【摘要】 由于醫(yī)學(xué)的快速發(fā)展與不斷進步，臨床檢驗技術(shù)也隨著不斷提高，其對疾病的臨床診療和醫(yī)學(xué)的檢驗結(jié)果起著不可或缺的影響。臨床醫(yī)學(xué)檢驗是一種運用現(xiàn)代物理、現(xiàn)代化學(xué)方法，并通過醫(yī)療儀器和實驗技術(shù)為臨床治療診斷所提供的學(xué)科。其對于醫(yī)療工作具有深遠的影響，對我國醫(yī)療事業(yè)將來的發(fā)展起到了至關(guān)重要的作用。所以，本文將針對我院臨床醫(yī)學(xué)檢驗工作進行分析，并通過分出的結(jié)論來探討提高其檢驗質(zhì)量的措施。
【關(guān)鍵詞】 臨床醫(yī)學(xué);措施;檢驗質(zhì)量控制
一 臨床醫(yī)學(xué)檢驗
臨床醫(yī)學(xué)檢驗不但能影響疾病的臨床診治，醫(yī)學(xué)的檢驗結(jié)果。同時，還可以使得人們加強對疾病的控制和治療意識。臨床醫(yī)學(xué)檢驗是疾病診治的預(yù)防和診治的重要手段，其對于整個醫(yī)療體系起著先導(dǎo)的作用。醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)是一門針對臨床標(biāo)本進行正確地收集和測定，讓臨床診治能夠利用這些結(jié)論正確的采取相應(yīng)的診治手段，達到良好的醫(yī)療目的。
醫(yī)學(xué)檢驗是對病人的體液、血液、分泌物或脫落細胞等標(biāo)本進行化驗，以獲得病原與病理變化等進行檢查并提取資料的醫(yī)學(xué)手段。隨著我國醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的不斷深化，對于臨床檢驗工作乃至整個醫(yī)療事業(yè)的要求也越來越高，對于臨床檢驗的技術(shù)要求也越來越強。
二 臨床醫(yī)學(xué)檢驗中存在的問題
1、檢驗條件和技術(shù)配備不合理
對于臨床醫(yī)學(xué)檢驗，檢驗技術(shù)質(zhì)量是關(guān)鍵，沒有良好的檢驗技術(shù)，則后的任何檢驗都將可能存在誤差問題。加之設(shè)備的不先進以及老化問題，同樣影響著醫(yī)學(xué)檢驗的結(jié)論。
2、非病因素影響
非病因素中也存在著問題，因醫(yī)護工作者未有及時告知患者，而造成的未能及時得到檢驗結(jié)果。醫(yī)師在標(biāo)本采集過程中的不嚴格問題，采集方法，數(shù)量，時間和環(huán)境等存在規(guī)范問題，則會對檢驗結(jié)果產(chǎn)生嚴重影響，從而影響檢驗結(jié)果的準確性。
3、實驗室室前檢查不規(guī)范
室前檢查同樣影響著檢驗的結(jié)果。具體體現(xiàn)在部分醫(yī)師并未針對患者的病情申請送檢，而且不少檢查項目的檢查目的性不強。部分質(zhì)量管理人員理論知識薄弱，運用不當(dāng)?shù)膶嶋H操作，也使得體統(tǒng)的誤差判斷不可避免。
4、文件管理出現(xiàn)規(guī)范性錯誤
文件管理，是對于進行各項檢驗工作的基本準則，唯有科學(xué)與規(guī)范的文件管理模式與制度才可以保證檢驗工作的正常運行，以及檢驗結(jié)果的有效性。部分管理人員對于文件管理意識淡薄，對于其概念和意義并不熟悉，編寫建立檔案時存在分類不清，書寫不規(guī)范，原始記錄缺失等問題，其嚴重影響了錯誤發(fā)生的幾率，以及失去補救的條件。
5、檢驗人員、患者、醫(yī)師之間系不和諧。
當(dāng)前，醫(yī)患矛盾日益突出，尤其近段時間以來，社會上頻繁發(fā)生醫(yī)患糾紛的事件，有些甚至危及到了醫(yī)生的生命安全。同時檢驗人員和醫(yī)師之間也會存在著不和諧因素，但因為（baogao.unjs.com）其對于檢驗技術(shù)的非專業(yè)性，使得對于高度專業(yè)、高難度的檢驗手段不甚了解，容易出現(xiàn)混淆項目檢測的現(xiàn)象。檢驗人員卻希望臨床醫(yī)生理解這些高難度的專業(yè)技術(shù)，雙方缺乏良好的溝通，在檢驗工作中雙方有著交流障礙，導(dǎo)致了檢驗工作出現(xiàn)矛盾，繼而引發(fā)錯誤。
