婦幼保健院基礎(chǔ)護(hù)理知識(shí)考試

　　為進(jìn)一步加強(qiáng)我院護(hù)理隊(duì)伍的綜合素質(zhì)建設(shè)，夯實(shí)各科室護(hù)理人員的理論基礎(chǔ)知識(shí)、業(yè)務(wù)水平和整體素質(zhì)，打造一支技術(shù)過(guò)硬、服務(wù)優(yōu)質(zhì)的專業(yè)護(hù)理隊(duì)伍。下面是小編精心整理的婦幼保健院基礎(chǔ)護(hù)理知識(shí)考試，僅供參考，大家一起來(lái)看看吧。

　　護(hù)理知識(shí)考試

　　1、 臨產(chǎn)后胎頭遲遲不能入盆的最常見(jiàn)的原因是（）。

　　A 、臍帶繞頸

　　B 、宮縮強(qiáng)度正常

　　C 、骨盆入口狹窄

　　D 、外生殖器腫瘤

　　E 、中骨盆狹窄

　　2、 有關(guān)產(chǎn)褥期的處理，下述不正確的是（）。

　　A 、可用1/5000高錳酸鉀液清洗

　　B 、乙肝患者不宜用雌激素退奶

　　C 、子宮復(fù)舊不良者應(yīng)予宮縮劑

　　D 、產(chǎn)后4小時(shí)未排尿應(yīng)立即導(dǎo)尿

　　E 、如發(fā)生便秘，可使用緩瀉劑

　　3、 會(huì)陰撕裂的誘因不包括（）。答案在文末

　　A 、會(huì)陰水腫

　　B 、會(huì)陰體短

　　C 、會(huì)陰過(guò)緊缺乏彈性

　　D 、胎兒過(guò)大或娩出過(guò)快

　　E 、會(huì)陰保護(hù)不當(dāng)

　　4、 關(guān)于OHSS描述錯(cuò)誤的是（）

　　A 、ART常見(jiàn)并發(fā)癥

　　B 、接受促排卵藥物的患者，20%發(fā)生OHSS，重癥者約為1%~4%

　　C 、主要病理改變?yōu)槿�身血管通透性增加，血液中水分進(jìn)入體腔，血液濃縮

　　D 、治療原則以增加膠體滲透壓擴(kuò)容為主，防止血栓形成

　　E 、妊娠后癥狀減輕

　　5、 關(guān)于正常妊娠哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）。

　　A 、孕吐多出現(xiàn)在妊娠第6周前后

　　B 、自覺(jué)胎動(dòng)多自妊娠第20周左右開始

　　C 、免疫學(xué)妊娠試驗(yàn)于妊娠第8~10周時(shí)陽(yáng)性率最高

　　D 、超聲多普勒在停經(jīng)5周時(shí)即可聽到胎心音

　　E 、胎心在妊娠16周可以聽到

　　6、 妊娠后子宮的變化，不正確的描述是（）。答案在文末

　　A 、子宮增大變軟，肌纖維逐漸增生、肥大和伸長(zhǎng)

　　B 、子宮腔容量變化，由非孕時(shí)的50mL，變?yōu)樽阍聲r(shí)的5000mL

　　C 、子宮峽部漸漸伸展變長(zhǎng)變薄

　　D 、子宮頸早期充血，變軟，呈紫藍(lán)色

　　E 、子宮重量變化，由非孕時(shí)的70g，變?yōu)樽阍聲r(shí)的1100g

　　7、 下列哪項(xiàng)疾病診斷不需要診刮（）。

　　A 、閉經(jīng)

　　B 、子宮內(nèi)膜癌

　　C 、子宮內(nèi)膜異位癥

　　D 、子宮內(nèi)膜結(jié)核

　　E 、異常子宮出血

　　8、 觀察產(chǎn)程時(shí)，關(guān)于聽胎心音，正確的方法是（）。

　　A 、在宮縮時(shí)聽胎心音

　　B 、潛伏期3小時(shí)聽1次

　　C 、活躍期1小時(shí)聽1次

　　D 、宮口開全5~10分鐘聽1次

　　E 、每次聽診半分鐘以上

　　9、 經(jīng)產(chǎn)婦，產(chǎn)后半年月經(jīng)未復(fù)潮，在哺乳中，要求避孕。檢查：子宮頸光滑，子宮大小正常，雙附件無(wú)異常。宜選用的避孕方法是哪種（）。答案在文末

　　A 、避孕針

　　B 、宮內(nèi)節(jié)育器

　　C 、口服避孕藥

　　D 、安全期避孕

　　E 、陰道隔膜

　　10、 絕經(jīng)后雌激素不足與絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松癥的發(fā)病機(jī)制，與哪項(xiàng)無(wú)關(guān)（）。

