職業(yè)衛(wèi)生(副)高級(jí)職稱考試案例分析題及答案

時(shí)間：2023-04-30 18:44:26 資料我要投稿

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天宇考王衛(wèi)生資格考試高級(jí)題庫包含：章節(jié)練習(xí)、綜合復(fù)習(xí)題、模擬試卷、考前沖刺、歷

年真題等。職業(yè)衛(wèi)生試題量：2659道。

案例分析題：每個(gè)案例至少有3個(gè)提問，每個(gè)提問有6～12個(gè)備選答案，其中正確答案有1個(gè)或幾個(gè)，每選擇一個(gè)正確答案得1個(gè)得分點(diǎn)，每選擇一個(gè)錯(cuò)誤答案扣1個(gè)得分點(diǎn)，扣至本提問得分點(diǎn)為0。

某男性患者，24歲，既往體健，冬季獨(dú)居在生有煤火密閉房間，清晨被家人發(fā)現(xiàn)昏倒在地，不省人事，周圍有嘔吐物痕跡，屋內(nèi)有酒氣，患者體溫不高。

1、考慮可能診斷為

A、CO中毒

B、酒精中毒

C、有機(jī)磷中毒

D、腦血管意外

E、肺性腦病

F、病毒性腦炎

正確答案：AB

2、為明確診斷需要行哪些必要檢查

A、頭顱CT

B、查血中酒精含量

C、查血中碳氧血紅蛋白含量

D、查血膽堿酯酶

E、查胸部X線片

F、腦脊液生化

G、痰培養(yǎng)+藥敏試驗(yàn)

H、查血糖

正確答案：ABC

3、經(jīng)檢查患者碳氧血紅蛋白明顯增高，下面哪些治療是合理的

A、脫離中毒環(huán)境

B、保持氣道通暢

C、高壓氧艙治療

D、脫水降顱壓治療

E、營養(yǎng)腦細(xì)胞治療

F、應(yīng)用無環(huán)鳥苷

正確答案：ABCDE

某女性患者，27歲。農(nóng)藥廠電焊工。吸入車間外逸光氣約12分鐘。數(shù)小時(shí)后因咳嗽、呼吸困難，咳粉紅色泡沫狀痰而就診。查體：血壓80／60mmHg，雙下肺均可聞及中等量濕性啰音。

4、患者診斷為

A、急性有機(jī)磷農(nóng)藥中毒

B、急性錳中毒

C、急性光氣中毒

D、急性一氧化碳中毒

E、電焊工塵肺

F、急性左心衰

G、急性呼吸窘迫綜合征

正確答案：CG

5、該患者入院時(shí)，屬于化學(xué)性肺水腫的哪一期

A、刺激期

B、潛伏期

C、肺水腫期

D、恢復(fù)期

E、反復(fù)期

F、遷延期

正確答案：C

6、該種毒物中毒的搶救關(guān)鍵為

A、防止肺部感染

B、防止肺水腫

C、防止心肌炎

D、防止腦水腫

E、防止心力衰竭

F、密切觀察呼吸狀態(tài)及氧合情況，必要時(shí)機(jī)械通氣治療

正確答案：BF

某女性患者，44歲，既往體健，被家人發(fā)現(xiàn)昏倒在地，意識(shí)不清，口吐白沫，有大蒜氣味，有大便失禁，伴有大汗，周圍有嘔吐物痕跡。

7、急送當(dāng)?shù)蒯t(yī)院需要做哪些檢查

A、電解質(zhì)、血糖

B、頭顱CT

C、血、尿淀粉酶

D、血膽堿酯酶

E、胸部X線片

F、血碳氧血紅蛋白含量

G、腦脊液生化檢查

正確答案：ABDF

8、患者頭顱CT示輕度腦水腫，雙肺聽診可聞及濕性啰音，腹軟、無壓痛，血淀粉酶不高，可除外診斷

A、CO中毒

B、病毒性腦炎

C、重癥胰腺炎

D、中毒性菌痢

E、重度有機(jī)磷中毒

F、除蟲菊酯類藥物中毒

G、毒鼠強(qiáng)中毒

正確答案：CD

9、化驗(yàn)血膽堿酯酶670U／L，詳細(xì)詢問病史，患者曾與家人慪氣，其家屬發(fā)現(xiàn)殘留的有

機(jī)磷農(nóng)藥半瓶，下面需要行哪些必要處理

A、洗胃

B、清水擦拭皮膚及毛發(fā)

C、導(dǎo)瀉

D、應(yīng)用阿托品

E、應(yīng)用氯解磷定

F、應(yīng)用脫水藥

正確答案：ABCDEF

10、需密切觀察患者哪些癥狀及體征

A、呼吸狀態(tài)，有無口唇紫紺

B、意識(shí)狀態(tài)

