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安全知識(shí)講座(一)觸電急救常識(shí)
安全知識(shí)講座
觸電急救常識(shí)
●怎樣使觸電者脫離電源? 對(duì)于低壓觸電事故,可采用下列方法使觸電者脫離電源。 (1)如果觸電地點(diǎn)附近有電源開(kāi)關(guān)或電源插銷(xiāo),可立即拉開(kāi)開(kāi)關(guān)或拔出插銷(xiāo),斷開(kāi)電 源。但應(yīng)注意到拉線開(kāi)關(guān)和平開(kāi)關(guān)只能控制一根線,有可能切斷零線而沒(méi)有斷開(kāi)電源。 (2)如果觸電地點(diǎn)附近沒(méi)有電源開(kāi)關(guān)或電源插銷(xiāo),可用有絕緣柄的電工鉗或有干燥木 柄的斧頭切斷電線,斷開(kāi)電源,或用干木板等絕緣物插到觸電者身下,以隔斷電流。 (3)當(dāng)電線搭落在觸電者身上或被壓在身下時(shí),可用干燥的衣服、手套、繩索、木板、 木棒等絕緣物作為工具,拉開(kāi)觸電者或拉開(kāi)電線,使觸電者脫離電源。 (4) 如果觸電者的衣服是干燥的, 又沒(méi)有緊纏在身上, 可以用一只手抓住他的衣服. 拉 離電源。但因觸電者的身體是帶電的,其鞋的絕緣也可能遭到破壞。救護(hù)人不得接觸觸電者 的皮膚,也不能抓他的鞋。 對(duì)于高壓觸電事故,可采用下列方法快觸電者脫離電源。 (1)立即通知有關(guān)部門(mén)斷電。 (2)帶上絕緣手套,穿上絕緣靴,用相應(yīng)電壓等級(jí)的絕緣工具按順序拉開(kāi)開(kāi)關(guān)。 (3)拋擲裸金屬線使線路短路接地,迫使保護(hù)裝置動(dòng)作,斷開(kāi)電源。注意拋擲金屬線 之前,先將金屬線的一端可靠接地,然后拋擲另一端;注意拋擲的一端不可觸及觸電者和其 他人。 ●觸電事故怎樣對(duì)癥急救? 當(dāng)觸電者脫離電源后,應(yīng)根據(jù)觸電者的具體情況,迅速對(duì)癥救護(hù)。現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)用的主要救護(hù) 方法是人工呼吸法和胸外心臟擠壓法。 對(duì)于需要救治的觸電者,大體按以下三種情況分別處理: (1)如果觸電者傷勢(shì)不重、神志清醒,但有些心慌、四肢發(fā)麻、全身無(wú)力,或者觸電 者在觸電過(guò)程中曾一度昏迷,但已經(jīng)清醒過(guò)來(lái),應(yīng)使觸電者安靜休息,不要走動(dòng)。嚴(yán)密觀察 并請(qǐng)醫(yī)生前來(lái)診治或送往醫(yī)院。 (2)如果觸電者傷勢(shì)較重,已失去知覺(jué),但還有心臟跳動(dòng)和呼吸,應(yīng)使觸電者舒適、 安靜地平臥,周?chē)粐耍?使空氣流通,解開(kāi)他的衣服以利呼吸。如天氣寒冷, 要注意保溫, 并速請(qǐng)醫(yī)生診治或送往醫(yī)院。如果發(fā)現(xiàn)觸電者呼吸困難、微弱,或發(fā)生痙攣,應(yīng)隨時(shí)準(zhǔn)備好 當(dāng)心臟跳動(dòng)或呼吸停止時(shí)立即作進(jìn)一步的搶救。 (3)如果觸電者傷勢(shì)嚴(yán)重,呼吸停止或心臟跳動(dòng)停止,或二者都已停止,應(yīng)立即施行 人工呼吸和胸外心臟擠壓,并請(qǐng)醫(yī)生診治或送往醫(yī)院。應(yīng)當(dāng)注意,急救要盡快地進(jìn)行,能等 候醫(yī)生的到來(lái)。在送往醫(yī)院的途中,也不能中止急救。如果現(xiàn)場(chǎng)僅一個(gè)人搶救,則應(yīng)口對(duì)口 人工呼吸和胸外心臟擠壓應(yīng)交替進(jìn)行,每次吹氣 2~ 3 次,再擠壓 10~ 15 次。
