導(dǎo)語:在利本位、病本位的大背景下,張中南教授的《喚醒護(hù)理》宛如一盞指路明燈,以下是小編為您帶來相關(guān)內(nèi)容,歡迎點(diǎn)擊希望對您有所幫助。
喚醒護(hù)理心得體會范文
當(dāng)我在《現(xiàn)代護(hù)理報(bào)》專題?連載中看到關(guān)于張中南教授的《喚醒醫(yī)療》、《喚醒護(hù)理》介紹時(shí),我以迫不及待的心情在淘寶網(wǎng)買了這兩本書。
今年是我從事護(hù)理工作的第7個(gè)年頭,婚姻中的7年之癢對于我所從事的護(hù)理工作一樣適用。一天天穿梭在病房,一個(gè)個(gè)晚上守護(hù)在患者身邊,可是切越來越找不到職業(yè)發(fā)展的方向,我的心和我所從事的職業(yè)的隔閡越來越大,或許是希望越大失望越大吧!
暑假,我摯愛的外婆生病,反復(fù)發(fā)燒,胸悶氣促,縣醫(yī)院確診風(fēng)濕性心臟病。鄉(xiāng)醫(yī)、縣醫(yī)院、深圳羅湖區(qū)中醫(yī)院、廣州中山大學(xué)附屬醫(yī)院多處就醫(yī),從生病就醫(yī)到住院治療,生命的最后半年都是在醫(yī)院度過。外婆在深圳住院時(shí),看到醫(yī)院病房條件和醫(yī)護(hù)人員的服務(wù)態(tài)度與紫金天壤之別,說的最多的是紫金醫(yī)院什么時(shí)候能有深圳這樣的條件和水平,這樣我就不用孩子花那么多錢跑到這搭不上話的醫(yī)院住院了。每當(dāng)在病房聽到患者抱怨住院條件差,服務(wù)不到位時(shí),外婆的這句話就會出現(xiàn)在我的腦海。也是因?yàn)橥馄诺碾x世,第一次感受到生老病死是這樣的殘酷,于是,讀了醫(yī)學(xué)院,成了一名護(hù)士。
可是,理想是豐滿的,現(xiàn)實(shí)卻是骨感的。當(dāng)自己真正成為護(hù)理者,每天穿梭在病房,我的工作就是鋪床、配藥、打針、輸液、接瓶、執(zhí)行醫(yī)囑,從護(hù)士站到最遠(yuǎn)的病房,要走200步,V字形病區(qū)的這頭走到那頭要走250步,最低護(hù)理10個(gè)患者,每個(gè)患者至少4瓶液體,一天下來,腳步?jīng)]有停歇,一年走下來的路都可以繞地球半圈,可是我卻體會不到白衣天使的神圣。
患者不滿意、醫(yī)生不滿意、自己更不滿意。因?yàn)榛颊咧豢吹揭粋(gè)疲于奔命,一個(gè)只會打針發(fā)藥的護(hù)士,而患者需要的卻是能好好聽自己講訴一下病情、好好給予健康指導(dǎo)、術(shù)前術(shù)后宣教、功能鍛煉、生活護(hù)理的護(hù)士;醫(yī)生需要的是能成為得力助手護(hù)士,密切的病情觀察、深入的生活護(hù)理及健康宣教能及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情變化,減少醫(yī)生后顧之憂,可是護(hù)士奔波在護(hù)士站和病房,經(jīng)常是患者家屬第一時(shí)間發(fā)現(xiàn)病情變化,往往這是患者病情已經(jīng)危重,醫(yī)生自能充當(dāng)救火員。上班腳步不停歇,下班還要業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),可到頭來卻發(fā)現(xiàn)自己根本不了解自己所護(hù)理的患者,根本不知道患者需要什么,無法從患者那里獲得尊重理解,患者滿意度更無從說起,優(yōu)質(zhì)護(hù)理就像海市蜃樓,自己也常常充滿挫敗感,更不要說職業(yè)成就感了。就如書中寫到她們(護(hù)士)更無法清晰地看到,在其終其一生的職業(yè)生涯中,通過個(gè)人的努力能夠得到什么樣的未來。每當(dāng)這時(shí),我就會想起南丁格爾,她是我們護(hù)理的奠基人!墩l把護(hù)士變成了天使——南丁格爾偉大的一生》描述里這樣的情節(jié),因?yàn)樗鶆?chuàng)建的護(hù)理模式令戰(zhàn)場上的傷員死亡率降低了20倍,她給傷員們帶來悉心照護(hù)和心靈撫慰,令傷員們甚至爭相親吻她被油燈映照在墻上的身影。自己多么希望能成為南丁格爾那樣純粹的護(hù)理者!自己所從事的護(hù)理工作是真正的優(yōu)質(zhì)護(hù)理!
