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臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師筆試精神病學(xué)模擬題

時(shí)間:2023-04-29 05:35:38 醫(yī)師考試 我要投稿
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2007年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師筆試精神病學(xué)模擬題

「歷年考題點(diǎn)津」

2007年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師筆試精神病學(xué)模擬題

  1.幻覺的定義為

  A.人腦接受各種客觀刺激所產(chǎn)生的知覺

  B.人腦在沒有客觀刺激的情況下所產(chǎn)生的知覺體驗(yàn)

  C.客觀刺激作用于各感覺器官后所產(chǎn)生的知覺

  D.人腦對(duì)各種客觀刺激分析綜合后所得出的知覺體驗(yàn)

  E.人腦對(duì)客觀事物的歪曲和錯(cuò)誤的知覺

  答案:B

  2.幻覺的定義是

  A.對(duì)客觀事物的錯(cuò)誤感受

  B.對(duì)客觀事物的歪曲

  C.缺乏相應(yīng)的客觀刺激時(shí)的感知體驗(yàn)

  D.客觀刺激作用于感覺器官的感知體驗(yàn)

  E.缺乏客觀刺激時(shí)的思維過程

  答案:C

  3.關(guān)于妄想,下列說法正確的是

  A.在意識(shí)障礙時(shí)出現(xiàn)的雜亂思維

  B.在智力缺損時(shí)出現(xiàn)的離奇想法

  C.在意識(shí)清晰的情況下的病理性歪曲信念

  D.是可被說服的不現(xiàn)實(shí)想法

  E.在意識(shí)中占主導(dǎo)地位的錯(cuò)誤觀念

  答案:C

  4.關(guān)于癡呆的臨床特點(diǎn),最正確的是

  A.是先天或大腦發(fā)育成熟以前由于各種致病因素造成智力低下

  B.老人兒童均可發(fā)生

  C.多數(shù)病人意識(shí)不清晰

  D.早期可表現(xiàn)為近記憶減退

  E.常無器質(zhì)性病變

  答案:D

  5.神經(jīng)衰弱的記憶力減退是由于

  A.睡眠障礙

  B.思維遲鈍

  C.情緒不穩(wěn)

  D.注意力難以集中

  E.焦慮不安

  答案:D

  6.苯二氮卓類藥物的催眠作用機(jī)制是

  A.與GABAA受體α亞單位結(jié)合

  B.增強(qiáng)GABA能神經(jīng)傳遞和突觸抑制

  C.與β亞單位苯二氮卓受體結(jié)合

  D.促進(jìn)GABA的釋放

  E.減慢GABA的降解

  答案:B

  7.能治療癲癇發(fā)作而無鎮(zhèn)靜催眠作用的藥物是

  A.地西泮

  B.苯妥英鈉

  C.苯巴比妥

  D.撲米酮

  E.以上都不是

  答案:B

  8.氯丙嗪臨床不用于

  A.甲狀腺危象的輔助治療

  B.精神分裂癥或躁狂癥

  C.暈動(dòng)病引起嘔吐

  D.加強(qiáng)鎮(zhèn)痛藥的作用

  E.人工冬眠療法

  答案:C

  9.情感對(duì)于情緒來說具有的特點(diǎn)是

  A.強(qiáng)烈而沖動(dòng)

  B.伴有明顯的行為變化

  C.伴有明顯的生理變化

  D.穩(wěn)定而深刻

  E.帶有明顯的情境性

  答案:D

 。10~12題共用備選答案)

  A.阻斷D1、D2受體

  B.使突觸間隙的NA濃度下降

  C.阻斷N膽堿受體

  D.對(duì)心肌有奎尼丁樣作用

  E.阻斷中樞5-HT受體

  10.氯丙嗪

  答案:A

  11.丙咪嗪

  答案:D

  12.碳酸鋰

  答案:B

  13.對(duì)第二代抗精神病藥物的描述,正確的是

  A.能夠有效地控制精神分裂癥的陰性癥狀

  B.除能拮抗中樞神經(jīng)系統(tǒng)多巴胺受體外,還能拮抗中樞去甲腎上腺素受體

  C.在治療精神病的陽性癥狀方面不如傳統(tǒng)的抗精神病藥物

  D.多數(shù)藥物錐體外系副作用相對(duì)較多但其他副作用較少

  E.主要包括泰爾登、氯氮平、利培酮

  答案:A

  14.三環(huán)類抗抑郁藥的副作用主要是

  A.錐體外系癥狀

  B.過敏反應(yīng)