而且吹氣 和擠壓的速度都應(yīng)比雙人操作的速度提高一些,以不降低 搶救效果。 ●觸電事故的應(yīng)急處理 1.1 脫離電源 當(dāng)發(fā)現(xiàn)有人觸電,不要驚慌,首先要盡快切斷電源。 注意:救護(hù)人千萬(wàn)不要用手直接去拉觸電的人,防止發(fā)生救護(hù)人觸電事故。 脫離電源的方法。應(yīng)根據(jù)現(xiàn)場(chǎng)具體條件,果斷采取適當(dāng)?shù)姆椒ê痛胧,一般有以下幾種方法 和措施: 1.1.1 如果開(kāi)關(guān)或按鈕距離觸電地點(diǎn)很近,應(yīng)迅速拉開(kāi)開(kāi)關(guān),切斷電源。并應(yīng)準(zhǔn)備充足照明, 以便進(jìn)行搶救。
1.1.2 如果開(kāi)關(guān)距離觸電地點(diǎn)很遠(yuǎn),可用絕緣手鉗或用干燥木柄的斧、刀、鐵鍬等把電線切 斷。 注意:應(yīng)切斷電源側(cè)(即來(lái)電側(cè))的電線,且切斷的電線不可觸及人體。 1.1.3 當(dāng)導(dǎo)線搭在觸電人身上或壓在身下時(shí),可用干燥的木棒、木板、竹桿或其它帶有絕緣 柄(手握絕緣柄)工具,迅速將電線挑開(kāi)。 注意:千萬(wàn)不能使用任何金屬棒或濕的東西去挑電線,以免救護(hù)人觸電。 1.1.4 如果觸電人的衣服是干燥的,而且不是緊纏在身上時(shí),救護(hù)人員可站在干燥的木板上, 或用干衣服、干圍巾等把自己一只手作嚴(yán)格絕緣包裹,然后用這一只手拉觸電人的衣服,把 他拉離帶電體。 注意:千萬(wàn)不要用兩只手、不要觸及觸電人的皮膚、不可拉他的腳,且只適應(yīng)低壓觸電,絕 不能用于高壓觸電的搶救。 1.1.5 如果人在較高處觸電,必須采取保護(hù)措施防止切斷電源后觸電人從高處摔下。 1.2 傷員脫離電源后的處理 1.2.1 觸電傷員如神志清醒者,應(yīng)使其就地躺開(kāi),嚴(yán)密監(jiān)視,暫時(shí)不要站立或走動(dòng)。 1.2.2 觸電者如神志不清,應(yīng)就地仰面躺開(kāi),確保氣道通暢,并用 5 秒的時(shí)間間隔呼叫傷員 或輕拍其肩部, 以判斷傷員是否意識(shí)喪失。 禁止擺動(dòng)傷員頭部呼叫傷員。 堅(jiān)持就地正確搶救, 并盡快聯(lián)系醫(yī)院進(jìn)行搶救。 1.2.3 呼吸、心跳情況判斷 觸電傷員如意識(shí)喪失,應(yīng)在 10 秒內(nèi),用看、聽(tīng)、試的方法判斷傷員呼吸情況。 看:看傷員的胸部、腹部有無(wú)起伏動(dòng)作。 聽(tīng):耳貼近傷員的口,聽(tīng)有無(wú)呼氣聲音。 試:試測(cè)口鼻有無(wú)呼氣的氣流。再用兩手指輕試一側(cè)喉結(jié)旁凹陷處的頸動(dòng)脈有無(wú)搏動(dòng)。 若看、聽(tīng)、試的結(jié)果,即無(wú)呼吸又無(wú)動(dòng)脈搏動(dòng),可判定呼吸心跳已停止,應(yīng)立即用心肺復(fù)蘇 法進(jìn)行搶救 地震避險(xiǎn)自救常識(shí) 公共場(chǎng)所如何個(gè)人防護(hù) 在群眾集聚的公共場(chǎng)所遇到地震時(shí),最忌慌亂,否則將造成秩序混亂,相互壓擠而導(dǎo)致 人員傷亡,而應(yīng)有組織地從多路口快速疏散。 1、如果你正在影劇院、體育館等處遇到地震時(shí),要沉著冷靜,特別是當(dāng)場(chǎng)內(nèi)斷電時(shí), 不要亂喊亂叫, 更不得亂擠亂擁, 應(yīng)就地蹲下或躲在排椅下, 注意避開(kāi)吊燈
、 電扇等懸掛物, 用皮包等物保護(hù)頭部,等地震過(guò)后,聽(tīng)從工作人員指揮,有組織地撤離。 2、地震時(shí),你正在商場(chǎng)、書(shū)店、展覽館等處,應(yīng)選擇結(jié)實(shí)的柜臺(tái)、商品(如低矮家具 等)或柱子邊,以及內(nèi)墻角處就地蹲下,用手或其它東西護(hù)頭,避開(kāi)玻璃門(mén)窗和玻璃櫥窗, 也可在通道中蹲下,等待地震平息,有秩序地撤離出去。 3、正在上課的學(xué)生,要在老師的指揮下迅速抱頭、閉眼,躲在各自的課桌下,絕不能 亂跑或跳樓,地震后,有組織地撤離教室,到就近的開(kāi)闊地帶避震。 4、正在進(jìn)行比賽的體育場(chǎng),應(yīng)立即停止比賽,穩(wěn)定觀眾情緒,防止混亂擁擠,有組織 有步驟地向體育場(chǎng)外疏散。
