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兒童孤獨(dú)癥是一種什么病

時(shí)間:2023-04-29 10:45:46 家長之友 我要投稿
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兒童孤獨(dú)癥是一種什么病

  北大精神衛(wèi)生研究所 楊曉玲

  兒童孤獨(dú)癥是一種發(fā)生在兒童早期的全面性精神發(fā)育障礙性疾病,主要有以下表現(xiàn):

 。1)孤獨(dú)離群,不會與人建立正常的聯(lián)系。即是缺乏與人交往。交流的傾向,有的患兒從嬰兒時(shí)期起就表現(xiàn)這一特征,如從小就和父母親不親,也不喜歡要人抱,當(dāng)人要抱起他時(shí)不伸手表現(xiàn)期待要抱起的姿勢,不主動(dòng)找小孩玩,別人找他玩時(shí)表現(xiàn)躲避,對呼喚沒有反應(yīng),總喜歡自己單獨(dú)活動(dòng),自己玩。有的患兒雖然表現(xiàn)不拒絕別人,但不會與小朋友進(jìn)行交往,即缺乏社會交往技巧,如找小朋友時(shí)不是突然拍人一下,就是揪人一下或突然過去摟人一下,然后自己就走了,好像拍人、揪人不是為了找人聯(lián)系而只是一個(gè)動(dòng)作,或者說只存在一個(gè)接觸的形式,而無接觸人的內(nèi)容和目的。他們的孤獨(dú)還表現(xiàn)在對周圍的事不關(guān)心,似乎是聽而不聞,視而不見,自己愿意怎樣做就怎樣做,毫無顧忌,旁若無人,周圍發(fā)生什么事似乎都與他無關(guān),很難引起他的興趣和注意,目光經(jīng)常變化,不易停留在別人要求他注意的事情上面,他們似乎生活在自己的小天地里。另外他們的目光不注視對方甚至回避對方的目光,平時(shí)活動(dòng)時(shí)目光也游移不定,看人時(shí)常瞇著眼,斜視或余光等,很少正視也很少表現(xiàn)微笑,也從不會和人打招呼。

 。2)言語障礙十分突出。大多數(shù)患兒言語很少,嚴(yán)重的病例幾乎終生不語,會說會用的詞匯有限,并且即使有的患兒會說,也常常不愿說話而寧可以手勢代替。有的會說話,但聲音很小,很低或自言自語重復(fù)一些單調(diào)的話。有的患兒只會模仿別人說過的話,而不會用自己的語言來進(jìn)行交談。不少患兒不會提問或回答問題,只是重復(fù)別人的問話。語言的交流上還常常表現(xiàn)在代詞運(yùn)用的混淆顛倒,如常用“你”和“他”來代替他自己。還有不少孤獨(dú)癥兒童時(shí)常出現(xiàn)尖叫,這種情況有時(shí)能持續(xù)至5~6歲或更久。

  (3)興趣狹窄,行為刻板重復(fù),強(qiáng)烈要求環(huán)境維持不變,孤獨(dú)癥兒童常常在較長時(shí)間里專注于某種或幾種游戲或活動(dòng),如著迷于旋轉(zhuǎn)鍋蓋,單調(diào)地?cái)[放積木塊,熱衷于觀看電視廣告和天氣預(yù)報(bào),面對通常兒童們喜歡的動(dòng)畫片,兒童電視,電影則毫無興趣,一些患兒天天要吃同樣的飯菜,出門要走相同的路線,排便要求一樣的便器,如有變動(dòng)則大哭大鬧表現(xiàn)明顯的焦慮反應(yīng),不肯改變其原來形成的習(xí)慣和行為方式,難以適應(yīng)新環(huán)境,多數(shù)患兒同時(shí)還表現(xiàn)無目的活動(dòng),活動(dòng)過度,單調(diào)重復(fù)地蹦跳、拍手、揮手、奔跑旋轉(zhuǎn),也有的甚至出現(xiàn)自傷自殘,如反復(fù)挖鼻孔、摳嘴、咬唇、吸吮等動(dòng)作。

