盤,并擺放在明顯位置,方便患者輸入醫(yī)?艽a。

  通過這次整改工作,我院無論在政策把握上還是醫(yī)院管理上都有了新的進步和提高。在今后的工作中,我們將進一步嚴格落實醫(yī)保的各項政策和要求,強化服務意識,提高服務水平,嚴把政策關,從細節(jié)入手,加強管理,處理好內部運行機制與對外窗口服務的關系,把我院的醫(yī)保工作做好,為全市醫(yī)保工作順利開展作出應有的貢獻!

初一夢想作文800字2

  按照市委“不忘初心,牢記使命”主題教育專項整治回頭看工作要求,我局對標對表,現(xiàn)將漠視侵害群眾利益問題整改情況和取得成效匯報如下:

  一、加強推動解決診療費用虛高,過度醫(yī)療,定點購藥等群眾看病就醫(yī)經濟負擔較重、騙取群眾錢財?shù)膯栴},嚴肅查處定點醫(yī)療機構和零售商騙取醫(yī)療保障基金,民營醫(yī)院虛假宣傳、術中收費,以及誘騙參保人住院、冒用參保人社會保障卡、偽造醫(yī)療文書或票據(jù)、虛記醫(yī)療服務費用、串換藥械等問題。

  整改情況和取得成效:一是加強執(zhí)法隊伍建設,組織機關及二級單位人員參加執(zhí)法資格。目前已有15人取得了執(zhí)法資格證。二是積極開展打擊欺詐騙保宣傳月”活動,宣傳月期間,全市共發(fā)放宣傳資料10萬余份。三是組建了“醫(yī)學專家?guī)臁焙汀傲x務監(jiān)督員”隊伍,開展了醫(yī);鸹ゲ榛ピu、突擊檢查等專項行動,實現(xiàn)了對定點醫(yī)療機構的“全覆蓋”檢查,20xx年共檢查全市定點醫(yī)藥機構1081家,通過解除或暫停醫(yī)保服務協(xié)議、拒付醫(yī)保基金、約談負責人等方式對316家醫(yī)藥機構進行了處理,共追回醫(yī)保基金1480.62萬元,曝光欺詐騙保案例321例。四是開展醫(yī)療機構自查自糾,全市共有20家定點醫(yī)療機構主動退回違規(guī)補償款9.74萬元;啟用了全市智能監(jiān)控系統(tǒng),將54家定點醫(yī)療機構納入智能監(jiān)控范圍,依托智能監(jiān)控系統(tǒng)拒付醫(yī)療機構違規(guī)醫(yī);13.56萬元。

  二、加強城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保、大病保險、醫(yī)療救助、健康扶貧商業(yè)保險等制度銜接,圍繞貧困人口常見病、慢性病有地方看、看得起的目標。

  整改情況和取得成效:一是完善醫(yī)保制度體系建設。20xx年,市醫(yī)療保障局出臺了《城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險市級統(tǒng)籌方案》《城鄉(xiāng)醫(yī)療救助市級統(tǒng)籌實施方案》,成立了全市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險和城鄉(xiāng)醫(yī)療救助市級統(tǒng)籌工作領導小組,從制度上實現(xiàn)了城鎮(zhèn)職工醫(yī)保和城鄉(xiāng)居民醫(yī)療救助市級“兩個統(tǒng)籌”。二是全力打好醫(yī)保脫貧攻堅戰(zhàn),20xx年聚焦醫(yī)保扶貧主要問題和薄弱環(huán)節(jié),精準發(fā)力,精準施策,充分發(fā)揮基本醫(yī)保、大病醫(yī)保、醫(yī)療救助各項制度的綜合保障作用。全市貧困人口實現(xiàn)應保盡保全覆蓋,27042名建檔立卡貧困人口全部參加基本醫(yī)療保險和大病保險;基本醫(yī)保補助住院建檔立卡貧困人口15593人次,基本醫(yī)保補償4602.46萬元,補助門診建檔立卡貧困人口65607人次,補償520.01萬元,大病保險補償901人次,補償金額為288.56萬元,支出醫(yī)療救助基金1200.1萬元。實現(xiàn)了全市建檔立卡貧困人口基本醫(yī)保、大病保險和醫(yī)療救助“三重保障”市域內一站式報銷,一單制結算,一窗口辦理。圓滿完成了國家脫貧攻堅普查任務,并對中央、自治區(qū)成效考核反饋的'問題進行了全面整改,接受了自治區(qū)脫貧攻堅成效考核,取得了較好的成績。

初一夢想作文800字3

  經過區(qū)醫(yī)保中心的指導和各級領導、各相關部門的支持與重視,我院嚴格遵守國家、市、區(qū)有關城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險政策和規(guī)定的要求,并認真履行了《xx市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構醫(yī)療服務協(xié)議書》。在院長領導班子和醫(yī)務人員的共同努力下,xx年度的醫(yī)保工作整體運行良好,未發(fā)生費用超標、借卡看病、超范圍檢查等情況。我們積極配合區(qū)醫(yī)保中心的工作,有效維護了基金的安全運行。當前,我院已自查了xx年度的醫(yī)保工作,按照評定辦法進行了認真排查,并積極進行整改,F(xiàn)將自查結果報告如下:

  一、提高對醫(yī)療保險工作重要性的認識

  為加強對醫(yī)療保險工作的領導,我院決定成立醫(yī)保工作領導小組,由相關人員組成,明確分工并將責任落實到具體人員上,以制度化的方式確保醫(yī)保工作的目標任務得以有效落實。我們多次組織全體員工認真學習有關文件,并結合本院的工作實際,查找存在的差距,并積極采取整改措施。同時,我們也注重與時俱進,與相關方面共同商討未來醫(yī)保工作的大計劃,努力開創(chuàng)和諧醫(yī)保的新局面。我們視醫(yī)療保險為醫(yī)院的重要事項,積極配合醫(yī)保部門,嚴格審核不符合規(guī)定的治療項目和不應使用的藥品,確保不越過法律法規(guī)的底線,堅決杜絕惡意套取醫(yī);鸬冗`規(guī)行為的發(fā)生。同時,我們加強自律管理,推動我院進行自我規(guī)范、自我管理和自我約束。通過這些努力,我們將進一步樹立醫(yī)保定點醫(yī)院良好形象。

  二、從制度入手加強醫(yī)療保險工作管理

  為了確保各項制度得到有效貫徹落實,我們醫(yī)院針對本院的實際情況,完善了醫(yī)保管理制度,并重點關注上級安排的各項醫(yī)療保險工作目標任務。我們制定了一系列管理規(guī)定和獎懲措施,以加強醫(yī)療保險工作管理。同時,我們也明確了各崗位人員的責任。在基本醫(yī)療保險方面,我們各項制度已經健全,并且相關的醫(yī)保管理資料也是完整的,按照規(guī)范進行管理并妥善存檔。我們非常認真地及時完成各類文書、書寫病歷、護理病歷以及病程記錄,以確保醫(yī)保信息的真實性,并及時上傳至醫(yī)保部門。

  三、從實踐出發(fā)做實醫(yī)療保險工作管理

  為了更好地適應本院的工作實際,我們將嚴格執(zhí)行基本醫(yī)療保險用藥管理規(guī)定。所有藥品、診療項目和醫(yī)療服務設施的收費將明碼標價,并提供詳細的費用明細清單。我們還會不斷強調和落實醫(yī)務人員對就診人員進行身份驗證的要求,以杜絕冒名就診等現(xiàn)象的`發(fā)生。

  四、經過自查發(fā)現(xiàn),盡管我院在醫(yī)保工作方面取得了顯著成績,但與醫(yī)保中心的要求仍存在一定差距。具體來說,我們在基礎工作方面還有待進一步夯實。針對以上問題,主要原因可以從以下幾個方面進行剖析:

  1、有一些醫(yī)務人員在思想上對醫(yī)保工作并不重視,他們在業(yè)務方面對醫(yī)保的學習不夠深入,缺乏足夠充分的認識。他們可能無法明確哪些工作是必須要完成的,哪些是不應該做的,以及哪些任務需要及時處理。

  2、在病人就診的過程中,有對醫(yī)保的流程未完全掌握的現(xiàn)象。

  3、病歷書寫不夠及時全面

  4、未能準確上傳參保人員入、出院疾病診斷以及藥品、診療項目等醫(yī)保數(shù)據(jù)

  五下一步工作要點

  我院將采取進一步的措施來嚴格執(zhí)行醫(yī)療保險的各項政策規(guī)定。我們將自覺接受醫(yī)療保險部門的監(jiān)督和指導,并根據(jù)之前的不足進行改進。下面是我們針對以上問題所采取的主要措施:

  1、加強內部管理:通過建立健全的制度和流程,確保醫(yī)療保險的各項政策規(guī)定得以有效執(zhí)行。我們將加強財務管理,規(guī)范賬務核算和報銷流程,提升數(shù)據(jù)管理和信息交流的效率,以確保所有操作符合醫(yī)療保險部門的要求。

  2、提升員工培訓和意識:為了更好地理解和遵守醫(yī)療保險的政策規(guī)定,我們將加強對員工的相關培訓。通過組織專門的培訓課程和知識考核,提高員工對醫(yī)療保險政策的認知和理解,增強他們對政策執(zhí)行的重要性的意識。

  3、加強與醫(yī)療保險部門的合作與溝通:我們將積極主動地與醫(yī)療保險部門建立聯(lián)系,及時了解最新的政策法規(guī)和操作指南。同時,我們將與醫(yī)療保險部門保持良好的溝通和反饋機制,及時解決問題和共享經驗,以提升我們院的醫(yī)療保險服務質量。

  4、加強內外部監(jiān)督與審計:為了確保醫(yī)療保險政策的執(zhí)行和操作的公正性和合規(guī)性,我們將加強內部監(jiān)督機制和外部審計工作。通過定期對賬和資金流向的審查,及時發(fā)現(xiàn)和糾正潛在的問題,保障醫(yī)療保險資金的安全和有效使用。通過以上的措施,我們將全面提升我們院的醫(yī)療保險管理水平,更好地履行醫(yī)療保險政策的要求,提供高質量的醫(yī)療保險服務。

  1、加強醫(yī)務人員的有關醫(yī)保文件、知識的學習,從思想上提高認識,杜絕麻痹思想。

  2、落實責任制,明確分管領導和醫(yī)保管理人員的工作職責,加強對醫(yī)務人員的考核教育,建立全面的獎懲機制,以確保工作的順利開展。

  3、為了加強醫(yī)患溝通,建立和諧的醫(yī)患關系以及提高患者的滿意度,我們將努力保障廣大參保人員的基本醫(yī)療需求。通過不斷提升我院的醫(yī)療質量和服務水平,我們希望提高參保人員、社會各界對醫(yī)保工作的認同度和支持率。

初一夢想作文800字4

  一、高度重視,加強領導,完善醫(yī)保管理責任體系

  接到通知要求后,我院立即成立以主要領導為組長,以分管領導為副組長的自查領導小組,對照有關標準,查找不足,積極整改。我們知道基本醫(yī)療是社會保障體系的一個重要組成部分,深化基本醫(yī)療保險制度政策,是社會主義市場經濟發(fā)展的必然要求,是保障職工基本醫(yī)療,提高職工健康水平的重要措施。我院歷來高度重視醫(yī)療保險工作,成立專門的管理小組,健全管理制度,多次召開專題會議進行研究部署,定期對醫(yī)師進行醫(yī)保培訓。醫(yī)保工作年初有計劃,定期總結醫(yī)保工作,分析參;颊叩尼t(yī)療及費用情況。