地震時(shí)的自救四大常識(shí)
災(zāi)害分析: 由于地球不斷運(yùn)動(dòng)和變化,地殼的不同部位受到擠壓、拉伸、旋扭等力的作用,逐漸積 累了能量,在某些脆弱部位,巖層就容易突然破裂,引起斷裂、錯(cuò)動(dòng),于是就引發(fā)了地震。
地震由于相對(duì)“頻繁” ,造成的危害也更大。 自救法寶: 保持清醒的頭腦,選擇避震,震時(shí)就近躲避,震后迅速撤離到安全地方,這是應(yīng)急避 震較好的辦法。破壞性地震從人感覺(jué)震動(dòng)到建筑物被破壞時(shí)間很短,如果人身處平房,可以 迅速跑到門(mén)外。如果身處樓房,千萬(wàn)不要跳樓,暫避到洗手間等跨度小的地方,震后迅速撤 離,以防強(qiáng)余震。 1.大地震時(shí)不要急 破壞性地震從人感覺(jué)振動(dòng)到建筑物被破壞平均只有 12 秒鐘,在這短短的時(shí)間內(nèi)你千萬(wàn) 不要驚慌,應(yīng)根據(jù)所處環(huán)境迅速作出保障安全的抉擇。如果住的是平房,那么你可以迅速跑 到門(mén)外。如果住的是樓房,千萬(wàn)不要跳樓,應(yīng)立即切斷電閘,關(guān)掉煤氣,暫避到洗手間等跨 度小的地方,或是桌子,床鋪等下面,震后迅速撤離,以防強(qiáng)余震。 2.人多先找藏身處 學(xué)校,商店,影劇院等人群聚集的場(chǎng)所如遇到地震,最忌慌亂,應(yīng)立即躲在課桌,椅子 或堅(jiān)固物品下面, 待地震過(guò)后再有序地撤離。 教師等現(xiàn)場(chǎng)工作人員必須冷靜地指揮人們就地 避震,決不可帶頭亂跑。 3.遠(yuǎn)離危險(xiǎn)區(qū) 如在街道上遇到地震,應(yīng)用手護(hù)住頭部,迅速遠(yuǎn)離樓房,到街心一帶。如在郊外遇到地 震,要注意遠(yuǎn)離山崖,陡坡,河岸及高壓線等。正在行駛的汽車(chē)和火車(chē)要立即停車(chē)。 4.被埋要保存體力 如果震后不幸被廢墟埋壓,要盡量保持冷靜,設(shè)法自救。無(wú)法脫險(xiǎn)時(shí),要保存體力,盡 力尋找水和食物,創(chuàng)造生存條件,耐心等待救援人員 在地震時(shí)的應(yīng)急防震工作 室內(nèi)應(yīng)急防震行動(dòng) 防地震傷害主要是防震壞建筑物及震落物品的砸傷。 如果有臨震預(yù)報(bào), 就可按政府通告 行動(dòng),離開(kāi)建筑物。但在多數(shù)情況下,地震是突然發(fā)生的
。在 12 秒鐘之內(nèi)通過(guò)自己的應(yīng)急 行動(dòng), 要得到最好的防護(hù)效果。其辦法是:一旦發(fā)生地震,如在家里, 應(yīng)立即關(guān)閉煤氣和 電閘,將爐火撲滅。若住在平房,且離門(mén)很 近,則應(yīng)沖出門(mén)外。如住在樓房,可以躲到結(jié) 實(shí)的床、桌下,或 躲進(jìn)跨度較小的房間,如衛(wèi)生間或廚房,或設(shè)支撐三角形空間 (可參考 第三課中的室內(nèi)防護(hù)動(dòng)作)。要注意保護(hù)頭部,以防異物 砸傷;要用口罩捂住嘴和鼻子,身 體取低位。 注意千萬(wàn)不要跳 樓、 跳宙, 以免摔傷或被玻璃扎傷; 不要上陽(yáng)臺(tái), 不要去乘電 梯, 不要下樓梯,不要到處跑,不要隨人流擁擠,這些地方容易 崩塌垮掉、發(fā)生擠壓踩傷。特 別是對(duì)于有感地震,尤其要防止盲目行動(dòng),聽(tīng)從指揮,否則會(huì)造成更大的損失(圖 13。