在利本位、病本位的大背景下,張中南教授的《喚醒護(hù)理》宛如一盞指路明燈,深深印在我的心中。他的人本位整體護(hù)理,顯著改善療效、安全、效益和醫(yī)患關(guān)系,確保優(yōu)質(zhì)護(hù)理的落地。
就如張中南教授在《喚醒護(hù)理》第一部分迷失的護(hù)理(第一章護(hù)理缺位五大癥狀)寫到病情了解滯后,教育指導(dǎo)缺位,康復(fù)延遲,功能缺乏,環(huán)境惡劣,所有這些癥狀加在一起共同導(dǎo)致了一個(gè)結(jié)果:幾乎所有人都不滿意。書中沒有高大全的理論,
一切都是從工作中來到工作中去,能夠很好地指導(dǎo)臨床工作。
書中還提到時(shí)代呼喚護(hù)理變革(第二章 缺陷護(hù)理對癥尋因)寫到如護(hù)理人員少、護(hù)理收費(fèi)低、護(hù)士待遇低等等,皆根源于我國近幾十年來所奉行的病本位的醫(yī)療理念——救死扶傷。但一個(gè)人生了病并不是簡單的死和傷的問題,還有治病過程中的心理感受和恢復(fù)程度。病人都需要治療過程中痛苦少點(diǎn),功能恢復(fù)快點(diǎn),當(dāng)然還需要復(fù)出工作并享受生活。但病本位理念下的醫(yī)療不關(guān)注這些問題(參閱《喚醒醫(yī)療》一書)那么,高質(zhì)量的護(hù)理在哪里?社會在呼喚,歷史在呼喚。人本位責(zé)任制整體護(hù)理的價(jià)值正在被人們發(fā)現(xiàn)和認(rèn)識,它就是我國目前正在全面推行的優(yōu)質(zhì)護(hù)理。人本位醫(yī)療:在治療疾病的同時(shí),高度關(guān)注病人,減少不確定性,最大限度地滿足和緩解疾病治療過程給病人帶來的情感、心理、功能等方面的個(gè)性化需求和改變。
一些提早貫徹了張中南教授提倡的人本位整體護(hù)理的醫(yī)院已經(jīng)看到了明顯的成效:這些醫(yī)院的護(hù)士們在打針輸液的過程中實(shí)施病情觀察、教育指導(dǎo)、心理護(hù)理等整體護(hù)理流程;她們依靠證據(jù)評估來確保醫(yī)療安全和防止康復(fù)延遲;她們通過計(jì)時(shí)評質(zhì)的績效考核調(diào)動了護(hù)士的積極性,提升了護(hù)士的專業(yè)化水平,大大提高了工作效率;再加上運(yùn)用科學(xué)的彈性排班法,有效地緩解了護(hù)士人力資源的不足。
《喚醒護(hù)理》一書不僅提出了人本位護(hù)理的理念,更詳實(shí)地介紹了如何實(shí)施的方法,其目的正是幫助護(hù)理管理者和護(hù)士在實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理的過程知道做什么,懂得為什么,掌握怎么做。書中絕大多數(shù)案例都來自作者親身的管理經(jīng)歷,既通俗易懂,且切實(shí)可行。
紫金醫(yī)院什么時(shí)候能有深圳這樣的條件和水平,這樣我就不用孩子花那么多錢跑到這搭不上話的深圳、廣州醫(yī)院住院了。十多年前外婆的話應(yīng)該是是很多紫金人的心聲。原衛(wèi)生部醫(yī)政司主管護(hù)理工作的副司長郭燕紅為本書作序時(shí)感慨:當(dāng)我們老了,或病倒在醫(yī)院時(shí),希望能夠得到書中所描述的這種護(hù)理!