  二、規(guī)范管理,實現(xiàn)醫(yī)保服務標準化、制度化、規(guī)范化

  幾年來,在市勞動局和市醫(yī)保處的正確領導和指導下,我們將建立健全各項規(guī)章制度,如基本醫(yī)療保險轉診管理制度、住院流程、醫(yī)療保險工作制度、收費票據(jù)管理制度以及門診管理制度等。同時設立“基本醫(yī)療保險政策宣傳欄”和“投訴箱”,編印基本醫(yī)療保險宣傳資料,并公布咨詢和投訴電話,為參保人員提供熱心咨詢服務,并妥善處理參;颊叩耐对V。在醫(yī)院顯要位置公布醫(yī)保就醫(yī)流程,方便參保患者就醫(yī)和購藥,并設立醫(yī)保患者掛號、結算等專用窗口。我們將簡化流程,提供便捷、優(yōu)質的醫(yī)療服務。對參保職工就診住院時嚴格進行身份識別,杜絕冒名就診和冒名住院現(xiàn)象,制止掛名住院和分解住院。同時,我們將嚴格掌握病人的收治和出入院標準,貫徹因病施治原則,做到合理檢查、合理治療和合理用藥,杜絕偽造和更改病歷現(xiàn)象。我們將積極配合醫(yī)保經辦機構對診療過程和醫(yī)療費用進行監(jiān)督和審核,并及時提供需要查閱的醫(yī)療檔案和相關資料。同時,我們嚴格執(zhí)行有關部門制定的收費標準,不收取自立項目費用或抬高收費標準。

  加強醫(yī)療保險政策宣傳,我們以科室為單位經常性組織學習了《某市職工醫(yī)療保險制度匯編》、《某省基本醫(yī)療保險乙類藥品支付目錄》等相關文件,讓每位醫(yī)護人員更加熟悉這些文件內容,成為醫(yī)保政策的宣傳者、解讀者和執(zhí)行者。同時,我們在醫(yī)院設立了專門的團隊,負責對門診和住院病人進行電話回訪,回訪率高達81.4%。通過回訪,我們了解到服務質量獲得了廣大參保人的高度滿意,滿意率達到98%,受到了社會各界的好評。

  三、強化管理,為參保人員就醫(yī)提供質量保證

  首先,要嚴格執(zhí)行診療護理常規(guī)和技術操作規(guī)程,確保醫(yī)療過程的規(guī)范化和標準化。同時,要認真貫徹實施首診醫(yī)師負責制度、三級醫(yī)師查房制度、交班制度、疑難、危重、死亡病例討論制度、術前討論制度、病歷書寫制度、會診制度、手術分級管理制度、技術準入制度等醫(yī)療核心制度,確保醫(yī)務人員工作的科學性、專業(yè)性和安全性。

  二是在強化核心制度落實的基礎上,注重醫(yī)療質量的提高和持續(xù)改進。普遍健全完善了醫(yī)療質量管理控制體系、考核評價體系及激勵約束機制,實行院、科、組三級醫(yī)療質量管理責任制,把醫(yī)療質量管理目標層層分解,責任到人,將檢查、監(jiān)督關口前移,深入到臨床一線及時發(fā)現(xiàn)、解決醫(yī)療工作中存在的問題和隱患。規(guī)范主任查房及病例討論等流程。重新規(guī)范了醫(yī)師的處方權,經考核考試分別授予普通處方權、醫(yī)保處方權、麻醉處方權、輸血處方權。為加強手術安全風險控制,認真組織了手術資格準入考核考試,對參加手術人員進行了理論考試和手術觀摩。

  三是員工熟記核心醫(yī)療制度,并在實際的臨床工作中嚴格執(zhí)行。積極學習先進的醫(yī)學知識,提高自身的專業(yè)技術水平,提高醫(yī)療質量,為患者服好務,同時加強人文知識和禮儀知識的學習和培養(yǎng),增強自身的溝通技巧。

  四是將醫(yī)療文書視為控制醫(yī)療質量和預防醫(yī)療糾紛的重要環(huán)節(jié)。我們對住院病歷進行評分,由科主任初步審核后,再由醫(yī)院質控人員進行審核。同時,積極展開病歷質量檢查和評比活動,以有效監(jiān)督病歷的質量和運行情況,從而顯著提高醫(yī)療質量。

  我們一直致力于加強醫(yī)療安全教育,以提高醫(yī)務人員的安全意識,并促進醫(yī)患關系的和諧發(fā)展。為此,我們不斷規(guī)范醫(yī)療操作規(guī)程,建立健全的醫(yī)患溝通制度。同時,我們通過多種方式與病人進行交流,耐心細致地向他們解釋病情,努力讓病人了解治療的過程和目標。在手術前,我們會謹慎準備;在手術中,我們會精益求精;在手術后,我們會嚴格護理。此外,我們還在不斷優(yōu)化服務流程,方便病人就醫(yī)。以上都是我們對安全意識的強調,以及對醫(yī)患關系日趨和諧的努力。

  通過調整科室布局,增加服務窗口,簡化就醫(yī)環(huán)節(jié),縮短病人等候時間。門診大廳設立導醫(yī)咨詢臺,配備飲水、電話、輪椅等服務設施。設立門診總服務臺為病人提供信息指導和就醫(yī)服務,及時解決病人就診時遇到的各種困難。實行導醫(yī)服務、陪診服務和首診負責制,規(guī)范服務用語,加強護理禮儀的培訓,杜絕生、冷、硬、頂、推現(xiàn)象。加強婦科門診的私密性,合理安排患者就診,實行一醫(yī)一患一診室,充分保護患者的隱私,使得診療活動更加人性化、舒適化。重視細節(jié)服務,對來門診就診的陪人一天兩次免費發(fā)放冷飲和熱飲,中午就餐時間,為做治療的患者和陪人免費發(fā)放面包。多年來一直實行住院病人免費發(fā)小米稀飯,對患者護理服務熱心,護理細心,操作精心,解答耐心。由經驗豐富的產科、兒科護理專家組成的產后訪視隊,對出院的產婦和新生兒進行健康宣教與指導,得到產婦及家屬的高度贊揚。通過一系列的用心服務,客服部在定期進行病人滿意度調查中,病人滿意度一直在98%以上。

  四、加強住院管理,規(guī)范了住院程序及收費結算

  為了加強醫(yī)療保險工作規(guī)范化管理,確保醫(yī)療保險政策的全面落實,根據(jù)市醫(yī)保部門的要求,我們采取了一系列措施。首先,我們?yōu)獒t(yī)療保險參保的病人提供了專用的綠色床頭卡,以及在病歷上蓋上醫(yī)保專用章。其次,我們督促經治醫(yī)師在治療過程中遵循因病施治原則,并合理進行檢查和用藥。我們還加強了病歷質量管理,嚴格執(zhí)行首診醫(yī)師負責制,規(guī)范臨床用藥。經治醫(yī)師應根據(jù)臨床需要和醫(yī)保政策規(guī)定,自覺使用安全有效、價格合理的.《藥品目錄》內的藥品。如果病情確實需要使用《藥品目錄》外的自費藥品,特定藥品,"乙類"藥品以及需要自付部分費用的醫(yī)用材料和相關服務項目,經治醫(yī)師必須向參保人清楚說明理由,并填寫"知情同意書"。只有在患者或其家屬同意并簽字后,這些文件才能夠附在住院病歷上。我們還要控制目錄外服務項目費用在總費用的15%以下。

  五、嚴格執(zhí)行省、市物價部門的收費標準

  醫(yī)療費用是參;颊咛貏e關注的問題。我們醫(yī)院一直堅持實行費用清單制度,每天將費用明細發(fā)送給患者,并要求他們在明白后進行簽字后方可轉交至收費處,以確保患者對自己的消費有明確的了解。

  六、系統(tǒng)的維護及管理

  醫(yī)院注重維護和管理保險信息系統(tǒng),及時解決系統(tǒng)故障,確保系統(tǒng)正常運行。根據(jù)市醫(yī)保處的要求,由專門的計算機技術人員負責管理,要求醫(yī)療保險專用計算機嚴格按規(guī)定使用,遇到問題需要及時與醫(yī)療保險處聯(lián)系。我們致力于避免因程序問題導致醫(yī)療費用結算的延遲,以確保參保人能夠及時、迅速地結算。

  我們始終堅持以患者為中心,以質量為核心,以全心全意為患者服務為出發(fā)點,努力實施規(guī)范化的管理制度,推行人性化的服務理念,提高醫(yī)療質量的標準化水平,加強自律意識,積極為參保人提供優(yōu)質、高效、經濟的醫(yī)療服務和溫馨的就醫(yī)環(huán)境。這些努力得到了廣大參保人的認可和贊揚,同時也取得了良好的社會和經濟效益。

  經過我們嚴格對照xx市定點醫(yī)療機構的《目標規(guī)范化管理考核標準》等文件要求進行自查,我院完全符合醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構的設置和要求。

初一夢想作文800字5

  在區(qū)醫(yī)保中心的指導下,在各級領導、各有關部門的高度重視支持下,嚴格按照國家、市、區(qū)有關城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險的xxx規(guī)定和要求,認真履行《xx市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構醫(yī)療服務協(xié)議書》。經以院長為領導班子的正確領導和本院醫(yī)務人員的共同努力,xx年的醫(yī)保工作總體運行正常,未出現(xiàn)費用超標、借卡看病、超范圍檢查等情況,在一定程度上配合了區(qū)醫(yī)保中心的工作,維護了基金的安全運行。現(xiàn)我院對xx年度醫(yī)保工作進行了自查,對照評定辦法認真排查,積極整改,現(xiàn)將自查情況報告如下:

  一、提高對醫(yī)療保險工作緊張性的認識

  為加強對醫(yī)療保險工作的領導,我院建立了有關人員組成的醫(yī)保工作領導小組,明確分工責任到人,從制度上確保醫(yī)保工作目標任務的落實。多次組織全體人員認真研究有關文件,針對本院工作實際,查找差異,主動整改。著眼未來與時俱進,共商下步醫(yī)保工作大計,開創(chuàng)和諧醫(yī)保新局面。我院把醫(yī)療保險當作醫(yī)院大事來抓,主動配合醫(yī)保部分對不符合規(guī)定的治療項目及不該使用的藥品嚴格把關,不越雷池一步,堅決杜絕故弄玄虛惡意套取醫(yī);疬`規(guī)現(xiàn)象的發(fā)生。加強自律辦理、推動我院加強自我規(guī)范、自我辦理、自我約束。進一步樹立醫(yī)保定點醫(yī)院良好形象。

