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中醫(yī)基礎(chǔ)理論:六腑——三焦
中醫(yī)學(xué)有數(shù)千年的歷史,是中華民族在長期的生產(chǎn)與生活實踐中認識生命、維護健康、戰(zhàn)勝疾病的寶貴經(jīng)驗總結(jié),是中國傳統(tǒng)文化的結(jié)晶。下面小編為大家?guī)碇嗅t(yī)基礎(chǔ)理論:六腑——三焦,希望大家喜歡!
三焦為六腑之一。有些學(xué)者認為其在臟腑中最大,又與五臟沒有直接的陰陽表里聯(lián)系,故又稱之為“孤府”。
三焦,是中醫(yī)藏象學(xué)說中的一個特有名稱,對其所在部位和具體形態(tài),在中醫(yī)學(xué)術(shù)上頗多爭議,直至現(xiàn)代,亦未取得統(tǒng)一認識。這里僅就具有代表性的幾種觀點,簡介一下。
一是有名無形說。
二是有名有形說。
現(xiàn)代比較一致的看法是,首先認為三焦為六腑之一,是有形質(zhì)可見的。網(wǎng)站收集因為中醫(yī)的藏象學(xué)說是建立在古代解剖學(xué)基礎(chǔ)之上的,沒有形質(zhì)而只有其功能的說法是難以成立的。
關(guān)于三焦的具體部位與形態(tài),一般認為包括上、中、下三部。
雖然中醫(yī)對三焦的形態(tài)和部位有很多爭議,但對其生理功能的認識卻是一致的。概括起來,有如下幾方面。
1. 主持諸氣,總司全身的氣機和氣化
所謂“諸氣”,是指全身各種各樣的氣。如臟腑經(jīng)絡(luò)之氣、營衛(wèi)之氣等。氣機,泛指氣的升降出入運動。氣化,是指精、氣、血、津液之間的相互生化。因三焦是氣的升降出入運動的通路,也是人體各種物質(zhì)相互化生的場所,所以能總司全身的氣機和氣化。
三焦之所以能有如此重要的作用,主要是本身通行人的元氣。
元氣是通過三焦才得以布達全身的。故《難經(jīng)·三十八難》說三焦“有原氣之別焉,主持諸氣”!峨y經(jīng)·六十六難》亦說:“三焦者,原氣之別使也,主通行三氣,經(jīng)歷五臟六腑。”綜上所述,三焦是人體之氣升降出入的道路,人體之氣,是通過三焦而布散于五臟六腑,充沛于周身的。
2. 為水液運行的道路
三焦具有疏通水道、運行水液的生理功能,是水液升降出入的通路。人體的津液代謝,是由肺、脾、腎、膀胱等臟腑的協(xié)同作用而完成的,但必須以三焦為通路,津液代謝才得以正常運行。如果三焦氣化功能失常,水道不暢,必然會引起津液代謝失常,出現(xiàn)尿少、痰飲、水腫等病理變化。
三焦的以上兩個方面的生理功能,是相互關(guān)聯(lián)的。這是因為水液的運化要依賴于氣的升降出入運動;而人體的氣也只能依附于津液與血才得以正常運行。氣血津液的運行、代謝,又均以三焦作為通路的,故《素問·靈蘭秘典論》說:“三焦者,決瀆之官,水道出焉。”因為三焦還有運行水谷的生理功能,故《難經(jīng)·三十一難》說:“三焦者,水谷之道路也!