  C.心血管副作用

  D.粒細(xì)胞減少

  E.失眠

  答案:C

  15.關(guān)于腦衰弱綜合征,錯(cuò)誤的敘述是

  A.核心癥狀是易興奮和易疲勞

  B.睡眠障礙是其常見癥狀之一

  C.可繼發(fā)于許多軀體疾病

  D.可見于精神分裂癥

  E.對(duì)于神經(jīng)衰弱具有診斷特異性

  答案:E

 。16~17題共用備選答案)

  A.情感淡漠

  B.抑郁狀態(tài)

  C.癡呆狀態(tài)

  D.腦衰弱綜合征

  E.緘默狀態(tài)

  16.意識(shí)清楚,記憶力差,生活自理能力下降,缺乏同情心,本能活動(dòng)增多

  答案:C

  17.意識(shí)清楚,興趣減退,思維遲緩、言語動(dòng)作減少

  答案:B

  18.男,28歲,以前精神正常,到某地出差剛下火車,突然感到要暴發(fā)戰(zhàn)爭了,因?yàn)楹枚嗳硕纪隹谔幣。最可能的癥狀是

  A.錯(cuò)覺

  B.幻覺

  C.感知綜合障礙

  D.原發(fā)性妄想

  E.繼發(fā)性妄想

  答案:D

  19.譫妄綜合征的主要特征為

  A.意識(shí)障礙晝輕夜重

  B.幻覺

  C.注意渙散

  D.記憶減退

  E.錯(cuò)覺

  答案:E

  20.苯二氮卓類藥物作用特點(diǎn)為

  A.對(duì)快動(dòng)眼睡眠時(shí)相影響大

  B.沒有抗驚厥作用

  C.沒有抗焦慮作用

  D.停藥后代償性反跳較重

  E.可縮短睡眠誘導(dǎo)時(shí)間

  答案:E

 。21~22題共用備選答案)

  A.強(qiáng)迫性思維

  B.思維奔逸

  C.聯(lián)想散漫

  D.強(qiáng)制性思維

  E.思維插入

  21.病人反復(fù)出現(xiàn)一些想法,明知不必要或不合理,但無法控制。該癥狀為

  答案:E

  22.病人體驗(yàn)到腦內(nèi)概念不斷涌現(xiàn),一個(gè)意念接著一個(gè)意念,該癥狀為

  答案:B

  23.病人訴自己的血液凝固了,身體干枯了,變成了僵尸。該癥狀屬于

  A.思維聯(lián)想障礙

  B.思維邏輯障礙

  C.內(nèi)臟幻覺

  D.妄想

  E.人格解體

  答案:E

  24.關(guān)于譫妄病人的說法,正確的是

  A.會(huì)發(fā)生沖動(dòng)行為但不會(huì)有自傷

  B.常有恐怖性的視幻覺但內(nèi)容常模糊不清

  C.主要是意識(shí)范圍障礙

  D.不會(huì)產(chǎn)生被害妄想

  E.突然變得安靜,說明病情可能加劇

  答案:B

  25.苯二氮卓類抗焦慮藥物的主要作用為

  A.精神松弛

  B.肌肉松弛

  C.精神和肌肉都松弛

  D.阻斷多巴胺受體

  E.阻斷5-羥色胺受體

  答案:A

  26.強(qiáng)迫癥的核心癥狀為

  A.強(qiáng)迫行為

  B.強(qiáng)迫意向

  C.強(qiáng)迫表象

  D.強(qiáng)迫性恐懼

  E.強(qiáng)迫觀念

  答案:E

 。27~28題共用備選答案)