  二、從制度入手加強醫(yī)療保險工作管理

  為確保各項制度落實到位,醫(yī)院健全各項醫(yī)保辦理制度,結合本院工作實際,突出重點集中精力抓好上級安排的各項醫(yī)療保險工作目標任務。制定了關于進一步加強醫(yī)療保險工作辦理的規(guī)定和獎懲措施,同時規(guī)定了各崗位人員的職責。各項基本醫(yī)療保險制度健全,相關醫(yī)保辦理資料具全,并按規(guī)范辦理存檔。認真及時完成各類文書、書寫病歷、護理病歷及病程記錄,及時將真實醫(yī)保信息上傳醫(yī)保部分。

  三、從實踐出發(fā)做實醫(yī)療保險工作辦理

  醫(yī)院結合本院工作實際,嚴格執(zhí)行基本醫(yī)療保險用藥辦理規(guī)定。所有藥品、診療項目和醫(yī)療服務辦法收費實行明碼標價,并提供費用明細清單。并重復向醫(yī)務人員強調、落實對就診人員進行身份考證,杜絕冒名就診等現(xiàn)象, 四、通過自查發(fā)現(xiàn)我院醫(yī)保工作雖然取得了顯著成績,但距醫(yī)保中心要求還有一定的差距,如基礎工作還有待進一步夯實等。剖析以上不足,主要有以下幾方面的'原因:

  1、個別醫(yī)務人員思想上對醫(yī)保工作不重視,業(yè)務上對醫(yī)保的研究不透徹,認識不夠充分,不知道哪些該做、哪些不該做、哪些要及時做。

  2、在病人就診的過程中,有對醫(yī)保的流程未完全掌握的現(xiàn)象。

  3、病歷書寫不夠及時全面

  4、未能準確上傳參保人員入、出院疾病診斷以及藥品、診療項目等醫(yī)保數(shù)據(jù)

  五、下一步工作要點

  今后我院要更加嚴格執(zhí)行醫(yī)療保險的各項政策規(guī)定,自覺接受醫(yī)療保險部門的監(jiān)督和指導,根據(jù)以上不足,下一步主要采取措施:

  1、加強醫(yī)務人員的有關醫(yī)保文件、知識的研究,從思想上提高認識,杜絕麻痹思想。

  2、落實責任制,明確分管領導及醫(yī)保管理人員的工作職責,加強對醫(yī)務人員的檢查教育,建立考核制度,做到獎懲分明。

  3、今后要更加加強醫(yī)患溝通,努力構建和諧醫(yī)患關系,不斷提高患者滿意度。使廣大參保人員的基本醫(yī)療需求得到充分保證,通過提高我院醫(yī)療質量和服務水平,增強參保人員、社會各界對醫(yī)保工作的認同度和支持率。

初一夢想作文800字6

  貫徹落實云人社通100號文件精神,根據(jù)省、州、縣人力資源和社會保障局要求,結合《xx省基本醫(yī)療保險藥品目錄》、《xx省基本醫(yī)療保險診療項目》、《xx省基本醫(yī)療保險服務設施標準》的標準,仁心大藥房組織全體員工開展醫(yī)保定點藥房自檢自查工作,現(xiàn)將自檢自查情況匯報如下:

  一、本藥房按規(guī)定懸掛定點零xx藥店xxxx、公布服務承諾、公布投訴電話,《營業(yè)執(zhí)照》、《藥品經營許可證》、《藥品經營質量管理規(guī)范認證xxxx》均在有效期內;

  二、本藥店有嚴格的藥品進、銷規(guī)章制度,藥房員工認真履責,對首營企業(yè)和首營品種認真審核并建立檔案,確保購貨渠道正規(guī)、合法,帳、票、貨相符;

  三、本藥房營業(yè)時間內至少有一名藥師在崗,藥房門口設有明顯的夜間購藥標志。所有營業(yè)人員均持有相關主管部門頒發(fā)的《上崗證》、《健康證》和職業(yè)資格xxxx,且所有xxxx均在有效期內,藥師按規(guī)定持證上崗;

  四、本藥房經營面積284平方米,共配備4臺電腦,其中有3臺電腦裝藥品零xx軟件,1臺裝有醫(yī)保系統(tǒng),并經專線連入怒江州醫(yī)保系統(tǒng)。配有相應的管理人員和清潔人員,確保了計算機軟硬件設備的正常運行和經營場所的干凈整潔;

  五、本藥房藥學技術人員按規(guī)定持有相關證件。所有員工均已購買社會保險;藥房嚴格執(zhí)行國家、省、州藥品銷xx價格,參保人員購藥時,無論選擇何種支付方式,我店均實行同價。

  綜上所述,上年度內,本藥房嚴格執(zhí)行基本醫(yī)療保險政策、“兩定”服務協(xié)議,認真管理醫(yī)療保險信息系統(tǒng);尊重和服從州、縣社保管理機構的領導,每次均能準時出席社保組織的學習和召開的.會議,并及時將上級精神貫徹傳達到每一個員工,保證會議精神的落實。今后,我藥房將繼續(xù)抓好藥品質量,杜絕假冒偽劣藥品和不正之風,做好參保人員藥品的供應工作,為我州醫(yī)療保險事業(yè)的健康發(fā)展作出更大的貢獻。

初一夢想作文800字7

尊敬的社保中心領導:

  近日,社保中心對我店醫(yī)?ㄊ褂们闆r進行督察,并在督察過程中發(fā)現(xiàn)有未核對持卡人身份及違規(guī)串藥情況發(fā)生,得知這一情況,公司領導非常重視,召集醫(yī)保管理領導小組對本次事故進行核查,并對相關責任人進行批評教育,責令整改。

  我店自與社保中心簽訂協(xié)議開始,就制定了醫(yī)保管理制度,在公司醫(yī)保管理領導小組的要求下,學習醫(yī)保卡使用標準,禁止借用、盜用他人醫(yī)保卡違規(guī)購藥,但局部顧客在觀念上還沒有形成借用他人醫(yī)?ㄙ徦幨沁`規(guī)的.觀念,個別員工雖然知道該行為違規(guī),但為了滿足顧客的不正當要求,心存僥幸,導致本次違規(guī)事件發(fā)生。

  為杜絕類似事件再次發(fā)生,公司醫(yī)保管理領導小組再次召集本店員工學習醫(yī)保政策,自查自糾,分析原因,提出以下整改措施:

  一、進一步落實醫(yī)保領導小組的作用。嚴格落實公司醫(yī)保管理制度,提高門店員工素質和職業(yè)道德,監(jiān)督購藥顧客標準用卡,營造醫(yī)保誠信購藥氣氛。

  二、進一步監(jiān)督醫(yī)?ㄙ徦帢藴是闆r。在公司醫(yī)保領導小組不定期檢查的根底上,加大對門店違規(guī)員工的處分力度,在嚴肅思想教育的根底上,對違規(guī)員工進行罰款、調崗或者辭退的處分。

  感謝社保中心領導對我們醫(yī)?ㄊ褂们闆r的監(jiān)督檢查,及時發(fā)現(xiàn)并糾正了我們的錯誤思想和違規(guī)行為。同時,希望社保中心繼續(xù)支持我們的工作,對我們的醫(yī)保管理進行監(jiān)督,進一步完善我們的醫(yī)保管理制度。

初一夢想作文800字8

食品藥品監(jiān)督管理局:

  20xx年7月3日,貴局對藥房有限公司進行了兩證換發(fā)工作的gsp認證現(xiàn)場檢查,檢查組檢查人員認真負責,按程序檢查,現(xiàn)場總結。沒有發(fā)現(xiàn)嚴重缺陷,存在主要缺陷3項、一般缺陷12項。針對檢查結果,本店負責人及全體工作人員高度重視,對檢查過程中存在的不足之處,我們逐條逐項進行整改,現(xiàn)將整改情況報告如下:主要缺陷:

  一:14901計算機系統(tǒng)對近效期藥品無法控制,不具備自動報警、自動鎖定的功能。在gsp認證前,我公司對近效期藥品管理及預警都是通過質量負責人手工在計算機系統(tǒng)里操作,之前不了解計算機系統(tǒng)里有自動報警和自動鎖定功能。經gsp認證專家組指出不足及存在的潛在危害,認識到此前會容易造成不能及時發(fā)現(xiàn)近效期藥品并有可能造成效期藥品流入老百姓手中的潛在風險,造成老百姓的用藥安全及損害公司的信譽。

  通過本次檢查,并經過與“千方百計”醫(yī)藥軟件商溝通,已得到了軟件商的支持,得知計算機系統(tǒng)是存在這些功能的,在安裝系統(tǒng)時軟件商沒有培訓到位,沒有設置啟動這些功能,經過軟件商的培訓目前計算機系統(tǒng)已經解決了近效期藥品的自動報警和自動鎖定功能。整改責任人:整改時間:.

  二:16702企業(yè)未按包裝標示溫度要求儲存藥品如頭孢拉定膠囊。

  經認證檢查組當天檢查發(fā)現(xiàn)我公司存在少數(shù)藥品沒有按陰涼儲存要求儲存在陰涼柜里面(如頭孢拉定膠囊)。經企業(yè)負責人及質量負責人復核之后確實存在這種情況,并組織全體員工認真排查及學習藥品儲存管理制度,使員工認識到藥品沒按儲存溫度要求儲存的危害(如容易導致藥品變質、失效等等)。

  經過公司全體員工的認真排查每個藥品的溫度儲存要求及添加了一臺陰涼陳列柜設備已經對本條款整改到位。

  整改責任人:整改時間:

  三:17203企業(yè)拆零銷售記錄不全,如無復核人員簽字。

  針對本條款缺陷,我們立馬組織員工補全拆零銷售記錄,并組織員工學習拆零藥品銷售管理制度及拆零藥品操作規(guī)程,教育拆零銷售專員在銷售時的注意事項,讓他們清醒的認識到拆零銷售記錄的重要性與記錄不全的危害性,保障患者用藥安全。通過教育培訓,我們補全了拆零銷售記錄,并保證今后在藥品拆零銷售時嚴格按gsp管理要求操作,遵守拆零藥品銷售管理制度及按拆零藥品操作規(guī)程作業(yè),保證老百姓用藥安全。

  整改責任人:整改時間:一般缺陷:

  一:13101調劑員鐘敏不熟悉崗位職責,企業(yè)培訓未針對崗位開展。

  作為調劑員,鐘敏在任職期間,沒有意識到自己的崗位責任重大,對自己的崗位職責認識不全,企業(yè)負責人在進行員工崗位培訓時,沒有落實到人,使藥店員工處于松懈狀態(tài),對此我店質量管理組在20xx年7月15日再次對藥店員工進行崗位培訓,使他們明確各自的崗位職責,人人過關,認真做好藥品銷售服務。

  整改責任人:整改時間:

  二:13102培訓檔案內容不全,培訓課件未按新版gsp要求制作。

  新版gsp要求企業(yè)針對《藥品管理法》的相關法律法規(guī),藥品經營企業(yè)質量管理制度,藥品專業(yè)知識技能和各崗位人員職責與崗位操作規(guī)程進行培訓,我店對此進行分開培訓計劃,20xx年2月組織學習相關的法律法規(guī),20xx年4月組織學習本企業(yè)的質量管理制度,為迎接新版gsp的認證檢查,20xx年6月,對全體員工進行全面的動員,針對新版gsp現(xiàn)場檢查細則,認真學習,責任到位。在培訓過程中,培訓課件制作過于簡便,員工理解接受程度受到一定的影響,使得培訓效果不到位,對此我店企業(yè)負責人在20xx年7月18日重新學習,互相提問,考試采取閉卷的形式,按新版gsp零售驗收的要求,準確理解新的概念和內容,對新增加的知識有新的認識和提高。