2)。 所有室內(nèi)人員在初震過(guò)后,都要盡快撤出,在廣場(chǎng)、公園等地,以避余震。在地下商場(chǎng)時(shí)一 定要聽(tīng)從現(xiàn)場(chǎng)工作人員的指揮,千萬(wàn)不要慌亂擁擠,應(yīng)避開(kāi)人流,防止摔倒;并要把雙手交 叉放在胸前,保護(hù)自己,用肩和背承受外部壓力。隨人流行動(dòng)時(shí),要避免被擠到墻壁或柵欄 處;要解開(kāi)衣領(lǐng),保持呼吸暢通。也可躲在柜臺(tái)、框 架物中,蹲在內(nèi)墻角及柱子邊,護(hù)住 頭部。 若在電影院、體育館 等地方,可就地蹲在排椅下,用書(shū)包等物保護(hù)頭部 3 注意避開(kāi)吊 燈、電扇等懸掛物。人防工程防地震的效果極好,已為唐山、包 頭地震實(shí)踐所證明。所以 只要來(lái)得及,就可以進(jìn)入人防工程或地 下室。因?yàn)榈卣饘?duì)城市建筑物的破壞和核爆炸沖擊 作用有許多相 同之處,防護(hù)原理和防護(hù)方法也很相似。在行駛的公共電、汽車(chē)上時(shí),要抓 牢扶手, 低頭, 以免摔倒 或碰傷; 可降低重心, 躲在座位附近, 以防發(fā)生意外事故。 要等 車(chē) 停穩(wěn)、地震過(guò)去之后再下車(chē)。司機(jī)要關(guān)好車(chē)窗,不鎖車(chē)門(mén),車(chē)’鑰匙應(yīng)留在車(chē)上,并和同車(chē) 人一起行動(dòng)。 如果人員被埋在廢墟里,則要設(shè)法移動(dòng)身邊可動(dòng)之物,擴(kuò)大 空間,進(jìn)行加固,以防余
震。這時(shí)不要用明火,防止易燃?xì)庑孤?爆炸。要捂住口鼻,防止附近有毒氣泄漏。然后找 機(jī)會(huì)呼救,等 待救援。 室外人員的應(yīng)急防震行動(dòng) 地震發(fā)生時(shí)正在室外的人員,應(yīng)雙手交叉放在頭上,最好用合適的物件罩在頭上、跑到 空曠的地方去。 注意避開(kāi)高大的建筑物, 特別是有玻璃墻的高建筑物、 煙囪、 水塔、 廣告牌、 路燈、大吊車(chē)、磚瓦堆、水泥預(yù)制板墻、油庫(kù)、危險(xiǎn)品倉(cāng)庫(kù)、立交橋、過(guò)街天橋等。還要注 意避開(kāi)危舊房屋、狹窄的街道等危險(xiǎn)之地。此時(shí)人員可以進(jìn)入路旁大樓里,以免砸傷。 地 震時(shí)正在郊外的人員,應(yīng)迅速離開(kāi)山邊、 水邊等危險(xiǎn)地, 以防滑坡、 地
裂、 漲水等突發(fā)事件。 騎車(chē)的下車(chē),開(kāi)車(chē)的停下,人員靠邊行走。收聽(tīng)關(guān)于震情和行動(dòng)指南的廣播。 平時(shí)的防震應(yīng)急準(zhǔn)備工作 當(dāng)政府有短期預(yù)報(bào)或臨震預(yù)報(bào)后,人們應(yīng)立即行動(dòng)起來(lái)開(kāi)始 應(yīng)急防震準(zhǔn)備。主要工作有: ①在家里或?qū)W校教室內(nèi)采取安全加固措施。例如加固立柜防止傾倒,固定柜門(mén),防止物 品掉下傷人,用透明膜或膠帶貼玻璃,防止碎片傷人,將重物低位存放。加固梁柱、屋頂和 水泥板墻。保管好危險(xiǎn)物品。準(zhǔn)備消防滅火器具。這些工作的目的是增加室內(nèi)安全程度。 ②和人民防空應(yīng)急一樣,要備好個(gè)人應(yīng)急包和帳篷材料。 ③按照家庭、 學(xué)校或單位的應(yīng)急分工預(yù)案, 確認(rèn)工作職責(zé)、 搞清學(xué);蚣彝サ陌踩课唬 以 便應(yīng)急躲藏、避難。 ④學(xué)習(xí)自救、互救、滅火、搶修、找、抬傷 員的技能相知識(shí)。確定鄰里、單位人員震 后集中的位置、制定應(yīng) 急搶救的計(jì)劃。 ⑤學(xué)習(xí)地震之前的預(yù)兆知識(shí):如井中水位突然上升或下降,大氣中出現(xiàn)異味,飛鳥(niǎo)、 家畜驚慌、 電線之間有火花、 室內(nèi)有藍(lán)光、 熒光燈被點(diǎn)燃等。 人人都要知道立即報(bào)告的途徑。 但絕不能預(yù)報(bào)“地震了!” ,也不要相信“有地震”的傳言。