喚醒護(hù)理心得體會范文
提起護(hù)士,人們腦海中總會浮現(xiàn)出白衣飄飄、溫婉可人的女性形象,在影視作品里的護(hù)士形象也個(gè)個(gè)年輕漂亮。高翹的燕尾帽,挺刮的束腰白大褂,潔白的護(hù)士鞋,容光煥發(fā),身輕如燕的地穿梭在病房里。美得不得了。人們把護(hù)士譽(yù)為“白衣天使”,然而“天使”的現(xiàn)實(shí)卻不像稱謂那么美好,又有多少人知道這背后的艱難、辛苦,誰能真正體會到從事過護(hù)理工作的苦與樂呢?為此,我有著切身體驗(yàn)和感受。
從小覺得護(hù)士是圣潔而美麗的,21歲那年,我緣了護(hù)士夢。當(dāng)穿上護(hù)士服第一次踏進(jìn)病房,看見那一個(gè)個(gè)在死亡線上掙扎的身影,看見那一雙雙乞求的眼睛,從那時(shí)起我就有了一種使命:我明白了護(hù)士的價(jià)值和“天使”背后的無私的奉獻(xiàn)。每天我都以微笑、愉快的心情投入工作,在病房區(qū)不停地穿梭忙碌,為病人測量體溫、打針?biāo)退,?dāng)給病人穿刺,一針見血時(shí),心里是快活的;當(dāng)病人被粘痰阻塞呼吸道,為其疏通,心里是舒暢的;當(dāng)病人高燒,耐心地為其做酒精擦浴,病人的高熱終于退下去的那一刻,內(nèi)心是愜意的;當(dāng)看到自己護(hù)理的病人康復(fù)時(shí),心情真是無比的舒暢。當(dāng)看到那一張張由陌生到熟悉的臉,由入院時(shí)的痛不欲生到出院時(shí)的神采飛揚(yáng),我感到一種欣慰。記得有位患者出院時(shí)對我說:你笑起來很漂亮,很好看。雖然只是很平常的一句話,卻讓我很感動。作為一名平凡的護(hù)士,我不求感謝,不求回報(bào),更不求鮮花和掌聲,我只希望在我們付出寬容和愛心的同時(shí),能收獲一份尊重、理解和支持。
當(dāng)病人不理解時(shí),我也會傷心落淚;工作操作失誤時(shí),我也會懊悔不已。年青時(shí)我是個(gè)愛美的女孩,也像普通的花季少女一樣,追求時(shí)尚,想把自己打扮成天使。喜愛飄逸的長發(fā),愛好那晶瑩剔透的首飾?墒,為了遵守護(hù)士禮儀規(guī)范,為了自身防護(hù),不得不將自己長長的秀發(fā)高高盤起,將精美的首飾深藏閨中留于欣賞。往往是里三層、外三層,被裹得嚴(yán)嚴(yán)實(shí)實(shí),大圓帽一戴,雙層口罩一捂,只剩下兩只眼睛眨巴,甭說別人不認(rèn)識你,連自己都認(rèn)不得自個(gè)兒。在護(hù)士這個(gè)特殊的職業(yè)中,頻繁的三倒班,尤其是漫長的夜班讓人身心疲憊。初來醫(yī)院時(shí),我臉蛋長紅撲撲、水靈靈的,可幾年晚夜班倒下來,又黃又蔫。由于生物鐘的顛倒,飯吃不香,覺睡不好,個(gè)中滋味,只有自己心里知曉。節(jié)假日更沒有時(shí)間陪伴在家人身邊,當(dāng)我忙完一天的工作,總是筋疲力盡,經(jīng)常是回到家就不想再做任何事了。還得挑起家務(wù)活的重?fù)?dān),洗衣,做飯,哄孩子睡覺。在家中,我不是孩子的好媽媽、不是父母的好女兒,為此,我也會痛心難忍,暗自落淚……真實(shí)護(hù)士的生活就是這樣。
