貫穿落實(shí)市衛(wèi)生局《關(guān)于開展紀(jì)念“5.12”國(guó)際護(hù)士節(jié)系列活動(dòng)的通知》，在全院范圍內(nèi)開展了主題為“愛心圓您健康夢(mèng)想”科普宣傳活動(dòng)，通過舉辦科普視頻、科普講座、科普展覽、發(fā)放科普宣傳資料、實(shí)際操作演示等形式，全院團(tuán)員護(hù)士利用“5.12國(guó)際護(hù)士節(jié)”，開展了“我的一天”優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)活動(dòng)，護(hù)理部組織以護(hù)士長(zhǎng)為組長(zhǎng)帶領(lǐng)護(hù)理骨干利用業(yè)余時(shí)間走進(jìn)社區(qū)，將健康知識(shí)送到社區(qū)、家庭，指導(dǎo)居民健康的生活方式和行為，可提高人們的生活質(zhì)量，做到了優(yōu)質(zhì)護(hù)理的延伸服務(wù)。本次活動(dòng)有86人參與，受益人數(shù)達(dá)2500人。

　　(7)、提供優(yōu)質(zhì)便民服務(wù)措施

　　增設(shè)紙杯、針線盒、老花鏡、指甲刀、剃須刀、洗頭車、開水車等，方便病人使用。增設(shè)優(yōu)質(zhì)服務(wù)信息反饋箱，每個(gè)病房增設(shè)健康教育手冊(cè)，

　　為病人代購(gòu)生活用品，提供愛心拐、輪椅等，在病房醒目位置提供每日天氣預(yù)報(bào)。

　　4、全面落實(shí)檢驗(yàn)檢查結(jié)果互認(rèn)。認(rèn)真貫徹落實(shí)上級(jí)衛(wèi)生行政部門下發(fā)的《關(guān)于開展醫(yī)療機(jī)構(gòu)間醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)檢查互認(rèn)工作的指導(dǎo)意見》，對(duì)臨床檢驗(yàn)中結(jié)果相對(duì)穩(wěn)定、費(fèi)用較高的項(xiàng)目和醫(yī)學(xué)影像檢查中結(jié)果相對(duì)穩(wěn)定、根據(jù)客觀檢查結(jié)果出具報(bào)告的項(xiàng)目，只要檢驗(yàn)檢查結(jié)果可靠、臨床確認(rèn)不需再次檢驗(yàn)檢查，實(shí)行二級(jí)以上醫(yī)院間互認(rèn)。

　　5、深入開展志愿者服務(wù)活動(dòng)。由院團(tuán)支部牽頭，認(rèn)真落實(shí)《“志愿者醫(yī)院服務(wù)”活動(dòng)實(shí)施方案》，扎實(shí)推進(jìn)志愿者服務(wù)活動(dòng)。上半年志愿者通過下社區(qū)、與社區(qū)群眾聯(lián)誼等服務(wù)形式開展了8次服務(wù)活動(dòng)。

　　6、努力構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。認(rèn)真貫徹執(zhí)行《2012年江蘇省平安醫(yī)院創(chuàng)建活動(dòng)工作要點(diǎn)》、《2012年徐州市平安醫(yī)院創(chuàng)建活動(dòng)工作要點(diǎn)》文件精神，上半年醫(yī)患糾紛為零，病人投訴處理滿意率100%。

　　(二)持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量

　　1、強(qiáng)化醫(yī)療核心制度的落實(shí)。以首診負(fù)責(zé)制、三級(jí)醫(yī)師查房、疑難病例討論、交接班、會(huì)診制度等核心制度為重點(diǎn)，加強(qiáng)制度的落實(shí)和考核，進(jìn)一步落實(shí)院科兩級(jí)負(fù)責(zé)制，通過每月進(jìn)行“三基”和核心制度的考試，運(yùn)行病歷的檢查等方式，確保核心制度的有效落實(shí)。三基本考試合格率100%。

　　2、加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量控制管理。認(rèn)真落實(shí)《醫(yī)療質(zhì)量控制中心管理規(guī)定》，醫(yī)療質(zhì)量各項(xiàng)指標(biāo)納入科室考核中，深化質(zhì)量控制內(nèi)涵，提升質(zhì)量控制水平。繼續(xù)落實(shí)執(zhí)行醫(yī)院感染管理標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程;落實(shí)衛(wèi)生部頒發(fā)的“六個(gè)規(guī)范”。加強(qiáng)環(huán)節(jié)管理、提高院感監(jiān)控質(zhì)量，確保醫(yī)療安全。進(jìn)行了《感染相關(guān)知識(shí)》、《環(huán)境衛(wèi)生學(xué)采樣方法》、《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》、《江蘇省醫(yī)院常用物品消毒滅菌方法》講座等4余次。

　　3、嚴(yán)格規(guī)范診療服務(wù)行為。認(rèn)真落實(shí)臨床路徑、《臨床技術(shù)操作規(guī)范》、《臨床診療指南》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理規(guī)定》、《處方管理辦法》、《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》等規(guī)章、規(guī)范，深化抗菌藥物專項(xiàng)整治活動(dòng)，上半年住院病人抗生素使用率33.2%，門診抗生素使用率<20%;開展14個(gè)單病種臨床路徑質(zhì)量控制工作，開展病例數(shù)34例。推進(jìn)合理檢查、合理用藥、合理治療。

