孩子咳嗽別急著用鎮(zhèn)咳藥

　　最近，各大醫(yī)院兒科接治的少兒感冒咳嗽病例增多，咳嗽是少兒冬季里多種呼吸道病最常見的癥狀之一，但少兒咳嗽治療過程長期存在諸多誤區(qū)，許多寶寶一直沒有獲得安全有效的治療。

　　中華醫(yī)學會會長鐘南山院士說，在我國呼吸專業(yè)門診，每天就診的兒童中有70%至80%是以發(fā)熱伴咳嗽或單純咳嗽為主。針對小兒咳嗽，各種治療方法常常難以奏效，最終導致12%的小兒會發(fā)生并發(fā)癥，24%的小兒需要復診。在小兒嚴重并發(fā)癥中，70%是由于藥物使用不當造成。盡管會有40%至70%的小兒咳嗽接受了抗生素治療，但近來的數據顯示，抗生素并未減少并發(fā)癥。兒童合理及安全用藥問題需要高度重視。盲目鎮(zhèn)咳可能會導致孩子肺部感染

　　據鐘南山介紹，小兒咳嗽治療方法難以奏效的原因是治療手段長期存在誤區(qū)。兒童急性呼吸道感染時，咳痰癥狀及鼻后滴流是兒童咳嗽的兩大主要原因�？人允且环N保護性的反射，孩子一咳嗽家長馬上就用鎮(zhèn)咳藥直接鎮(zhèn)咳，這可能給小兒帶來不良影響。小兒咳嗽中有70%至80%都是有痰咳嗽，而且小兒呼吸系統(tǒng)尚未發(fā)育完全，無法像成人那樣將痰液有效咳出，容易滯留痰液，如果一咳嗽就給予鎮(zhèn)咳藥治療，咳嗽暫時抑制了,但痰液更難排出，結果會堵塞呼吸道，不但使咳嗽加重，還容易導致肺部感染，造成肺炎等更嚴重的疾病。因此兒童有痰咳嗽早期應該先進行祛痰治療，痰液排除后咳嗽自然會減輕。另外，止咳糖漿往往含可待因等成癮性中樞鎮(zhèn)咳成分，小孩長期服用會產生依賴。小兒咳嗽有多種原因，不要亂用藥

　　首都醫(yī)科大學附屬北京兒童醫(yī)院小兒呼吸內科胡儀吉主任說，小兒咳嗽不單是由呼吸道感染后炎癥刺激引起，過敏、煙塵、異物刺激也可引起小兒咳嗽。如果不能對癥，服用消炎藥對咳嗽的治療無益，而且還常會產生胃腸道和腎臟的毒副作用。所以，小兒咳嗽時不要濫用消炎藥，以防對小兒身體帶來不良影響。

　　還有一些家長以為，只要將成人藥量減半或減少用量給孩子吃就行，此種做法也非常有害。因為小兒與成人有著體重及諸多生理、病理方面的差別，如一些小兒吞咽功能還未發(fā)育完善就不能用口服制劑，而一些成人能用的藥物成分用于小兒后，由于小兒肝、腎等臟器發(fā)育不完善，酶系統(tǒng)發(fā)育不完全，對藥物代謝能力差，很容易發(fā)生不良反應。現(xiàn)在，有一些專門針對兒童的祛痰止咳藥，比如艾舒，適合于早中期的小兒有痰咳嗽，在排痰的同時還有止咳作用，因此，父母需要先明確咳嗽的原因，選用專為兒童設計的藥物,安全有效地排痰止咳。