社保知識普及之五險

社保知識普及之五險

一、 社會保險的基礎(chǔ)知識

1、保險的原理風(fēng)險控制

保險的原理：一說到保險，那些保險公司就開始給你講“最大誠信原則”，其實那不是原理， 那只是商業(yè)保險這個行業(yè)的自定準(zhǔn)則，而且這個也是倍受爭議的，所以我們現(xiàn)在直接從最根本的原理入手。保險最根本的詞兒其實是“風(fēng)險”。風(fēng)險產(chǎn)生的原因很多，譬如無法預(yù)期的小概率事件，如工傷事故；譬如個人無法理性安排未來，如養(yǎng)老保障；譬如短期超過負(fù)擔(dān)能力的大額支出，如大病醫(yī)療。保險就是通過風(fēng)險分散和預(yù)期固定收益等手段來達(dá)到控制風(fēng)險的目的。

2、社會保險

商業(yè)保險是個人自愿投保，但社會保險是國家強制性投保。國家認(rèn)為：個人消費不理性，年輕時 有錢就先花光了，到退休了就麻煩了，如果大家都沒錢養(yǎng)老，實際上還是增加了國家的不穩(wěn)定因 素和社會保障負(fù)擔(dān)，所以要強制給大家上養(yǎng)老保險；同理，工傷事故這種小概率事件一旦發(fā)生，對個人、企業(yè)的風(fēng)險都會很大，無論從員工個人利益還是社會穩(wěn)定的角度來說，都得強制繳納工傷保險。

3、社會保障的功能

當(dāng)然，上述都是最簡單的道理，一般認(rèn)為社會保障有五大功能：保障基本生活、維護(hù)社會穩(wěn)定、促進(jìn)經(jīng)濟發(fā)展、保持社會公平、增進(jìn)國民福利。這五大功能其他都好理解，但就“保持社會公平”需要說明一下：一是對弱勢群體的救濟功能體現(xiàn)了社會公平，消除因病、因災(zāi)、因失業(yè)、因事故等致貧的后顧之憂；二是社會統(tǒng)籌體現(xiàn)了社會公平，保險的重要功能就是通過整個社會的統(tǒng)籌來分散了風(fēng)險，所有人都繳納保險，但是真正享受保險待遇的只是那些如失業(yè)了、發(fā)生工傷事故了的人員；而且養(yǎng)老金里的“基本養(yǎng)老金”部分與社會平均工資水平有關(guān)系，這些都體現(xiàn)了社會公平。

4、具體的社保構(gòu)成比例

養(yǎng)老保險：單位每個月為你繳納20%，你自己繳納8%; 醫(yī)療保險：單位每個月為你繳納6.5%外加8塊錢的大額疾病統(tǒng)籌(大病統(tǒng)籌主要管住院這塊），你自己繳納2%；失業(yè)保險：單位每個月為你繳納2%，城鎮(zhèn)戶口的自己繳納1%，農(nóng)村戶口的不繳納，當(dāng)然這樣將來領(lǐng)取失業(yè)金時城鎮(zhèn)和農(nóng)村相應(yīng)金額也會不同；工傷保險：單位每個月為你繳納1%，你自己一分錢也不要繳； 生育保險：單位每個月為你繳納0.8%，你自己一分錢也不要繳;這么算下來，單位每個月為你繳納的社保比例應(yīng)該是20%+6.5%+2%+1%+0.8%+8塊=30.3%+8塊，你自己每個月為你繳納的社保比例應(yīng)該是：城鎮(zhèn)戶口為：8%+2%+1%=11% ，農(nóng)村戶口為8%+2%=10%，這就是說如果你每個月為自己的社保繳納了156.53塊錢，那么單位會往你的社保帳戶上打進(jìn)去439.16塊錢，每個月你的社保帳戶上增加的錢就應(yīng)該是156.53+439.16=595.69塊錢，所以說在你看不見的情況下，單位交的社保費用其實是你的2倍多，所以你每個月交社保費的時候千萬別心疼呀，你要知道單位比你交的多得多了呢，心疼的其實是單位。

話說回到那三險和五險，這里大家應(yīng)該已經(jīng)看出來了，其實江湖上所說的三險完全就等于五險，只是三險是從你個人交的保險(養(yǎng)老+醫(yī)療+失業(yè))來說的，五險是從你單位交的保險(養(yǎng)老+醫(yī)療+失業(yè)+工傷+生育)來說的。把三險說成五險其實只是說起來好聽而已。