急救現(xiàn)場(chǎng)處理概念
急 救 現(xiàn) 場(chǎng) 處 理 ,也 叫 現(xiàn) 場(chǎng) 搶 救 或 入 院 前 急 救 。它 是 指 一 些 意 外 傷 害、 急 重 病 人 在 未 至 達(dá) 醫(yī) 院 前 得 到 及 時(shí) 有 效 的 急 救 措 施 。 目 的 是 挽 救 生 命 , 減 少 傷 殘 和 痛 苦 , 為 了 一 步 救 治 奠 定 基 礎(chǔ) 。
急救現(xiàn)場(chǎng)處理的主要任務(wù)
急 救 現(xiàn) 場(chǎng) 處 理 的 產(chǎn) 要 任 務(wù) 是 搶 救 生 命 、 減 少 傷 員 痛 苦 、減 少 和 預(yù) 防 加 重 傷 情 和 并 發(fā) 癥 , 正 確 而 迅 速 地 把 傷 病 員 轉(zhuǎn) 送 到 醫(yī) 院 。 1 、鎮(zhèn) 定 有 序 的 指 揮 :一 旦 災(zāi) 禍 突 然 降 臨 ,不 要 驚 慌 失 措 ,如 果 現(xiàn) 場(chǎng) 人 員 較 多 ,要 一 面 馬 上 分 派 人 員 迅 速 呼 叫 醫(yī) 務(wù) 人 員 前 來(lái) 現(xiàn) 場(chǎng) , 一 面 對(duì) 傷 病 員 進(jìn) 行 必 要 的 處 理 。 2 、迅 速 排 除 致 命 和 致 傷 因 素 :如 搬 開(kāi) 壓 在 身 上 的 重 物 ,撤 離 中 毒 現(xiàn) 場(chǎng) ,如 果 是 觸 電 意 外 ,應(yīng) 立 即 切 斷 電 源 ;清 除 傷 病 員 口 鼻 內(nèi) 的 泥 砂 、 嘔 吐 物 、 血 塊 或 其 他 異 物 , 保 持 呼 吸 道 通 暢 等 。 3 、檢 查 傷 員 的 生 命 體 征 :檢 查 傷 病 員 呼 吸 、心 跳 、脈 搏 情 況 。 如 有 呼 吸 心 跳 停 止 , 應(yīng) 就 地 立 刻 進(jìn) 行 心 臟 按 摩 和 人 工 呼 吸 。 4 、 止 血 : 有 創(chuàng) 傷 出 血 者 , 應(yīng) 迅 速 包 扎 止 血 , 材 料 就 地 取 材 , 可 用 加 壓 包 扎 、 上 止 血 帶 或 指 壓 止 血 等 。 同 時(shí) 盡 快 送 往 醫(yī) 院 。 5 、 如 有 腹 腔
臟 器 脫 出 或 顱 腦 組 織 膨 出 , 可 用 干 凈 毛 巾、軟 布 料 或 搪 瓷 碗 等 加 以 保 護(hù) 。 6 、 有 骨 折 者 用 木 板 等 臨 時(shí) 固 定 。
7 大 防 8 擇 總 矛 失
、 小 止 、 適 之 盾 有
神 志 昏 迷 者 ,未 明 了 病 因 前 ,注 意 心 跳 、呼 吸 、兩 側(cè) 瞳 孔 。 有 舌 后 墜 者 , 應(yīng) 將 舌 頭 拉 出 或 用 別 針 穿 刺 固 定 在 口 外 , 窒 息 。 迅 速 而 正 確 地 轉(zhuǎn) 運(yùn) :按 不 同 的 傷 情 和 病 情 ,按 輕 重 緩 急 選 當(dāng) 的 工 具 進(jìn) 行 轉(zhuǎn) 運(yùn) 。 運(yùn) 送 途 中 隨 時(shí) 注 意 傷 病 員 病 情 變 化。 ,就 地 搶 救 就 是 保 證 維 持 傷 病 員 生 命 的 前 提 下 ,應(yīng) 抓 主 要 ,分 清 主 次 ,有 條 不 紊 的 進(jìn) 行 ,切 忌 忙 亂 ,以 免 延 誤 功 喪 利 時(shí) 機(jī)。
燒( 燙)傷 燒(燙)傷是人體觸及火、熱爐、熱鍋、熱燙斗等干熱物所致。燙傷是人體觸及沸水、 滾湯等濕熱所致。強(qiáng)酸強(qiáng)堿可致化學(xué)燒傷。
