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類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎鑒別診斷方法是什么

學(xué)人智庫 時(shí)間:2018-01-09 我要投稿
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類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是很多老年人都會出現(xiàn)的疾病,可是生活中很多人很容易混淆這樣的疾病,不知道怎么樣進(jìn)行鑒別診斷,只有通過有效的鑒別才知道類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是一個(gè)什么樣的疾病,下面就給朋友們介紹一下類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的鑒別診斷方法,幫助更多的朋友了解這個(gè)疾病。

具有典型臨床表現(xiàn)者診斷不困難,但RA常起病隱匿,有時(shí)缺乏特異性指標(biāo),因此診斷時(shí)需要與諸多疾病進(jìn)行鑒別。

強(qiáng)直性脊柱炎:

強(qiáng)直性脊柱炎(簡稱AS)屬于慢性炎癥性關(guān)節(jié)病,其發(fā)病與HLA-B27密切相關(guān)(90%~95%陽性),具有明顯的家族遺傳性,好發(fā)于青年男性,男女比例約10∶1,特征性病理改變?yōu)榧‰臁㈨g帶的附著點(diǎn)炎,類風(fēng)濕因子多陰性;在臨床表現(xiàn)方面, AS以侵犯脊柱中軸關(guān)節(jié)和下肢大關(guān)節(jié)為特點(diǎn),臨床以腰、骶髂、髖、膝、踝關(guān)節(jié)腫痛表現(xiàn)為主,多為非對稱性,而RA很少影響到骶髂關(guān)節(jié),AS很少累及外周小關(guān)節(jié),即使累及,也很少出現(xiàn)骨質(zhì)破壞,這些癥狀均是與RA的重要鑒別點(diǎn)。

骨性關(guān)節(jié)炎:

骨性關(guān)節(jié)炎是一種退行性關(guān)節(jié)疾病,多發(fā)生于老年人,其病理表現(xiàn)主要是關(guān)節(jié)軟骨的退行性變化,常累及膝關(guān)節(jié)、頸椎及腰椎,少數(shù)也可出現(xiàn)于手指關(guān)節(jié),主要是遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié),并有特異性的結(jié)節(jié),常被誤認(rèn)為類風(fēng)濕結(jié)節(jié);與RA所不同的是關(guān)節(jié)疼痛常在活動后加重;關(guān)節(jié)僵硬主要在久坐后站起時(shí)出現(xiàn),常伴有上下樓梯、下蹲困難等關(guān)節(jié)功能障礙,嚴(yán)重者有關(guān)節(jié)僵硬、畸形;骨性關(guān)節(jié)炎很少出現(xiàn)RA所致的全身性損害,諸如心、肺、腎等臟器的病變。本病的診斷主要依靠X線檢查,可有骨刺、骨贅等特異性放射學(xué)改變,實(shí)驗(yàn)室檢查檢查沒有特異性改變。

以上介紹的就是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的一些鑒別診斷方法,通過了解大家對于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的內(nèi)容有了很多人是了,其實(shí)只有通過這樣的一個(gè)鑒別診斷,能夠判斷出是不是到了類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎了,因此平時(shí)要及時(shí)的做好預(yù)防,早日判斷早日治療。