5、社會保險繳納基數(shù)

剛才大家已經(jīng)知道了每個月單位繳納的社保比例和你繳納的比例了，那么自己每個月交的社保費和這個比例有什么關(guān)系呢？社保費到底是怎么確定的呢? 大家可能沒注意過，各個

省市每年都會在7月初發(fā)布一個“社會保險最低繳納基數(shù)”，這個基數(shù)是根據(jù)上一年度職工的平均工資+福利+各種補貼等雜七雜八的費用經(jīng)過統(tǒng)計和計算以后確定的，2010年山西省社會平均工資為2372元，最低基數(shù)是1423元，意思是說只要是正規(guī)為職工繳納社保的單位，每個月為每個職工交的錢最少為1423×30.3%+8=439.16元，而職工每個月最少要交1423×11%=156.53元（農(nóng)村戶口為：142.3元），這樣你和單位每個月應(yīng)該交的社保費就出來了。 但是現(xiàn)在又出來了新問題， 職工工資差別很大呀，有人一個月拿1000，有人一個月能拿10000，難道叫拿1000和拿10000的都交同樣的社保費? 請注意，這1423元是最低繳費基數(shù)，在1423元之上還有最高繳費基數(shù)，晉中市今年的最高基數(shù)是4269元，如果你的工資每個月在1423元以下，單位也必須按照1423元為你交439.16元，而你自己每個月最少也要交156.53元（農(nóng)村戶口為：142.3元），這個就是1423元作為社保最低繳費基數(shù)的意義之所在了：哪怕你一個月拿1000或者800塊，你每個月最低也必須要按照這1423交錢！但是如果你工資比1423元要高，那就按職工實發(fā)工資總額為繳費基數(shù)，如果工資總額高于1423元的300%，按300%的金額為繳費基數(shù)。

二、養(yǎng)老保險

養(yǎng)老保險是所有社會保險中比較復(fù)雜且比較重要的險種。一般人最關(guān)心的也是養(yǎng)老保險。所以先從養(yǎng)老保險說起。

1、什么是養(yǎng)老保險

我國企業(yè)職工養(yǎng)老保險實行社會統(tǒng)籌與個人賬戶相結(jié)合的模式，通過國家、企業(yè)、個人三方籌資，建立養(yǎng)老保險基金。

養(yǎng)老保險（社會養(yǎng)老保險）是國家強制實行的，為規(guī)避個人無法理性安排未來年老生活保障的風(fēng)險。簡單說來，就是如何通過在老年的時候能按月固定地領(lǐng)取一定的費用，從而保障老年生活。按月固定很重要，因為如果一次性給你一筆錢，根據(jù)人無法理性安排未來的假設(shè)，很可能一次性花光，等不到養(yǎng)老送終。所以必須要能按月領(lǐng)取一定數(shù)額等養(yǎng)老金，這樣的養(yǎng)老保障制度設(shè)計才有意義。

養(yǎng)老保險累計至少要交滿15年以后到退休的時候才能終生享受養(yǎng)老金，如果你到退休年齡交養(yǎng)老保險累計不滿15年，那等到你退休的時候國家會把你個人帳戶上存的8 %的養(yǎng)老金全部退給你，單位為你交的20%的錢全部劃到國家的養(yǎng)老統(tǒng)籌基金里。

如果參保職工工作調(diào)動時，個人賬戶隨同轉(zhuǎn)移，如因解除勞動合同關(guān)系停止繳費的，其個人賬戶予以保留，重新就業(yè)后按規(guī)定繼續(xù)繳納社會養(yǎng)老保險費的，其繳費年限前后可以合并計算；參保人因故死亡，其個人賬戶中個人繳費部分本息一次性退還給法定繼承人，同時終止養(yǎng)老保險關(guān)系。