救護(hù)
1、立即讓傷員脫離傷源, 離開(kāi)燒(燙)環(huán)境,除去被燃、被熱液浸透或化學(xué)物質(zhì)污染的衣 服,以及指環(huán)、手鐲、皮帶、皮靴等束縛性物品。身上仍著火時(shí),切勿亂跑,可澆水或跳入 水中,或在地上滾動(dòng),或用浸濕后的棉被, 大衣包裹, 以便滅火。 2、小面積的輕度燒(燙)傷在家處理時(shí),可用流動(dòng)的清潔水或冷開(kāi)水、鹽水沖傷處以降溫, 然后涂上植物油或蜂蜜或雞旦清或幾士林,以保護(hù)創(chuàng)面,防止起泡和感染。已起泡者切勿穿 (擦)破,已破者可涂上抗生素軟膏,暴露創(chuàng)面,保持干爽,可用燈光照射,以止痛和防止感 染,促進(jìn)愈合。結(jié)痂后如有痂下膿,可用消毒的淡鹽水或 326 勺雙氧水濕敷揭癡去膿,用抗 生素溶液紗布保護(hù)刨面。 3、強(qiáng)酸強(qiáng)堿燒傷可用清水反復(fù)沖洗傷處, 強(qiáng)酸燒傷可用小蘇寸丁水等堿性溶液沖洗,以 中和余酸。強(qiáng)堿燒傷可用稀鹽酸或食醋沖洗,以中和余堿后包扎傷處。誤服強(qiáng)酸強(qiáng)堿時(shí),不 得催吐、洗胃,可服相應(yīng)的中和溶液、牛奶、旦白清、植物油等流汁,以保護(hù)食管和胃粘膜。 4、一般燒(燙)傷病人,尤其是化學(xué)燒傷的病人,應(yīng)即送醫(yī)院治療,不應(yīng)留在家中自行處理。
出血
刀、剪等尖利器具,誤用或用時(shí)太忽忙,都會(huì)導(dǎo)致或輕或重的損傷,使血液由體表傷 口流出,造成外出血。物體撞擊或擠壓身體時(shí)使體內(nèi)深部組織、內(nèi)臟損傷,血液流入組織或 體腔內(nèi),造成內(nèi)出血。傷,呈噴射狀搏動(dòng)性涌出鮮紅色血者是動(dòng)脈出血,傷口持續(xù)向外溢暗 紅色的血者是靜脈出血。 1、加壓包扎止血: 用消毒紗布或干凈的毛巾、布?jí)K折成比傷口稍大的墊,蓋住傷口,再 用繃帶或布帶扎緊。但疑有骨折或傷口有異物時(shí)不宜用此法。 2、指壓止
血:根據(jù)動(dòng)脈的走向,在出血傷口的近心端,用手指壓住動(dòng)脈,可臨時(shí)止血,多 用于頭、頸、四肢動(dòng)脈出血。 3、止血帶止血: 用橡皮或布條纏繞扎緊傷口上方肌肉多的部位,其松緊以摸不到遠(yuǎn)端動(dòng) 脈搏動(dòng)、傷口止血為宜,過(guò)松無(wú)止血作用, 過(guò)緊會(huì)影響血液循環(huán),損害神經(jīng),造成肢體壞死。 要在明顯邯位標(biāo)明上止血帶的時(shí)間,超過(guò)兩個(gè)小時(shí)者,每隔一小時(shí)放松 l 一 3 分鐘,改為指 壓止血。此法適用于不能用加壓止血的 四肢大動(dòng)脈出血。 注:對(duì)內(nèi)出血或可疑內(nèi)出血病人,要使病人絕對(duì)安靜不動(dòng),墊高下 肢,應(yīng)迅速將病人送往最近的醫(yī)院進(jìn)行救
溺水急救常識(shí) 一、溺水致死原因
主要是氣管內(nèi)吸入大量水分阻礙呼吸, 或因喉頭強(qiáng)烈痙攣, 引起呼吸道關(guān)閉、 窒息死亡。
溺水急救常識(shí)二、癥狀 溺水者面部青紫、腫脹、雙眼充血,口腔、鼻孔和氣管充滿(mǎn)血性泡沫。肢體冰冷,脈細(xì) 弱,甚至抽搐或呼吸心跳停止。 溺水急救常識(shí)三、自救與救人 當(dāng)發(fā)生溺水時(shí),不熟悉水性時(shí)可采取自救法:除呼救外,取仰臥位,頭部向后,使鼻部 可露出水面呼吸。呼氣要淺,吸氣要深。因?yàn)樯钗鼩鈺r(shí),人體比重降到 0.967,比水略輕, 可浮出水面(呼氣時(shí)人體比重為 1.057,比水略重) ,此時(shí)千萬(wàn)不要慌張,不要將手臂上舉 亂撲動(dòng),而使身體下沉更快。 會(huì)游泳者,如果發(fā)生小腿抽筋,要保持鎮(zhèn)靜,采取仰泳位,用手將抽筋的腿的腳趾向背 側(cè)彎曲,可使痙攣松解,然后慢慢游向岸邊。 