  A.思維被奪取

  B.思維被洞悉

  C.思維貧乏

  D.思維散漫

  E.思維遲緩

  27.病人認(rèn)真講了一番話,但周圍的醫(yī)生們都不理解他要說什么問題,該癥狀為

  答案:D

  28.病人對(duì)醫(yī)生的問題只能在表面上產(chǎn)生反應(yīng),缺乏進(jìn)一步的聯(lián)想,該癥狀為

  答案:C

  「歷年考題點(diǎn)津」

  1.常出現(xiàn)意識(shí)障礙的疾病是

  A.精神分裂癥

  B.腦器質(zhì)性精神病

  C.神經(jīng)衰弱

  D.癔癥

  E.抑郁癥

  答案:B

  2.不支持急性腦器質(zhì)性精神障礙診斷的表現(xiàn)是

  A.幻視

  B.錯(cuò)覺

  C.注意渙散

  D.意識(shí)清晰

  E.定向障礙

  答案:D

  3.不是血管性癡呆和阿爾茨海默病的臨床鑒別要點(diǎn)的是

  A.早期人格是否保持良好

  B.病程是否呈波動(dòng)性

  C.癡呆的嚴(yán)重程度

  D.Hachinski量表評(píng)分

  E.是否有高血壓史

  答案:C

  4.阿爾茨海默病的早期癥狀主要為

  A.性格改變

  B.記憶減退

  C.情緒急躁易怒

  D.幻覺

  E.妄想

  答案:A

  「歷年考題點(diǎn)津」

  軀體疾病所致精神障礙的臨床表現(xiàn)的共同特點(diǎn),不正確的是

  A.精神癥狀多有“晝輕夜重”的波動(dòng)性

  B.可表現(xiàn)出急性或慢性腦病綜合征

  C.精神癥狀一般發(fā)生在軀體疾病的恢復(fù)期

  D.病程及預(yù)后取決于原發(fā)軀體疾病的狀況與治療是否得當(dāng)

  E.具有軀體疾病的臨床表現(xiàn)和實(shí)驗(yàn)室陽性發(fā)現(xiàn)

  答案:C

  「歷年考題點(diǎn)津」

 。1~2題共用題干)

  女性,25歲,近年來難于控制反復(fù)持續(xù)地服用一種藥,藥量不斷增加,不服或減少服用量則感痛苦難忍,因而無法停服該種藥物

  1.該病人應(yīng)考慮疾病是

  A.精神分裂癥

  B.抑郁癥

  C.藥物依賴

  D.心因性精神障礙

  E.癔癥

  答案:C

  2.該患者目前處于

  A.強(qiáng)迫狀態(tài)

  B.心理依賴狀態(tài)

  C.妄想狀態(tài)

  D.意識(shí)障礙狀態(tài)

  E.焦慮狀態(tài)

  答案:B

  3.關(guān)于戒酒綜合征,錯(cuò)誤的說法是

  A.與長期、大量飲酒有關(guān)

  B.癥狀出現(xiàn)于突然停止飲酒后48~96小時(shí)內(nèi)

  C.可有情緒障礙、思維障礙、意識(shí)障礙等表現(xiàn)

  D.為慢性酒精中毒的表現(xiàn)形式之一

  E.可導(dǎo)致患者死亡

  答案:B

  「歷年考題點(diǎn)津」

  1.精神分裂癥的陽性癥狀不包括:

  A.第三人稱幻聽

  B.影響妄想

  C.思維破裂

  D.情感淡漠

  E.緊張性木僵

  答案:D

  2.關(guān)于精神分裂癥的臨床特點(diǎn),錯(cuò)誤的是

  A.多數(shù)在青壯年發(fā)病

  B.自知力喪失

  C.聯(lián)想障礙,妄想、幻覺是重要的早期表現(xiàn)