三 臨床醫(yī)學(xué)檢驗前的質(zhì)量控制
檢驗前，應(yīng)該首先對患者的姓名、性別、年齡、取樣部位等相關(guān)的檢查步驟進行核實，針對病患自身的情況提前告知其禁忌和相關(guān)注意事項。同時樣品采集控制，拿血液采集為例子，采集的時間通常為清晨，應(yīng)當(dāng)要空腹進行，空腹時間在16小時以內(nèi)，血液采樣時應(yīng)當(dāng)使患者保持坐位或者平躺，采集血樣時，應(yīng)當(dāng)事先讓患者休息5-10分鐘，采樣時，壓脈要小于60秒。應(yīng)當(dāng)維護檢驗儀器，隨時查看檢驗儀器的運行狀態(tài)如何。日常保養(yǎng)以及日常維護也相當(dāng)重要，定期檢查儀器的功能性運動，保證每個儀器都可以正常進行使用，一旦出問題，應(yīng)該及時停止使用，并且更換，避免影響檢驗工作。在準備檢測試劑時，要針對檢驗項目進行準備，確保流程。在臨床檢驗過程中，應(yīng)該按照其必要的操作流程來進行檢驗。
四 臨床檢驗工作中問題的措施
1、加強設(shè)備管理，改善檢驗環(huán)境。
應(yīng)當(dāng)加強設(shè)備管理并改善設(shè)備環(huán)境，根據(jù)技術(shù)要求，配備合適的儀器。要緊追國際的技術(shù)發(fā)展，引進先進的技術(shù)，運用精度高的設(shè)備確保檢驗的有效性。應(yīng)當(dāng)完善設(shè)備的管理，實行專人管理和維護。檢驗室對檢驗人員嚴格進行操作規(guī)程，應(yīng)當(dāng)對檢驗人員進行嚴格管理，防止檢驗人員發(fā)生不必要的錯誤。確保儀器的完整性和設(shè)備檢測的準確率。
2、制定文件管理規(guī)范。
要制定嚴格的管理規(guī)范并且嚴格實行，實行專人負責(zé)制度、健全文案管理系統(tǒng)。實施時，應(yīng)當(dāng)讓有經(jīng)驗的醫(yī)師進行檢驗單的填寫，確保檢驗單的信息填寫無誤后方可提交簽發(fā)，并且要經(jīng)過檢驗科主任的親自簽發(fā)，方能遞交到下一個環(huán)節(jié)。檢驗結(jié)束后，應(yīng)該對檔案進行管理，確保檔案無誤。
3、完善實驗室室前檢查，提高質(zhì)量
醫(yī)師及檢驗人員應(yīng)該提高自身素質(zhì)，對臨床醫(yī)師要求提高相關(guān)知識，檢驗人員同樣也得加強業(yè)務(wù)知識，提高自身素質(zhì)。對醫(yī)療突發(fā)事件，要有很好的應(yīng)急能力，對于新知識、新設(shè)備應(yīng)當(dāng)盡快掌握。強化標(biāo)本采集能力，規(guī)范化、標(biāo)準化、系統(tǒng)化采集工作，嚴格認真做好相關(guān)工作，減少操作中的檢測結(jié)果誤差，使得檢驗質(zhì)量得以提升。
4、促進檢驗人員與臨床醫(yī)師之間的交流。
檢驗科室人員和臨床醫(yī)師之間應(yīng)當(dāng)多進行交流與互動，院方應(yīng)定或不定期開展各科室之間的交流，舉辦相應(yīng)聯(lián)誼的活動�；顒又校岢骺剖抑g多做工作匯報。檢驗科人員和醫(yī)師之間應(yīng)該多互相學(xué)習(xí)和了解對方的專業(yè)知識，積累臨床知識和工作經(jīng)驗，提升各方面能力。
5、對于非病因素的影響
非病因素的影響，應(yīng)當(dāng)及時告知患者檢查結(jié)果，多了解病人的心情。一切從病人出發(fā)，多和患者之間進行交流，多為患者著想。應(yīng)該時常提醒患者相關(guān)的禁忌，避免患者在不知情的情況下錯誤的食用禁忌食物，服藥過量，造成不必要的事故。同時注重樣本采集時間，方法，規(guī)范，確保醫(yī)患之間有一個良好的配合。
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