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居家抑郁癥病人的護(hù)理

學(xué)人智庫 時間:2018-01-17 我要投稿
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(1)病人需要溫馨及安全的修養(yǎng)環(huán)境。

處于抑郁狀態(tài)時,個人除無法控制自己的低落情緒之外,病情比較重時還常有不同程度的無價值感。覺得一切皆因自己不好,應(yīng)該受到懲罰。認(rèn)為世界上沒有人喜歡他和重視他,他將無法得到別人的注意與關(guān)懷。更有嚴(yán)重者認(rèn)為即使是他的父母、配偶或子女都不會再愛他了,甚至連家中的寵物--動物都不再喜歡他了。此時如家庭成員對他疏忽或漠視,他將在病中再度遭受打擊進(jìn)而加重內(nèi)心痛苦,極不利于治療和康復(fù),也給護(hù)理造成困難。所以家庭中每一成員都要對他較往日更加關(guān)懷和支持,讓他感到大家在幫助他,理解他交期望他漸漸好起來。其實,這一點是家庭護(hù)理的優(yōu)越地方。因為與家人在一起免去了適應(yīng)住院新環(huán)境,何況絕大多數(shù)家庭是愛護(hù)每一個成員的健康的。

在環(huán)境安全方面,家庭則較醫(yī)院環(huán)境差得多。因為沒有防范的設(shè)備與條件,不如醫(yī)護(hù)人員護(hù)理經(jīng)驗,這是要引起重視的。在住院病人的護(hù)理中提到了預(yù)防自殺為護(hù)理目標(biāo),家庭護(hù)理依然提倡預(yù)防病人發(fā)生意外。

(2)病人的治療、護(hù)理應(yīng)得以保證。

暫時家居候床之病人,多處于抑郁癥的急性期或是病情較重者,也有初發(fā)和復(fù)發(fā)病人。家屬應(yīng)按醫(yī)囑督促病人按時、按量服藥治療,切不可將藥交與病人不管,也不可遷就病人拒服藥物。在接到住院通知時陪護(hù)或說服病人及時性住院治療。經(jīng)治愈了院的病人,大多維持一定藥量鞏固療效。對于較輕的或慢性的抑郁病人,也需在?漆t(yī)院或社區(qū)門診醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行適量的服藥。由于某種軀體疾病并有抑郁的,則需堅持服用有關(guān)藥物和適量抗抑郁藥;因應(yīng)用精神科或其他藥物所致情緒抑郁的,應(yīng)在有關(guān)醫(yī)生指導(dǎo)下,調(diào)整用藥種類或劑量。如在治療護(hù)理過程中遇到困難,應(yīng)在病人?崎T診復(fù)查或所在社區(qū)的醫(yī)、護(hù)指導(dǎo)下妥善解決。如上門咨詢或在醫(yī)護(hù)入戶服務(wù)時提出請教和幫助等。

催眠藥物也是抑郁癥病人常用的。家屬可參照住院抑郁癥病人的休息和睡眠護(hù)理及概述中的失眠與評定睡眠狀況內(nèi)容。注意病人勞逸結(jié)合,做好睡眠護(hù)理與妥善給藥。切忌服用大量或長期固定一種藥物,會對病人身體健康不利或產(chǎn)生藥物依賴等不良后果。

(3)幫助病人適應(yīng)正常的家庭、社會生活、病人的親人不要懷疑自己所進(jìn)行的開導(dǎo)和疏通究竟會產(chǎn)生多少影響,更不應(yīng)不接受病人。應(yīng)該認(rèn)為病人有進(jìn)步的能力與潛力,要較長期地、持續(xù)地幫助病人減輕癥狀,增進(jìn)病人與他人之間的人際關(guān)系。使病人借社交與溝通實現(xiàn)其潛力的發(fā)展,得以重享充實、美滿的人生。

家庭成員、親友的體貼和支持,使病人體驗到他是被家庭、社會所接受的一員。保證基本生理之所需要為建立家庭、社會與病人正常關(guān)系的橋梁。要求病人不許蓬頭垢面,不得絕食與輕生,或回避社交活動等。即以正常人標(biāo)準(zhǔn)要求病人。抑郁癥病人達(dá)到這一標(biāo)準(zhǔn),要通過個人努力和家屬幫助來完成。家屬最解病人的習(xí)慣、個性和興趣,也不難發(fā)現(xiàn)他的需要的困難。設(shè)法給予滿足或解決,可防止其加重自卑、失望。正常人的生活不了和家人、親友的接觸與溝通,也不能沒有社交活動。當(dāng)抑郁時多放棄與他人的接觸。家屬應(yīng)為病人安排這類家庭或社會生活內(nèi)容,并使之成功。病人在有效溝通中能體會人間樂趣。漸漸燃起愿意與他人相處的欲望,即通過成功的經(jīng)驗改善其癥狀。值得指出的是一段時間內(nèi),可能病人的改變很小、很慢,但就是小小的改善,經(jīng)過積累也能影響病人的情感與行為。

(4)充分利用護(hù)理資源護(hù)理好病人。居家抑郁癥病人的護(hù)理重心在家庭,但其護(hù)理資源不局限家庭內(nèi)的人、財、物。家屬陪同病人?崎T診時,醫(yī)生會對病人的護(hù)理內(nèi)容及方法提出要求和指導(dǎo);在社區(qū)門診時也有醫(yī)護(hù)人員提供咨詢和幫助;入戶服務(wù)的護(hù)士會檢查和指點病人的家庭護(hù)理工作情況。不少?漆t(yī)科舉辦精神衛(wèi)生知識講座;社區(qū)會進(jìn)行各種類型的健康教育活動。一些社區(qū)還將會開設(shè)工療站、康復(fù)站或俱樂、職業(yè)訓(xùn)練工廠等。家屬應(yīng)充分這些條件,選擇病人適宜參與的活動,并使其積極參加。這些資源可以幫助家屬提高家庭護(hù)理效果。