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廣州生育保險(xiǎn)能否更改定點(diǎn)分娩醫(yī)院
一、問(wèn):您好,我們之前定點(diǎn)了廣州的醫(yī)院分娩,現(xiàn)在想改為在老家生,請(qǐng)問(wèn)要怎么辦理,謝謝!
廣州醫(yī)保管理局回復(fù)內(nèi)容:您好,在未發(fā)生分娩費(fèi)用之前可以改點(diǎn),重新填寫(xiě)定點(diǎn)申請(qǐng)表(一式兩份,單位蓋章),書(shū)面情況說(shuō)明,原來(lái)的定點(diǎn)資料(生育憑證、準(zhǔn)生證)。在醫(yī)保局辦理改點(diǎn)。謝謝!
二、問(wèn):您好,我現(xiàn)在懷孕約32周,之前已經(jīng)辦理了廣州本地產(chǎn)檢及分娩的生育保險(xiǎn)就醫(yī)憑證。
1、如果我想在生之前一個(gè)月回老家,請(qǐng)問(wèn)是否可以辦理更改為異地產(chǎn)檢和分娩?如果可以,需要什么資料,辦理流程是怎樣的?異地產(chǎn)檢及分娩的費(fèi)用如何報(bào)銷?
2、如果生之前在外地發(fā)生了急診的情況(包括臨時(shí)檢查及提前生產(chǎn)等情況),產(chǎn)生的費(fèi)用是否可以報(bào)銷?如果可以,又需要什么資料,怎么辦理報(bào)銷事宜呢?
3、如果異地分娩相關(guān)手續(xù)未能及時(shí)完成,是否影響后面生育津貼的辦理呢?謝謝!
廣州醫(yī)保管理局回復(fù)內(nèi)容:您好:
1、可以更改。和之前辦理生育就醫(yī)憑證的程序的辦理流程和辦理資料一樣,除了需外加一個(gè)單位證明——證明您更改的原因。
2、確屬急診的費(fèi)用可以報(bào)銷,但需提供能證明事實(shí)的病例或病歷資料。報(bào)銷流程和資料同上。
3、生育津貼業(yè)務(wù)屬于社保中心管轄,建議咨詢主管部門(mén)。謝謝。
附:廣州生育險(xiǎn)報(bào)銷材料:
1.廣州市職工生育保險(xiǎn)醫(yī)療待遇申請(qǐng)表;
2.醫(yī)療收費(fèi)票據(jù)原件;
3.醫(yī)療收費(fèi)明細(xì)清單;
4.醫(yī)院病歷或出院小結(jié)或醫(yī)院診斷證明;
5.符合計(jì)劃生育規(guī)定的證明材料:屬生育的,提供《計(jì)劃生育服務(wù)證》(原件核實(shí)后存留復(fù)印件);屬計(jì)劃生育的,提供《計(jì)劃生育服務(wù)證》(原件核實(shí)后存留復(fù)印件)或單位出具的證明(原件),施行輸卵管或輸精管復(fù)通術(shù)者須區(qū)或縣級(jí)以上計(jì)生行政部門(mén)出具計(jì)劃生育規(guī)定的證明(原件)。對(duì)已辦理就醫(yī)確認(rèn)的,不需再提供計(jì)劃生育材料;
6.已辦理異地就醫(yī)的,還需提供原申辦的《廣州市職工生育保險(xiǎn)就醫(yī)確認(rèn)申請(qǐng)表》,并由異地分娩或?qū)嵤┯?jì)劃生育手術(shù)醫(yī)院填寫(xiě)醫(yī)院級(jí)別并加蓋醫(yī)院公章或業(yè)務(wù)章;
7.參保人累計(jì)繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)滿12個(gè)月之后申請(qǐng)報(bào)銷生育醫(yī)療費(fèi)用的,還須補(bǔ)充勞動(dòng)合同或者用人單位的招錄證明,屬于勞務(wù)派遣的,還需提供勞務(wù)派遣協(xié)議;職工就業(yè)期間的工資支付憑證;用人單位的營(yíng)業(yè)執(zhí)照、登記證書(shū)或者機(jī)構(gòu)代碼證(蓋單位公章的復(fù)印件);
8.未就業(yè)配偶未辦理生育就醫(yī)確認(rèn)或未核定生育保險(xiǎn)待遇的,還需提供有效的本市失業(yè)登記證件、與參保男職工配偶關(guān)系證明如結(jié)婚證和戶籍所在地的縣以上社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)或衛(wèi)生部門(mén)出具的未參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)(含城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)或新型農(nóng)村合作醫(yī)療)的證明(原件核實(shí)后存留復(fù)印件);
9.參保人夫婦雙方均為外籍人員未辦理生育就醫(yī)確認(rèn)的,還需提供合法就業(yè)證明資料(《外國(guó)人就業(yè)證》或《臺(tái)港澳就業(yè)證》)和夫妻雙方有效護(hù)照或港澳臺(tái)通行證(原件核實(shí)后存留復(fù)印件)。
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