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交通事故協(xié)議書(shū)模板

學(xué)人智庫(kù) 時(shí)間:2018-01-12 我要投稿
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交通事故協(xié)議書(shū)模板是怎樣的?以下是unjs小編收集的關(guān)于《交通事故協(xié)議書(shū)模板》的范文,僅供參考!

模板一:交通事故協(xié)議書(shū)

事故時(shí)間________________年___月___日___時(shí)___分

事故地點(diǎn)________________

a 姓名________________駕駛證檔案編號(hào)或住址________________電話________________

交通方式________________車號(hào)______________保險(xiǎn)公司名稱或保險(xiǎn)憑證號(hào)____________

b 姓名________________駕駛證檔案編號(hào)或住址________________電話________________

交通方式________________車號(hào)______________保險(xiǎn)公司名稱或保險(xiǎn)憑證號(hào)____________

事故事實(shí):

當(dāng)事人a由___向___行駛,當(dāng)事人b由___向___行駛。因當(dāng)事人a___有《通告》第八條第___項(xiàng)過(guò)錯(cuò)行為,當(dāng)事人b___有《通告》第八條第___項(xiàng)過(guò)錯(cuò)行為,造成a車_________位置與b車____________位置接觸。

當(dāng)事人簽字:a____________; b ____________

賠償協(xié)議:

1. 當(dāng)事各方共同駕事故車輛到a方保險(xiǎn)公司辦理索賠手續(xù)。

2. 當(dāng)事人a同意______日內(nèi)將當(dāng)事人b車修復(fù)。

3.當(dāng)事人a同意賠償當(dāng)事人b事故損失費(fèi)_______________元(大寫(xiě)); 付款情況_________。

當(dāng)事人簽字:a____________ ; b____________。

說(shuō)明:

1.撤除現(xiàn)場(chǎng)前,當(dāng)事人應(yīng)當(dāng)首先填寫(xiě)事故事實(shí)一欄以上的部分。填寫(xiě)完畢后當(dāng)事人簽名確認(rèn)。

2.撤除現(xiàn)場(chǎng)后,協(xié)商賠償事宜。達(dá)成賠償協(xié)議后,當(dāng)事人簽名確認(rèn)。

3.當(dāng)事人對(duì)事故事實(shí)及成因有爭(zhēng)議不即行撤離現(xiàn)場(chǎng),或者協(xié)商賠償事宜未達(dá)成協(xié)議的,應(yīng)當(dāng)迅速報(bào)警等候處理。

4.當(dāng)事人未達(dá)成協(xié)議或達(dá)成協(xié)議一方不履行的,另一方當(dāng)事人可持本《當(dāng)事人自行解決交通事故協(xié)議書(shū)》直接到人民法院提起民事訴訟。

模板二:交通事故協(xié)議書(shū)

賠償人:汪輝,男,26歲,漢族,車主,現(xiàn)住xx鄉(xiāng)xx村,身份證號(hào)碼:xxx

被賠償人:xx**,男,56歲,漢族,農(nóng)民,現(xiàn)住xx市**縣xx村,身份證號(hào)碼:xxx

2009年xx月xx日,汪輝在公路上騎摩托車正常行駛的過(guò)程中,xxx由于騎著自行車看牛導(dǎo)致岔道,和汪輝駕駛的摩托車相撞,致使xx受傷。xx被撞傷后立即被汪輝送到xxx醫(yī)院住院治療,經(jīng)檢查,是大腿骨處骨折受傷,住院xxx天后于2009年xxx月xx日好轉(zhuǎn)出院

經(jīng)雙方進(jìn)行友好協(xié)商,達(dá)成一致,自愿達(dá)成以下賠償交通事故協(xié)議條款:

一、由汪輝賠償xxx各項(xiàng)醫(yī)療費(fèi)(不包含前期住院已經(jīng)支付給xx的醫(yī)療費(fèi))、殘疾賠償金、誤工費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、精神撫慰金、二次手術(shù)費(fèi)、殘疾輔助器具費(fèi)、被扶養(yǎng)人生活費(fèi)、鑒定費(fèi)、自行車修理費(fèi)、交通費(fèi)等共計(jì)(總數(shù)額22138.30-已經(jīng)支付的醫(yī)療費(fèi)16000元)=現(xiàn)在還需給付的金額10769.15元;

二、以上款項(xiàng)一次性支付,支付后雙方均不得反悔,xx不得再追究汪輝的任何責(zé)任,放棄對(duì)賠償人的訴權(quán);

三、雙方再無(wú)其他爭(zhēng)議。

四、本交通事故協(xié)議書(shū)范文 一式兩份,雙方各執(zhí)一份,自簽字之日起生效。

賠償人:(簽名)       被賠償人:(簽名)

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