　　A 、雌激素具有使鈣鹽和磷酸鹽沉積在骨質(zhì)中，促進(jìn)骨基質(zhì)形成，使之成為鈣鹽沉積的支架作用

　　B 、雌激素有拮抗甲狀旁腺激素作用

　　C 、雌激素下降使降鈣素分泌減少

　　D 、雌激素加強(qiáng)羥化酶活性，使維生素D轉(zhuǎn)變?yōu)橛谢钚跃S生素D而促進(jìn)腸鈣吸收

　　E 、更年期女性肥胖，運(yùn)動(dòng)減少

　　11、 以下哪項(xiàng)符合社區(qū)衛(wèi)生工作者通過(guò)流行病學(xué)、人類學(xué)和社會(huì)學(xué)調(diào)查研究方法對(duì)社區(qū)各方面進(jìn)行檢查，從而發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，再通過(guò)實(shí)踐衛(wèi)生行動(dòng)，充分利用社區(qū)現(xiàn)有的資源來(lái)解決這些問(wèn)題（）。

　　A 、社區(qū)動(dòng)員

　　B 、社區(qū)健康促進(jìn)

　　C 、社區(qū)診斷

　　D 、社區(qū)調(diào)查

　　E 、社區(qū)服務(wù)

　　12、 妊娠合并急性闌尾炎的特點(diǎn)主要是（）。答案在文末

　　A 、起病急

　　B 、進(jìn)展快

　　C 、闌尾位置改變，診斷困難

　　D 、容易發(fā)生穿孔

　　E 、妊娠中晚期臨床表現(xiàn)不典型，常無(wú)明顯的轉(zhuǎn)移性右下腹痛

　　13、 3個(gè)月嬰兒已接種過(guò)的疫苗不包括（）。

　　A 、卡介苗

　　B 、乙肝疫苗

　　C 、麻疹疫苗

　　D 、脊髓灰質(zhì)炎疫苗

　　E 、百白破疫苗

　　14、 患者剖宮產(chǎn)術(shù)后30天，突然陰道大出血3小時(shí)，入院時(shí)血壓70/40mmHg，心率130次/分，血色素60g/L�；颊叱鲅�的原因首先考慮（）。

　　A 、胎盤胎膜殘留

　　B 、繼發(fā)性子宮收縮乏力

　　C 、剖宮產(chǎn)后子宮切口裂開出血

　　D 、胎盤附著面血栓脫落

　　E 、胎盤部位滋養(yǎng)葉細(xì)胞疾病

　　15、 下面哪一項(xiàng)不是對(duì)象做出知情選擇的必要條件（）。答案在文末

　　A 、服務(wù)提供者建議的選擇

　　B 、獲得適當(dāng)?shù)男畔?/p>

　　C 、自愿的決策過(guò)程

　　D 、可獲得足夠的服務(wù)選項(xiàng)

　　E 、提供對(duì)象所需的避孕方法

　　16、 26歲，初產(chǎn)婦臨產(chǎn)，產(chǎn)程進(jìn)展順利，宮口開全半小時(shí)，胎頭已撥露，LOA，胎兒電子監(jiān)測(cè)示“晚期減速”，此時(shí)應(yīng)采取哪項(xiàng)處理方法（）。

　　A 、立即行剖宮產(chǎn)術(shù)結(jié)束分娩

　　B 、產(chǎn)鉗助產(chǎn)

　　C 、靜脈點(diǎn)滴縮宮素加速分娩

　　D 、繼續(xù)觀察胎心圖像變化

　　E 、等待陰道自然分娩

　　17、 以下哪項(xiàng)與雙胎輸血綜合征關(guān)系密切（）。

　　A 、通過(guò)胎盤間的動(dòng)一靜脈吻合支，血液從動(dòng)脈向靜脈單向分流

　　B 、通過(guò)胎盤間動(dòng)脈一靜脈吻合支，血液從靜脈向動(dòng)脈單向分流

　　C 、通過(guò)胎盤間淺層血管動(dòng)脈一動(dòng)脈吻合支分流

　　D 、通過(guò)胎盤間淺層血管靜脈一靜脈吻合支分流

　　E 、雙絨毛膜雙羊膜囊的雙胎，易發(fā)生TTTS

　　18、 確診子宮破裂，應(yīng)立即采取的措施是（）。答案在文末

　　A 、搶救休克，同時(shí)抑制宮縮

　　B 、搶救休克，同時(shí)剖宮產(chǎn)