　　4、強(qiáng)化醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理。認(rèn)真落實(shí)《醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理辦法》、《江蘇省手術(shù)分級(jí)管理規(guī)范(2010版)》及醫(yī)療技術(shù)管理規(guī)范。上半年開展三級(jí)以上手術(shù)4 例，申請(qǐng)一項(xiàng)二類醫(yī)療技術(shù)，對(duì)全院醫(yī)師進(jìn)行了摸底調(diào)查，執(zhí)業(yè)變更2人，新注冊(cè)執(zhí)業(yè)醫(yī)師2人，堅(jiān)決杜絕違法違規(guī)行為。

　　(三)大力弘揚(yáng)高尚醫(yī)德

　　上半年我院在市衛(wèi)生局行風(fēng)辦和醫(yī)院黨委的正確領(lǐng)導(dǎo)下，認(rèn)真貫徹落實(shí)省、市衛(wèi)生工作會(huì)議精神及衛(wèi)生局《2012年行風(fēng)和職業(yè)道德建設(shè)工作意見》的要求，以加強(qiáng)行業(yè)作風(fēng)建設(shè)和深入開展百姓辦事“零障礙”、“雙爭(zhēng)”活動(dòng)、“三好一滿意”為動(dòng)力，在全院大力營(yíng)造文明行醫(yī)、優(yōu)質(zhì)服務(wù)、凈化、優(yōu)化、美化環(huán)境的濃厚氛圍。院領(lǐng)導(dǎo)班子面對(duì)日趨艱巨而繁重的衛(wèi)生改革形式和工作任務(wù)，狠抓班子自身建設(shè)，促進(jìn)班子成員思想上與時(shí)俱進(jìn)，感情上融入職工，作風(fēng)上求真務(wù)實(shí)，生活上嚴(yán)格自律，形成了堅(jiān)強(qiáng)有力的領(lǐng)導(dǎo)核心。

　　院內(nèi)以思想教育為核心，行風(fēng)建設(shè)為主線，加強(qiáng)醫(yī)院內(nèi)涵建設(shè)，致力打造醫(yī)院品牌。通過開展形式任務(wù)教育、公民道德教育、醫(yī)務(wù)人員職業(yè)道德規(guī)范教育、衛(wèi)生法規(guī)教育、醫(yī)務(wù)人員服務(wù)禮儀教育、先進(jìn)典型事跡教育等，注意挖掘、培養(yǎng)、推廣工作中的先進(jìn)典型。在百姓辦事“零障礙”工程活動(dòng)中，通過設(shè)立值班領(lǐng)導(dǎo)、協(xié)辦員制度，保障人民群眾利益，把方便讓給群眾，把麻煩留給自己。召開“三好一滿意”、“雙爭(zhēng)”活動(dòng)動(dòng)員會(huì)、通過掛條幅、宣傳冊(cè)，激勵(lì)職工昂揚(yáng)上講，努力形成先進(jìn)事跡和崇高精神催人奮進(jìn)的工作氛圍，唱響正氣歌。廣大醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)行為、職業(yè)紀(jì)律、職業(yè)責(zé)任有了進(jìn)一步的認(rèn)識(shí)，服務(wù)理念、創(chuàng)新意識(shí)、理想追求得到了進(jìn)一步升華，職工的綜合素質(zhì)和精神文明建設(shè)的參與熱情得到了提升。

　　(四) 推進(jìn)反腐倡廉工作開展。上半年定期召開院行風(fēng)領(lǐng)導(dǎo)小組會(huì)議，逐步完善21項(xiàng)行風(fēng)制度的落實(shí)和管理;與政工科共同制定反腐倡廉職業(yè)道德學(xué)習(xí)計(jì)劃，組織全院職工觀看反腐倡廉警示教育片;全員學(xué)習(xí)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)從業(yè)人員行為規(guī)范》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)從業(yè)人員違紀(jì)違規(guī)問題調(diào)查處理暫行辦法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)從業(yè)人員在醫(yī)療服務(wù)活動(dòng)中不規(guī)范行為責(zé)任追究辦法》，倡導(dǎo)廉潔行醫(yī)，建設(shè)一支思想端正，業(yè)務(wù)過硬、無(wú)私奉獻(xiàn)的醫(yī)療衛(wèi)生隊(duì)伍。上半年病房綜合滿意度：98.7%，門診：98.9%。

　　(五)、堅(jiān)持實(shí)行并不斷完善網(wǎng)上采購(gòu)藥品、試劑、耗材，醫(yī)用設(shè)備，基建工程進(jìn)行招投標(biāo)。各項(xiàng)采購(gòu)進(jìn)行嚴(yán)格按照徐衛(wèi)[2009]49號(hào)文精神，杜絕醫(yī)藥購(gòu)銷和醫(yī)療服務(wù)工作中不正之風(fēng)。按時(shí)記錄病人來信來訪。認(rèn)真做好出院病人電話回訪工作，隨訪率100%。建立醫(yī)德檔案，做好“一人一檔”的統(tǒng)一管理，為年終醫(yī)德考評(píng)積累素材

　　我院在三好一滿意工作中取得了一定成績(jī)，但具體工作距離上級(jí)要求還有一段差距，望各科室對(duì)照標(biāo)準(zhǔn)，繼續(xù)努力，使2012年各項(xiàng)工作取得圓滿的成績(jī)。