兒童急癥之燙傷

　　燙傷是小兒常見的意外傷害之一，常見的是被熱湯、滾粥和熱水等燙傷。廣州市兒童醫(yī)院外科副主任陳錦培說，1歲半至5歲的兒童是燙傷的主要患者，在接診的燙傷患兒中有相當(dāng)一部分是由于家長疏忽大意，在給寶寶洗澡時，操作不當(dāng)，寶寶自己跑到熱水盆里，造成會陰部和臀部的燙傷。由于部位特殊，不僅傷口愈合時間長，大小便處理不當(dāng)還容易造成細(xì)菌感染。所以家長倒熱水、熱湯，給孩子洗澡的時候應(yīng)高度警惕，避免一時疏忽大意，給孩子帶來巨大傷害。

　　以往在洗澡過程中燙傷有兩種情況，一種情況是因父母粗心大意，洗澡水調(diào)得太熱，而家長卻覺得合適，結(jié)果孩子在盆里呆的時間久了，嬌嫩的皮膚被燙得通紅，而且有疼痛和灼燒感，雖然這個傷勢比較輕，只是皮膚表層受傷，但對小兒來說，已經(jīng)非常嚴(yán)重。

　　第二種情況是父母的操作不規(guī)范造成。給兒童洗澡通常是盆浴，1歲半到5歲的寶寶都能自己走路，但對危險卻完全沒有概念。有些家長在盆里放了熱水后，再轉(zhuǎn)身去取涼水勾兌，沒有注意到躍躍欲試想洗澡的寶寶。一轉(zhuǎn)眼寶寶便一屁股坐進了熱水盆里。這種情況的燙傷比較嚴(yán)重，因為會陰部、臀部燙傷，治療起來比較棘手，由于大小便很容易感染傷口，傷口不僅愈合時間長，還容易造成細(xì)菌感染，情況嚴(yán)重的還需要植皮。

　　我們的家長給孩子洗澡很少使用溫度計去測試溫度，通常就用手試一下，建議家長用手背去試水溫，因為手背的皮膚比較敏感，水溫在37℃-40℃這個范圍手背皮膚不會感覺太燙，而這個溫度對寶寶是最安全的。

　　燙傷急救:

　�。�1）如果發(fā)生了Ⅰ度燙傷，出現(xiàn)皮膚潮紅，疼痛，可在家處理，受傷后用冷開水沖洗或自來水浸泡或用紗布濕敷，可起到止痛的效果。但要注意避免皮膚破損，以免感染。

　�。�2）Ⅱ度燙傷損害到了真皮，大約燙傷30分鐘后會起水泡。這個時候可先用冷水毛巾敷，但切記不可涂藥膏、醬油等，這樣容易污染傷口，因為Ⅱ度燒傷創(chuàng)面無菌要求高，即使到了醫(yī)院首先也要清潔創(chuàng)面。

　　總之，除Ⅰ度燙傷可在家處理外，Ⅱ度以上的燙傷應(yīng)送醫(yī)院處理。緊急處理時要保持創(chuàng)面清潔，不要亂涂藥膏或在創(chuàng)面上覆蓋不潔的布類，以免引起繼發(fā)感染。

　　受訪專家/廣州市兒童醫(yī)院外科副主任　陳錦培

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