胸部骨折是一種比較少見的骨折類型，治療胸椎骨折也應(yīng)該從多個(gè)方面進(jìn)行考慮，最重要的就是要考慮到胸部骨折的類型、脊髓損傷的程度、穩(wěn)定性等，根據(jù)這些程度的不同應(yīng)采取不同的治療方法。

一、胸椎骨折三度

Ⅰ度為機(jī)械性不穩(wěn)定，如前、后柱受累或中、后柱受累，逐漸發(fā)生后凸畸形。

Ⅱ度為神經(jīng)性不穩(wěn)定，如中柱受累，在急性期或晚期椎體進(jìn)一步塌陷，向后成角而致椎管狹窄，出現(xiàn)神經(jīng)癥狀。

Ⅲ度同時(shí)具有機(jī)械性和神經(jīng)性不穩(wěn)定，為三柱受累， 如骨折脫位。

二、治療方法

1、單純的胸骨壓縮骨折未合并脊髓損傷者無需手術(shù)治療，如脊柱穩(wěn)定性喪失且伴有脊髓損傷者應(yīng)手術(shù)減壓，目的是及時(shí)脊髓減壓，恢復(fù)、穩(wěn)定脊柱，最大限度恢復(fù)殘余脊髓功能及穩(wěn)定脊柱。

2、對(duì)于不穩(wěn)定性中上胸椎骨折的治療，目前多數(shù)學(xué)者認(rèn)為應(yīng)采取手術(shù)治療，多經(jīng)后路切開復(fù)位、脊髓減壓、內(nèi)固定、后外側(cè)植骨融合術(shù)。

3、上胸椎骨折前路手術(shù)由于其操作要劈開胸骨，對(duì)縱隔的干擾大，創(chuàng)傷大，出血多，部位較深，不易進(jìn)入，尤其上胸椎骨折往往受傷于暴力，脊髓損傷嚴(yán)重，不宜施行創(chuàng)傷很大的開胸手術(shù)。