腰椎上無緣無故起了一個膿腫,很多患者十分不解明明是骨質(zhì)上的疾病怎么會有膿腫的形成。因此在膿腫出現(xiàn)早期很多人并沒有意識到膿腫的出現(xiàn)跟腰椎結(jié)核疾病有著不可分割的關(guān)系,那么腰椎結(jié)核膿腫是怎么形成的呢?
椎體破壞后形成的寒性膿腫可以有兩種表現(xiàn):
①椎旁膿腫:膿液匯集在椎體旁,可在前方、后方或兩側(cè)。以積聚在兩側(cè)和前方比較多見。膿液將骨膜掀起,還可以沿著韌帶間隙向上和向下蔓延,使數(shù)個椎體的邊緣都出現(xiàn)了骨腐蝕。它還可以向后方進(jìn)入椎管內(nèi),壓迫脊髓和神經(jīng)根。
②流注膿腫:椎旁膿腫積聚至一定數(shù)量后,壓力增高,會穿破骨膜,沿著肌筋膜間隙向下方流動,在遠(yuǎn)離病灶的部位出現(xiàn)膿腫。腰椎病變所致的椎旁膿腫穿破骨膜后,積聚在腰大肌鞘內(nèi),形成腰大肌膿腫。淺層腰大肌膿腫可以穿越腰筋膜到腰三角,成為腰三角膿腫。腰三角是一個潛在的間隙,它的邊緣是髂嵴后緣、骶棘肌的外緣與腹內(nèi)斜肌的后緣。腰大肌膿腫還可沿腰大肌流竄至股骨小轉(zhuǎn)子處,成為腹股溝處深部膿腫。它還能繞過股骨上端的后方,出現(xiàn)在大腿外側(cè),甚至沿闊筋膜下流至膝上部位。