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專家稱喝橙汁有助于快速排出結(jié)石
幼兒教育:調(diào)查顧問：
陳朝英，首都兒科研究所附屬兒童醫(yī)院腎臟內(nèi)科主任醫(yī)師。
孫西釗，南京大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬鼓樓醫(yī)院泌尿外科主任醫(yī)師、教授。
調(diào)查背景：
國家質(zhì)檢總局2月17日公布了調(diào)查結(jié)果：質(zhì)檢部門責(zé)成多美滋嬰幼兒食品有限公司將2008年9月16日前生產(chǎn)的配方奶粉留樣全部送指定的檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)進(jìn)行檢驗(yàn)，均未檢出三聚氰胺，該企業(yè)進(jìn)口的原料奶粉也未檢出三聚氰胺。
自從媒體曝出各地有一些孩子因吃多美滋奶粉出現(xiàn)腎結(jié)石之后，全國再次掀起“奶粉門”事件。一些家長又開始帶著孩子踏上了去醫(yī)院的篩查之路。
盡管有了國家質(zhì)檢總局日前關(guān)于多美滋奶粉并未查出三聚氰胺的檢測結(jié)果，但還是有很多家長會(huì)心存疑慮：奶粉中不含三聚氰胺就不會(huì)導(dǎo)致腎結(jié)石嗎？哪些孩子需要做檢查？如何預(yù)防腎結(jié)石發(fā)生？已經(jīng)發(fā)現(xiàn)了腎結(jié)石應(yīng)該怎么辦？
首都兒研所近期未查出結(jié)石患兒
在全國各地醫(yī)院，最近又出現(xiàn)了不少家長帶吃奶粉的孩子篩查腎結(jié)石的情況，以首都兒科研究所附屬兒童醫(yī)院為例，主要負(fù)責(zé)診斷的外科，近一周來每天的門診量大約在七八十人左右，孩子所喝奶粉的品牌并不局限于多美滋，很多家長看到相關(guān)報(bào)道，覺得只要喝奶粉，什么牌子都很可疑，只有親自帶孩子到醫(yī)院做過檢查才能放下心來。但是到目前為止，還沒有發(fā)現(xiàn)一例陽性患兒，也就是腎結(jié)石患兒。
首都兒科研究所附屬兒童醫(yī)院腎臟內(nèi)科主任醫(yī)師陳朝英說，在兒科疾病中，腎結(jié)石本來是一種發(fā)病率很低的疾病，其發(fā)生主要與小兒代謝性疾病、腎小管疾病以及先天的泌尿系統(tǒng)畸形有關(guān)。因?yàn)槿鼓谭凼录�，�?dǎo)致兒童腎結(jié)石在短期內(nèi)有明顯增多的趨勢，但是家長沒有必要因此而恐慌。
如果孩子沒有異常表現(xiàn)，不必都帶孩子去醫(yī)院檢查。但是孩子如果出現(xiàn)以下異常，家長要引起警惕：不會(huì)說話的孩子，只能通過一些肢體動(dòng)作來表達(dá)，比如排尿時(shí)哭鬧，大點(diǎn)的孩子可能會(huì)說肚子疼、腰疼。
此外，家長應(yīng)注意觀察孩子排尿時(shí)的情況，比如孩子排尿時(shí)尿線中斷、尿量減少，或者出現(xiàn)血尿、排尿困難，如果結(jié)石很小，尿里可能還有沙粒樣?xùn)|西。出現(xiàn)這些情況，家長都應(yīng)及時(shí)帶孩子到醫(yī)院檢查。
陳朝英主任醫(yī)師說，在三鹿奶粉事件中，查出的腎結(jié)石以小點(diǎn)狀的結(jié)石為主，大塊的結(jié)石并不是特別多，這種小沙粒樣結(jié)石，大多數(shù)可以隨著尿液排出體外。而這次多美滋事件后，到目前為止，首都兒研所并沒有查出陽性患兒，因此大家不要過于擔(dān)心。
補(bǔ)鈣過頭也會(huì)發(fā)生腎結(jié)石
陳朝英主任醫(yī)師說，在腎結(jié)石的篩查過程中，由于需要做尿常規(guī)和腎臟B超檢查，結(jié)果在做尿檢時(shí)，意外發(fā)現(xiàn)了一些腎炎和腎病綜合征的患兒，這些其實(shí)才是小兒腎臟疾病的常見病，因此對家長來說，還是應(yīng)增強(qiáng)給孩子定期體檢的意識(shí)。
她提醒說，在小兒腎結(jié)石中，應(yīng)特別注意預(yù)防含鈣結(jié)石，它與生活方式及飲食關(guān)系有一定的關(guān)系，如果家長盲目給孩子服用補(bǔ)鈣產(chǎn)品或者魚肝油等維生素D制劑，容易導(dǎo)致體內(nèi)鈣沉積，可能形成結(jié)石。
為了預(yù)防結(jié)石的發(fā)生，還要注意平時(shí)要讓孩子多喝水，多運(yùn)動(dòng)。因?yàn)榻Y(jié)石的形成有很多因素，正常的尿里面含有磷酸鹽、草酸鹽、鈣還有尿素等，這些都是形成結(jié)石的成分，但在一般情況并不會(huì)形成結(jié)石，它溶解在尿里面，可以隨著尿排出來，但是在一些特殊情況下，比如當(dāng)孩子出現(xiàn)高熱、嘔吐、腹瀉、脫水等情況時(shí)一定要多喝水，這樣可以稀釋尿液，這些成分就不容易結(jié)晶，繼而形成結(jié)石。
多喝橙汁有助排出奶粉結(jié)石
作為國內(nèi)研究泌尿結(jié)石的權(quán)威專家，南京大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬鼓樓醫(yī)院泌尿外科孫西釗教授在三鹿奶粉事件中，曾經(jīng)對三鹿奶粉結(jié)石做過檢測，結(jié)果發(fā)現(xiàn)這種結(jié)石大多是以二水尿酸為主、尿酸銨為次的混合性結(jié)石。
孫西釗教授說，針對問題奶粉結(jié)石的特點(diǎn)，可以采用“水化療法”幫助結(jié)石排出。因?yàn)榇罅匡嬎梢詼p少腎小管內(nèi)的尿酸排泄量，稀釋尿中尿酸濃度，提高尿pH值。尿酸排泄量在中午較高，而尿pH值在晚上8～9時(shí)較低，這都是引起結(jié)石的因素，因此在這兩個(gè)時(shí)段多飲水是非常必要的�；純侯~外的飲水量以40ml/kg（體重）為宜。鮮橙汁含有大量堿性的枸櫞酸鉀，有利于二水尿酸結(jié)晶的溶解。因此，有三聚氰胺結(jié)石的患兒也可以多喝些鮮橙汁，促進(jìn)結(jié)石排出。
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