  整改責任人:整改時間:

  三:13201個別員工(鐘敏)對國家有專門管理要求的藥品種類不熟悉。

  國家有專門管理的藥品在新版gsp中,又有新的內容,復方地芬諾酯片、復方甘草片、復方甘草口服溶液等含xxx品和曲馬多口服復方制劑、含xxx復方口服溶液、含麻黃堿類復方制劑等國家有專門管理要求的藥品,個別員工在學期期間對新的知識掌握不到位,對學習的認識不夠,給不法分子有空可鉆,使人民群眾的用藥安全得不到保障。

  對此,我店企業(yè)負責人在20xx年7月18日重新組織全體員工學習,要求熟悉掌握國家有專門管理要求的藥品種類。

  整改責任人:整改時間:

  四:13602缺文件管理制度。

  在這次檢查中,我店的質量管理文件缺少文件管理制度,為規(guī)范我店的質量管理文件的起草、審核、批準、發(fā)布等環(huán)節(jié),我店對此進行了整改,質量管理小組增加了文件管理制度一項,完善了制度內容。

  整改責任人:、整改時間:

  五:14101缺特殊藥品(國家有專門管理要求的藥品)操作規(guī)程(有制度無規(guī)程)。

  藥品作為特殊的商品,在購銷過程中來不得半點馬虎,正確引導顧客選購藥品是每一個營業(yè)員的職責,我店在制定藥品銷售操作規(guī)程中,對銷售國家有專門管理要求的藥品,沒有具體到位,使得員工在銷售藥品時,不能正確操作,導致顧客購藥存在隱患,質量管理小組對此根據(jù)實際情況重新制定國家有專門管理要求的藥品操作規(guī)程,規(guī)范員工的操作程序,更好的為顧客服務。

  整改責任人:整改時間:

  六:14501電子記錄數(shù)據(jù)無備份。

  我店計算機系統(tǒng)安裝的是千方百計醫(yī)藥應用軟件,在實際操作中,數(shù)據(jù)備份的重要性被忽視了,通過這次專家組的指導,我們明白了其潛在風險,在系統(tǒng)失效或遭到破壞時,可以避免數(shù)據(jù)的丟失。

  通過與軟件供應商聯(lián)系,設置數(shù)據(jù)備份的功能,把數(shù)據(jù)備份的工作列為一項不可忽視的工作,維護系統(tǒng)完整性和安全性。整改責任人:整改時間:

  七:14701營業(yè)場所南面墻壁有滲水現(xiàn)象,墻壁有水漬。

  為有一個更好的經營環(huán)境,20xx年3月我店進行全面裝修,天花板吊頂,墻面粉刷,照明更換,裝修后,店容店貌煥然一新,經營場所寬敞明亮,購物環(huán)境舒適。但是后期由于樓上自來水管爆裂,水往下滲,檢查組來檢查時水跡未干,導致南面墻壁有水漬。

  20xx年7月7日我店對南面墻進行粉刷,現(xiàn)在沒有水跡現(xiàn)象。

  整改責任人:整改時間:

  八:15502部分質量保證協(xié)議書上未簽字。

  經檢查組檢查發(fā)現(xiàn),在質量保證協(xié)議書上甲方只蓋公章而法定代表人沒有簽字。此缺陷的發(fā)生是公司管理部門與供貨單位簽訂協(xié)議的時候疏忽造成的,經檢查組的提醒認識到一旦藥品出現(xiàn)質量問題而協(xié)議書的不完整性在法律上對我們藥店容易產生不利。

  經與供貨單位業(yè)務代表聯(lián)系開始逐步整改完善質量保證協(xié)議書上法定代表人的簽字。整改責任人:

  九:駐店藥師晏水生未在經營場所張貼藥學技術職稱證明。

  按gsp管理要求駐店藥師的藥學技術職稱證明必須張貼在經營場所里,而認證檢查當天我店駐店藥師晏水生的職稱證明因為前期管理部門的疏忽忘了把他的職稱證明張貼上去,此缺陷的發(fā)現(xiàn)一是違法了gsp管理的要求、二是不利于更好的服務于顧客購藥及提供明確的用藥咨詢。

  經藥監(jiān)認證專家組的.提醒現(xiàn)及時把晏水生的藥學技術職稱證明張貼在藥店公示欄里。整改責任人:整改時間:

  十:16431藥斗存放其他物品(鹿角霜與紫河車共斗)。

  認證專家組發(fā)現(xiàn),藥斗存在個別藥品單獨包裝但共斗的問題,經過對中藥師的教育培訓,中藥師認識到出現(xiàn)這種情況是不應該的,認識到飲片共斗的危害性,應按國家藥品管理法的相關規(guī)定一藥一斗分開裝斗,不得存在共斗。共斗會存在中藥飲片混合,配方時會給患者帶來用藥安全的潛在風險,同樣會損害藥店利益。

  經公司要求,中藥師晏水生把中藥飲片區(qū)域的藥斗全部清斗一次,認真排查,杜絕了中藥飲片共斗的再次發(fā)生。

  整改責任人:整改時間:

  十一:16501未見定期養(yǎng)護匯總及分析報告。

  我店在gsp認證工作前后全體員工做了大量的工作,但也存在著一些問題,工作中存在馬虎、忽視了一些小節(jié)問題。比如,在gsp認證工作中,我店本著藥品質量管理的要求按時每月做好定期藥品養(yǎng)護工作,但是在定期養(yǎng)護過程中忽視了匯總及分析原因報告,養(yǎng)護匯總及分析報告的作用主要是起到對藥品性能如“發(fā)霉、生蟲、潮濕、裂變”等性質的了解,為保證藥品質量及對下一次養(yǎng)護有了充分的認識。

  通過gsp認證專家小組現(xiàn)場的指導與幫助,我店質管部門及全體人員對養(yǎng)護工作存在的問題及時糾正并做好整改工作,補充養(yǎng)護匯總及分析報告,并在今后的養(yǎng)護工作中堅持下去。整改責任人:、整改時間:十二:16731無定期盤點制度。

  本店在gsp認證工作檢查發(fā)現(xiàn)存在無盤點制度,盤點制度的制定與實施主要起到對藥品銷售管理質量的一些作用,如對藥品的批號、規(guī)格、生產廠家、數(shù)量等作全面的了解,還對藥品構成及銷售起一定的幫助,比如哪些品種暢銷、滯銷,為提高藥店經營水平有所幫助,對盤點數(shù)量有差異的藥品能夠及時找出原因及采取糾正與預防的措施,做到賬貨相符。

  通過公司管理部門的協(xié)作,現(xiàn)已制定出適合我藥店實際情況的盤點管理制度,并在今后的盤點工作中堅持按制度操作。

  整改責任人:、整改時間:

  通過這次換證認證現(xiàn)場檢查,檢查組對本企業(yè)經營管理上存在的不足,給予指出,并予以指導,建議和提出整改意見,對本店樹立良好的社會形象起到了促進作用,本店將按照gsp管理的要求,針對gsp認證小組現(xiàn)場檢查發(fā)現(xiàn)的問題,做出認真、詳細,著實有效的整改。整改落實到各責任人,專人專項進行糾正,對存在的缺陷問題已逐步整改完畢,如還有不足之處懇請專家組予以指正。今后我企業(yè)將繼續(xù)按gsp的要求,搞好企業(yè)的規(guī)范化管理,把實施gsp工作做得更好!

初一夢想作文800字9

  根據(jù)《臨沂市居民基本醫(yī)療保險辦法》(臨政辦發(fā)﹝20xx﹞17號)和《全市醫(yī)療保障系統(tǒng)“橫向打擂臺、縱向抓攻堅”活動

  實施方案》(臨醫(yī)保字﹝20xx﹞13號)等文件精神,為實現(xiàn)我區(qū)定點醫(yī)療機構檢查全覆蓋,進一步規(guī)范醫(yī)保服務行為,有效遏制各種違法違規(guī)行為的發(fā)生,確保醫(yī);鸷侠硎褂。羅莊區(qū)醫(yī)療保障局分別于20xx年10月下旬組織局基金監(jiān)管科、第三方機構對全區(qū)醫(yī)保定點診所(門診部、小區(qū)衛(wèi)生室)進行專項檢查;11月中旬組織各街鎮(zhèn)醫(yī)保辦、衛(wèi)生院對轄區(qū)醫(yī)保定點村衛(wèi)生室進行交叉檢查,下旬局相關科室、第三方機構又對交叉檢查情況進行復查,F(xiàn)將專項檢查、復查情況及處理意見通報如下:

  一、檢查情況

 。ㄒ唬┒c診所(門診部、小區(qū)衛(wèi)生室)專項檢查情況

  通過專項檢查發(fā)現(xiàn),大部分定點診所對此次檢查比較重視,能夠對照檢查標準,在短時間內開展自查自糾,不斷規(guī)范完善醫(yī)保及診療服務行為。但檢查中發(fā)現(xiàn)還存在許多問題和不足:一是部分定點診所未按協(xié)議管理要求設置“基本醫(yī)療保險政策宣傳欄”,未設置醫(yī)保意見箱、張貼投訴電話,未配備醫(yī)保專(兼)職管理人員,各項管理制度不夠健全。二是大部分定點診所未建立完整的藥品進銷存臺賬,藥品價格未公示,部分藥品加價過高。三是部分定點診所在醫(yī)保報銷系統(tǒng)中,長期采用同一種藥品進行刷卡或系統(tǒng)刷卡顯示“未知藥品”,存在串換藥品刷卡現(xiàn)象;大額刷卡未留存患者個人信息,無相應的'處方及門診登記。

 。ǘ┒c村衛(wèi)生室交叉檢查及復查情況

  通過交叉檢查及復查發(fā)現(xiàn),大部分街鎮(zhèn)醫(yī)保辦、衛(wèi)生院對交叉檢查工作比較重視,能夠密切配合,成立檢查小組,在規(guī)定時間內對定點村衛(wèi)生室進行交叉檢查。但在復查中發(fā)現(xiàn)還存在許多問題和不足:一是個別街鎮(zhèn)醫(yī)保辦、衛(wèi)生院對交叉檢查工作重視程度不夠,配合不力,存在消極應付情緒,未按規(guī)定時限及時報送檢查報告及檢查資料。二是部分街鎮(zhèn)醫(yī)保辦、衛(wèi)生院對轄區(qū)定點村衛(wèi)生室日常監(jiān)管不力,對衛(wèi)生室每月報送的居民門診報銷資料(處方、發(fā)票)審核把關不嚴,本次檢查問題較多的街鎮(zhèn)有沂堂鎮(zhèn)、褚墩鎮(zhèn)、黃山鎮(zhèn)、冊山街道。三是部分定點村衛(wèi)生室未配備醫(yī)保專(兼)職管理人員,未設置醫(yī)保宣傳欄、張貼投訴電話。四是部分定點村衛(wèi)生室門診登記記錄不全、處方書寫不規(guī)范,門診登記、處方、發(fā)票、居民醫(yī)保報銷平臺不一致。五是部分定點村衛(wèi)生室發(fā)票報賬聯(lián)無患者本人簽字,或由該衛(wèi)生室工作人員代簽字(手。┈F(xiàn)象。六是部分定點村衛(wèi)生室未嚴格執(zhí)行國家基本藥物制度,私自通過其它渠道采購藥品,隨意抬高藥價。

