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眼睛充血是什么原因
眼睛充血籠統(tǒng)的概念認(rèn)為眼白發(fā)紅。球結(jié)膜和鞏膜組織的血管在某種情況下出現(xiàn)擴(kuò)張充血、淤血或出血時(shí)，即可呈現(xiàn)眼白發(fā)紅。由于眼部各部分組織的血供來(lái)源不同，其表現(xiàn)的眼睛充血形態(tài)也不一樣，而反應(yīng)的病變部位也不盡相同。因此眼睛充血是許多眼病所共有的常見(jiàn)癥狀。那么，眼睛充血是什么原因？
一、眼睛充血的病理病因
�。�1）急性結(jié)膜炎病因：為細(xì)菌、病毒感染所引起的一種常見(jiàn)的流行性眼病，傳染性強(qiáng)。癥狀：起病急，雙眼同時(shí)或先后發(fā)病，患眼有刺痛、癢、異物感，重者有畏光及灼熱感，視力一般不受影響。癥狀：眼瞼紅腫，結(jié)膜充血，分泌物多為細(xì)菌性、黏液性或膿性。早晨起來(lái)眼睛被分泌物封閉。病毒性感染的分泌物多為水樣，且可伴有角膜病變，耳前、頜下淋巴結(jié)腫大及壓痛。治療機(jī)理：本病有很強(qiáng)的傳染性，應(yīng)預(yù)防隔離，毛巾、手帕不要相互使用，臉盆用后應(yīng)沖洗干凈并消毒。保持眼部清潔，分泌物多時(shí)可用清水沖洗，局部滴用抗生素、抗病毒藥物。如有發(fā)熱、頭痛等全身癥狀，應(yīng)結(jié)合內(nèi)科治療。
�。�2）急性虹膜睫狀體炎病因：虹膜睫狀體的發(fā)病原因很復(fù)雜，大多病因不明，可能與自身免疫性疾病如風(fēng)濕以及結(jié)核、梅毒、病毒感染等有關(guān)。癥狀：眼睫狀充血或混合充血，角膜后有沉淀物（簡(jiǎn)稱kp），房水混濁，虹膜腫脹，瞳孔縮小或不規(guī)則，對(duì)光反射遲鈍，部分虹膜與晶狀體發(fā)生后粘連；眼壓一般正常，但有時(shí)會(huì)增高或降低；視力下降伴有明顯的畏光、流淚、疼痛，疼痛可放射到眉弓、顳部及額部。治療機(jī)理：積極尋找病因，對(duì)病因進(jìn)行治療。局部用1%阿托品眼水?dāng)U瞳、熱敷、激素眼水滴眼或球結(jié)膜下注射，嚴(yán)重的患者需全身靜脈注射或口服激素以及服用消炎痛類藥物。
�。�3）角膜炎病因：大多數(shù)角膜炎是由外來(lái)感染引起的。輕微的角膜外傷常是感染的誘因，常見(jiàn)的致病原為細(xì)菌、真菌、病毒等。另外角膜免疫功能不全或營(yíng)養(yǎng)不良均可引起角膜炎。體狀：患眼疼痛、異物感、眼瞼痙攣、怕光、流淚、視力驟降等。癥狀：不同病因引起的角膜炎各有特點(diǎn)，但基本癥狀為眼瞼痙攣水腫，結(jié)膜充血明顯，球結(jié)膜混合充血伴水腫，角膜出現(xiàn)混濁或潰瘍形成，角膜后可見(jiàn)沉淀物，前房?jī)?nèi)可有積膿等。治療機(jī)理：治療角膜炎首先要去除病因。大多數(shù)角膜炎為感染引起，所以選用適當(dāng)?shù)目咕幖翱共《舅幒苤匾Ｎ覀兛赏ㄟ^(guò)各種角膜炎臨床不同的特點(diǎn)、分泌物或潰瘍組織涂片染色及細(xì)菌培養(yǎng)。