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手術(shù)室�？谱o(hù)士競(jìng)聘演講通用
手術(shù)室�？谱o(hù)士競(jìng)聘演講通用1
參加由河南護(hù)理人員培訓(xùn)中心組織的，河南省�？谱o(hù)理領(lǐng)域手術(shù)室�？谱o(hù)士培訓(xùn)班。此次培訓(xùn)班邀請(qǐng)了省內(nèi)知名專家學(xué)者為我們做了為期十天的培訓(xùn)。時(shí)間雖短，卻受益匪淺，現(xiàn)將學(xué)習(xí)心得淺談如下：
經(jīng)過(guò)這十天的學(xué)習(xí)，使我的認(rèn)識(shí)有了全面的提高。用自己的愛心、熱心、誠(chéng)心滿足病人的需要其實(shí)在手術(shù)室工作也應(yīng)以“一切以病人為中心”的宗旨。此次學(xué)習(xí)，有對(duì)以前舊知識(shí)的復(fù)習(xí)，如：C形臂X線的.安全使用。高頻電刀的安全使用。電動(dòng)止血帶的安全使用。無(wú)菌技術(shù)操作等。也有許多的新知識(shí)：如激光的安全使用與防護(hù)。血液制品的安全管理等。使我感觸頗深的是，河南省人民醫(yī)院手術(shù)室陳莎莉護(hù)士長(zhǎng)所講的，《手術(shù)體位的標(biāo)準(zhǔn)安置方法》與《手術(shù)體位與患者的安全》。
1、手術(shù)體位的安置由手術(shù)醫(yī)師、麻醉醫(yī)師、巡回護(hù)士共同完成。國(guó)外有的醫(yī)院由專職體位技師來(lái)完成。
2、保證病人安全舒適：骨隆突處襯軟墊，以防壓傷；在摩擦較大的部位襯以海綿墊、油紗或防壓瘡墊，以減小剪切力。
3、充分暴露手術(shù)野：保持手術(shù)體位固定，防止術(shù)中移位影響手術(shù)，便于手術(shù)醫(yī)師操作，從而減少損傷和縮短手術(shù)時(shí)間。
4、不影響病人呼吸俯臥位時(shí)應(yīng)在胸腹部下放置枕墊，枕墊間須留一定空間，使呼吸運(yùn)動(dòng)不受限，確保呼吸通暢。
5、不影響病人血液循環(huán)病人處于側(cè)臥或俯臥時(shí)，可導(dǎo)致回心血量下降；因此，安置手術(shù)體位時(shí)應(yīng)保持靜脈血液回流良好，避免外周血液回流受阻，肢體固定時(shí)要加襯墊，不可過(guò)緊。
6、不壓迫病人外周神經(jīng)，上肢外展不得超過(guò)90度，以免損傷臂叢神經(jīng)。截石位時(shí)保護(hù)下肢腓總神經(jīng)，防止受壓。俯臥位時(shí)小腿墊高，使足尖自然下垂。
7、不過(guò)度牽拉病人肌肉骨骼保持病人功能位，如麻醉后病人肌肉缺乏反射性保護(hù)，長(zhǎng)時(shí)間頸伸仰臥位或頸部過(guò)度后仰可能會(huì)導(dǎo)致頸部疼痛；不可過(guò)分牽引四肢，以防脫位或骨折。
8、為防止發(fā)生體位并發(fā)癥在安置體位時(shí)。告知麻醉醫(yī)師做好相應(yīng)準(zhǔn)備；移位時(shí)應(yīng)動(dòng)作輕緩，用力協(xié)調(diào)一致，防止休位性低血服或血壓驟然升高以及頸椎脫位等嚴(yán)重意外的發(fā)生。
安全而恰當(dāng)?shù)捏w位擺放與固定可以產(chǎn)生下列結(jié)果：
1、手術(shù)部位的最佳暴露；
2、為麻醉師氣管處理、通氣和患者監(jiān)測(cè)提供方便；
3、患者的生理安全；
4、通過(guò)控制非必需暴露部位，保護(hù)患者的隱私。
這些都是工作中應(yīng)注意的事項(xiàng)，經(jīng)過(guò)專家老師的總結(jié)，結(jié)合平時(shí)的工作，給予我們指導(dǎo)。讓我們?yōu)榱嘶颊叩陌踩餐Γ?/p>
手術(shù)室�？谱o(hù)士競(jìng)聘演講通用2
手術(shù)病人的心理特點(diǎn)是緊張、焦慮、恐懼、煩躁、反應(yīng)遲鈍、失眠、抑郁等。手術(shù)對(duì)每一個(gè)病人來(lái)說(shuō)是一種特殊的經(jīng)歷，病人進(jìn)手術(shù)室大多有無(wú)可奈何心態(tài)。在手術(shù)麻醉過(guò)程中，無(wú)論何種麻醉方式都會(huì)發(fā)生意外。導(dǎo)致心跳驟停是麻醉中最嚴(yán)重的一種麻醉意外，也是搶救中最難的一種麻醉意外。筆者將20xx年12月～xx年5月對(duì)加強(qiáng)手術(shù)前的心理護(hù)理、術(shù)前病人的防視護(hù)理、配合麻醉意外的護(hù)理進(jìn)行回顧性總結(jié)，并報(bào)告如下：
