麻疹的防治

麻疹，俗稱“疹子”、“痧子”，是由麻疹病毒引起的急性呼吸道傳染病，多發(fā)生于冬春兩季。臨床表現(xiàn)以發(fā)熱、流涕、打噴嚏、咳嗽、眼結(jié)膜炎、口腔黏膜出斑及全身皮膚斑丘疹等為主。麻疹是一種可防可治的疾病。

（一）傳染源

病人為麻疹唯一的傳染源。該病傳染性強(qiáng)，一般認(rèn)為出疹前后5天均有傳染性，易感者直接接觸后90%以上可得病。

（二）傳播途徑

麻疹病毒主要通過(guò)呼吸道飛沫（如病人咳嗽、打噴嚏時(shí)）直接傳播。

（三）易感人群

凡未得過(guò)麻疹又未接種過(guò)麻疹疫苗者接觸麻疹病人后，均易被感染而發(fā)病。麻疹以小兒多見(jiàn)，6個(gè)月-5歲嬰幼兒發(fā)病率最高，6個(gè)月以下的嬰兒因?yàn)榫哂心高f免疫力，極少發(fā)病。麻疹病人恢復(fù)后可獲得持久的免疫力，極少會(huì)第二次感染。

（四）臨床表現(xiàn)

麻疹潛伏期一般為10-12天。典型病程可分為三期：

1、前驅(qū)期

又稱出疹前期，約 3--5 日。主要癥狀有發(fā)熱、咳嗽、鼻塞、流鼻涕、咽充血及嘶啞、眼結(jié)膜充血、流淚、怕光、食欲減退、惡心、嘔吐、腹瀉、全身不適等�？谇活a粘膜上有白色斑點(diǎn)，大小不等，為麻疹粘膜斑。呼吸道癥狀與患感冒類似。

2、出疹期

發(fā)熱3--4日出現(xiàn)皮疹，一般持續(xù)3--4天。皮疹一開(kāi)始為稀疏淡紅色斑丘疹，直徑2--4mm，皮疹增多后呈卵園形或不規(guī)則形，皮疹間可見(jiàn)正常皮膚，出透后變?yōu)榘底厣�。出疹一般先從耳后、發(fā)際部開(kāi)始，漸漸波及前額、面、頸、軀干、四肢，等到最后手掌、足底出現(xiàn)皮疹時(shí)，就算出齊、出透了。

3、恢復(fù)期

皮疹順利出齊后，就開(kāi)始消退，全身不適及呼吸道癥狀也逐漸減退，體溫漸漸降至正常，咳嗽消失得晚些。皮疹消退順序與出疹相同，一般在退熱后2一3日全退。皮疹消退后皮膚有糠樣脫屑，

5一8日消失；還會(huì)有棕色色素沉著，1一2 周后完全消失。

（五）預(yù)防措施

1、接種疫苗

預(yù)防麻疹最好的方法是注射疫苗。麻疹疫苗屬國(guó)家計(jì)劃免疫范疇，接種免費(fèi)。孩子8個(gè)月時(shí)接種第一次，免疫力一般可持續(xù)4～6年，以后再接種第二次。

與麻疹病人密切接觸者，可進(jìn)行應(yīng)急接種預(yù)防麻疹。在麻疹流行前1個(gè)月，通過(guò)接種疫苗預(yù)防麻疹也是個(gè)不錯(cuò)的選擇。

2、控制傳染源

加強(qiáng)對(duì)病人的管理，堅(jiān)持早發(fā)現(xiàn)，早診斷，早隔離，早治療。發(fā)現(xiàn)病人后應(yīng)嚴(yán)格隔離至出疹后5天，如有并發(fā)癥時(shí)應(yīng)延長(zhǎng)至10天。與病人密切接觸者應(yīng)醫(yī)學(xué)觀察3周。

3、切斷傳播途徑

常曬被褥、衣物、玩具等，常曬太陽(yáng)，注意開(kāi)窗通風(fēng)換氣，室內(nèi)保持清潔。在麻疹流行期間，避免人群集會(huì)，盡量不到公共場(chǎng)所。

（六）治療與護(hù)理

一般病人應(yīng)在家隔離對(duì)癥治療至出疹后5天。如出現(xiàn)肺炎、喉炎、心血管功能不全、腦炎、亞急性硬化性全腦炎等并發(fā)癥時(shí)應(yīng)住院隔離治療，可用中西醫(yī)結(jié)合法治療相應(yīng)的并發(fā)癥。

細(xì)心的護(hù)理是病人順利康復(fù)的重要條件，具體要做到：保持空氣流通，室內(nèi)要溫暖，不要讓病人著涼；讓孩子多喝水，給予其易消化而富有營(yíng)養(yǎng)的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食；保持皮膚、眼、鼻、口、耳的清潔，常用溫水擦凈鼻子和眼睛保持清潔，用生理鹽水漱口，用眼藥水或抗生素眼膏保護(hù)眼睛。

《中國(guó)幼兒教師網(wǎng)》 marrina 編輯