藥物敏感試驗(yàn)等，明確診斷病因。如為細(xì)菌性角膜炎，可用廣譜抗菌藥，如為綠膿桿菌引起的，可加用妥布霉素、多黏菌素及黏菌素等。真菌性角膜炎可用二性霉素B、金褐霉素等抗真菌藥。病毒性角膜炎可用無(wú)環(huán)鳥(niǎo)苷、病毒痤等，給藥途徑可局部滴用或球結(jié)膜下注射。另外可輔以1%阿托品眼水散大瞳孔，麻痹睫狀肌以止痛，防止虹膜后粘連。局部熱敷，用眼墊包扎，對(duì)止痛、促進(jìn)局部血循環(huán)、促使炎癥的消退及潰瘍愈合有一定的幫助。病因一時(shí)難以確定者，可采用廣譜抗菌藥或多種抗菌藥聯(lián)合治療。
二、眼睛充血怎么緩解
眼白是指透明的球結(jié)膜及下面的白色鞏膜，正常情況下，球結(jié)膜的大多數(shù)血管都是空著的，血管內(nèi)并沒(méi)有多少血液通過(guò)，當(dāng)遇到刺激時(shí)，血管會(huì)擴(kuò)張而顯得眼白變紅。即使是正常眼睛，經(jīng)過(guò)連續(xù)幾個(gè)小時(shí)對(duì)著電腦，眼睛也容易疲勞充血。這是眼睛向你發(fā)出警告——太疲勞了，該休息了！偶爾由于加班或熬夜，眼睛紅了，滴一些收縮血管的保健類眼藥水，眼白的充血可以消退，眼睛馬上舒服多了，但這并不能根本解決問(wèn)題。
要找出充血原因需要多方面考慮，比如，要注意你工作環(huán)境的空氣是否清新流通、干濕度是否正常，還要觀察了解你周?chē)耐聲?huì)不會(huì)跟你的感受一樣，如果你的充血比別人明顯，就說(shuō)明你的眼睛本身有問(wèn)題了。充血說(shuō)明眼睛可能存在炎癥，但是炎癥的病因卻要進(jìn)一步分析，首先要排除常見(jiàn)的炎癥包括沙眼、慢性結(jié)膜炎、結(jié)膜結(jié)石、眼瞼炎、角膜炎等。慢性虹膜睫狀體炎、慢性單純性青光眼等病后果比較嚴(yán)重，充血往往不太明顯，故千萬(wàn)不可輕視。有屈光不正卻未矯正也容易引起視疲勞充血，其中以遠(yuǎn)視、散光為多，也許你平時(shí)感到遠(yuǎn)視力挺好，但是也會(huì)有遠(yuǎn)視、散光的可能�？梢�(jiàn)要確認(rèn)你的病因，是需要細(xì)致、綜合檢查的。
可以說(shuō)，眼睛疲勞、充血幾乎是當(dāng)今白領(lǐng)的職業(yè)病，這種病并不是嚴(yán)重的眼病，只要注意以下幾點(diǎn)，堅(jiān)持治療，是可能根治的：
1、如果你需要長(zhǎng)時(shí)間對(duì)著電腦，就要注意合理的安排用電腦的時(shí)間，比如工作1小時(shí)左右讓眼睛休息十來(lái)分鐘，否則的話，任何治療都是事倍功半。
2、在確認(rèn)眼睛有炎癥之后，必須針對(duì)病因滴眼藥水。在工作間隙滴眼藥水，既可起到治療作用，又可適當(dāng)讓眼睛得到休息。但需要特別提醒的是，千萬(wàn)不可貪圖方便或者僅憑別人介紹而亂用眼藥水，以免延誤病情。
3、如果有遠(yuǎn)視、散光，盡管平時(shí)不需戴眼鏡，最好配一副工作時(shí)用的眼鏡，以減輕視疲勞、充血。
三、眼睛充血的治療措施