 。4)大多智力發(fā)育落后及不均衡。多數(shù)智力發(fā)育比同齡兒遲鈍,少數(shù)患兒智力正;蚪咏。但其在智力活動(dòng)的某一方面有的又出奇地好,令人不可思議,有不少患兒的機(jī)械記憶能力很強(qiáng),尤其對文字符號的記憶能力。如有位3、4歲患兒特別喜歡認(rèn)字,見字就主動(dòng)問念什么,并且只問一次就記住,為此他能毫不費(fèi)力地流利地閱讀兒童故事書,說明他掌握不少詞匯,但當(dāng)他要用詞來表達(dá)自己的意思時(shí)則存在明顯的困難,說明他們存在理解語言和運(yùn)用語言能力方面的損害。

  兒童孤獨(dú)癥主要癥狀

  兒童自閉癥又稱孤獨(dú)癥,是一種較為嚴(yán)重的發(fā)育障礙性疾病。該病男女發(fā)病率差異顯著,在我國男女患病率比例為6—9:1。其主要癥狀為:

  1、社會交流障礙一般表現(xiàn)為缺乏與他人的交流或交流技巧,與父母親之間缺乏安全依戀關(guān)系等。

  2、語言交流障礙語言發(fā)育落后,或者在正常語言發(fā)育后出現(xiàn)語言倒退,或語言缺乏交流性質(zhì)。

  3、重復(fù)刻板行為。

  4、智力異常70%左右的孤獨(dú)癥兒童智力落后,但這些兒童可能在某些方面具有較強(qiáng)能力,20%智力在正常范圍,約10%智力超常,多數(shù)患兒記憶力較好,尤其是在機(jī)械記憶方面。

  5、感覺異常表現(xiàn)為痛覺遲鈍、對某些聲音或圖像特別的恐懼或喜好等。

  6、其他常見行為包括多動(dòng)、注意力分散、發(fā)脾氣、攻擊、自傷等。這類行為可能與父母教育中較多使用打罵或懲罰有一定關(guān)系。

  嬰兒孤獨(dú)癥會影響小兒智力發(fā)育嗎?

  嬰兒孤獨(dú)癥是一種年幼時(shí)起病的精神障礙,與先天性風(fēng)疹有關(guān),常伴有癲癇。孤獨(dú)癥患兒大多智力落后,但可在音樂、記數(shù)字方面有特殊的才能。

  關(guān)于嬰兒孤獨(dú)癥病因的意見目前還不統(tǒng)一,多數(shù)研究者認(rèn)為此類行為異常是由于器質(zhì)病變;純和休^多的體格異常及腦電圖變化。

  本病的表現(xiàn)常見有言語困難和社會交往困難。出生后2個(gè)月還不出現(xiàn)笑,4個(gè)月在母親擁抱之下不感快慰,不能與人有眼對眼的注視。不能與周圍人保持良好的社會交往,遇環(huán)境改變不能很好適應(yīng),多有刻板動(dòng)作,智力落后占75%以上,僅1/3的病兒可勉強(qiáng)獨(dú)立自主,有些伴有癲癇或其他神經(jīng)系統(tǒng)顯著異常。

  本病的治療仍處于探索階段,語言訓(xùn)練、行為矯正和心理指導(dǎo),是較重要的治療手段,較常用藥物有氟哌啶醇、舒必利、氟苯丙胺等。

  因此當(dāng)家長發(fā)現(xiàn)小兒出生后2個(gè)月還不會笑,對周圍事物反應(yīng)差,要密切觀察小兒成長情況,如不愿與小朋友一起玩耍,不愿參加集體游戲,不喜歡模仿大人的動(dòng)作,語言單調(diào),經(jīng)常說重復(fù)語言、刻板語言或自造詞句,社交活動(dòng)中面部表情、身體姿勢或手勢運(yùn)用不當(dāng),要高度懷疑本病,送醫(yī)院治療。同時(shí)加強(qiáng)語言訓(xùn)練,矯正異常行為。

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