藥理學(xué)口訣

時(shí)間：2023-04-30 21:57:04 資料我要投稿

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藥理學(xué)口訣

阿托品東莨菪堿

莨菪堿類阿托品，抑制腺體平滑��；鎮(zhèn)靜顯著東莨菪堿，能抗暈動(dòng)是特點(diǎn)；

瞳孔擴(kuò)大眼壓升，調(diào)節(jié)麻痹心率快；可治哮喘和“震顫”，其余都像阿托品，

大量改善微循環(huán)，中樞興奮須防范；只是不用它點(diǎn)眼。

作用廣泛有利弊，應(yīng)用注意心血管。

臨床用途有六點(diǎn)，胃腸絞痛立即緩；去甲腎上腺素

抑制分泌麻醉前，散瞳配鏡眼底檢；去甲強(qiáng)烈縮血管，升壓作用不翻轉(zhuǎn)，

防止“虹晶粘”，能治心動(dòng)緩；只能靜滴要緩慢，引起腎衰很常見，

感染休克解痙攣，有機(jī)磷中毒它首選。用藥期間看尿量，休克早用間羥胺。

腎上腺素α受體阻斷藥

α、β受體興奮藥，腎上腺素是代表；受體阻斷藥，酚妥拉明酚芐明，

血管收縮血壓升，局麻用它延時(shí)間，擴(kuò)張血管治栓塞，血壓下降診治瘤，

局部止血效明顯，過敏休克當(dāng)首選，NA釋放心力增，治療休克及心衰。

心臟興奮氣管擴(kuò)，哮喘持續(xù)它能緩，

心跳驟停用“三聯(lián)”，應(yīng)用注意心血管，

α受體被阻斷，升壓作用能翻轉(zhuǎn)。β受體阻斷藥

β受體阻斷藥，普萘洛爾是代表，

異丙腎上腺素臨床治療高血壓，心律失常心絞痛。

異丙擴(kuò)張支氣管，哮喘急發(fā)它能緩，三條禁忌記心間，哮喘、心衰、心動(dòng)緩。

擴(kuò)張血管治“感染”，血容補(bǔ)足效才顯。

興奮心臟復(fù)心跳，加速傳導(dǎo)律不亂，

哮喘耐受防猝死，甲亢冠心切莫選。

鎮(zhèn)靜催眠藥

傳出N藥在休克治療中的應(yīng)用鎮(zhèn)靜催眠巴比妥，苯二氮卓類安定；

(一)藥物的種類抗驚抗癲抗焦慮，中樞肌松地西泮。

抗休克藥分二類，舒縮血管有區(qū)分；劑量不同效有異，過量中毒快搶救，

正腎副腎間羥胺，收縮血管為一類；洗胃補(bǔ)液又給氧，堿化尿液促排泄。

莨菪堿類異丙腎，加上α受體阻斷劑；

還有一類多巴胺，擴(kuò)張血管促循環(huán)。

(二)常見休克的藥物選用: 抗精神病藥

過敏休克選副腎，配合激素療效增；精神病藥氯丙嗪，阻斷受體多巴胺，

感染用藥分階段，擴(kuò)容糾酸抗感染，鎮(zhèn)靜止吐兼降溫，人工冬眠顯奇效，

早期需http://www.ishadingyu.com要擴(kuò)血管，山莨菪堿為首選；長(zhǎng)期用藥毒性大，震顫麻痹低血壓。

后期治療縮血管，間羥胺替代正腎。

心源休克須慎重，選用“二胺”方能行。局**

說明：“二胺”指多巴胺和間羥胺丁卡表麻毒性大，普卡安全不表麻；

利多全能腰慎選，室性律亂常用它

抗癲癇藥的選用鎮(zhèn)痛藥

癲癇小發(fā)作，首選乙琥胺；嗎啡度冷丁，很強(qiáng)成癮性;

局限發(fā)作大發(fā)作，苯妥英鈉魯米那；呼吸抑制重，慎重選擇用;

卡馬西平精神性，持續(xù)狀態(tài)用安定；鎮(zhèn)痛作用靈，心性哮喘停;

慢加劑量停藥漸，堅(jiān)持用藥防驟停。過量要中毒，拮抗納絡(luò)酮

解熱鎮(zhèn)痛藥中樞興奮藥

乙酰水楊酸，抑制PGE；中樞興奮藥兩類，興奮大腦咖啡因,

解熱又鎮(zhèn)痛，抗炎抗風(fēng)濕；尼可剎米洛貝林，作用部位在延髓;

