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醫(yī)療保險繳費年限中間斷了有什么影響

時間:2024-08-25 06:29:29 學人智庫 我要投稿
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醫(yī)療保險繳費年限中間斷了有什么影響

  很多人都是一直在繳納醫(yī)療保險的,畢竟誰也無法預料到是否會生病。但有的人可能在繳納了一段時間后,就中斷了醫(yī)療保險的繳納。那么醫(yī)療保險繳費年限中間斷了會有什么影響呢?下面是小編為大家?guī)淼年P于醫(yī)療保險繳費年限中間斷了有什么影響的知識,歡迎閱讀。

  一、醫(yī)療保險繳費年限中間斷了有什么影響

  參保人員未按規(guī)定及時足額繳納醫(yī)療保險費的,從未按時足額繳納的當月起,終止享受醫(yī)療保險待遇。

  1、中斷后繼續(xù)繳費的,必須按規(guī)定以補繳時當?shù)厣夏甓嚷毠て骄べY為繳費基數(shù),將中斷期間的全部欠費補齊。補繳時間計入連續(xù)繳費時間,但補繳期間不能享受統(tǒng)籌基金支付的待遇;

  2、參保人員中止享受醫(yī)療保險待遇60天內(含60天)補繳醫(yī)療保險費的,從繳費次月起享受統(tǒng)籌基金支付的待遇;

  3、中止享受醫(yī)療保險待遇60天以上至180天(含180天)補繳醫(yī)療保險的,從繳費當月開始計算,3個月后方可享受統(tǒng)籌基金支付的待遇;

  4、中止享受醫(yī)療保險待遇180天以上補繳醫(yī)療保險費的,從繳費當月開始計算,6個月后方可享受統(tǒng)籌基金支付的待遇。中斷后未補繳的,視同重新參加醫(yī)療保險,中斷前的繳費時間不計入連續(xù)繳費時間。

  二、如何繳納醫(yī)療保險費用

  (一)申報受理

  醫(yī)保機構征繳部門受理參保單位填報的《醫(yī)療保險繳費基數(shù)變更申報表》,并要求提供以下資料:

  1、醫(yī)保機構規(guī)定的其他資料。

  2、工資發(fā)放明細表;

  3、《參加醫(yī)療保險人員增減明細表》

  (二)繳費核定

  1、醫(yī)保機構征繳部門審核參保單位填報的繳費申報核定表格及有關資料。審核通過后,辦理參保人員核定或增減手續(xù)。

  2、醫(yī)保機構征繳部門根據(jù)繳費申報和核定情況,為新增參保人員及時記錄參保時間、當期繳費工資等信息。醫(yī)保機構征繳部門根據(jù)參保單位申報情況核定當期繳費基數(shù)。

  3、醫(yī)保機構征繳部門根據(jù)核定的參保單位當期繳費基數(shù)、繳費費率計算應繳數(shù)額,并打印出《醫(yī)療保險繳費通知單》反饋申報單位,并以此為依據(jù)進行征收。

  (三)費用征收

  1、醫(yī)保機構通過“收入戶存款”開戶銀行收費,也可采取支票、現(xiàn)金、電匯、本票等方式收費,并開具專用收款憑證。醫(yī)保機構財務管理部門每月與銀行對賬結算,并將到賬情況反饋給征繳部門。

  2、醫(yī)保機構征繳部門根據(jù)財務管理部門反饋的醫(yī)療保險費繳納情況,向申報后未足額或未及時繳納醫(yī)療保險費的參保單位發(fā)出《社會保險費催繳通知單》。逾期不執(zhí)行的,向勞動保障行政部門提供相關情況和資料,由勞動保障行政部門限期改正。

  3、每月25日前,參保單位延遲繳費的,從欠繳之日起按日加收2‰滯納金。可一次性繳一個月、一個季度、半年或一年的。按季度或按年度繳的,應從季度初或年初繳費。暫無能力繳納的,申請緩繳,緩繳時間不得超過2個月。

  (四)補繳欠費

  1、參保單位根據(jù)《社會保險費補繳通知單》或補繳協(xié)議辦理補繳,醫(yī)保機構征繳部門予以受理,并通知醫(yī)保機構財務管理部門收款。

  2、破產單位無法完全清償?shù)那焚M,醫(yī)保機構征繳部門受理單位破產清算組提出的申請,審核后送稽核監(jiān)督部門處理。

  3、醫(yī)保機構征繳部門依據(jù)財務管理部門傳來的補繳欠費到賬信息和稽核監(jiān)督部門傳來的核銷信息,調整參保單位欠費信息。

  4、醫(yī)保機構征繳部門根據(jù)醫(yī)療保險欠費情況,建立欠費數(shù)據(jù)信息,填制《社會保險費補繳通知單》,通知參保單位補繳欠費。

  5、對因籌資困難,無法一次足額繳清欠費的參保單位,醫(yī)保機構征繳部門與其簽訂社會保險補繳協(xié)議。如欠費單位發(fā)生被兼并、分立、破產等情況時,按下列方法簽訂補繳協(xié)議。

  (1)欠費單位被兼并的,與兼并方簽訂補繳協(xié)議。

  (2)欠費單位分立的,與各分立方簽訂補繳協(xié)議。

  (3)欠費單位進入破產程序的,與清算組簽訂清償協(xié)議。

  (4)單位被拍賣出售或租賃的,與主管部門簽訂補繳協(xié)議。

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