C、有無出汗

D、腸鳴音強(qiáng)弱

E、瞳孔變化

F、聽診雙肺啰音情況

正確答案：ABCDEF

11、患者呼吸動(dòng)度減小，雙肺呼吸音減低，口唇紫紺，指脈氧下降至70％，應(yīng)進(jìn)行哪些處理

A、繼續(xù)觀察

B、急查血?dú)夥治�，等結(jié)果回報(bào)后再處理

C、報(bào)告上級(jí)醫(yī)師，等上級(jí)醫(yī)師到來后處理

D、給予呼吸興奮劑

E、急行經(jīng)口氣管插管，呼吸肌輔助通氣

F、給予氯解磷定突擊量治療

正確答案：DEF

12、患者于治療1天后，出現(xiàn)明顯煩躁不適，體溫39．1℃，雙側(cè)瞳孔直徑5mm，心率145次／分，雙肺未聞及濕性啰音，尿潴留，考慮可能為

A、中間綜合征

B、反跳

C、阿托品過量

D、阿托品不足

E、肺部感染

F、突發(fā)腦血管意外

正確答案：C

某女性患者，57歲，因反復(fù)發(fā)作性上腹部疼痛6天入院�；颊�6天前無明顯誘因出現(xiàn)上腹部疼痛，伴左肩部及背部放射痛、全身冷汗、嘔吐及瀕死感，持續(xù)1~2小時(shí)后緩解。在當(dāng)?shù)匦l(wèi)生院診斷為急性闌尾炎，給予頭孢曲松、替硝唑等藥物靜滴，效果不佳，1小時(shí)前上述癥狀再發(fā)來我院。體檢：T36.4℃，P98次/分，R20次/分，BP140/90mmHg，頸靜脈無怒張，外周動(dòng)脈搏動(dòng)對稱，雙肺呼吸音清晰，無啰音。心界不大，心率98次/分，律齊，心音低鈍，各瓣膜區(qū)未聞及雜音。腹軟，劍突下輕度壓痛，無反跳痛，肝脾未觸及明顯腫大，雙下肢無水腫

13、急診應(yīng)重點(diǎn)檢查的項(xiàng)目為

A、血鉀

B、腹部B超

C、血常規(guī)

D、心肌損傷標(biāo)記物

E、心電圖

正確答案：ABCDE

14、提示：血常規(guī)WBC6.4×10，心電圖：Ⅱ、Ⅲ、aVFST段抬高0.1~0.2mV肌鈣蛋白T0.04ng/ml、肌鈣蛋白12.1ng/ml，血鉀3.2mmol/L，胸片提示：主動(dòng)脈弓影增大，雙肺紋理清晰。腹部超聲肝膽胰脾未見異常。目前診斷考慮

A、急性心肌梗死

B、胃潰瘍

C、主動(dòng)脈夾層

D、急性膽囊炎

E、縮窄性心包炎

F、胃穿孔

正確答案：C

某涂料廠生產(chǎn)氯化鋇車間發(fā)生爆炸，生產(chǎn)工李某，男，26歲，既往體健，在救出3名工友后，覺出現(xiàn)頭暈、惡心、嘔吐、胸悶、心悸、麻木感、無力等癥狀而就診，患者雙上肢皮膚及衣物沾滿了粉末。

15、對該急診患者首先應(yīng)采取以下哪項(xiàng)措施

A、在診斷未明確前，只需密切觀察

B、脫去污染的衣服，徹底沖洗污染的皮膚

C、予以吸氧

D、靜脈滴住維生素C，支持治療

E、口服少量小蘇打

正確答案：B

16、急診時(shí)為明確診斷必須優(yōu)先做哪些檢查

A、顱腦CT

B、心電圖

C、肝膽脾B超

D、血鉀

E、腹部平片

F、心臟B超

G、胃鏡

正確答案：BDG

17、查體：T36.5℃，P110次/分，律不齊，各瓣膜區(qū)未聞及雜音。腹軟，雙下肢肌力III級(jí)，肌張力降低，實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果：血常規(guī)：RBC 5.4×10/L、WBC 9.4×10/L、Hb130g/L、PLT 300×10/L；血清K/2.9mmol/L；尿常規(guī)：蛋白（-）、尿糖（-），心電圖：U波增高、陣發(fā)性心動(dòng)過速。目前診斷考慮

A、滲出性炎

B、肉芽腫性炎

C、變質(zhì)性炎

D、增生性炎

E、出血性炎

F、急性心肌梗死

G、急性冠脈綜合征

H、職業(yè)性急性鋇中毒

I、職業(yè)性急性氯氣中毒

J、職業(yè)性急性氯化氫中毒

正確答案：CH

18、以下哪些治療措施是恰當(dāng)?shù)?/p>