救護(hù)溺水者, 應(yīng)迅速游到溺水者附近, 觀察清楚位置, 從其后方出手救援。 或投入木板、 救生圈、長(zhǎng)桿等,讓落水者攀扶上岸。 溺水急救常識(shí)四、出水后的救護(hù) 首先清理溺水者口鼻內(nèi)污泥、痰涕,取下假牙,然后進(jìn)行控水處理。 救護(hù)人員單腿屈膝, 將溺水者俯臥于救護(hù)者的大腿上, 借體位使溺水者體內(nèi)水由氣管口 腔中排出(圖八所示) 。有些農(nóng)村將溺水者俯臥橫入在牛背上,頭腳下懸,趕牛行走,這樣 又控水、又起到人工呼吸作用。 如果溺水者呼吸心跳已停止,立即進(jìn)行口對(duì)口人工呼吸,同時(shí)進(jìn)行胸外心臟按摩。 對(duì)溺水者的搶救,必須爭(zhēng)分奪秒。不習(xí)水性而落水者,不必驚慌,迅速采取自救: 頭后仰,口向上, 盡量使口鼻露出水面,進(jìn)行呼吸,不能將手上舉或掙扎, 以免使身體下沉。 會(huì)游泳的人如肌肉疲勞、肌肉抽筋也應(yīng)采取上述自救辦法。溺水救護(hù)者要鎮(zhèn)靜,盡量脫去外 衣、鞋、靴等,迅速游到溺水者附近,看準(zhǔn)位置,用左手從其左臂或身體中間握其右手,或 拖頭部,然后仰游拖向岸邊。如救護(hù)者不習(xí)水性,可帶救生圈、救生衣或塑料泡沫板、木板 等,注
意不要被溺水者緊抱纏身,以免累及自身。溺水者被救起后應(yīng)立即清除口鼻中泥沙污 物,將舌拉出,保持呼吸道通暢。如尚有心跳、呼吸,可將溺水者俯臥,頭低,腹墊高,壓 其背部排出肺、胃內(nèi)積水。其方法是:救生者一腿跪地,另一腿屈膝,將溺水者腹部橫放在 救護(hù)者屈膝的大腿上,頭部下垂,后壓其背部,使胃及肺內(nèi)水倒出。如呼吸、心跳停止,立 即進(jìn)行人工呼吸和胸外心臟按壓,如口對(duì)口呼吸、氣管插管、吸氧等。經(jīng)過(guò)上述搶救后必須 立即送醫(yī)院繼續(xù)進(jìn)行復(fù)蘇后的治療。
現(xiàn)場(chǎng)急救知識(shí)培訓(xùn)
內(nèi)容: 1、現(xiàn)場(chǎng)急救的目的和原則 2、緊急救護(hù)的程序 3、基本急救知識(shí)與技術(shù): ⑴呼吸中斷急救法——人工呼吸法 ⑵心臟停止跳動(dòng)急救法——胸外心臟擠壓法 4、緊急止血法 5、中毒窒息急救 6、觸電急救 7、中暑急救 1、現(xiàn)場(chǎng)急救的目的和原則: 現(xiàn)場(chǎng)急救的目的和原則: 現(xiàn)場(chǎng)急救的目的和原則
目的:最大限度的降低死亡率和傷殘率,提高傷者愈后的生存質(zhì)量。 原則:快搶、快救、快送,即“三快” 。 緊急救護(hù)的程序: 2、 緊急救護(hù)的程序 ①撥打 120 ②迅速將傷者移至就近安全的地方 ③快速對(duì)傷者進(jìn)行分類(lèi) ④ 先搶救危重者 ⑤優(yōu)先護(hù)送危重者 3、基本急救知識(shí)與技術(shù): ⑴呼吸中斷急救法——人工呼吸法 ⑵心臟停止跳動(dòng)急救法——胸外心臟擠壓法 3、 緊急止血法 緊急止血法: 一、止血 1、指壓法:通常是將中等或較大的動(dòng)脈壓在骨的淺面。例如,將頸總動(dòng)脈壓向第五頸 椎橫突,將肱動(dòng)脈壓在肱骨干上。此法僅能用于短時(shí)間控制動(dòng)脈血流。應(yīng)隨即繼用其他止血 法。 2、 壓迫包扎法:常用于一般的傷口出血。注意應(yīng)將裹傷的無(wú)菌面貼向傷口,包扎要松 緊適度。 3、加墊屈肢法:在肘、膝等側(cè)加墊,屈曲肢體,再用三角巾等縛緊固定,可控制關(guān)節(jié) 遠(yuǎn)側(cè)流血。適用于四肢出血,但已有或疑有骨關(guān)節(jié)損傷者禁用。 4、填塞法:用于肌肉、骨端等滲血。先用 1—2 層大的無(wú)菌紗布鋪蓋傷口,以紗布條、 繃帶等其充填其中,外面加壓包扎。