抑制血小板，防治血栓塞；主治呼吸抑制癥，小兒宜選洛貝林,

不良反應(yīng)多，“為您揚(yáng)名先”嗎啡中毒可拉明，劑量過大要人命。

抗高血壓藥選用

抗高血壓藥

中樞降壓可樂定，對(duì)抗未梢利血平，伴有冠心心絞痛，禁止使用胍和肼，

α-R阻斷哌唑嗪, 血管擴(kuò)張“肼噠嗪”，普萘洛爾硝苯啶，降低血壓抗心痛。

利尿降壓氯噻嗪，“緊張轉(zhuǎn)化”卡普利，腦血管，有疾病，不能使用胍乙啶；

強(qiáng)擴(kuò)動(dòng)靜硝普鈉，危象心梗才選它，腎功能，有減退，禁用心卡胍乙啶，

聯(lián)合.階梯.個(gè)體化，肺、肝、腎功要詳查。可用多巴可樂定，伴潰瘍，可樂定，精神病，血壓升，首先考慮利血平。

抗心絞痛藥抗心律失常藥

抗心絞痛藥三類，硝酸甘油擴(kuò)血管，抗心律藥很復(fù)雜，心電生理統(tǒng)率它。

阻鈣內(nèi)流硝吡啶，阻斷β-R心得安；三種離子鉀鈉鈣，三類藥物好分家。

增加血供降氧耗，聯(lián)合用藥效力添。降低自律消折返，失常原理兩句話。

緩慢失常阿托品，室律不齊“利卡因”。

抗酸藥房顫房撲地高辛，心甙中毒苯妥英。

抗酸藥物復(fù)方多，互糾缺點(diǎn)增效果；β－R阻斷室上性，阻鈣內(nèi)流異搏定。

中和胃酸護(hù)粘膜，局部作用顯效果�！胺渴医唤纭彼苷返馔�，效全能。

強(qiáng)心甙

強(qiáng)心甙類慢中快，增強(qiáng)心力游離鈣；抗凝血藥

正性肌力最根本，心力衰竭適應(yīng)癥；血栓疾病需抗凝，肝素作用強(qiáng)快靈，

減慢心率和傳導(dǎo)，房顫房撲陣發(fā)性；抗凝適用體內(nèi)外，魚精蛋白拮抗快，

毒性反應(yīng)三方面，心律失常要送命；雙香豆素僅體內(nèi)，過量中毒加維Ｋ，

維持療法地高辛，禁鈣補(bǔ)鉀牢記心。枸櫞酸鈉用體外，大量輸血防低鈣。

止血藥有機(jī)磷中毒解救

凝血酶原缺乏癥，選用VK來糾正；有機(jī)磷中毒癥狀三，中樞M樣骨骼肌，

Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ合成多,肝功不良減效果。解救用藥要適當(dāng)，N樣癥狀解磷定，

注射垂體后葉素，好比內(nèi)科止血鉗；外周中樞阿托品，早期足量反復(fù)用

門脈高壓肺咯血，收縮血管顯效果；

尿崩癥狀可治療，心臟血管注意到。氯喹的不良反應(yīng)

纖溶亢進(jìn)出血癥，氨甲苯酸可糾正；不良反應(yīng)比較少，頭痛耳鳴胃腸道；

作用較強(qiáng)毒性低，血栓形成要注意。長(zhǎng)期用藥易蓄積，須注意血、心、眼。

消毒防腐藥四環(huán)素抗菌譜

消毒防腐九類藥，酚醇醛酸鹵素類；二菌四體一蟲靈，基本無效傷綠結(jié)。

氧化染料重金屬，還有表面活性劑，說明：二菌指細(xì)菌和放線菌，四體指立克次體、抑制殺滅微生物，選擇外用勿內(nèi)服。支原體、衣原體、螺旋體，一蟲指阿米巴原蟲。

利尿藥

利尿藥物強(qiáng)中弱，作用腎臟鈉排出；

嚴(yán)重水腫腎衰竭，宜選速尿來救急；

中效雙克常用到，心性水腫效果好，

留鉀利尿弱效差，各型水腫伍用它；

強(qiáng)中謹(jǐn)防‘四一癥’，弱效注意鉀過剩。

注：“四一癥”指強(qiáng)效利尿藥的四低一高癥(低血容量、低血鉀、低血鈉、高尿酸血癥)和中效利尿藥的四高一低癥(高血氨、高血糖、高尿素氮血癥、高尿酸血癥、低血鉀)。