2、退休條件（即什么年齡能辦退休）

2.1、正常退休：男職工年滿60周歲，女職工（工人崗位）年滿50周歲，女干部（管理崗位）年滿55周歲；

2.2、特殊工種提前退休：男職工年滿55周歲，女職工年滿45周歲。

3、養(yǎng)老保險待遇計算辦法

參保職工正常繳費至法定退休年齡，養(yǎng)老保險金待遇的確定遵循“老人老辦法、中人中辦法、新人新辦法”的原則。

3.1“新人新辦法”—1998年6月30日后參加工作并繳納養(yǎng)老保險費，達(dá)到國家規(guī)定的退休年齡及其他條件，養(yǎng)老金待遇計算公式為：基本養(yǎng)老金=基礎(chǔ)養(yǎng)老金+個人賬戶養(yǎng)老金；其中：基礎(chǔ)養(yǎng)老金=職工退休前一年全省職工月平均工資×20%，個人賬戶養(yǎng)老保險金=個人賬戶全部存儲額／120。

3.2、“中人中辦法”—1998年6月30日前參加工作并繳納養(yǎng)老保險費，1998年6月30日后符合國家各項退休條件的職工，其養(yǎng)老保險待遇計算公式為：基本養(yǎng)老金=基礎(chǔ)養(yǎng)老金+個人賬戶養(yǎng)老金+過渡性養(yǎng)老金+調(diào)節(jié)金；其中：基礎(chǔ)養(yǎng)老金、個人賬戶養(yǎng)老金計算辦法與“新人”相同，調(diào)節(jié)金為120元（現(xiàn)行標(biāo)準(zhǔn)）。過渡性養(yǎng)老金=職工指數(shù)化月平均繳費工資×1998年6月30日前本人繳費年限和視同繳費年限×1.4%。

3.3、 對因失業(yè)等原因中斷繳費，但累計繳費年限（含視同繳費年限）達(dá)到15年以上的，退休后按新辦法計發(fā)基本養(yǎng)老金，其公式為：基礎(chǔ)養(yǎng)老金=[（每次中斷繳費時上年度職工月平均工資合計額÷中斷次數(shù)+退休時上年度職工月平均工資）÷2]×20%；過渡性養(yǎng)老金=[(每次中斷繳費時上年度職工月平均工資合計額÷中斷次數(shù)+退休時上年度職工月平均工資）÷2] ×職工本人平均繳費工資指數(shù)×1998年6月30日前本人繳費年限和視同繳費年限×1.4%。

所以說交養(yǎng)老保險交得越多越好，你交得越多你退休以后享受的也越多，而且，國家每年調(diào)整基數(shù)以后你拿的錢也會越來越多。

三、醫(yī)療保險

我們一般在談社會保險的時候說醫(yī)療保險是包括了基本醫(yī)療保險和大額互助醫(yī)療保險，這兩者都是社會保險性質(zhì)，區(qū)別只是前者保障程度更基本一些，后者主要保障大額醫(yī)療費用（只限住院）。

1、個人賬戶由職工個人繳納的基本醫(yī)療保險費和統(tǒng)籌基金按照規(guī)定比例劃入的醫(yī)療保險費及利息構(gòu)成，單位繳費部分以本人繳費工資基數(shù)按比例劃入，即45周歲以下劃0.8%，46周歲以上劃1.6%，退休人員劃3.6%，退休人員不交個人部分。

國家每個月會往你的醫(yī)�？ㄉ洗�?qū)儆谀阕约旱?.8%，如果你每個月按照1423元的最低基數(shù)交社保，那么1423×2.8%=39.8元，就是國家每個月打給你個人的錢，這個錢你可以積累起來直接刷卡去買藥或者看門診（特別提醒：為確保醫(yī)保卡金額不受意外損失，個人賬戶金額必須在定點醫(yī)療機構(gòu)或者定點藥店進(jìn)行充值處理，才能劃入醫(yī)保卡），剩下的5.7% 國家就拿去算到醫(yī)療統(tǒng)籌基金里了。參保人死亡，其個人賬戶仍有余額的，憑醫(yī)療保險證和醫(yī)�？ㄍ诉�給直系親屬。

2、統(tǒng)籌基金主要支付住院期間的醫(yī)療費用，其支付范圍是“起付標(biāo)準(zhǔn)”以上和“最高支付限額”以下部分：起付標(biāo)準(zhǔn)以下的醫(yī)療費用由個人賬戶支付或由個人支付；起付標(biāo)準(zhǔn)以上最高支付限額以下的住院醫(yī)療費用主要從統(tǒng)籌基金中支付，個人也要承擔(dān)一定比例；超出最高支付限額的醫(yī)療費用，要通過大額醫(yī)療補充保險途徑來解決。

