臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師生理學(xué)模擬考試復(fù)習(xí)試卷（六）

考點(diǎn)縱覽」

　　1.突觸傳遞過(guò)程：當(dāng)突觸前神經(jīng)元興奮傳到神經(jīng)末梢時(shí)，突觸前膜對(duì)Ca2+通透性增強(qiáng)，Ca2+進(jìn)入末梢，引起突觸前膜以出胞方式釋放神經(jīng)遞質(zhì)。如果前膜釋放的是興奮性遞質(zhì)，與突觸后膜對(duì)應(yīng)受體結(jié)合，使后膜對(duì)Na+的通透性最大，Na+內(nèi)流，使突觸后膜發(fā)生去極化，產(chǎn)生興奮性突觸后電位（EPSP），EPSP大，可使突觸后神經(jīng)元興奮，EPSP小，可使突觸后神經(jīng)元興奮性增高。如果前膜釋放的是抑制性遞質(zhì)，與突觸后膜對(duì)應(yīng)受體結(jié)合，使后膜對(duì)Cl-的通透性最大，Cl-內(nèi)流，使突觸后膜發(fā)生超極化，產(chǎn)生抑制性突觸后電位（IPSP），IPSP使突觸后神經(jīng)元抑制。

　　2.突觸傳遞的特征：?jiǎn)蜗騻鞑�；突觸延擱；總和；興奮節(jié)律的改變；對(duì)內(nèi)環(huán)境變化敏感和易疲勞性。

　　3.末梢釋放乙酰膽堿作為遞質(zhì)的神經(jīng)纖維稱(chēng)為膽堿能纖維。膽堿能纖維主要包括：①全部交感和副交感節(jié)前纖維；②大多數(shù)副交感節(jié)后纖維（除去少數(shù)肽能纖維）；③少數(shù)交感節(jié)后纖維，如支配汗腺的交感神經(jīng)和支配骨骼肌血管的交感舒血管纖維；④軀體運(yùn)動(dòng)神經(jīng)纖維。膽堿能受體包括兩種：M受體和N受體，M受體阻斷劑為阿托品；N受體阻斷劑為筒箭毒。

　　4.腎上腺素能受體包括：α受體、β受體。α受體阻斷劑是酚妥拉明；β受體阻斷劑是普萘洛爾。

　　5.神經(jīng)調(diào)節(jié)的基本方式是反射，反射是指在中樞神經(jīng)系統(tǒng)參與下，機(jī)體對(duì)內(nèi)外環(huán)境刺激的規(guī)律性應(yīng)答。反射的結(jié)構(gòu)基礎(chǔ)為反射弧。反射弧包括感受器、傳人神經(jīng)、神經(jīng)中樞、傳出神經(jīng)和效應(yīng)器五部分。

　　6.反饋調(diào)節(jié)分為負(fù)反饋和正反饋。負(fù)反饋指調(diào)節(jié)結(jié)果反過(guò)來(lái)使調(diào)節(jié)原因或調(diào)節(jié)過(guò)程減弱的調(diào)節(jié)方式，如內(nèi)環(huán)境穩(wěn)態(tài)的維持，降壓反射等。正反饋指調(diào)節(jié)結(jié)果反過(guò)來(lái)使調(diào)節(jié)原因或調(diào)節(jié)過(guò)程加強(qiáng)的調(diào)節(jié)方式。

　　7.特異投射系統(tǒng)的功能是引起特定的感覺(jué)，并激發(fā)大腦皮層發(fā)出神經(jīng)沖動(dòng)。特點(diǎn)是點(diǎn)對(duì)點(diǎn)投射。非特異投射系統(tǒng)不具有點(diǎn)對(duì)點(diǎn)的投射。其主要功能是維持與改變大腦皮層的興奮狀態(tài)。

　　8.內(nèi)臟病的特征：①發(fā)生緩慢、疼痛持久、定位不精確；②對(duì)切割、燒灼不敏感，對(duì)機(jī)械性牽拉、缺血、痙攣和炎癥等刺激敏感；③常伴有不愉快或不安等精神感覺(jué)和出汗、惡心、血壓降低等自主神經(jīng)反應(yīng)。

　　9.正常腦電波有α波、β波、θ波和δ波四種。α波在清醒、安靜、閉目時(shí)出現(xiàn)；β波在睜眼和接受其他刺激時(shí)出現(xiàn)；θ波在困倦時(shí)出現(xiàn)；δ波在睡眠時(shí)出現(xiàn)。

　　10.牽張反射是骨骼肌受外力牽拉而伸長(zhǎng)時(shí)，可反射性地引起受牽拉的同一肌肉收縮。有腱反射和肌緊張兩種。肌緊張是維持姿勢(shì)最基本的反射活動(dòng)。牽張反射的感受器是肌梭，效應(yīng)器是梭外肌，牽張反射的特點(diǎn)是感受器和效應(yīng)器均在同一塊肌肉內(nèi)。