  D.偏執(zhí)型是最常見類型

  E.病程多遷延,預(yù)后不佳

  答案:C

  3.男,18歲,近一年來對(duì)家人親友變得冷淡,不去上學(xué),不洗澡,不主動(dòng)更換衣服,對(duì)與自己有關(guān)的各種事情表現(xiàn)得無動(dòng)于衷。最可能的診斷是

  A.人格障礙

  B.精神分裂癥

  C.抑郁癥

  D.恐怖癥

  E.創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙

  答案:B

 。4~7題共用題干)

  男性,30歲,1年前下崗。近5個(gè)月來覺得鄰居都在議論他,常不懷好意地盯著他,有時(shí)對(duì)著窗外大罵,自語、自笑,整天閉門不出,撥110電話要求保護(hù)。

  4.該病例最可能的診斷是

  A.反應(yīng)性精神病

  B.躁狂抑郁癥

  C.偏執(zhí)性精神病

  D.分裂樣精神病

  E.精神分裂癥

  答案:E

  5.該病人不存在

  A.幻聽

  B.關(guān)系妄想

  C.被害妄想

  D.情緒低落

  E.行為退縮

  答案:D

  6.有診斷意義的癥狀還包括

  A.思維奔逸

  B.意識(shí)障礙

  C.木僵

  D.自殺

  E.妄想知覺

  答案:E

  7.治療應(yīng)首先選用

  A.碳酸鋰

  B.三環(huán)類抗抑郁藥

  C.電休克

  D.苯二氮卓類

  E.氯丙嗪

  答案:E

  8.不屬于精神分裂癥陽性癥狀的是

  A.言語性幻聽

  B.影響妄想

  C.思維破裂

  D.思維貧乏

  E.緊張性木僵

  答案:D

  女,35歲,半年前母突然病故。此后失眠、情緒低沉、不愿與人交往。近3個(gè)月來獨(dú)處時(shí)常聽見有聲音對(duì)她講話,說母病故與某人有關(guān),故多次給公安機(jī)關(guān)寫信反映母被害之事,后來又感到自己的思維、情感不由自己支配,自己的想法還未說出已人人皆知,常獨(dú)自哭泣。神經(jīng)系統(tǒng)檢查未見異常,有慢性肝炎病史3年,目前肝功ALT80U/L.

  9.該患者沒有出現(xiàn)的癥狀是

  A.被害妄想

  B.強(qiáng)制性思維

  C.情感低落

  D.思維被洞悉妄想

  E.言語性幻聽

  答案:B

  10.該患者最可能的診斷是

  A.抑郁癥伴精神病性癥狀

  B.反應(yīng)性精神病

  C.神經(jīng)衰弱

  D.精神分裂癥伴抑郁癥狀

  E.軀體疾病所致精神障礙

  答案:D

  11.該患者治療首選的藥物是

  A.氯硝安定

  B.氟西汀

  C.氯丙嗪

  D.丙咪嗪

  E.利培酮

  答案:E

  12.關(guān)于精神分裂癥偏執(zhí)型,不正確的說法是

  A.妄想結(jié)構(gòu)比較松散

  B.不常伴幻覺

  C.妄想內(nèi)容比較荒謬

  D.緩慢發(fā)病者多

  E.及時(shí)治療效果好

  答案:B

  13.不屬于精神分裂癥的陽性癥狀的是

  A.聯(lián)想散漫

  B.妄想

  C.幻覺

  D.注意力不集中

  E.行為紊亂

  答案:D

  14.碳酸鋰中毒的早期癥狀為

  A.厭食、惡心、嘔吐等胃腸道反應(yīng)

  B.震顫、共濟(jì)失調(diào)

  C.發(fā)熱、定向障礙

  D.癲癇大發(fā)作

  E.下肢水腫、多尿

  答案:B

  15.廣場恐怖的共同特征為

  A.怕接觸人

  B.怕無力幫助

  C.怕空氣,怕風(fēng)