3、統(tǒng)籌基金的起付標(biāo)準(zhǔn)就是通常所說的統(tǒng)籌基金給付的“門檻”，根據(jù)現(xiàn)行規(guī)定每次住院在三級醫(yī)院住院的起付標(biāo)準(zhǔn)為：600元，二級醫(yī)院為：400元，一級醫(yī)院為：200元。

4、醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金主要支付參保人住院費用，其計算方法為：統(tǒng)籌基金支付=（醫(yī)療總費用－個人支付費用）×報銷比例

4.1、醫(yī)療總費用=床位費+普通治療費+特殊治療+藥費（包括甲類、乙類、自費藥）+普通檢查費+特殊檢查費+手術(shù)麻醉費+監(jiān)護(hù)室費+其他

4.2、個人支付費用=起伏線+乙類藥5%+監(jiān)護(hù)室10%+特殊檢查（10%~20%）+特殊治療（10%~20%）+自費費用

4.3、統(tǒng)籌基金支付比例：在三級以上醫(yī)院機構(gòu)就醫(yī)的在職人員報銷比例為85%，退休為90%；在其他醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)的在職人員報銷比例為87%，退休為92%（注：本年度統(tǒng)籌基金累計最高支付6萬元，6萬以上到26萬由大額醫(yī)療保險支付）。

5、住院、轉(zhuǎn)院

5.1 住院：參保人需住院治療時，攜帶本人身份證、醫(yī)療證、醫(yī)�？ㄈ�日內(nèi)到各定點醫(yī)院醫(yī)�？妻k理住院手續(xù)，逾期費用自理。如果患病需急診搶救時，可就近在非定點醫(yī)療機構(gòu)救治，三日內(nèi)到醫(yī)保中心補辦審批手續(xù)。待病情緩解后，應(yīng)及時轉(zhuǎn)往定點醫(yī)療機構(gòu)診治。

5.2 轉(zhuǎn)院：參保人確需轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院時，由主治醫(yī)師以上出具診斷證明，并填寫《轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院審批單》，定點醫(yī)院醫(yī)�？茖徍撕�，到醫(yī)保中心備案登記；急診轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院三日內(nèi)補辦相關(guān)手續(xù)；未經(jīng)批準(zhǔn)轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院者，醫(yī)療費用不予報銷。

6、定點醫(yī)療機構(gòu)、定點零售藥店

6.1、定點醫(yī)療機構(gòu)：晉中市第一人民醫(yī)院、晉中市中醫(yī)院、榆次區(qū)第一人民醫(yī)院、榆次區(qū)中醫(yī)院、晉華醫(yī)院、仁信醫(yī)院、經(jīng)緯醫(yī)院、北山煤礦職工醫(yī)院、各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、鐵十七局四公司醫(yī)院、榆次城區(qū)防保中心診所、晉中一院方便藥房、榆次區(qū)婦幼保健院、榆次區(qū)計生指導(dǎo)站、榆次醫(yī)藥協(xié)會和口腔門診部、路西匯豐社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、晉中國稅局衛(wèi)生所、中鐵三局五公司多經(jīng)衛(wèi)生院、榆次醫(yī)藥協(xié)會診所、晉中天璽醫(yī)院、北關(guān)辦事處等。

6.2、定點零售藥店：晉中新都藥業(yè)榆太路藥店、華鑫分店、新建街分店、新華分店、東順城街分店、晉中保和堂藥店、郭家堡分店、中都藥店、新特藥北山路藥店、新特藥第一藥店、中西大藥房、康樂大藥房、潤草堂藥店、國營大藥房、眾康藥店、長城藥店一二三部、天誠藥店、天誠二部、保安堂藥店、華仁福藥店、益順堂大藥房、協(xié)和口腔醫(yī)院、福康源大藥房、路西匯豐衛(wèi)生中心、中鐵三局五公司衛(wèi)生所、榆次醫(yī)藥協(xié)會診所、國稅衛(wèi)生所、康順堂藥店、榆次仁濟藥店、晉中萬民藥房、陽光大藥房、泰來大藥房、盛泰昌藥店等。

四、 工傷保險

勞動者在工作中或在規(guī)定的特殊情況下，遭受意外傷害或患職業(yè)病導(dǎo)致暫時或永久喪失勞動能力以及死亡時，勞動者或其遺屬從國家和社會獲得物質(zhì)幫助的一種社會保險制度。