此法的缺點(diǎn)是止血不夠徹底,且增加感染機(jī)會(huì)。 5、止血帶法:能有效的制止四肢出血。但用后可能引起或加重肢端壞死、急性腎功能 不全等并發(fā)癥,因此主要用于暫不能用其他方法 控制的出血。使用止血帶的注意事項(xiàng):必 須作出顯著標(biāo)志(如紅色布條) ,注明和計(jì)算時(shí)間,優(yōu)先后送傷員。連續(xù)阻斷血流時(shí)間一般 不得超過(guò) 1 小時(shí),勿用繩索、電線等縛扎;用橡膠管(帶)時(shí)應(yīng)先在縛扎處墊上 1-2 層布。 還可用帆布帶或其他結(jié)實(shí)的布帶, 。止血帶位置應(yīng)接近傷口(減少缺血組織范圍) 。但上臂止 血帶不應(yīng)縛
在中 1/3 處,以免損傷橈神經(jīng)。 二、包扎:目的是保護(hù)傷口、減少污染、固定敷料和幫助止血。常用的材料是繃帶和三 角巾;搶救中也可將衣褲、巾單等裁開(kāi)作包扎用。無(wú)論何種包扎法,均要求包好后固定不移 和松緊適度。 1、繃帶卷包扎法:有環(huán)行、螺旋反折包扎, “8”字形包扎。包扎時(shí)要掌握“三點(diǎn)一走 行” ,即繃帶的起點(diǎn)、止點(diǎn)、著力點(diǎn)(多在傷處)和走行方向順序。 2、三角巾包扎法:三角巾制作較為方便,包扎時(shí)操作簡(jiǎn)捷,且能適應(yīng) 各個(gè)部位,但不 便于加壓,也不夠牢固。 三、 固定: 骨關(guān)節(jié)損傷時(shí)均必須固定制動(dòng), 以減輕疼痛、 避免骨折片損傷血管和神經(jīng)等, 并能幫助法治休克。較重的軟組織損傷,也宜將局部固定。固定前,應(yīng)盡可能牽引傷肢和矯 正畸形;然后將傷肢放到適當(dāng)位置,固定于夾板或其他支架(可就地取材如用木板、竹竿、 樹(shù)枝等) 。固定范圍一般應(yīng)包括骨折處遠(yuǎn)和近的兩個(gè)關(guān)節(jié),既要牢靠不移,又不可過(guò)緊。急 救中如缺乏固定材料,可行自體固定法。如將受傷上肢縛在胸廓上,或?qū)⑾轮潭ㄓ诮≈?四、搬運(yùn):背、夾、拖、抬、架。注意事項(xiàng):對(duì)骨折、特別是脊柱損傷的傷員,搬運(yùn)時(shí) 必須保持傷處穩(wěn)定,切勿彎曲或扭動(dòng)。對(duì)昏迷傷員,搬運(yùn)時(shí)必須保持呼吸道通暢。 6、中毒窒息急救:窒息性氣體是指那些以氣態(tài)吸入而直接引起窒息作用的氣體。根據(jù) 毒物作用機(jī)理不同,窒息性氣體可分兩大類(lèi),一類(lèi)為單純性窒息性氣體(氮?dú)、甲烷、二?化碳等) ,因其在空氣中含量高,使氧的相對(duì)含量降低,使肺內(nèi)氧分壓降低,致使機(jī)體缺氧。 另一類(lèi)的化學(xué)性窒息性氣體(一氧化碳、氰化物、硫化氫等) ,主要對(duì)血液或組織產(chǎn)生特殊 的化學(xué)作用, 血液運(yùn)輸氧的能力發(fā)生障礙和組織利用氧的能力發(fā)生障礙, 造成全身組織缺氧,
引起嚴(yán)重中毒表現(xiàn)。 急救:迅速脫離有毒環(huán)境,吸入新鮮空氣。 6、觸電急救:導(dǎo)致人體電生理紊亂,特別是心臟電生理紊亂,發(fā)生嚴(yán)重的心律失常, 甚至心臟驟停。 7、中暑急救:正常人體在下丘腦體溫調(diào)節(jié)中樞的控制下,產(chǎn)熱的散熱處于動(dòng)態(tài)平衡, 使體溫維持在 37℃左右。擔(dān)當(dāng)周?chē)h(huán)境氣溫超過(guò)皮膚溫度,尤其當(dāng)濕度較高,通風(fēng)不良時(shí), 身體通過(guò)一系列調(diào)節(jié),仍不能維持體溫平衡,畜積余熱,引起水鹽代謝紊亂及神經(jīng)功能損害 等一系列癥狀, 成為中暑。 夏季暴曬于烈日下, 由于受熱較多, 而引起中暑者, 成為日射病。
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