  二、處理意見

 。ㄒ唬⿲Χc診所(門診部、小區(qū)衛(wèi)生室)處理意見

  依據(jù)《臨沂市羅莊區(qū)職工醫(yī)保定點門診醫(yī)療服務協(xié)議》第十六條、第十七條相關規(guī)定,對在專項檢查中存在未按規(guī)定建立健全藥品進銷存臺賬、串換藥品或其它問題較嚴重的定點診所(名單見附件1)作出如下處理:

  1、約談該定點診所法人(負責人),限7日內對存在問題整改完畢。

  2、從即日起暫停該定點診所職工醫(yī)保報銷業(yè)務一個月。期滿后向區(qū)醫(yī)療保障局基金監(jiān)管科提交開通申請及整改報告,待區(qū)醫(yī)療保障局組織復查合格后按程序予以開通。

  (二)對定點村衛(wèi)生室處理意見

  依據(jù)《關于進一步加強定點村衛(wèi)生室居民醫(yī)保工作管理的通知》文件有關規(guī)定,對在檢查中存在發(fā)票報賬聯(lián)無患者本人簽字、代簽字(手。┘捌渌鼏栴}較嚴重的定點村衛(wèi)生室(名單見附件2)作出如下處理:

  1、約談該定點村衛(wèi)生室法人(負責人),限7日內對存在問題整改完畢。

  2、扣除該定點村衛(wèi)生室10月份報銷墊付居民醫(yī)保費用50%。(扣除金額見附件3)

  3、從即日起暫停該定點村衛(wèi)生室居民醫(yī)保報銷業(yè)務一個月。期滿后向當?shù)亟宙?zhèn)醫(yī)保辦提交開通申請及整改報告,由街鎮(zhèn)醫(yī)保辦報區(qū)醫(yī)療保障局基金監(jiān)管科,待組織復查合格后按程序予以開通。

  三、工作要求

 。ㄒ唬└鹘宙(zhèn)醫(yī)保辦、衛(wèi)生院要各負其責,加強對定點村衛(wèi)生室的管理,進一步加強報銷資金審核,規(guī)范醫(yī)療服務行為,維護參保居民合法權益,保障醫(yī)保基金安全運行。

 。ǘ└鹘宙(zhèn)醫(yī)保辦、定點衛(wèi)生院要組織轄區(qū)定點村衛(wèi)生室針對檢查中發(fā)現(xiàn)的問題和不足,對照檢查標準舉一反三,自查自糾,確保存在問題及時整改到位。

 。ㄈ└鞫c診所(門診部、小區(qū)衛(wèi)生室)、村衛(wèi)生室要引以為戒,自律自省,避免違法違規(guī)行為的發(fā)生。區(qū)醫(yī)療保障局相關科室將加大打擊力度,對違法違規(guī)問題嚴重的定點診所、村衛(wèi)生室,將取消醫(yī)保報銷業(yè)務,并移交有關部門嚴肅處理。

初一夢想作文800字10

  一、高度重視,加強領導,完善醫(yī)保管理責任體系

  在接到通知后,我院迅速成立了一個自查領導小組,由主要領導擔任組長,分管領導擔任副組長,以便按照相關標準進行檢查,并積極采取整改措施。我們明白基本醫(yī)療是社會保障體系的重要組成部分,深化基本醫(yī)療保險制度政策,是社會主義市場經濟發(fā)展的必然要求,也是提高職工健康水平、保障職工基本醫(yī)療的重要措施。我院一直高度重視醫(yī)療保險工作,設立專門的管理小組,建立完善的管理制度,并多次召開專題會議進行研究和部署。此外,我們還定期對醫(yī)師進行醫(yī)保培訓,確保他們具備相應的知識和技能。為了更好地開展醫(yī)保工作,我們制定了年初的計劃,并定期總結醫(yī)保工作,通過分析參;颊叩尼t(yī)療和費用情況來不斷改進我們的工作。

  二、規(guī)范管理,實現(xiàn)醫(yī)保服務標準化、制度化、規(guī)范化

  幾年來,在市勞動局和市醫(yī)保處的正確領導和指導下,我們將建立并完善各項規(guī)章制度,包括基本醫(yī)療保險轉診管理制度、住院流程管理制度、醫(yī)療保險工作制度、收費票據(jù)管理制度以及門診管理制度等。同時,在醫(yī)院內設立“基本醫(yī)療保險政策宣傳欄”和“投訴箱”,編印基本醫(yī)療保險宣傳資料,并公布咨詢與投訴電話。我們致力于為參保人員提供咨詢服務,并積極妥善處理參;颊叩耐对V。在醫(yī)院顯眼位置,將會公布醫(yī)保就醫(yī)流程,方便參;颊哌M行就醫(yī)和購藥;并設立醫(yī);颊邟焯枴⒔Y算等專用窗口,簡化流程,提供便捷優(yōu)質的醫(yī)療服務。我們要嚴格執(zhí)行身份識別標準,杜絕冒名就診和冒名住院現(xiàn)象,禁止掛名住院和分解住院。對于病人的收治、出入院以及監(jiān)護病房收治標準,我們要嚴格掌握并貫徹因病施治的原則,確保合理檢查、合理治療和合理用藥,同時杜絕病歷偽造和更改的現(xiàn)象。我們積極配合醫(yī)保經辦機構對診療過程和醫(yī)療費用進行監(jiān)督和審核,并隨時提供需要查閱的醫(yī)療檔案和有關資料。在收費方面,我們將嚴格執(zhí)行相關部門制定的收費標準,禁止自行增加收費項目或抬高收費標準。以上措施的實施,旨在保障參保人員的權益,提高醫(yī)保服務質量。

  加強醫(yī)療保險政策宣傳,每周組織一次以科室為單位的學習會議,內容涵蓋了《xx市職工醫(yī)療保險制度匯編》、《山東省基本醫(yī)療保險乙類藥品支付目錄》等相關文件。通過這些學習會議,每位醫(yī)護人員進一步熟悉了醫(yī)保目錄,更加深入地了解醫(yī)保政策,并成為了醫(yī)保政策的積極傳播者、講解者和執(zhí)行者。同時,我們在醫(yī)院內設立了專門負責電話回訪工作的團隊,對門診和住院病人進行定期電話回訪,回訪率高達81.4%;卦L中,我們重點關注服務質量,并得到了98%的滿意評價,受到了廣大參保人的贊揚和好評。

  三、強化管理,為參保人員就醫(yī)提供質量保證

  我們應該嚴格遵守診療護理常規(guī)和技術操作規(guī)程,確保這些規(guī)程能夠得到有效執(zhí)行。同時,我們還要認真貫徹首診醫(yī)師負責制度、三級醫(yī)師查房制度、交接班制度、疑難、危重、死亡病例討論制度、術前討論制度、病歷書寫制度、會診制度、手術分級管理制度以及技術準入制度等一系列重要的醫(yī)療管理制度。通過這些制度的有效實施,我們可以提高工作效率,更好地為患者提供醫(yī)療服務。

  二是在加強核心制度貫徹執(zhí)行的基礎上,著重于提升和持續(xù)改進醫(yī)療質量。我們廣泛完善了醫(yī)療質量管理控制體系、評估考核體系和激勵約束機制,實施了院級、科室級和團隊級的醫(yī)療質量管理責任制,將醫(yī)療質量管理目標逐級分解,明確責任人,將檢查和監(jiān)督的關注點前移,深入到臨床一線,及時發(fā)現(xiàn)和解決醫(yī)療工作中的問題和潛在風險。我們規(guī)范了早交接班、主任查房以及病例討論等流程。重新制定了醫(yī)師的處方權限,通過考試和評估,分別授予醫(yī)生一般處方權、醫(yī)保處方權、麻醉處方權和輸血處方權。為了加強手術安全風險控制,我們認真組織了手術資格準入考試,并對參與手術的人員進行理論考核和手術觀摩。

  三是要求員工熟悉核心醫(yī)療制度,并在實際臨床工作中嚴格遵守。積極學習最新的醫(yī)學知識,不斷提升專業(yè)技能水平,以提高醫(yī)療服務質量,為患者提供更好的護理。同時,也應注重人文和禮儀知識的學習與培養(yǎng),加強溝通技巧的訓練,從而增強自身的綜合素養(yǎng)。

  四是將醫(yī)療文書視作控制醫(yī)療質量和預防醫(yī)療糾紛的一個重要環(huán)節(jié)。通過對住院病歷進行評分,科室主任初審,并經過醫(yī)院質控再次審核,從而有效監(jiān)督病歷質量和運行情況。同時積極推行病歷質量檢查和評比活動,進一步提升醫(yī)療質量水平,取得顯著成效。

  為了加強醫(yī)療安全意識,改善醫(yī)患關系,我們醫(yī)院采取了一系列舉措。首先,我們加強了醫(yī)療安全教育,提高了醫(yī)務人員的質量責任意識。同時,我們規(guī)范了醫(yī)療操作規(guī)程,確保醫(yī)療過程的規(guī)范性和安全性。此外,我們建立了健全的醫(yī)患溝通制度,通過多種方式與患者進行交流,耐心細致地向他們解釋病情。我們在術前十分慎重,在術中精益求精,在術后嚴格監(jiān)督,確保手術質量和安全。同時,我們還不斷優(yōu)化服務流程,為患者提供便捷的就醫(yī)環(huán)境。以上是我們醫(yī)院為了加強醫(yī)療安全意識,改善醫(yī)患關系所做的努力。

  通過調整科室布局,增加服務窗口,簡化就醫(yī)環(huán)節(jié),縮短病人等候時間。門診大廳設立導醫(yī)咨詢臺,配備飲水、電話、輪椅等服務設施。設立門診總服務臺為病人提供信息指導和就醫(yī)服務,及時解決病人就診時遇到的各種困難。實行導醫(yī)服務、陪診服務和首診負責制,規(guī)范服務用語,加強護理禮儀的培訓,杜絕生、冷、硬、頂、推現(xiàn)象。加強婦科門診的私密性,合理安排患者就診,實行一醫(yī)一患一診室,充分保護患者的隱私,使得診療活動更加人性化、舒適化。重視細節(jié)服務,對來門診就診的陪人一天兩次免費發(fā)放冷飲和熱飲,中午就餐時間,為做治療的患者和陪人免費發(fā)放面包。多年來一直實行住院病人免費發(fā)小米稀飯,對患者護理服務熱心,護理細心,操作精心,解答耐心。由經驗豐富的產科、兒科護理專家組成的產后訪視隊,對出院的產婦和新生兒進行健康宣教與指導,得到產婦及家屬的高度贊揚。通過一系列的用心服務,客服部在定期進行病人滿意度調查中,病人滿意度一直在98%以上。