護(hù)士是一個(gè)平凡的崗位,既然選擇了護(hù)理工作,就是選擇了奉獻(xiàn),而有時(shí)候還得不到患者的理解,護(hù)士與患者之間的溝通是護(hù)士護(hù)理病人中的信息傳遞、交流和理解的過程,是護(hù)士做好心理護(hù)理的主要表現(xiàn)形式和手段,是完成護(hù)理任務(wù)的重要保證。但臨床上由于各種原因,導(dǎo)致護(hù)士與患者之間的溝通非常有限,為更好地提高護(hù)理質(zhì)量,促進(jìn)護(hù)患和諧,我從事護(hù)理工作近20年來,對護(hù)患關(guān)系的溝通談點(diǎn)體會:
一、護(hù)患失敗的原因
1、觀念差異是護(hù)患溝通的障礙;傳統(tǒng)的生物醫(yī)學(xué)模式觀念認(rèn)為醫(yī)生是上級,護(hù)士只是被動執(zhí)行醫(yī)囑進(jìn)行操作,對護(hù)士沒有與患者進(jìn)行交流溝通指導(dǎo)的要求,致使護(hù)士缺乏與患者溝通的主動性和自覺性,護(hù)士不愿溝通或很勉強(qiáng)進(jìn)行溝通,甚至怕引起沖突而采取不與患者溝通的消極態(tài)度。
2、溝通信息的偏差;護(hù)士使用方言或較多的專業(yè)術(shù)語,往往使患者不易理解或產(chǎn)生概念上的誤解;在分析病情,評價(jià)治療效果時(shí),過多使用“沒事”“肯定會”“不會”等不負(fù)責(zé)任或模棱兩可的話,容易造成患者誤解或斷章取義,從而影響溝通效果或根本無法溝通。還有護(hù)士在工作緊張、繁忙,工作量大時(shí)急于求成,與患者溝通時(shí)不注重方法,技巧、速度太快,給患者過大的信息量,超過患者的承受力,致使患者難以接受,再有溝通信息認(rèn)識的差距也是造成護(hù)患溝通失敗的原因之一,如在進(jìn)行住院評估時(shí),問到病人的文化程度時(shí),問:“你有文化嗎?”“你哪畢業(yè)的?”造成患者無法回答,影響溝通結(jié)果。
3、對溝通時(shí)機(jī)掌握不適宜;護(hù)士與患者進(jìn)行溝通時(shí),不重視對方的想法和反應(yīng)以及對此的理解程度,只考慮自己能夠完成工作,如入院宣教等;溝通內(nèi)容與日常護(hù)理操作相分離,缺乏靈活機(jī)動性,甚至在患者病重或病痛不安,難以接受外來信息的情況下,不合時(shí)宜地自顧自地
進(jìn)行說話,從而達(dá)不到溝通的效果。
4、護(hù)士自身知識不足或缺乏溝通技巧;個(gè)別護(hù)士本身對護(hù)理工作不感興趣,不能主動學(xué)習(xí)專業(yè)知識,且對?谱o(hù)理知識缺乏全面深入的了解和掌握,當(dāng)患者咨詢問題或?qū)Σ∏、治療等感到恐懼和焦慮時(shí),護(hù)士不能得心應(yīng)手地運(yùn)用所學(xué)知識為患者解惑釋疑,做好心理疏導(dǎo)和健康指導(dǎo)工作,也不能進(jìn)行有效溝通。
二、護(hù)患溝通的方法