工傷保險的待遇包括工資待遇、醫(yī)療待遇、傷殘待遇、死亡待遇四個部分。其中，工資待遇由用人單位承擔(dān)，醫(yī)療待遇部分由用人單位承擔(dān)，大部分由工傷保險基金承擔(dān)。所以受益人是受傷的員工，不是用人單位，因為用人單位不能自己給自己保險待遇。勞動者因工負(fù)傷或職業(yè)病暫時失去勞動能力，工傷不管什么原因，責(zé)任在個人或這企業(yè)，都享有社會保險待遇，即補償不究過失原則。

1、 工傷認(rèn)定

職工有下列情形之一的，應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷：

1.1、在工作時間和工作場所內(nèi)，因工作原因受到事故傷害的；

1.2、工作時間前后在工作場所內(nèi)，從事與工作有關(guān)的預(yù)備性或者收尾性工作受到事故傷害的；

1.3、在工作時間和工作場所內(nèi)，因履行工作職責(zé)受到暴力等意外傷害的；

1.4、患職業(yè)病的；

1.5、因工外出期間，由于工作原因受到傷害或者發(fā)生事故下落不明的；

1.6、在上下班途中，受到機動車事故傷害的；

1.7、法律、行政法規(guī)規(guī)定應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷的其他情形。

2、職工有下列情形之一的，視同工傷：

2.1、在工作時間和工作崗位，突發(fā)疾病死亡或者在４８小時之內(nèi)經(jīng)搶救無效死亡的；

2.2、在搶險救災(zāi)等維護(hù)國家利益、公共利益活動中受到傷害的；

2.3、職工原在軍隊服役，因戰(zhàn)、因公負(fù)傷致殘，已取得革命傷殘軍人證，到用人單位后舊傷復(fù)發(fā)的。

3、職工有下列情形之一的，不得認(rèn)定為工傷或者視同工傷：

3.1、因犯罪或者違反治安管理傷亡的；

3.2、醉酒導(dǎo)致傷亡的；

3.3、自殘或者自殺的。

4、工傷事故賠償?shù)臈l件

工傷事故的損害賠償責(zé)任適用無過錯責(zé)任原則，工傷事故損害賠償責(zé)任必須具備以下要件：

4.1、職工與企業(yè)或雇主之間必須存在勞動關(guān)系，包括http://http://www.ishadingyu.com/news/5591E3A3084A966A.html企業(yè)作為用人單位，與職工之間沒有簽訂書面勞動合同而建立了實際的事實勞動關(guān)系。

4.2、職工必須有受到人身損害事實。

4.3、職工的損害必須在其履行工作職責(zé)的過程中發(fā)生，即在工作時間、工作場所因工作原因發(fā)生的事故。

5、認(rèn)定工傷事故的基本標(biāo)準(zhǔn)

5.1、在工作時間和工作場所內(nèi)，因工作原因受到事故傷害的.。

5.2、工作時間前后在工作場所內(nèi)，從事與工作有關(guān)的預(yù)備性或者收尾性工作受到事故傷害的。

5.3、在工作時間和工作場所內(nèi)，因履行工作職責(zé)受到暴力等意外傷害的。

5.4、患職業(yè)病的。

5.5、因工外出期間，由于工作原因受到傷害或者發(fā)生事故下落不明的。

5.6、在上下班途中，受到機動車事故傷害的。

5.7、法律、行政法規(guī)規(guī)定應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷的其他情形。

5.8、在工作時間和工作崗位，突發(fā)疾病死亡或者在48小時之內(nèi)經(jīng)搶救無效死亡的;在搶險救災(zāi)等維護(hù)國家利益、公共利益活動中受到傷害的;職工原在軍隊服役，因戰(zhàn)、因公負(fù)傷致殘，已取得革命傷殘軍人證，到用人單位后舊傷復(fù)發(fā)的，都視同工傷。

6、時效性問題

即發(fā)生事故24小時內(nèi)報備，申請工傷認(rèn)定(1個月內(nèi))，收材料(5日內(nèi)做出是否受理通知)，2個月內(nèi)做出工傷認(rèn)定。醫(yī)院開的醫(yī)療單據(jù)一定要保存好,工傷之日起一定要保存好各項票據(jù)！