　　C 、搶救休克

　　D 、輸血同時(shí)抑制宮縮

　　E 、搶救休克，如胎兒已死亡，陰道助娩

　　婦幼知識(shí)擴(kuò)展

　　基礎(chǔ)護(hù)理皮試操作：

　　詢問(wèn)有無(wú)過(guò)敏史：皮試前，要詳細(xì)詢問(wèn)患者有無(wú)青霉素過(guò)敏史及是否為高敏體質(zhì)，對(duì)于口述有青霉素過(guò)敏史者，應(yīng)進(jìn)一步詢問(wèn)，是在做皮試時(shí)定性為陽(yáng)性，還是用藥后出現(xiàn)了過(guò)敏反應(yīng)。前者可給予做皮試，后者禁用。需要注意的是，有些患者為了能使用價(jià)廉的青霉素，或者對(duì)有青霉素過(guò)敏史再使用青霉素后果的認(rèn)知不足而刻意隱瞞。故在詢問(wèn)時(shí)要耐心細(xì)致，講明嚴(yán)重性。

　　皮試液的選擇：稀釋液必須采用生理鹽水。王玉芝在生理鹽水與注射用水配制的皮試液假陽(yáng)性率比較中，發(fā)現(xiàn)前者比后者降低62.6%.張廣麗則認(rèn)為為了避免個(gè)別患者發(fā)生過(guò)敏，最好不用這種稀釋液。

　　皮試液的使用時(shí)間：有臨床試驗(yàn)顯示，在皮試液中青霉素的含量隨時(shí)間的延長(zhǎng)及溫度的升高而下降，且青霉素存放3h后容易出現(xiàn)假陽(yáng)性反應(yīng)。故皮試液應(yīng)現(xiàn)用現(xiàn)配。

　　破傷風(fēng)基礎(chǔ)護(hù)理操作：

　　1、病室要求遮光，安靜，溫度

　　15～20℃，濕度60%左右，避免外界刺激。

　　2、保持呼吸道通暢，預(yù)防呼吸道并發(fā)癥包括協(xié)助排痰、吸痰;給霧化吸入;給氧;做好氣管切開的護(hù)理;防止受涼;防止進(jìn)食時(shí)誤吸等。

　　3、加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，維持體液平衡給口服、管飼或靜脈營(yíng)養(yǎng);靜脈輸液、輸血漿、清蛋白等。

　　4、預(yù)防損傷如加床防護(hù)欄，防墜床;抽搐發(fā)作時(shí)，墊牙墊，防舌咬傷。

　　5、加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理根據(jù)病情提供相應(yīng)的護(hù)理。

　　6、人工冬眠護(hù)理監(jiān)測(cè)生命體征;調(diào)整冬眠藥物滴速;觀察冬眠并發(fā)癥。

　　7、導(dǎo)尿及導(dǎo)尿管護(hù)理抽搐嚴(yán)重者，常規(guī)留置導(dǎo)尿管，并做好有關(guān)護(hù)理。

　　8、嚴(yán)格隔離消毒病人住隔離病房，專人護(hù)理，護(hù)理人員應(yīng)穿隔離衣;器械物品為病人專用，敷料應(yīng)焚燒，器械需經(jīng)特殊處理后才能高壓滅菌。

　　輸液意外基礎(chǔ)護(hù)理操作：

　　輸液時(shí)應(yīng)避免液面過(guò)高或過(guò)低，過(guò)高不利于確定滴速，過(guò)低空氣易入輸液管內(nèi)。當(dāng)發(fā)現(xiàn)局部紅腫并有疼痛感或注射處?kù)o脈走向出現(xiàn)紅色索線，應(yīng)停止局部輸液或更換肢體，也可用中藥金黃散外敷。輸液后不明原因的發(fā)冷、發(fā)熱，體溫升高，嚴(yán)重可伴有頭痛、惡心、嘔吐等癥狀，應(yīng)立即停止輸液并通知主治醫(yī)生，必要時(shí)給予抗過(guò)敏藥。

　　兒童護(hù)理的“十不宜”

　�。�1）不宜喝酒：兒童正處在生長(zhǎng)發(fā)育階段，新生的細(xì)胞占優(yōu)勢(shì)，如果染上了喝酒的習(xí)慣，正在分裂的細(xì)胞就會(huì)因受酒精的侵害而種下病變的禍根。據(jù)報(bào)道，凡自幼喝酒者，心血管病的發(fā)病率高于一般人的發(fā)病率。經(jīng)常喝酒的兒童還會(huì)患慢性胃炎、消化不良等疾病。

　　（2）不宜燙發(fā)：兒童頭發(fā)細(xì)密嬌嫩，燙發(fā)受熱會(huì)損傷角質(zhì)層，以致頭發(fā)皮脂減少，彈性強(qiáng)度下降而被損傷。