  四、加強住院管理,規(guī)范了住院程序及收費結算

  為了加強醫(yī)療保險工作標準化管理,確保醫(yī)療保險政策的`全面執(zhí)行,根據(jù)市醫(yī)保部門的要求,病房為參保病人配備了專用的綠色床頭卡,并在病歷上蓋章以示醫(yī)保專用。醫(yī)生們秉持著治療原則,合理地進行檢查和藥物治療。病歷質量管理得到了加強,嚴格執(zhí)行首診醫(yī)師負責制度,規(guī)范臨床藥物使用。治療醫(yī)生遵循臨床需求和醫(yī)保政策的規(guī)定,自覺使用《藥品目錄》中安全有效、價格合理的藥品。僅當病情確實需要使用《藥品目錄》外的自費藥品、特定藥品、"乙類"藥品以及需要患者自付部分費用的醫(yī)療材料和其他自費項目時,治療醫(yī)生將向參保人詳細解釋原因,并填寫"知情同意書",待患者或其家屬同意并簽字后,將該文件附在住院病歷上。我們將控制目錄外服務項目的費用在總費用的15%以下。

  五、嚴格執(zhí)行省、市物價部門的收費標準

  醫(yī)療費用是參保病人另一關注的焦點。我院堅持費用清單制度,每日費用發(fā)給病人,讓病人簽字后才能轉給收費處,讓參保人明明白白消費。

  六、系統(tǒng)的維護及管理

  醫(yī)院重視保險信息管理系統(tǒng)的維護與管理,及時排除醫(yī)院信息管理系統(tǒng)障礙,保證系統(tǒng)正常運行,根據(jù)市醫(yī)保處的要求由計算機技術專門管理人員負責,要求醫(yī)保專用計算機嚴格按規(guī)定專機專用,遇有問題及時與醫(yī)療保險處聯(lián)系,不能因程序發(fā)生問題而導致醫(yī)療費用不能結算問題的發(fā)生,保證參保人及時、快速的結算。

  我們堅信以病患為中心,將質量視為核心,全心全意服務于病患,為我們的起點。我們努力確立規(guī)范化的管理制度,打造人性化的服務理念,推行標準化的醫(yī)療質量,自覺糾正行風,為參保人提供優(yōu)質、高效、價廉的醫(yī)療服務和溫馨的就醫(yī)環(huán)境。這些努力受到了廣大參保人的稱贊,也實現(xiàn)了良好的社會效益和經濟效益。

  經嚴格核對《目標規(guī)范化管理考核標準》等相關文件要求,我院已自行檢查并確保符合醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構的設立和要求。

初一夢想作文800字11

  為貫徹黨中央、國務院和國家醫(yī)療保障局關于加強醫(yī);鸨O(jiān)管的指示批示精神,進一步加強醫(yī)療保障基金監(jiān)管力度,持續(xù)保持基金監(jiān)管高壓態(tài)勢,根據(jù)《國家醫(yī)療保障局關于做好20xx年醫(yī)療保障基金監(jiān)管工作的通知》(醫(yī)保函〔20xx〕1號)要求,我局緊緊圍繞醫(yī)療保障基金監(jiān)管的主要目標和重點任務,于20xx年10月19日至11月3日組織開展了全區(qū)范圍內飛行檢查,現(xiàn)將我區(qū)飛行檢查工作完成情況報告如下。

  一、基本情況

  為完成全年醫(yī);鸨O(jiān)管工作任務,我區(qū)按照“雙隨機、一公開”原則,采取“規(guī)定動作+自選動作”相結合的形式,對20xx年1月1日至20xx年9月30日期間全區(qū)醫(yī)保定點醫(yī)藥機構的醫(yī)藥服務行為進行分類檢查。共抽檢定點醫(yī)藥機構306家,確認違規(guī)定點醫(yī)藥機構126家,涉及違規(guī)使用醫(yī)保基金2757.32萬元,被檢查定點醫(yī)藥機構處理率達到了41.18%。

  二、查處情況

  (一)定點醫(yī)療機構查處情況。本次飛行檢查定點醫(yī)療機構146家,檢查組移交疑似違規(guī)定點醫(yī)療機構線索90家,各統(tǒng)籌區(qū)最終確認違規(guī)醫(yī)療機構81家,涉及違規(guī)使用醫(yī);2756.39萬元。其中,抽查三級醫(yī)療機構7家,確認違規(guī)7家,涉及違規(guī)使用醫(yī);836.02萬元,占本次查處違規(guī)醫(yī);鸬30.32%;抽查二級醫(yī)療機構33家,確認違規(guī)33家,涉及違規(guī)使用醫(yī);1700.56萬元,占本次查處違規(guī)醫(yī);鸬61.67%;抽查基層醫(yī)療機構(一級及以下)106家,確認違規(guī)醫(yī)療機構41家,涉及違規(guī)醫(yī)保基金219.81萬元,占本次查處違規(guī)醫(yī);鸬7.97%。從查處的違規(guī)金額來看,主要集中在二級以上醫(yī)療機構,占本次查處違規(guī)醫(yī);鸬91.99%。從定點醫(yī)療機構的違規(guī)類型來看,主要集中在不規(guī)范診療,重復收費,虛計、多計費用,超醫(yī)保支付限定,串換項目收費,套餐式檢查,違規(guī)收費,進銷存不符等8個方面。其中重復收費、超醫(yī)保支付限定、過度檢查和串換費用占違規(guī)總金額的50%以上。

 。ǘ┒c藥店查處情況。本次飛行檢查定點藥店160家,檢查組移交疑似違規(guī)定點藥店69家,各統(tǒng)籌區(qū)最終確認違規(guī)定點藥店45家,涉及違規(guī)使用醫(yī);0.93萬元,占本次查處違規(guī)醫(yī);鸬0.03%。發(fā)現(xiàn)的主要問題集中在串換刷卡銷售藥品、違規(guī)擺放物品,執(zhí)業(yè)藥師不在崗、抗生素無處方銷售等四大類問題。其中串換刷卡問題較突出,比如,銀川市興慶區(qū)紫竹藥店將銷售的.所有藥品串換為消腫止痛貼進行刷卡,銀川市興慶區(qū)樂明藥店將銷售的大部分藥品串換為醫(yī)保中草藥進行刷卡。考慮到我區(qū)定點藥店刷卡僅使用個人賬戶基金,未使用統(tǒng)籌基金的實際,加之定點藥店違規(guī)證據(jù)難以固定的現(xiàn)狀,各檢查組查處定點藥店的違規(guī)問題主要以定性的形式移交,由各統(tǒng)籌進一步加強監(jiān)管或延伸檢查。

  三、主要做法

 。ㄒ唬└叨戎匾,加強領導。區(qū)內飛行檢查是打擊欺詐騙保專項治理的重要組成部分,其進展情況直接影響專項治理成效。我局高度重視,由局長辦公會專題研究飛行檢查工作方案和經費預算安排,由分管副局長牽頭,全面協(xié)調調度飛行檢查的人員和物資力量,駐衛(wèi)健委紀檢監(jiān)察組對飛行檢查進行全程監(jiān)督指導,確保飛行檢查工作順利推進。

  (二)制定方案,統(tǒng)一部署。為確保飛行檢查工作高效有序,我局按照飛行檢查工作方案的相關要求,成立領導小組,組建專業(yè)飛行檢查隊伍(1個巡視組、1個檢查指導組和5個區(qū)域檢查組),全區(qū)統(tǒng)一部署、統(tǒng)一調度、統(tǒng)一領導,嚴格按照方案規(guī)定的工作任務、工作目標、檢查重點和工作步驟開展工作。

 。ㄈ⿲俚靥幚恚綄鋵。為進一步壓實市、縣(區(qū))級醫(yī)保部門的監(jiān)管責任,確保飛行檢查發(fā)現(xiàn)疑似違規(guī)線索處理成效,我局按照屬地化管理原則,于11月6日召開區(qū)內飛行檢查工作匯報暨線索移交會,將各檢查組初步確認的疑似違規(guī)問題線索全部移交給各市、縣(區(qū))醫(yī)療保障部門進行后續(xù)處理。同時,為確保公平公正,解決各市、縣(區(qū))爭議多、處理難度大的共性問題,分別于12月7日、12月16日兩次召開后續(xù)處理工作推進會,以政策解讀、研究討論等形式為飛行檢查后續(xù)處理提出合法合規(guī)、切實可行的處理原則和意見,保證了后續(xù)工作的及時性和規(guī)范性。

  四、下一步工作措施

  (一)深入推進專項治理。一是不斷拓展打擊深度和廣度。既兼顧參保人、醫(yī)藥機構及醫(yī)保經辦機構,又重視對大型醫(yī)藥機構的監(jiān)督檢查。既兼顧公立醫(yī)療機構的過度診療,又聚焦“假病人”、“假病情”、“假票據(jù)”等“三假”欺詐騙保問題。二是全面開展“清零行動”。針對自醫(yī)保局組建以來,經飛行檢查、信訪舉報、自查自糾發(fā)現(xiàn)但未查處完結的問題,建立臺賬,逐項清查,逐個消號。三是主動督促各市、縣(區(qū))對違規(guī)情形嚴重的案件進行從嚴處理并做延伸檢查,必要時由自治區(qū)本級直接進行查處,切實解決部分市縣后續(xù)處理不主動、不積極及處理成效不明顯的問題。

 。ǘ┙⑼晟企w制機制。一是建立違規(guī)事項清單,總結專項治理和國家飛行檢查發(fā)現(xiàn)的共性問題,形成違規(guī)項目清單和違規(guī)數(shù)據(jù)分析策略,提升監(jiān)管成效、優(yōu)化政策制度。二是探索建立第三方考核制度,明確第三方的責任義務,并對其服務質量進行量化考評,督促第三方提升服務質量。三是加強部門協(xié)同聯(lián)動。強化醫(yī)保與紀檢監(jiān)察、衛(wèi)健、市場監(jiān)管等部門聯(lián)動,建立“一案多查、一案多處”等工作機制。實現(xiàn)基金監(jiān)管無縫銜接。

 。ㄈ┙ㄔO專業(yè)人才隊伍。一是加強醫(yī)保監(jiān)管隊伍培訓,以區(qū)外交流輪訓、法律法規(guī)宣貫、集中業(yè)務培訓、參與區(qū)內外飛行檢查等形式,對全區(qū)醫(yī)保監(jiān)控人員進行全員培訓,切實提高醫(yī)保監(jiān)控的能力和素養(yǎng)。二是開展法制培訓,提高執(zhí)法隊伍依法行政意識,確!叭椫贫取甭涞綄嵦。三是積極引入第三方力量;忉t(yī)保監(jiān)管隊伍人力不足,能力不強的矛盾。

 。ㄋ模┤孀ズ寐鋵嵳。一是要求被檢查的醫(yī)藥機構結合飛行檢查發(fā)現(xiàn)的問題對本單位醫(yī)藥服務行為進行全面梳理,查找同類違規(guī)問題,及時整改,確保醫(yī);鸸芾砉ぷ鞲痈咝、科學、規(guī)范。二是要求各市、縣(區(qū))醫(yī)療保障局針對飛行檢查發(fā)現(xiàn)的問題,依法依規(guī)從嚴從快做好后續(xù)處理工作,督促醫(yī)藥機構加強整改、強化內控、規(guī)范行為。針對不同類型醫(yī)療機構的違規(guī)情形,分類施策,進一步加強醫(yī)療保障基金監(jiān)管力度,有效遏制違規(guī)醫(yī)療行為。三是要求各市、縣(區(qū))醫(yī)保局將處理處罰結果及扣款憑證及時上報自治區(qū)醫(yī)療保障局,確保飛行檢查后續(xù)處理及后期整改按期完成。同時,自治區(qū)醫(yī)療保障局將20xx年區(qū)內飛檢發(fā)現(xiàn)的問題納入20xx年全區(qū)醫(yī)療保障基金監(jiān)管工作現(xiàn)場檢查清單,在全區(qū)范圍內進行清理整改。