五、 生育保險

生育保險是國家通過社會保險立法，對生育職工給予經(jīng)濟、物質(zhì)等方面幫助的一項社會政策。其宗旨在于通過向生育女職工提供生育津貼、產(chǎn)假以及醫(yī)療服務(wù)等方面的待遇，保障她們因生育而暫時喪失勞動能力時的基本經(jīng)濟收入和醫(yī)療保健，幫助生育女職工恢復(fù)勞動能力，重返工作崗位，從而體現(xiàn)國家和社會對婦女在這一特殊時期給予的支持和愛護(hù)。職工個人不繳費。

1、保險待遇

參保單位女職工生育或流產(chǎn)后，其生育津貼和生育醫(yī)療費由生育保險基金支付。生育醫(yī)療費包括女職工生育或流產(chǎn)的檢查費、接生費、手術(shù)費、住院費和藥費（超出規(guī)定的醫(yī)療服務(wù)費和藥費由職工個人負(fù)擔(dān)）以及女職工生育出院后，因生育引起疾病的醫(yī)療費。生產(chǎn)前繳費3個月以上方可享受生育險。

2、報銷程序

2.1、如有女職工生育的，在產(chǎn)假期滿后，需把身份證+醫(yī)�？�+醫(yī)保證+結(jié)婚證(未婚生子的報銷不了)+孕檢證+準(zhǔn)生證（不符合計劃生育的報不了）+病歷+建大小卡檢查和住院和手術(shù)費用的所有發(fā)票+住院清單+住院病例首頁和醫(yī)囑單+出院小結(jié)這些所有的材料（需原件

和復(fù)印件）+聯(lián)系電話交到公司人力資源部社保專員。

2.2、如有女職工引、流產(chǎn)的，也需要提供身份證+醫(yī)�？�+結(jié)婚證+醫(yī)療費用收據(jù)+手術(shù)證明+病例復(fù)印件（需復(fù)印病例首頁和醫(yī)囑單）+聯(lián)系電話。

3、生育津貼

每個月國家會發(fā)給生育女職工等同于繳費基數(shù)的生育津貼，發(fā)放時間為：普通生育3個月，晚育分兩種：領(lǐng)取獨生子女證者6個月，未領(lǐng)取獨生子女證者4個月。

4、主要特點

4.1、享受生育保險的對象主要是女職工，因而待遇享受人群相對比較窄。

4.2、待遇享受條件各國不一致。我國生育保險要求享受對象必須是合法婚姻者，即必須符合法定結(jié)婚年齡、按婚姻法規(guī)定辦理了合法手續(xù)，并符合國家計劃生育政策等。

4.3、無論女職工妊娠結(jié)果如何，均可以按照規(guī)定得到補償。也就是說無論胎兒存活與否，產(chǎn)婦均可享受有關(guān)待遇，并包括流產(chǎn)、引產(chǎn)以及胎兒和產(chǎn)婦發(fā)生意外等情況，都能享受生育保險待遇。

4.4、生育期間的醫(yī)療服務(wù)主要以保健、咨詢、檢查為主，與醫(yī)療保險提供的醫(yī)療服務(wù)以治療為主有所不同。生育期間的醫(yī)療服務(wù)側(cè)重于指導(dǎo)孕婦處理好工作與修養(yǎng)、保健與鍛煉的關(guān)系，使她們能夠順利地度過生育期。產(chǎn)前檢查以及分娩時的接生和助產(chǎn)，則是通過醫(yī)療手段幫助產(chǎn)婦順利生產(chǎn)。分娩屬于自然現(xiàn)象,正常情況下不需要特殊治療。

4.5、產(chǎn)假有固定要求。產(chǎn)假要根據(jù)生育期安排，分產(chǎn)前和產(chǎn)后。產(chǎn)前假期不能提前或推遲使用。產(chǎn)假也必須在生育期間享受，不能積攢到其他時間享用。我國規(guī)定的正常產(chǎn)假為90天，其中產(chǎn)前假期為15天，產(chǎn)后假期為75天。

4.6、生育保險待遇有一定的福利色彩。生育期間的經(jīng)濟補償高于養(yǎng)老、醫(yī)療等保險。生育保險提供的生育津貼，一般為生育女職工的原工資水平，也高于其他保險項目。另外，在我國職工個人不繳納生育保險費，而是由參保單位按照其工資總額的一定比例繳納。

六、 失業(yè)保險

失業(yè)保險是指勞動者由于非本人原因暫時失去工作，致使工資收入中斷而失去維持生計來源，并在重新尋找新的就業(yè)機會時，從國家或社會獲得物質(zhì)幫助以保障其基本生活的一種社會保險制度。