結(jié)膜充血代表結(jié)膜或周?chē)綄倨鞴俚脑l(fā)或繼發(fā)疾病。睫狀充血?jiǎng)t代表眼球本身的疾病。如角膜炎、鞏膜炎、虹膜睫狀體炎、充血性青光眼等。若血管本身病變或損傷破裂，則出血可積聚于球結(jié)膜下，稱之為結(jié)膜下出血，其也是眼睛充血癥的一種。
眼球充血分為淺層和深層兩種。前者呈鮮紅色，稱為“結(jié)膜充血”；后者是暗紅色，稱為“睫狀充血”。二者兼有的，稱為“混合性充血”。這些情況不同的充血，在醫(yī)生檢查與診斷時(shí)很有意義，也是判斷眼病輕重的重要依據(jù)之一，可是一般外行人很難分得清楚。
有人認(rèn)為，眼睛紅得越厲害，病情也就越重。還有些人對(duì)眼紅不重就不大在意。其實(shí)不然。例如急性結(jié)膜炎，發(fā)病急，充血重，但是卻算不上什么大病，如果沒(méi)有特殊情況，一般也不會(huì)引起大問(wèn)題，比較容易治愈。但是，對(duì)慢性虹膜睫狀體炎、鞏膜炎、青光眼等病，充血癥狀并不太明顯，但是卻是不可忽視的重癥眼病。絕大多數(shù)內(nèi)眼病，外表上并沒(méi)有充血，但卻可能導(dǎo)致失明。所以不要單從紅眼的輕重，或有無(wú)眼睛充血去判斷眼病的輕重。
1、對(duì)于有細(xì)菌感染因素者，可用抗生素眼藥水，每日3～4次。對(duì)于非感染因素，不可濫用，更不可常規(guī)作為安慰劑。
2、可試點(diǎn)皮質(zhì)類固醇類眼藥水，但不可長(zhǎng)點(diǎn)，且應(yīng)觀測(cè)眼壓。
3、珍珠明目液，每日3～4次。
4、針對(duì)病因進(jìn)行治療。
5、口服湯藥難以堅(jiān)持，可在辨證的基礎(chǔ)上選服滋陰降火丸、知柏地黃丸、銀翹解毒丸等。
四、眼睛充血的臨床診斷
1、眼睛病史了解眼睛充血是單眼還是雙眼同時(shí)或先后發(fā)生。有無(wú)分泌物，分泌物的性質(zhì)是膿性，黏液性，還是水樣。有無(wú)流淚、眼痛等刺激癥狀。視力有無(wú)受影響。若紅眼起病急，雙側(cè)伴有分泌物，無(wú)刺激癥狀，且未影響視力，則考慮急性結(jié)膜炎。如眼紅無(wú)分泌物，也無(wú)其他癥狀，可能為結(jié)膜下出血。如有眼紅、視力障礙，伴有明顯的刺激癥狀，可能是角膜或虹膜睫狀體的炎癥。若眼紅發(fā)病急，伴眼痛眼脹，虹視，視力急劇減退，甚至伴惡心嘔吐，可能是急性閉角型青光眼。
2、體格檢查全身檢查，有無(wú)全身傳染病，有無(wú)發(fā)熱、高血壓、心血管病、血液病等。
眼部檢查，先測(cè)視力，以了解眼睛充血是外眼病還是眼前段病變。進(jìn)一步檢查紅眼是充血、淤血還是出血。注意眼壓，注意眼眶有無(wú)腫物、炎癥。詳細(xì)檢查角膜、前房、虹膜、瞳孔，必要時(shí)結(jié)合眼壓及眼底情況。
3、實(shí)驗(yàn)室檢查涂片、刮片及培養(yǎng)對(duì)結(jié)膜、角膜病變的診斷有益。
4、器械檢查裂隙燈顯微鏡檢查可以了解到角膜病變的形態(tài)、大小及深淺。
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