  D.怕無法迅速離開

  E.怕遭人迫害

  答案。D

  16.抗精神病藥物的治療作用與下列通路有關(guān)的是

  A.結(jié)節(jié)漏斗系統(tǒng)通路

  B.黑質(zhì)紋狀體通路

  C.中腦-邊緣系統(tǒng)通路

  D.小腦大腦皮質(zhì)通路

  E.小腦-顳葉系統(tǒng)通路

  答案:C

  17.對(duì)精神分裂癥有診斷意義的癥狀是

  A.被害妄想

  B.嫉妒妄想

  C.被控制感

  D.思維散漫

  E.夸大妄想

  答案:D

  18.某病人認(rèn)為幼年時(shí)某次嘔吐,實(shí)際上就是有人在食物中放毒,所以現(xiàn)在有病,是他們還沒有放棄迫害,屬于

  A.近事遺忘

  B.遠(yuǎn)事遺忘

  C.錯(cuò)構(gòu)

  D.妄想性回憶

  E.虛構(gòu)

  答案:D

 。19~21題共用題干)

  男性,18歲學(xué)生,不出門怕見人,不去上課,糾纏父母出錢給自己做美容手術(shù)半年。原因是半年來反復(fù)照鏡子發(fā)現(xiàn)自己的鼻子比以前變大了,難看了。說班上的同學(xué)都譏笑他,出門就感覺別人在說他,別人的眼光看他時(shí)很特別,能使他頭痛。父母不愿出錢就說父母不關(guān)心他,父母不是親生的,曾說要去做親子鑒定。

  19.該患者的精神癥狀中不存在

  A.關(guān)系妄想

  B.物理影響妄想

  C.非血統(tǒng)妄想

  D.被控制妄想

  E.非幻覺性知覺障礙

  答案:D

  20.如給予藥物治療,下列不屬抗精神病藥的是

  A.氟哌啶醇

  B.氟奮乃靜

  C.氟西汀

  D.氯氮平

  E.三氟拉嗪

  答案:C

  21.判斷一種抗精神病藥是否有效至少要足量使用的時(shí)間是

  A.4周

  B.5周

  C.6周

  D.7周

  E.8周

  答案:C

  「歷年考題點(diǎn)津」

 1.男性,35歲,每年有情緒低落1~2個(gè)月。情緒低落嚴(yán)重時(shí)有厭世及自殺行為。近來又出現(xiàn)明顯的情緒低落,對(duì)該病人主要防止

  A.攻擊行為

  D.毀物

  C.自殺

  D.傷人

  E.出走

  答案:C

  2.下列疾病中最適用心理治療的是

  A.神經(jīng)衰弱

  B.抑郁癥

  C.躁狂癥、

  D.精神分裂癥

  E.精神發(fā)育遲滯

  答案:A

  3.女,55歲,近1個(gè)月來頭痛、乏力、早醒、坐立不安、常擔(dān)心家人會(huì)出事,懷疑自己得了不治之癥,給家庭帶來麻煩,悲觀失望。最可能的診斷是

  A.神經(jīng)衰弱

  B.焦慮癥

  C.抑郁癥

  D.疑病癥

  E.癔癥

  答案:C

  4.女性,30歲,3個(gè)月來工作較累,近3周出現(xiàn)興趣缺乏,易疲勞,言語少,動(dòng)作遲緩,自覺腦子笨,沒有以前聰明,早醒,食欲減退,腹脹,便秘,全身酸痛,有時(shí)感心慌氣急?傆X自己患了不治之癥,給家庭帶來許多麻煩。你認(rèn)為該病人最可能的診斷是

  A.焦慮癥

  B.神經(jīng)衰弱

  C.疑病癥

  D.抑郁癥

  E.心身疾病

  答案:D

  5.通常三環(huán)類抗抑郁藥物的每天治療劑量為

  A.50mg

  B.50~75mg

  C.75~100mg

  D.150~300mg

  E.300~400mg

  答案:D

  「歷年考題點(diǎn)津」

  1.關(guān)于焦慮癥狀,正確的說法是

  A.急性焦慮發(fā)作是面臨現(xiàn)實(shí)危險(xiǎn)時(shí)的恐懼反應(yīng)

  B.廣泛性焦慮是長期處于不利環(huán)境所致的情緒狀態(tài)