一、術(shù)前的心理護(hù)理
1.1手術(shù)無(wú)論大小，患者在心理上都需要承受一定的壓力。病人進(jìn)手術(shù)室，往往有種“生命掌握在醫(yī)護(hù)人手中”的心理，醫(yī)護(hù)人員的言行舉止會(huì)直接影響病人的情結(jié)。故手術(shù)室護(hù)士必須態(tài)度和藹、儀表整潔、舉止端莊。注意各方面的修養(yǎng)是做好心理護(hù)理的重要前提。
1.2不斷學(xué)習(xí)新的的醫(yī)學(xué)理論技術(shù)，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，充實(shí)自己，弘揚(yáng)敬業(yè)奉獻(xiàn)的精神，提高護(hù)士的自身素質(zhì)，消除病人緊張恐懼等心理，使病人能在最佳心理狀態(tài)下配合手術(shù)。
二、術(shù)前防視護(hù)理
2.1解病人。術(shù)前到病房防視病人，用自己的言行與病人溝通，讓病人表達(dá)自己的擔(dān)憂，提出各種問(wèn)題，并用科學(xué)誠(chéng)信的態(tài)度耐心的解答，使他們消除顧慮，對(duì)手術(shù)充滿信心。
2.2大多數(shù)患者急于了解麻醉和手術(shù)方法，我們就術(shù)前到病房防視病人，向病人介紹術(shù)和麻醉方法，示范手術(shù)時(shí)的體位，使其術(shù)前在病房床上預(yù)先進(jìn)行訓(xùn)練，進(jìn)入手術(shù)室后能立主動(dòng)配合，提高麻醉成功率，保證手術(shù)的順利進(jìn)行。
2.3閱讀病歷，詢問(wèn)病史，查看病人的一般情況和化驗(yàn)單據(jù)等輔助檢查，手術(shù)名稱、麻醉方法，充分掌握病人的病情，預(yù)測(cè)術(shù)中可能發(fā)生的意外情況，及時(shí)擬定解決問(wèn)題的措施。
2.4講解術(shù)前留置胃管、尿管、禁食、禁飲的`時(shí)間和重要性，并告知有關(guān)注意事項(xiàng)，取得病人的主動(dòng)配合。
三、術(shù)中麻醉意外的配合護(hù)理
3.1常備器械和藥物的準(zhǔn)備，如麻醉機(jī)、氣管插管用物、心電監(jiān)測(cè)儀、吸引器等。搶救用藥如腎上腺素、利多卡因、阿托品、多巴胺、間羥胺、碳酸氫鈉等。
3.2麻醉期間嚴(yán)密觀察病情，可早期發(fā)現(xiàn)，盡快進(jìn)行搶救。保持呼吸道通暢，如口腔內(nèi)有異物，協(xié)助麻醉醫(yī)師吸引清除，如果發(fā)現(xiàn)氣道堵塞，準(zhǔn)備氣管切開包，必要時(shí)作氣管切開。在麻醉醫(yī)師準(zhǔn)備氣管插管時(shí)，護(hù)士應(yīng)先口對(duì)口人工呼吸，避免病人的通氣中斷。建立可行的靜脈通道，為搶救時(shí)用藥爭(zhēng)取時(shí)間。
3.3如心跳驟停發(fā)生在手術(shù)前的麻醉中，護(hù)士應(yīng)先行胸外心臟按壓，同時(shí)加快輸液速度，按醫(yī)囑準(zhǔn)確無(wú)誤地應(yīng)用搶救藥物。既往復(fù)蘇病人用藥時(shí)多用心內(nèi)直接注射，現(xiàn)主張靜脈注射及氣管給藥，起效時(shí)間及藥物效果與心內(nèi)注射相同，避免心內(nèi)注射對(duì)心肌損傷的不利因素，及早進(jìn)行心肌監(jiān)測(cè)，并向醫(yī)生準(zhǔn)確提供各種數(shù)據(jù)。
四、體會(huì)
4.1隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)水平的不斷發(fā)展，作為一名手術(shù)室護(hù)士，不但要在外科手術(shù)配合方面有一定的知識(shí)和經(jīng)驗(yàn)，而且還要有心理學(xué)知識(shí)，掌握術(shù)前病人的各種心理狀態(tài)，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，充實(shí)自己，使自己的技術(shù)水平精益求精。