　�。�3）不宜涂口紅：口紅是用羊毛脂、蠟質(zhì)和染料制成的。羊毛脂能吸附空氣中的灰塵，而灰塵會(huì)沾有各種病菌。這些物質(zhì)進(jìn)入人體內(nèi)，可引起疾病。

　�。�4）不宜睡彈簧床：兒童的骨骼較松軟，可塑性大。如果長(zhǎng)期睡彈簧床，會(huì)妨礙脊柱的正常生長(zhǎng)，破壞脊柱的正常生理性彎曲，易引起駝背、脊柱畸形或腰肌勞損。

　�。�5）不宜穿皮鞋：兒童足骨發(fā)育的可塑性大，如過(guò)早穿皮鞋，易導(dǎo)致腳的畸形。皮鞋彈力差，伸縮性小，硬度大，易壓迫腳部神經(jīng)和血管，影響腳掌和腳趾的生長(zhǎng)和發(fā)育。若皮鞋過(guò)大，還會(huì)使腳部韌帶過(guò)于伸展，影響足弓的穩(wěn)定，造成足弓下陷乃至形成扁平足。當(dāng)然，女孩更不宜穿高跟皮鞋。

　　（6）不宜戴有色眼鏡：市場(chǎng)上出售的兒童太陽(yáng)鏡的鏡片大多是有機(jī)玻璃或透明彩色塑料片，工藝粗糙，厚薄不均，屈光不正，透明度差，著色不勻。戴上這種眼鏡，會(huì)加重眼睛的調(diào)節(jié)負(fù)擔(dān)，引起視神經(jīng)疲勞，促使視力減退，久而久之，會(huì)造成近視。

　　（7）不宜戴立體聲耳機(jī)：兒童的聽力正處于生長(zhǎng)發(fā)育時(shí)期，鼓膜中內(nèi)耳及聽覺(jué)細(xì)胞都比成年人嬌嫩，對(duì)聲音的敏感度較強(qiáng)，而辨別聲音的能力卻比較差，易引起聽覺(jué)疲勞。給兒童戴上立體聲耳機(jī)，外耳道口被封閉，聲音直接傳到鼓膜，聲壓沒(méi)有緩沖和回旋的余地直接刺激聽覺(jué)，時(shí)間長(zhǎng)了，就會(huì)使兒童的聽覺(jué)不敏感。

　　（8）不宜跳“迪斯科”舞：醫(yī)學(xué)專家認(rèn)為，迪斯科舞節(jié)奏強(qiáng)烈，兒童自控能力差，容易扭傷摔倒;兒童（特別是幼兒）骨骼尚未成熟，跳迪斯科舞，對(duì)生長(zhǎng)發(fā)育也不利。加之，跳迪斯科舞須頻繁扭頸、擺臀，很易出現(xiàn)腦缺血和暈厥;嚴(yán)重的會(huì)拉傷脊髓神經(jīng)，造成所謂“迪斯科舞蹈病”。因此，不論是家長(zhǎng)，還是幼兒園老師，都不宜誘導(dǎo)、慫恿兒童跳迪斯科舞。

　�。�9）晚餐不宜過(guò)少：“晚餐要少”，是對(duì)成年人和老年人講的，但對(duì)于正處于生長(zhǎng)發(fā)育旺盛的兒童來(lái)講，則是不適宜的。兒童晚餐的熱能，應(yīng)占全日攝入總熱能的40%以上。要讓孩子吃飽，多吃些新鮮蔬菜及蛋白質(zhì)豐富的食品，如雞蛋、瘦肉等，但不宜吃高脂肪食物。肥胖的兒童，明顯超重或父母有肥胖癥、高血壓病、冠心病、糖尿病等病史者，可貫徹“晚餐要少”的原則，但不宜過(guò)少。

　�。�10）不宜做倒立運(yùn)動(dòng)：一些天真活潑的兒童，喜歡做翻跟頭、倒立運(yùn)動(dòng)，有的父母還會(huì)饒有興趣地協(xié)助孩子做倒立。但倒立活動(dòng)對(duì)兒童是有害的。因?yàn)閮和�倒立時(shí)，可造成顱壓升高，其視網(wǎng)膜的動(dòng)脈壓也隨之上升，結(jié)果可能引起一時(shí)性視野缺損，嚴(yán)重的可導(dǎo)致眼瞼出血。雖然兒童眼壓調(diào)節(jié)能力較好，但若經(jīng)常倒立或每次倒立時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，將損害其調(diào)節(jié)能力，帶來(lái)一些不良后果。

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