  C.焦慮癥狀完全是病理性的

  D.焦慮癥狀主要是一種超出平常的不安全體驗(yàn)

  E.只有無任何誘因所導(dǎo)致的焦慮才是病理性焦慮

  答案:D

  2.女性,19歲,學(xué)生。近1年來經(jīng)常腦內(nèi)反復(fù)思考問題。如做數(shù)學(xué)題時(shí),反復(fù)核對(duì)答案,明知不對(duì),但又無法控制,最可能的診斷是

  A.神經(jīng)衰弱

  B.焦慮癥

  C.癔癥

  D.強(qiáng)迫癥

  E.精神分裂

  答案:D

  3.關(guān)于神經(jīng)癥,正確的敘述是

  A.多數(shù)伴有人格障礙

  B.多在強(qiáng)烈心理刺激下發(fā)病

  C.癥狀的特異性較差

  D.起病一般較急

  E.患者的社會(huì)功能不受影響

  答案:C

  4.界限性遺忘常見于

  A.脯外傷

  B.顱內(nèi)器質(zhì)性疾病

  C.精神分裂癥

  D.癔癥

  E.情感性精神障礙

  答案:D

  5.女,14歲,中學(xué)生,外出旅游,夜間出室外解便時(shí)突感恐懼緊張,跑步回室途中不慎跌倒,雙手著地。站立起來時(shí)發(fā)現(xiàn)雙目失明。最可能的診斷是

  A.恐怖性神經(jīng)癥

  B.焦慮性神經(jīng)癥

  C.疑病性神經(jīng)癥

  D.癔癥

  E.雙目外傷失明

  答案:A

 。6~8題共用題干)

  45歲男性,經(jīng)理,送來急診,自述半小時(shí)前突然感到氣緊、胸悶、心悸、頭暈、出汗,認(rèn)為生命垂危,要求緊急處理。近1個(gè)月來這種情況發(fā)生過3次,每次持續(xù)0.5~1小時(shí),發(fā)病間隙期一切正常,發(fā)病與飲食無明顯關(guān)系。

  6.最大可能的診斷是

  A.癔癥發(fā)作

  B.低鉀血癥

  C.驚恐發(fā)作

  D.心肌梗死

  E.內(nèi)臟性癲癇

  答案:C

  7.最有助于鑒別診斷的項(xiàng)目是

  A.追問起病誘因

  B.心電圖

  C.腦電圖

  D.血鉀測定

  E.腦CT

  答案:A

  8.最適宜的急診處理是

  A.輸入葡萄糖

  B.輸入氧氣

  C.暗示治療

  D.抗癲癇藥

  E.安定注射

  答案:E

  9.慢性焦慮狀態(tài)即普遍性焦慮癥一般不包括的癥狀是

  A.震顫

  B.胸部緊壓感

  C.出汗、面色蒼白、心跳加快

  D.尿頻、尿急

  E.透不過氣來,瀕死感

  答案:B

  「歷年考題點(diǎn)津」

  1.關(guān)于心身疾病,不正確的說法是

  A.發(fā)病與心理社會(huì)因素密切相關(guān)

  B.一般均出現(xiàn)器質(zhì)性病變

  C.情緒障礙在發(fā)病中是重要的中介

  D.遺傳因素可作為其發(fā)病的基礎(chǔ)

  E.生物反饋是其主要治療手段

  答案:D

  2.明顯與心理因素相關(guān)的軀體疾病是

  A.癔病

  B.反應(yīng)性精神病

  C.疑病性神經(jīng)癥

  D.疼痛

  E.心身疾病

  答案:E

  3.某中年人,童年生活受挫折,個(gè)性克制,情緒壓抑,經(jīng)常焦慮、抑郁,又不善于宣泄,過分謹(jǐn)慎,強(qiáng)求合作調(diào)和。他的行為模式最容易患的軀體疾病是

  A.冠心病

  B.腦出血

  C.慢性結(jié)腸炎

  D.甲狀腺功能亢進(jìn)

  E.癌癥

  答案:E

 

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