3. 上、中、下三焦的生理特點
(1)上焦:《靈樞·營衛(wèi)生會》說:“上焦出于胃上口,并咽以上,貫膈而布胸中……!彼陨辖拱跻陨系男姆蝺膳K及頭面部。
關(guān)于上焦的生理特點,《靈樞·營衛(wèi)生會》概括為“上焦如霧”。
。2)中焦:《靈樞·營衛(wèi)生會》認為中焦是指整個胃,現(xiàn)一般認為中焦是指膈以下,臍以上的部位,其所屬臟腑,從解剖部位看,包括脾、胃、肝、膽等臟腑,但亦有醫(yī)家將肝歸屬于下焦。
中焦的生理特點,《靈樞·營衛(wèi)生會》概括為“中焦如漚”。
。3)下焦:《靈樞·營衛(wèi)生會》說:“下焦者,別回腸,注入膀胱而滲入焉。”現(xiàn)一般認為臍以下部位為下焦,包括腎、大腸、小腸、膀胱等,亦有人將肝歸為下焦。
下焦的生理特點,《靈樞·營衛(wèi)生會》概括為“下焦如瀆”。后世醫(yī)家,將肝腎精血、命門原氣等都歸屬于下焦,因此擴大了下焦的生理功能。
拓展:中醫(yī)基礎(chǔ)理論——臟腑的概述
。ㄒ唬┡K腑的名稱與分類
臟,古作臟,又作藏。其義有二:一是指藏于體內(nèi)的臟器,二是指五臟主貯藏精氣。腑,古作府,有府庫之意。腑多為中空器官,類府,又多與飲食物的貯藏、消化有關(guān)。臟腑,主要指人體的內(nèi)臟。根據(jù)其各自不同的生理特點,分為五臟、六腑、奇恒之腑三大類器官。
藏象學(xué)說,即是以臟腑為物質(zhì)基礎(chǔ),運用臟腑與其他組織器官的系統(tǒng)聯(lián)系及與自然界相互通應(yīng)的關(guān)系,構(gòu)成自己的理論系統(tǒng)。網(wǎng)站收集通過臟腑表現(xiàn)于外的各種現(xiàn)象來把握人體生理、病理的活動規(guī)律。
(二)臟腑的生理特點
1. 五臟的生理功能特點
五臟主貯藏精氣,藏而不瀉。中醫(yī)學(xué)認為,人體的各種精微物質(zhì),均貯藏于五臟。貯藏于五臟的精氣,越充滿越好,而不能過度耗散,故稱藏而不瀉。如《素問·五臟別論》說:“所謂五藏者,藏精氣而不瀉也,故滿而不能實”。
五臟除貯藏精氣外,還藏神,如《靈樞·本藏篇》說:“五臟者,所以藏精神血氣魂魄者也!惫视钟小拔迳衽K”之稱。
2. 六腑的生理功能特點
六腑主傳化水谷,瀉而不藏。中醫(yī)學(xué)認為,六腑的主要功能是受納、消化飲食物及傳導(dǎo)排泄糟粕。因其攝入飲食物,在吸收水谷精微后,要及時把糟粕排泄到人體外,稱為瀉而不藏。故《素問·五臟別論》說:“六腑者,傳化物而不藏,故實而不能滿也!
3. 奇恒之腑的生理特點也是“藏而不瀉”與五臟類似。
4. 掌握臟與腑的區(qū)別,有一定意義。如中醫(yī)認為臟病多虛,腑病多實;臟實者可以瀉其腑,腑虛者可以補其臟等。
(三)小結(jié)
通過本章“臟腑”概說的學(xué)習(xí),應(yīng)當(dāng)指出,藏象學(xué)說中的臟腑名稱,雖與現(xiàn)代人體解剖學(xué)的臟器名稱相同,但在生理、病理學(xué)含義中,卻不完全相同。中醫(yī)學(xué)藏象學(xué)說中一個臟腑的生理功能,可能包含著現(xiàn)代解剖生理學(xué)中幾個臟器的生理功能;而現(xiàn)代解剖生理學(xué)中的一個臟器的生理功能,亦可能分散在藏象學(xué)說的某幾個臟腑的生理功能之中。這是因為藏象學(xué)說中的臟腑,不單純是一個解剖學(xué)的概念,更重要的則是人體某一系統(tǒng)的生理和病理學(xué)概念。
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