初一夢想作文800字12

  根據(jù)縣人社局3月18日的約談精神,我院感觸頗深,醫(yī)院董事會組織全院中層干部人員認真學習了各位領導的發(fā)言,并參照社保、醫(yī)保定點醫(yī)療機構效勞協(xié)議及約談會精神,組織全院醫(yī)務人員進行了自查自糾,從內心深處去整頓并進行了積極整改。

  一、加強醫(yī)院對社保工作的領導,進一步明確了相關責任

  1、院領導班子重新進行了分工,指定一名副院長親自負責社保醫(yī)療工作。

  2、完善了醫(yī)院醫(yī)保辦公室建設,具體負責對醫(yī)院醫(yī)保工作的管理和運行,對臨床科室醫(yī)保工作的管理設立了兼職醫(yī)保聯(lián)絡員,制定護士長收費負責制等一系列規(guī)章制度。全院從上到下,從內到外,形成層層落實的社保醫(yī)保組織管理體系。

  3、完善了醫(yī)保辦公室的制度,明確了責任,認識到了院醫(yī)保辦要在縣人社局、社保局、醫(yī)保局的領導和指導下,嚴格遵守國家、省、市的有關社保醫(yī)保法律法規(guī),認真執(zhí)行社保醫(yī)保政策,按照有關要求,把我院醫(yī)療保險效勞工作抓實做好。

  二、加強了全院職工的培訓,使每個醫(yī)務人員都切實掌握政策

  1、醫(yī)院屢次召開領導班子擴大會和職工大會,反復查找醫(yī)療保險工作中存在的問題,對查出的問題進行分類,落實了負責整改的具體人員,并制定了相應的保證措施。

  2、組織全院醫(yī)務人員的培訓和學習,重點學習了國家和各級行政部門關于醫(yī)療保險政策和相關的業(yè)務標準,強化了醫(yī)護人員對社保醫(yī)保政策的理解和實施,使其在臨床工作中能嚴格掌握政策,認真執(zhí)行規(guī)定。

  3、利用晨會時間以科室為單位組織學習醫(yī)療保險有關政策及《根本醫(yī)療保險藥品目錄》和醫(yī)院十六項核心制度,使每位醫(yī)務人員更加熟悉各項醫(yī)療保險政策,自覺成為醫(yī)療保險政策的.宣傳者、講解者、執(zhí)行者。

  三、確立培訓機制,落實醫(yī)療保險政策

  將醫(yī)療保險有關政策、法規(guī),定點醫(yī)療機構效勞協(xié)議,醫(yī)療保險藥品適應癥及自費藥品進行全院培訓,強化醫(yī)護人員對醫(yī)療保險政策的理解與實施,掌握醫(yī)療保險藥品適應癥。通過培訓使全院醫(yī)護人員對醫(yī)療保險政策有更多的理解。通過對護士長、醫(yī)療保險辦主任、醫(yī)療保險聯(lián)絡員的強化培訓,使其在臨床工作中能嚴格掌握政策、認真執(zhí)行規(guī)定、準確核查費用,隨時按醫(yī)療保險要求提醒、監(jiān)督、標準醫(yī)生的治療、檢查、用藥情況,從而杜絕或減少不合理費用的發(fā)生。

  四、加強醫(yī)院全面質量管理,完善各項規(guī)章制度建設。

  從標準管理入手。明確了醫(yī)療保險患者的診治和報銷流程,建立了相應的管理制度。對全院醫(yī)療保險工作提出了明確要求,如要嚴格掌握醫(yī)療保險患者住院標準,嚴防小病大治、無病也治的現(xiàn)象發(fā)生。按要求收取住院押金,對參保職工就診住院時嚴格進行身份識別,保證卡、證、人一致,醫(yī)護人員不得以任何理由為患者保存卡。堅決杜絕冒名就診和冒名住院現(xiàn)象,制止掛名住院、分解住院。嚴格掌握病人收治、出入院及監(jiān)護病房收治標準,貫徹因病施治原那么,做到合理檢查、合理治療、合理用藥。院長和管理人員還要每周不定期下科室查房,發(fā)動臨床治愈可以出院的患者及時出院,嚴禁以各種理由壓床住院,嚴禁醫(yī)務人員搭車開藥等問題。

  五、重視各環(huán)節(jié)的管理

  醫(yī)院的醫(yī)療保險工作與醫(yī)政管理關系密切,其環(huán)節(jié)管理涉及到醫(yī)務、護理、財務、物價、藥劑、信息等眾多管理部門,醫(yī)院明確規(guī)定全院各相關部門重視醫(yī)療保險工作,醫(yī)保辦不僅要接受醫(yī)院的領導,還要接受上級行政部門的指導,認真落實人社局社保局、醫(yī)保局的各項規(guī)定,醫(yī)保辦與醫(yī)務科、護理部通力協(xié)作,積極配合上級各行政部門的檢查,防止多收或漏收費用,嚴格掌握用藥適應癥及特殊治療、特殊檢查的使用標準,完善病程記錄中對使用其藥品、特治特檢結果的分析,嚴格掌握自費工程的使用,嚴格掌握病員入院指征,全院標準住院病員住院流程,保障參保人員入院身份確認、出院結算準確無誤。

  通過本次自查自糾,我院提出以下整改內容和保證措施:

  1、堅決遵守和落實定點醫(yī)療機構醫(yī)療效勞協(xié)議,接受各行政部門的監(jiān)督和檢查。

  2、嚴格執(zhí)行醫(yī)療護理操作常規(guī),嚴格執(zhí)行醫(yī)院核心制度,標準自身醫(yī)療行為,嚴格把握入住院指針,取消不合理競爭行為,加強臨床醫(yī)師四合理的管理。

  3、加強自律建設,以公正、公平的形象參與醫(yī)院之間的醫(yī)療競爭,加強醫(yī)院內部管理,從細節(jié)入手,處理好內部運行管理機制與對外窗口效勞的關系,把我院的醫(yī)療保險工作做好,為全縣醫(yī)療保險工作樹立良好形象做出應有的奉獻。

初一夢想作文800字13

  根據(jù)xx年x月xx日縣食品藥品監(jiān)督管理局召開的全縣藥械經營質量管理暨藥品流通領域集中整治行動會議的精神,我藥房及時組織員工對藥房經營質量進行自查自糾,在檢查中發(fā)現(xiàn)存在幾方面缺陷。針對存在的'問題,我藥房及時組織人員逐薦進行整改糾正,現(xiàn)將整改情況報告如下:

  一、個別供貨企業(yè)資質索證不齊全。

  整改措施:及時組織員工對各供貨企業(yè)資質進行審核,并索取全部有效資質證明,并存檔。

  整改結果:各供貨企業(yè)有效資質證明已全部索取,并存檔。

  責任人:

  檢查人:

  完成日期:

  二、個別品種處方藥與非處方藥未分開擺放。

  整改措施:及時組織員工逐柜檢查,將處方藥與非處方藥分開擺放。

  整改結果:處方藥與非處方藥分開擺放。

  責任人:

  檢查人:

  完成日期:

  三、養(yǎng)護設備未及時維護。

  整改措施:及時將養(yǎng)護設備進行維護并記錄。 整改結果:養(yǎng)護設備已維護并記錄。

  責任人:

  檢查人:

  完成日期:

  四、xxxx年度從業(yè)人員未進行健康體檢。

  整改措施:及時組織員工到醫(yī)院進行健康體檢并記錄。 整改結果:已組織員工進行健康體檢并記錄。

初一夢想作文800字14

  按照洛陽市醫(yī)療保障局《關于對違規(guī)使用醫(yī);鹦袨閷m椬圆榈耐ㄖ芬,我院立即組織相關人員嚴格按照醫(yī)療保險的政策規(guī)定和要求,對醫(yī)保基金使用情況工作進行了自查自糾,認真排查,積極整改,現(xiàn)將自查情況報告如下:

  一、提高思想認識,嚴肅規(guī)范管理

  為加強對醫(yī)療保險工作的領導,我院成立了院領導為組長,相關科室負責人為成員的醫(yī)保工作領導小組,明確分工責任到人,從制度上確保醫(yī)保工作目標任務的落實。組織全院醫(yī)護人員認真學習有關文件,針對本院工作實際,查找差距,積極整改,加強自律管理、自我管理。

  嚴格按照我院與醫(yī)保中心簽定的《定點醫(yī)療機構服務協(xié)議書》的要求執(zhí)行,合理、合法、規(guī)范地進行醫(yī)療服務,堅決杜絕弄虛作假惡意套取醫(yī);疬`規(guī)現(xiàn)象的發(fā)生,保證醫(yī);鸬陌踩\行。

  二、建立長效控費機制,完成各項控費指標

  我院醫(yī)保辦聯(lián)合醫(yī)、藥、護一線醫(yī)務人員以及相關科室,實行綜合性控制措施進行合理控制醫(yī)療費用。嚴格要求醫(yī)務人員在診療過程中應嚴格遵守各項診療常規(guī),做到因病施治,合理檢查、合理治療、合理用藥,禁止過度檢查。嚴格掌握參保人的入院標準、出院標準,嚴禁將可在門診、急診、留觀及門診特定項目實施治療的'病人收入住院。

  充分利用醫(yī)院信息系統(tǒng),實時監(jiān)測全院醫(yī)保病人費用、自費比例及超定額費用等指標,實時查詢在院醫(yī)保病人的醫(yī)療費用情況,查閱在院醫(yī)保病人的費用明細,發(fā)現(xiàn)問題及時與科主任和主管醫(yī)生溝通,并給予正確的指導。

  醫(yī)保刷卡整改報告3

  為規(guī)范衛(wèi)生院及轄區(qū)內醫(yī)保定點一體化社區(qū)衛(wèi)生室服務行為切實維護參保人合法權益,確保醫(yī);鸢踩鶕(jù)陽信縣醫(yī)療保障局關于進一步加強醫(yī)保定點基層醫(yī)療機構協(xié)議管理,規(guī)范各基層定點醫(yī)療機構服務行為,切實維護參保人合法權益,確保醫(yī);鸢踩ㄖ,對本單位及轄區(qū)醫(yī)保定點一體化社區(qū)衛(wèi)生室先進行自查,現(xiàn)將自查結果匯報如下。

  1、部分衛(wèi)生室衛(wèi)生環(huán)境比較差,部分補償?shù)怯洷淼怯洸灰?guī)范,電話登記率比較低。

  2、我轄區(qū)社區(qū)衛(wèi)生室均能正常承擔醫(yī)保定點職能,按照醫(yī)保定點服務協(xié)議合理使用醫(yī);馃o欺詐騙保行為發(fā)生。

