狂犬病疫苗接種常識
狂犬病是一種自然疫源性疾病,由狂犬病毒引起。人體由于被唾液腺中含有狂犬病的動物咬傷,或由于抓傷處染有含狂犬病毒的唾液而感染。其臨床表現(xiàn)為急性腦炎,最終導致死亡?袢V泛分布于世界各地,每年世界上有百萬人口因暴露于狂犬病毒而接種疫苗。盡管如此,仍有5萬人患病死亡,特別是在發(fā)展中國家患者往往不能及時接種而造成死亡,狂犬病的實際死亡數(shù)可能比上述數(shù)字還要高?袢〉呐R床癥狀大多出現(xiàn)在感染后的20-90天,其潛伏期短則幾天,長可達數(shù)十年以上,狂犬病一旦確診,100%死亡。由于目前尚無特效治療,暴露后只有立即實施免疫接種才能幸存。免疫接種是預防狂犬病發(fā)病的唯一有效的措施。
1、接種對象,適用于以下兩種情況:(1)暴露后免疫(被咬后):被患狂犬病或可疑患狂犬病的犬、貓等哺乳動物咬傷者及與上述咬傷者有接觸者。(2)暴露前免疫(被咬后):經(jīng)常暴露于危險的專業(yè)人員:獸醫(yī)(包括獸醫(yī)院的學生),與獸醫(yī)一道工作的技術(shù)人員,處理狂犬病病毒污染物品的實驗室人員,動物標本剝制人員,獵場看守人,狂犬病流行地區(qū)的林業(yè)人員、農(nóng)民等,有暴露于狂犬病危險的嬰兒。
2、禁忌癥:(1)暴露后免疫:由于狂犬病的致死性,對疫苗接種無任何禁忌癥。(2)暴露前免疫:對妊娠、急性發(fā)熱性疾病時,可推遲接種。
3、使用方法及效果:(1)暴露后免疫:接種5次,分別于接觸狂犬病或疑有狂犬病的動物后的當天、第3天、第7天、第14天和第30天經(jīng)皮下或肌肉注射。根據(jù)感染的深度及危險程度,嚴重咬傷者在接種的當天先使用抗狂犬病免疫血清,可立即產(chǎn)生保護性抗體。(2)暴露前免疫:采用世界衛(wèi)生組織推薦的方案,接種3次(當天、第7天、第28天)。
4、接種反應及注意事項:注射局部可出現(xiàn)輕微反應,如發(fā)紅或輕度硬結(jié),極少見發(fā)熱反應。有過敏反應者可進行相應的抗過敏治療。確實對鏈霉素、新霉素過敏者慎用,接種過程中應忌酒、可樂、咖啡、濃茶、刺激性食物,類固醇和免疫抑制劑可導致接種失敗,也應慎用。