1、國家規(guī)定，失業(yè)金能否享受是有一定條件的：

1.1、失業(yè)保險的交費時間都必須滿一年才可以的。

1.2、不能在法定勞動年齡內(nèi)非因本人意愿中斷就業(yè)的。

2、其失業(yè)金的領(lǐng)取有這樣方面的規(guī)定：

2.1、城鎮(zhèn)戶口：累計交納滿一年不足兩年的時間的，可以領(lǐng)取到三個月的失業(yè)金，滿兩年不足三年的為六個月，以此類推，最多可領(lǐng)取24個月。

2.2、農(nóng)村戶口：累計交納滿一年不足兩年的時間的，可以領(lǐng)取到一個月的失業(yè)金，滿兩年不足三年的為二個月，以此類推，最多可領(lǐng)取12個月。

3、具體手續(xù)

用人單位出具的失業(yè)證明， 本人身份證，交納失業(yè)保險的證明，本人領(lǐng)取失業(yè)金申請書。然而，如果說是自己提出了辭職申請，是沒有辦法領(lǐng)取失業(yè)金的。

4、失業(yè)保險待遇

失業(yè)保險待遇是由失業(yè)保險金、醫(yī)療補助金、喪葬補助金和撫恤金、職業(yè)培訓(xùn)和職業(yè)介紹補貼等構(gòu)成。失業(yè)保險待遇中最主要的是失業(yè)保險金，失業(yè)人員只有在領(lǐng)取失業(yè)保險金期間才能享受到其他各項待遇。失業(yè)保險待遇中，醫(yī)療補助金是失業(yè)人員患病就醫(yī)時在失

業(yè)保險經(jīng)辦機構(gòu)領(lǐng)取的補助，標(biāo)準(zhǔn)是由各省、自治區(qū)、直轄市人民政府確定的，一般包括每月隨失業(yè)保險金一同發(fā)放的門診費和按規(guī)定比例報銷的醫(yī)療費兩部分；失業(yè)人員在領(lǐng)取失業(yè)保險金期間死亡的，其家屬可以領(lǐng)取一次性喪葬補助金和撫恤金，標(biāo)準(zhǔn)參照當(dāng)?shù)卦诼毬毠さ囊?guī)定；職業(yè)培訓(xùn)和職業(yè)介紹補貼是為了鼓勵和幫助失業(yè)人員盡快實現(xiàn)再就業(yè)而從失業(yè)保險基金中支付的費用，一般說來職業(yè)介紹的補貼支付給職業(yè)介紹機構(gòu)，由他們?yōu)槭�業(yè)人員免費介紹職業(yè)，而職業(yè)培訓(xùn)的補貼的支付辦法則不同，有些是直接發(fā)給失業(yè)人員、有些則是失業(yè)人員培訓(xùn)后報銷，還有的是對培訓(xùn)失業(yè)人員的培訓(xùn)機構(gòu)進(jìn)行補貼。

5、領(lǐng)取失業(yè)保險金期間待遇

5.1領(lǐng)取失業(yè)保險金。 .

5.2、如果患病或生育，到指定的醫(yī)院就診，可以按規(guī)定申請７０％的醫(yī)療費補貼。

5.3、失業(yè)人員在領(lǐng)取失業(yè)保險金期間開辦私營企業(yè)、從事個體經(jīng)營或自行組織起來就業(yè)的，可以一次性領(lǐng)取剩余期限的失業(yè)保險金（加上本次核定后已領(lǐng)取的月份，不能超過２４個月），作為扶持生產(chǎn)資金。

5.4、失業(yè)人員在領(lǐng)取失業(yè)保險金期間死亡的，其家屬可以申領(lǐng)喪葬補助金、供養(yǎng)直系親屬一次性撫恤金。

5.5、女性失業(yè)人員在領(lǐng)取失業(yè)保險金期間生育，符合國家計劃生育規(guī)定的，可以申領(lǐng)3個月的生育補助金，標(biāo)準(zhǔn)與其領(lǐng)取的失業(yè)保險金計發(fā)標(biāo)準(zhǔn)相同。

5.6、免費接受職業(yè)指導(dǎo)、職業(yè)培訓(xùn)等就業(yè)服務(wù)。

編寫人：霍瑞芬

二〇一〇年七月二十三日

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