1、護(hù)士首先應(yīng)在儀容儀表上給病人留下美好的“第一印象”儀表整潔端莊,舉止得體語言動作表情上表現(xiàn)出對患者的友善同情和溫和如站立迎接,主動問候,使用尊稱,熱情接待和介紹,給病人的渴望以滿足,痛苦以安慰,恐懼以保護(hù),處處體現(xiàn)慈愛、關(guān)懷和體貼,把握說話的語調(diào)、語氣、語速,使病人產(chǎn)生親近感,即提高病人接受治療護(hù)理的情緒,也為今后的溝通,交流打下基礎(chǔ)。護(hù)士要了解不同病人的知識背景,根據(jù)不同的對象,不同的文化和職業(yè),性別選擇談話內(nèi)容與方法,消除患者的思想顧慮,解釋疑難,多應(yīng)用開放式談話方式,鼓勵(lì)病人陳述,并用點(diǎn)頭“嗯”表示接受或重復(fù)病人的陳述等方式鼓勵(lì)病人。對病人的提問不可急于回答應(yīng)先了解病人為什么會有這樣的想法或問題,以便獲得某些人有意義的資料。對一時(shí)不能解答的問題不可斷然拒絕,可請病人稍等,告知我一會來幫你解決或?qū)Σ黄,我(guī)湍悴橐幌碌日Z言并付之行動。
2、環(huán)境是保護(hù)患者康復(fù)不可忽視的原因之一,它直接影響著患者的情緒,護(hù)士與病人交流多在病房,且24小時(shí)觀察了解病人,關(guān)心他們的一事一物,故在完成護(hù)理工作時(shí),時(shí)刻為患者創(chuàng)造一個(gè)清潔、安靜、舒適、安全的休養(yǎng)環(huán)境,在治療處置時(shí)時(shí)刻關(guān)注病人,了解其病情進(jìn)展感受,及時(shí)解決實(shí)際存在的問題,在評估病情過程中選擇合適的時(shí)間,環(huán)境對病人的病情、治療、預(yù)后方面的問題要有科學(xué)依據(jù),不可主觀臆斷,根據(jù)病情變化及時(shí)修改醫(yī)囑,這樣可取得病人的信任,從而促進(jìn)雙方的溝通且談話內(nèi)容應(yīng)通俗易懂。
3、護(hù)理人員應(yīng)加強(qiáng)自身業(yè)務(wù)知識和溝通技巧的學(xué)習(xí),在工作中不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn)。學(xué)習(xí)新知識、新技術(shù),提高自己各方面的素質(zhì),用精湛嫻熟的護(hù)理技術(shù)使患者對護(hù)士產(chǎn)生依賴性和安全感。
4、學(xué)會換位思考,由于雙方所處位置不同,思維方式也不同,所以患者對護(hù)理工作有意見時(shí),護(hù)士要抱著理解對方的態(tài)度。與病人進(jìn)行心理交換。盡量消除誤會,使病人從護(hù)士的語言上得到心理上的滿足,對偶爾對護(hù)士出現(xiàn)的冒犯、敵意,不信任的語言要容忍,禁批評訓(xùn)斥、善于對病人安慰鼓勵(lì),體會對方的心理。護(hù)士也應(yīng)學(xué)會角色轉(zhuǎn)換,調(diào)節(jié)好自己的情緒,使病人心情愉快的接受治療。護(hù)患溝通是護(hù)理工作不可缺少的部分,是減少醫(yī)療糾紛的重要手段,只有不斷了解掌握病人的思想情感及心理需求,加強(qiáng)與病人的溝通協(xié)調(diào),搞好護(hù)患關(guān)系,才能保證病人的身心健康。
總之,護(hù)理工作在苦在累,既然我們選擇了就應(yīng)該好好的面對,做好我們護(hù)士的本職工作,不負(fù)美譽(yù)“白衣天使”的稱謂。
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