抗過敏藥鎮(zhèn)咳藥

H1受體阻斷藥，苯海拉明是代表；中樞鎮(zhèn)咳可待因，無痰干咳效果靈，

皮膚粘膜過敏癥，選用此藥可糾正；呼吸抑制易成癮，安全有效咳必清

治療失眠和止吐，作用較強(qiáng)正對(duì)路；

不良反應(yīng)比較少，口干嗜睡常見到。祛痰藥

惡心祛痰氯化胺，興奮迷走稀釋痰；

導(dǎo)瀉藥粘痰溶解痰易凈，硫鍵斷裂痰變性；

硫酸鎂，竣瀉劑，用法不同作用異；前藥口服后局部，合理選用不延誤。

口服瀉下與利膽，排便排毒又排蟲；

注射降壓抗驚厥，用于子癇破傷風(fēng)；平喘藥

局部熱敷消腫痛，未化膿者方可用；平喘藥物氨茶堿，抑制酯酶效果顯；

經(jīng)期孕婦應(yīng)慎重，腎功減退選鈉鹽；松馳氣管平滑肌，急慢哮喘可防治；

過量中毒勿驚恐，鈣鹽拮抗解毒用。強(qiáng)心利尿興奮腦，控制用量很重要。

XXXXX興奮藥抗甲狀腺藥：

選用XXXXX興奮藥，掌握劑量很重要；內(nèi)科治療甲亢病，主要選用硫脲類；

相對(duì)安全縮宮素，產(chǎn)前產(chǎn)后均適宜；過氧化酶受抑制，生效緩慢療程久；

麥角制劑產(chǎn)后用，亦可治療偏頭痛。藥物減少粒細(xì)胞，定期查血很重要；

甲亢危象手前術(shù)，需加大量盧戈液；

防治地甲小量碘，對(duì)抗甲亢大劑量。

作用高峰兩周到，應(yīng)用注意“碘感冒”。

胰島素：口服降血糖藥：

各型重癥糖尿病，必須補(bǔ)充胰島素；兩類口服降糖藥，作用特點(diǎn)慢而弱；

降糖作用快而強(qiáng)，促進(jìn)血糖入細(xì)胞；胰島功能喪失掉，磺酰脲類即無效；

增加利用和貯藏，糖元分解異生少；苯乙雙胍尚對(duì)路，不能替代胰島素

來源減少血糖降，須防休克低血糖。

X線造影劑青霉素

X 線造影劑，臨床應(yīng)用碘鋇氣；窄譜殺菌青霉素，競(jìng)爭(zhēng)菌體轉(zhuǎn)肽酶；

胃腸造影硫酸鋇，膽腎造影用碘劑；粘肽合成受干擾，陽性細(xì)菌殺滅掉；

肝腎功能檢查藥，磺溴酚鈉酚磺酞；過敏反應(yīng)危險(xiǎn)大，一問二試三觀察。

需要檢查心血管，熒光素鈉偶氮藍(lán)；說明：一問：詢問過敏史；二試：用藥前做皮如要檢查胃功能，選用五肽胃泌素；膚過敏試驗(yàn)；三觀察：用藥后觀察30分鐘。空氣氧氣能顯影，婦科造影都用其。

氨基甙類紅霉素

氨基甙類殺菌劑，抑制菌體蛋白質(zhì)；大環(huán)內(nèi)酯紅霉素，堿性環(huán)境增效果；對(duì)抗陰性桿菌靈，鏈卡還治結(jié)核病；青紅合用不對(duì)路，鹽析現(xiàn)象須記住，耳腎毒性最嚴(yán)重，控制劑量定慎用。林紅競(jìng)爭(zhēng)結(jié)合點(diǎn)，四紅合用增肝毒。

鏈霉素磺胺類抗菌譜

鏈霉素，易抗藥，迅速持久程度高。二菌一體和一蟲，外加結(jié)核與麻風(fēng)。一般感染已少用，配伍用藥增療效。說明：二菌指細(xì)菌和放線菌，一體指衣聯(lián)合異煙肼，治療結(jié)核病；原體，一蟲指瘧原蟲。

配合青霉素，心內(nèi)膜炎停；

合用四環(huán)素，治療布氏病；甲硝唑

伍用 SD，鼠疫兔熱病。甲硝唑藥作用靈,原蟲滴蟲厭氧菌。

腸內(nèi)腸外阿米巴,效果良好首選它。

磺胺類不良反應(yīng)預(yù)防

堿化尿液多飲水，定期檢查尿常規(guī)

抗結(jié)核病藥

抗瘧藥的選用對(duì)抗結(jié)核異煙肼，作用三強(qiáng)各型靈；

控制瘧疾用氯喹，根治須加伯氨喹。耐藥快速毒性低，影響神經(jīng)加VB。進(jìn)入瘧區(qū)怎么辦，乙胺嘧啶來防范。

伯氨喹啉毒性大，特異體質(zhì)慎用它。