  3、對近期社區(qū)衛(wèi)生室就診參保人員進行全面梳理,未發(fā)現(xiàn)通過虛假宣傳誘導、騙取參保人員,無借卡看病人證不符等行為、無虛構醫(yī)療服務、偽造醫(yī)療處方,醫(yī)藥換藥,以物帶藥等情況發(fā)生,在一定程度上維護了醫(yī);鸬陌踩\行。

  為加強居民醫(yī)療保險管理,進一步改進工作作風,增強服務意識,提高工作效能,我院成立由分管領導和相關人員組成的基本醫(yī)療保險管理小組,具體負責基本醫(yī)療保險日常管理工作。各項基本醫(yī)療保險制度健全,制定居民醫(yī)療保險門診統(tǒng)籌實施辦法和獎懲措施。醫(yī)保管理小組定期組織人員對參保人員各種醫(yī)療費用使用情況進行分析,如發(fā)現(xiàn)問題及時給予解決,不定期對醫(yī)保管理情況進行抽查,如有違規(guī)情況及時改正。

  加強醫(yī)療保險服務管理,提倡優(yōu)質服務,方便參保人員就醫(yī).?對藥品、診療項目和醫(yī)療服務設施收費明碼標價,并提供費用明細清單,堅決杜絕以藥換藥、以物帶藥等違法行為的發(fā)生。按協(xié)議要求執(zhí)行藥品銷售量,按用量開處方,做到規(guī)范治療,合理用藥,不報銷非病人使用藥品和衛(wèi)生材料,報銷登記書寫規(guī)范,簽字手續(xù)完備。

  通過此自查醫(yī)保運行過程中存在的問題,我院將嚴把政策關,從細節(jié)入手,控制醫(yī)療費用,提高醫(yī)療質量,認真履行醫(yī)保服務協(xié)議的各項條款,總結經驗,優(yōu)化業(yè)務流程,加強基本醫(yī)療保險制度的宣傳,更多更好的為參合患者提供優(yōu)質服務,筑好醫(yī)保基金的安全網,用好百姓的救命錢。

初一夢想作文800字15

  20xx年度,我院嚴格執(zhí)行上級有關城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險及城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險的政策規(guī)定和要求,在各級領導、各有關部門的指導和支持下,在全院工作人員的共同努力下,醫(yī)保工作總體運行正常,未出現(xiàn)借卡看并超范圍檢查、分解住院等情況,維護了基金的安全運行。按照聞人社字[20xx]276號文件精神,我們組織醫(yī)院管理人員對20xx年度醫(yī)保工作進行了自查,對照年檢內容認真排查,積極整改,現(xiàn)將自查情況報告如下:

  一、提高對醫(yī)療保險工作重要性的認識

  首先,我院成立了由梁院長為組長、主管副院長為副組長、各科室主任為成員的醫(yī)保工作領導小組,全面加強對醫(yī)療保險工作的領導,明確分工責任到人,從制度上確保醫(yī)保工作目標任務的落實。其次,組織全體人員認真學習有關文件。并按照文件的要求,針對本院工作實際,查找差距,積極整改,把醫(yī)療保險當作大事來抓。積極配合醫(yī)保部門對不符合規(guī)定的治療項目及不該使用的藥品嚴格把關,不越雷池一步。堅決杜絕弄虛作假惡意套取醫(yī);疬`規(guī)現(xiàn)象的發(fā)生,打造誠信醫(yī)保品牌,加強自律管理,樹立醫(yī)保定點醫(yī)院良好形象。

  二、從制度入手加強醫(yī)療保險工作管理

  為確保各項制度落實到位,我院健全各項醫(yī)保管理制度,結合本院工作實際,突出重點集中精力抓好上級安排的各項醫(yī)療保險工作目標任務。制定了關于進一步加強醫(yī)療保險工作管理的規(guī)定和獎懲措施,同時制定了各崗位人員職責,確保醫(yī)療保險制度得以完善。我們嚴格管理各項基本醫(yī)療保險制度,并妥善保存相關醫(yī)保管理資料,按照規(guī)范進行存檔。我們要認真及時完成各類文書工作,準時記錄病歷信息,填寫相關資料,并及時將真實的醫(yī)保信息上傳至醫(yī)保部門。定期組織人員對醫(yī)保受益者的各類醫(yī)療費用使用情況進行分析,如發(fā)現(xiàn)問題,及時解決。

  三、從實踐出發(fā)做實醫(yī)療保險工作管理

  結合本院工作實際,嚴格執(zhí)行基本醫(yī)療保險用藥管理規(guī)定。抽查門診處方及住院醫(yī)囑,發(fā)現(xiàn)有不合理用藥情況及時糾正。所有藥品、診療項目和醫(yī)療服務收費實行明碼標價,并提供費用明細清單,每日費用清單發(fā)給病人,讓病人簽字后才能轉給收費處,讓參保人明明白白消費。并反復向醫(yī)務人員強調落實對就診人員進行身份驗證,杜絕冒名頂替現(xiàn)象。并要求對就診人員需用目錄外藥品、診療項目事先都要征得參保人員同意并簽署知情同意書。同時,嚴格執(zhí)行首診負責制,無推諉患者的現(xiàn)象。住院方面無掛床現(xiàn)象,無分解住院治療行為,無過度檢查、重復檢查、過度醫(yī)療行為。嚴格遵守臨床、護理診療程序,嚴格執(zhí)行臨床用藥常規(guī)及聯(lián)合用藥原則。財務與結算方面,認真執(zhí)行嚴格執(zhí)行盛市物價部門的收費標準,無亂收費行為,沒有將不屬于基本醫(yī)療保險賠付責任的醫(yī)療費用列入醫(yī)療保險支付范圍的'現(xiàn)象發(fā)生。

  四、強化管理,為參保人員就醫(yī)提供質量保證

  一是嚴格執(zhí)行診療護理常規(guī)和技術操作規(guī)程。

  二是在強化核心制度落實的基礎上,注重醫(yī)療質量的提高和持續(xù)改進。

  三是員工熟記核。

  心醫(yī)療制度,并在實際的臨床工作中嚴格執(zhí)行。

  四是把醫(yī)療文書當作控制醫(yī)療質量和防范醫(yī)療糾紛的一個重要環(huán)節(jié)來抓。

  五、系統(tǒng)的維護及管理

  醫(yī)保工作對信息管理系統(tǒng)有著重要的需求,因此我們建立了一套完善的信息管理系統(tǒng)。我們日常維護系統(tǒng),及時根據(jù)新政策和調整進行修改,以確保系統(tǒng)始終符合最新的政策要求,并能正常運行。如果出現(xiàn)醫(yī)保信息系統(tǒng)故障,我們積極報告并迅速解決,確保系統(tǒng)的穩(wěn)定運行。為了提高醫(yī)保窗口工作人員的專業(yè)水平,我們加強醫(yī)保政策學習,并提供操作技能培訓。同時,我們定期組織醫(yī)務人員學習醫(yī)保政策,并及時傳達和貫徹有關規(guī)定,以確保他們對醫(yī)保管理各項政策的理解程度。在數(shù)據(jù)安全方面,我們采取了嚴格的措施,確保醫(yī)保數(shù)據(jù)的完整性。我們定期對系統(tǒng)進行查毒殺毒,保證系統(tǒng)與醫(yī)保網的服務安全可靠?傊覀冎铝τ谔峁└咝、安全的醫(yī)保信息管理服務,以滿足醫(yī)保工作的需求,并持續(xù)改進系統(tǒng)功能,以適應不斷變化的政策環(huán)境。

  六、存在的問題與原因分析

  經過內部自查,我院醫(yī)保工作表現(xiàn)出了一定的成績,但與上級要求相比仍存在一定差距。這主要體現(xiàn)在以下幾個方面:首先,相關基礎工作方面仍需進一步加強。包括醫(yī)保政策的研究和宣傳、醫(yī)保數(shù)據(jù)的整理和分析等。其次,我們對醫(yī)保工作的思想認識還需要加強。盡管我們已經意識到醫(yī)保工作的重要性,但在具體實施中可能還存在理念不夠清晰、重視程度不夠高等問題。再次,我們的業(yè)務水平還有待提升?赡苁怯捎谌狈ο嚓P培訓和學習機會,導致我們在醫(yī)保相關知識和技能上存在欠缺,需要加強學習和提高。綜上所述,為了達到上級要求,我們需要進一步加強醫(yī)保工作的基礎建設、增強思想認識、提高業(yè)務水平等方面的工作。

  (一)相關監(jiān)督部門對醫(yī)保工作平時檢查不夠嚴格。

  (二)部分工作人員對醫(yī)保工作的重要性缺乏認識,對醫(yī)保政策的了解不夠深入,對于醫(yī)保工作的具體操作缺乏把握,無法準確判斷應該進行哪些工作、哪些工作不應進行以及哪些工作需要及時完成。

  (三)在病人就診的過程中,有些醫(yī)務人員對醫(yī)保的流程未完全掌握。

  七、下一步的措施

  我院將堅決執(zhí)行醫(yī)療保險的各項政策規(guī)定,并自覺接受醫(yī)療保險部門的監(jiān)督和指導。同時,我們將提出以下整改措施:1、加強內部管理:建立健全醫(yī)療保險管理制度,明確責任分工,完善流程,確保政策執(zhí)行的規(guī)范性和透明度。2、加強培訓與宣傳:加大對醫(yī)療保險政策的培訓力度,提高醫(yī)務人員對政策規(guī)定的理解和遵守水平;通過多種渠道向患者宣傳醫(yī)療保險相關知識,增強患者的政策意識和依法就醫(yī)意識。3、加強數(shù)據(jù)管理:建立健全醫(yī)療保險數(shù)據(jù)管理系統(tǒng),確保數(shù)據(jù)的準確、完整和安全,為醫(yī)療保險部門監(jiān)督和指導提供可靠的數(shù)據(jù)支持。4、加強溝通與合作:與醫(yī)療保險部門保持密切聯(lián)系,及時了解最新政策動態(tài),積極參與政策制定和修改的討論,共同促進醫(yī)療保險工作的順利實施。我們相信,通過嚴格執(zhí)行醫(yī)療保險政策規(guī)定,并采取有效的整改措施,我院將更好地履行自己的職責,提供優(yōu)質的醫(yī)療服務,為患者和社會做出更大的貢獻。

  (一)加強醫(yī)務人員對醫(yī)保政策、文件、知識的規(guī)范學習,提高思想認識,杜絕麻痹思想。

  (二)建立健全責任制度,明確分工職責,并明確醫(yī)保管理人員的職責。加強對工作人員的檢查和培訓教育,同時建立完善的考核制度,確保獎懲措施明確可行。

  (三)加強醫(yī)患溝通,規(guī)范就診流程,持續(xù)提升患者滿意度,確保廣大參保人民基本醫(yī)療需求得到充分保障。

  (四)提倡和諧醫(yī)保關系,教育醫(yī)務人員恪守醫(yī)療保險政策規(guī)定。引導人們樹立正確的就醫(yī)觀念、改善就醫(yī)方式,并增強對醫(yī)療費用的意識。良好地引導參保人員合理就醫(yī)和購藥,為他們提供優(yōu)質的醫(yī)療服務。

  (五)進一步規(guī)范醫(yī)療行為,以優(yōu)質一流的服務為患者創(chuàng)建良好的醫(yī)療環(huán)境。

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