4.2只有具備豐富的手術(shù)前護(hù)理經(jīng)驗(yàn)，才能使手術(shù)室護(hù)理工作從被動(dòng)走向主動(dòng)，從室內(nèi)走向室外，才能對(duì)病人的各種疑問(wèn)給予滿意的答復(fù)，得到病人的信任，更好地做好身心護(hù)理工作。
4.3隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)的迅猛發(fā)展，麻醉已成為現(xiàn)代醫(yī)學(xué)界所用屬目。麻醉意外單靠醫(yī)生的力量往往是不夠的，必須有手術(shù)室護(hù)士的緊密配合。這就要求我們要努力學(xué)習(xí)，更新知識(shí)，在搶救病人的剎那間，挽救病人生命的關(guān)鍵時(shí)刻，與醫(yī)生配合默契，動(dòng)作協(xié)調(diào)，爭(zhēng)分奪秒地挽救病人的生命。
做為新人，感謝一路以來(lái)護(hù)理部領(lǐng)導(dǎo)及各位老師對(duì)我的關(guān)心與厚愛，得以讓我迅速成長(zhǎng)。記得劉主任常說(shuō)“身為機(jī)關(guān)人員，我們的工作就是為臨床服務(wù)的。”所以，對(duì)于臨床工作經(jīng)驗(yàn)不多的我，非常珍惜這次為期3個(gè)月的下科學(xué)習(xí)，手術(shù)室工作雖然辛苦，但是我深知�？谱o(hù)理在臨床護(hù)理發(fā)展中的重要性，同時(shí)我也將牢牢記住主任的教導(dǎo)，只有深入臨床一線，才能在工作中發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，解決問(wèn)題，更好地為我們的天使們服務(wù)。
印象最深的是第一天上班，由于手術(shù)室封閉的層流環(huán)境，一戴上口罩就有一種頭暈?zāi)X脹缺氧的感覺(jué)，但看到手術(shù)間里護(hù)士忙碌的身影，我暗暗跟自己說(shuō)，一定要撐過(guò)去。這里的工作與其他科室實(shí)完全不同，一舉一動(dòng)都要保持無(wú)菌，所以類似鋪臺(tái)、洗手等表面上看似簡(jiǎn)單的動(dòng)作，內(nèi)在卻大有講究。于是，在教員的指導(dǎo)下，認(rèn)真反復(fù)練習(xí)著每一個(gè)動(dòng)作。器械包很重，但只能單手拿著，因?yàn)榱硪恢皇忠?fù)責(zé)打開包布，整整一天下來(lái)，手已經(jīng)酸得抬不起來(lái)了，腿也因?yàn)殚L(zhǎng)時(shí)間的站立變得麻木，一種對(duì)手術(shù)室護(hù)士的敬佩之情從心底油然而生，真是臺(tái)上一分鐘，臺(tái)下十年功，雖然只是一個(gè)小小的細(xì)節(jié)，但已能從中窺見到天使們對(duì)患者認(rèn)真負(fù)責(zé)的態(tài)度。
轉(zhuǎn)眼，在手術(shù)室學(xué)習(xí)已經(jīng)2周了，逐步適應(yīng)了這里的快節(jié)奏。8點(diǎn)交班前便要把手術(shù)前的物品準(zhǔn)備齊全，對(duì)患者進(jìn)行術(shù)前安撫，擺好手術(shù)體位，手術(shù)一開始，那便是打起十二分精神，全程投入到手術(shù)的配合中去，只有中午短短的午餐時(shí)間能放松一下心情，過(guò)后便又和教員一起回到我們的手術(shù)間繼續(xù)戰(zhàn)斗。
這段時(shí)間里，讓我深刻體會(huì)到了護(hù)士每天的工作其實(shí)很辛苦很瑣碎，但她們每天卻任勞任怨地堅(jiān)持著一份白衣天使的職責(zé)。感謝護(hù)理部領(lǐng)導(dǎo)讓我有這次臨床學(xué)習(xí)實(shí)踐的機(jī)會(huì)，為我打開了一扇窗，使我能深入的走近我們的護(hù)士，感受她們的辛苦，理解她們的付出。我將帶著這次下科所看到、聽到、思考到的運(yùn)用于今后的工作中，換位思考；始終以飽滿的熱情和精神面對(duì)每一位患者，每一位護(hù)士姐妹，盡自己最大的努力，為我院的護(hù)理事業(yè)做出應(yīng)有的貢獻(xiàn)。
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