　　11.腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)抑制區(qū)的作用是抑制肌緊張。大腦皮層運(yùn)動(dòng)區(qū)、紋狀體興奮抑制區(qū)。腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)易化區(qū)的作用是加強(qiáng)肌緊張。平時(shí)，易化區(qū)的活動(dòng)略占優(yōu)勢(shì)。當(dāng)在中腦上、下丘之間切斷腦干，運(yùn)動(dòng)區(qū)和紋狀體不能再興奮抑制區(qū)，結(jié)果抑制區(qū)活動(dòng)減弱，而易化區(qū)活動(dòng)相對(duì)增強(qiáng)，使肌緊張?jiān)鰪?qiáng)，引發(fā)去大腦僵直。

　　12.小腦的主要功能：維持身、體平衡（前庭小腦）；調(diào)節(jié)肌緊張（脊髓小腦）；協(xié)調(diào)隨意運(yùn)動(dòng)（皮層小腦）。

　　13.震顫麻痹的病變部位在黑質(zhì)，是多巴胺能遞質(zhì)系統(tǒng)受損，導(dǎo)致紋狀體內(nèi)乙酰膽堿遞質(zhì)系統(tǒng)功能亢進(jìn)所致。舞蹈病的主要病變部位在紋狀體，其中的膽堿能神經(jīng)元和γ-氨基丁酸能神經(jīng)元功能減退，而黑質(zhì)多巴胺能神經(jīng)元功能相對(duì)亢進(jìn)。

　　14.自主神經(jīng)系統(tǒng)的特征：雙重神經(jīng)支配；持久的緊張性；其外周作用與效應(yīng)器的功能狀態(tài)有關(guān)；交感神經(jīng)作用廣泛，副交感神經(jīng)作用范圍比較局限。

　　15.左側(cè)大腦半球因在語(yǔ)言功能方面占優(yōu)勢(shì)，因此稱(chēng)為優(yōu)勢(shì)半球。①書(shū)寫(xiě)中樞：位于額中回后部，損傷出現(xiàn)失寫(xiě)癥；②運(yùn)動(dòng)性語(yǔ)言中樞：位于額下回后部，損傷時(shí)發(fā)生運(yùn)動(dòng)失語(yǔ)癥；③聽(tīng)覺(jué)語(yǔ)言中樞：位于顳上回后部，損傷引起感覺(jué)失語(yǔ)癥；④視覺(jué)語(yǔ)言中樞：位于角回，受損時(shí)出現(xiàn)失讀癥。

　　「歷年考題點(diǎn)津」

　　1.感覺(jué)的非特異性投射系統(tǒng)

　　A.經(jīng)三級(jí)神經(jīng)元接替后彌散地投向大腦皮層

　　B.引起各種模糊的皮膚、內(nèi)臟及視、聽(tīng)感覺(jué)

　　C.受到破壞時(shí)，動(dòng)物進(jìn)入持久的昏睡狀態(tài)

　　D.受到刺激時(shí)，動(dòng)物腦電圖呈同步化慢波

　　E.不易受藥物作用的影響而改變其功能狀態(tài)

　　答案：C

　　2.下丘腦控制生物節(jié)律的可能部位是

　　A.外側(cè)區(qū)

　　B.腹內(nèi)側(cè)區(qū)

　　C.視前區(qū)

　　D.視交叉上核

　　E.室旁核

　　答案：D

　　3.γ運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元的傳出沖動(dòng)增加時(shí)，可使

　　A.肌梭感受器敏感性降低

　　B.肌梭的傳入沖動(dòng)減少

　　C.α運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元受抑制

　　D.梭外肌舒張

　　E.梭內(nèi)肌收縮

　　答案：E

　　4.有關(guān)腱反射的敘述，正確的是

　　A.是單突觸反射

　　B.感受器為腱器官

　　C.緩慢牽拉肌腱而產(chǎn)生

　　D.屈肌和伸肌同時(shí)收縮

　　E.是維持姿勢(shì)的基本反射

　　答案：A

　　5.腦內(nèi)具有生命中樞之稱(chēng)的部位是

　　A.延髓

　　B.腦橋

　　C.中腦

　　D.下丘腦

　　E.大腦皮層

　　答案：A

6.突觸前抑制是由于突觸前膜

　　A.產(chǎn)生超極化

　　B.釋放抑制性遞質(zhì)

　　C.遞質(zhì)耗竭

　　D.興奮性遞質(zhì)釋放減少

　　E.產(chǎn)生抑制性突觸后電位

　　答案：D

　　7.丘腦非特異性投射系統(tǒng)

