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寶寶高燒會誘發(fā)抽搐
在大多數(shù)情況下,新生兒睡眠時抽搐是一種正,F(xiàn)象。這是由于寶寶睡眠時大腦機能出現(xiàn)了短暫紊亂。新生兒的大腦皮層發(fā)育尚不健全,在出生后一段時間內是由皮層下中樞代替大腦皮層的功能來完成對四肢運動的調節(jié)與控制。這種控制往往不那么精確和穩(wěn)定的,所以時常會出現(xiàn)寶寶四肢不由自主地抽動等情況。
一、新生兒睡覺時抽搐的定義及原因
在新生兒中,有絕大部分的寶寶或多或少都有過睡眠時抽搐的情況。在大多數(shù)情況下,新生兒睡眠時抽搐是一種正,F(xiàn)象。這是由于寶寶睡眠時大腦機能出現(xiàn)了短暫紊亂。新生兒的大腦皮層發(fā)育尚不健全,在出生后一段時間內是由皮層下中樞代替大腦皮層的功能來完成對四肢運動的調節(jié)與控制。這種控制往往不那么精確和穩(wěn)定的,所以時常會出現(xiàn)寶寶四肢不由自主地抽動等情況。大腦皮層發(fā)育成熟后,正式取回對肢體的控制權,這種抽動現(xiàn)象就會逐漸消失。有時當有聲音時,寶寶會從睡夢中驚醒,此時也會發(fā)生抽搐。除此之外,病理性因素導致的抽搐還還可能伴隨眼球震顫,面部痙攣,雙眼凝視,揮舞手臂等癥狀,嚴重時寶寶可能會發(fā)生呼吸暫停。
病因:
1、顱內疾病:(1)腦組織缺血缺氧:該原因造成的抽搐占所有病例的2/3,發(fā)病一般集中在新生兒出生24小時內;(2)顱內出血:這類原因導致的驚厥和抽搐一般發(fā)生在出生后2-3天;(3)腦梗阻:以動脈梗阻為常見,容易在新生兒降生后4天出現(xiàn)。
2、感染:病原微生物感染,如腦膜炎,腦膿腫,敗血癥,破傷風等,均可以造成寶寶抽搐。尤其需要注意的是,破傷風在發(fā)生抽搐的同時,一般會出現(xiàn)牙關緊咬的現(xiàn)象。如寶寶在媽媽的子宮內就已經(jīng)安生了感染,一般會在出生3天后發(fā)生驚抽搐;如寶寶出生后發(fā)生了感染,往往在1周后才會出現(xiàn)類似現(xiàn)象。
3、代謝異常:比如,低血糖(出生3日內多見),低鎂血癥,低鈣血癥,低鉀血癥:維生素B6缺乏;膽紅素代謝異常,氨基酸代謝異常,高酮酸血癥等,可能導致新生兒持續(xù)地抽搐。
二、新生兒睡覺時抽搐的癥狀及預防
一全身強直性抽搐
全身肌肉強烈收縮,間歇性抽搐,身體向后彎曲成弓型;眼神呆滯或眼球上翻,神志不清。
二局限性抽搐
只有部分肌肉發(fā)生抽搐現(xiàn)象,如面部,身體一側,手指,腳趾等。和全身強直性抽搐類似,局限性抽搐也伴隨有眼神呆滯或眼球上翻,凝視,眨眼,神志不清等現(xiàn)象。時間可持續(xù)短則幾秒或十幾秒,長則幾分鐘。偶有可持續(xù)30分鐘以上者,稱為驚厥的持續(xù)狀態(tài)。
三高熱驚厥
半歲到4歲的兒童多見,發(fā)病時間極為短暫,并可快速恢復神志。一般來說,一次發(fā)熱只會抽搐一次(多在發(fā)熱的早期出現(xiàn)),熱退后大約一星期可以恢復正常。
如何預防
1、對于癲癇病人來說,遵醫(yī)囑用藥是非常重要的,控制了癲癇這一原發(fā)病,就可以有效控制它帶來的繼發(fā)性抽搐。如擅自停藥只1-2日,癲癇就有可能再次發(fā)作,病人抽搐不止。
2、寶寶如發(fā)高燒持續(xù)不退,就一定要先對癥治療,以防止持久高熱會誘發(fā)抽搐。
3、抽搐是破傷風發(fā)病癥狀之一,寶寶身體被割傷后及時注射破傷風疫苗,就在預防破傷風的同時,杜絕了抽搐的可能。同理,還有狂犬病,被狗咬傷后,應該及時清洗傷口并注射狂犬病疫苗和抗病毒血清。一些微量元素的缺乏,比如,缺鈣。給寶寶多吃含鈣食物,必要時服用鈣片,并多曬太陽。有充足的鈣,讓寶寶不再因為缺鈣而抽搐了。
三、新生兒睡覺時抽搐的治療
1、當寶寶發(fā)生抽搐,并有發(fā)熱現(xiàn)象,不能給予口服退燒藥,只能使用屁屁栓劑來退熱。切不能在發(fā)病時或者發(fā)病之后一段時間內給孩子食物或飲料,否則孩子會被嗆住。
2、在采取以上急救手段同時,要注意觀察孩子發(fā)病的情形:例如,是全身還是局部抽搐;抽搐時眼睛,面部,四肢的變化等。這些信息在醫(yī)生對孩子進行救治時極為重要。
3、控制癥狀后,應立即就醫(yī)。在確認發(fā)病的具體原因后進行針對性治療。首先,醫(yī)生會詢問家長關于孩子發(fā)病的相關信息,如發(fā)病時長,發(fā)病時的表現(xiàn),以及有無遺傳史等,并安排血壓和腦脊液化驗或腦部斷層掃描等,來判斷抽搐是由什么原因引起的。如果是首次發(fā)熱伴隨抽搐,一般選擇輸液治療并留院觀察,以防止再次發(fā)病。如果是癲癇引起的急性發(fā)作,就要注射抗癲癇藥(有時也給予屁屁栓劑),嚴重并且反復發(fā)病就要住院治療了。
四、新生兒睡覺時抽搐的護理
1、當寶寶發(fā)生抽搐時,切忌抱著寶寶來回搖晃,因為這樣的搖晃會加重病情。應該將寶寶身體放平,使其頭偏向一側,使孩子的頭向后,并將孩子的領口,皮帶等送開,切記不要讓他跌倒。
2、檢查孩子的口鼻等部位有無嘔吐物或分泌物。如有,要及時地清除,以保證呼吸道暢通。另外要非常注意的是,為防止寶寶發(fā)病時咬斷自己的舌頭,要用紗布或筷子等放置于上下牙齒之間,同時要用手指掐人中和合谷穴。
3、有必要壓住發(fā)病者,并且注意不要讓周圍的尖銳物體碰傷他。但是要注意,壓他時不能使用強力,否則有骨折危險。
4、要孩子保持側躺,避免撞傷寶寶。松開孩子的衣物,將頭抬高,讓呼吸道保持暢通。
5、及時為寶寶測量體溫,如果有發(fā)燒的話要馬上使用屁屁塞劑來幫助退燒。如果口腔中出現(xiàn)異物又容易取出的話,可以在寶寶側躺后將異物清出。同時要請觀察寶寶抽搐時眼睛、臉和四肢變化。
6、在寶寶抽搐的時候或抽搐結束后,不要立刻給小孩喝東西,避免嗆到了。如果寶寶是第一次出現(xiàn)抽搐、抽搐時間長發(fā)十分鐘或連續(xù)出現(xiàn)抽搐、無法恢復神智的話,就要馬上送醫(yī)院治療。
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