　　A.投射至皮層特定區(qū)域，具有點(diǎn)對(duì)點(diǎn)關(guān)系

　　B.投射至皮層，產(chǎn)生特定感覺(jué)

　　C.投射至皮層廣泛區(qū)域，提高皮層的興奮性

　　D.被切斷時(shí)，動(dòng)物保持清醒狀態(tài)

　　E.受刺激時(shí)，動(dòng)物處于昏睡狀態(tài)

　　答案：C

　　8.帕金森病患者出現(xiàn)震顫麻痹是由于

　　A.前庭小腦神經(jīng)元病變所致

　　B.紅核神經(jīng)元病變所致

　　C.紋狀體神經(jīng)元病變所致

　　D.多巴胺神經(jīng)遞質(zhì)系統(tǒng)功能受損

　　E.乙酰膽堿遞質(zhì)系統(tǒng)功能受損

　　答案：D

　　9.副交感神經(jīng)的作用是

　　A.瞳孔擴(kuò)大

　　B.糖原分解增加

　　C.*尿肌收縮

　　D.骨骼肌血管舒張

　　E.消化道括約肌收縮

　　答案：C

　　10.在突觸傳遞過(guò)程中，引起遞質(zhì)釋放的關(guān)鍵因素是

　　A.興奮傳到神經(jīng)末梢

　　B.突觸前膜發(fā)生去極化

　　C. Ca2+ 進(jìn)入突觸前末梢

　　D.前膜內(nèi)軸漿粘度的高低

　　E.前膜內(nèi)側(cè)負(fù)電位的大小

　　答案：C

　　11.正常人百天工作時(shí)出現(xiàn)的腦電波應(yīng)為

　　A.α波

　　B.β波

　　C.γ波

　　D.δ波

　　E.θ波

　　答案：B

　　12.下列屬于條件反射的是

　　A.咀嚼、吞咽食物引起胃液分泌

　　B.異物接觸眼球引起眼瞼閉合

　　C.扣擊股四頭肌腱引起小腿前伸

　　D.強(qiáng)光刺激視網(wǎng)膜引起瞳孔縮小

　　E.聞到食物香味引起唾液分泌

　　答案：E

　　13.實(shí)現(xiàn)下丘腦與神經(jīng)垂體之間的功能聯(lián)系，依靠

　　A.垂體門(mén)脈系統(tǒng)

　　B.下丘腦促垂體區(qū)

　　C.下丘腦-垂體束

　　D.正中隆起

　　E.下丘腦調(diào)節(jié)肽

　　答案：C

　　14.快速牽拉肌肉時(shí)發(fā)生的牽張反射是使

　　A.受牽拉的肌肉發(fā)生收縮

　　B.同一關(guān)節(jié)的協(xié)同肌抑制

　　C.同一關(guān)節(jié)的拮抗肌興奮

　　D.其他關(guān)節(jié)的肌肉也收縮

　　E.伸肌和屈肌同時(shí)收縮

　　答案：A

　　15.抑制性突觸后電位產(chǎn)生的離子機(jī)制是

　　A. Na+ 內(nèi)流

　　B. K+ 內(nèi)流

　　C. Ca2+ 內(nèi)流

　　D. Cl- 內(nèi)流

　　E. K+ 外流

　　答案：D

16.去甲腎上腺素激活α受體后引起舒張效應(yīng)的部位是

　　A.冠狀血管

　　B.皮膚粘膜血管

　　C.腦血管

　　D.小腸平滑肌

　　E.豎毛肌

　　答案：D

　　17.腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)上行激動(dòng)系統(tǒng)是

　　A.具有上行喚醒作用的功能系統(tǒng)

　　B.通過(guò)丘腦特異投射而發(fā)揮作用的系統(tǒng)

　　C.單突觸接替的系統(tǒng)

　　D.阻止巴比妥類(lèi)藥物發(fā)揮作用的系統(tǒng)

　　E.與感覺(jué)無(wú)關(guān)的中樞神經(jīng)系統(tǒng)

　　答案；A

　�。�18～20題共用題干）

　　A.K+

　　B.Na+

　　C.Ca2+

　　D.CI-

　　E.H+

　　18.促使軸突末梢釋放神經(jīng)遞質(zhì)的離子是

　　答案：C

　　19.可產(chǎn)生抑制性突觸后電位的離子基礎(chǔ)是

　　答案：D

　　20.靜息電位產(chǎn)生的離子基礎(chǔ)是

　　答案：A

　�。�21～22題共用題干）

　　A.感受器

　　B.傳入神經(jīng)

　　C.神經(jīng)中樞

　　D.傳出神經(jīng)

　　E.效應(yīng)器

　　21.肌梭屬于

　　答案：A

　　22.脊髓的抑制性中間神經(jīng)元屬于

　　答案：C