檢查肌肉萎縮的方法

　　一、檢查肌肉萎縮有哪些方式

　　1、病史檢查：對病人進(jìn)行病情了解，注意年齡、發(fā)病部位、急性慢性、起病快慢、病程長短；有無感覺障礙，萎縮是局限性還是全身性；肌力如何，有無肌肉跳動和疼痛，活動后是加重還是減輕；有無伴發(fā)全身性疾�。贿�有病人的藥物應(yīng)用史及中毒史；有無特殊的遺傳性家族病史；有無感染史和預(yù)防接種史。

　　2、體格檢查：注意肌肉體積和外觀，臨床上肌肉萎縮的診斷，應(yīng)兩側(cè)對比即肌肉萎縮的范圍、分布程度、兩側(cè)對稱部位的比較觀察、有無肌束顫動來判斷； 注意有無全身性疾病如腫瘤，糖尿病，惡性病變等。肌肉萎縮多伴有肌力低下，所以應(yīng)注意肌容積與肌力的比較，注意肌肉萎縮部位的肌力，肌張力。

　　3、輔助檢查：可以通過肌電圖、神經(jīng)傳導(dǎo)速度、視覺誘發(fā)電位、腦干聽覺誘發(fā)電位、體感誘發(fā)電位、事件相關(guān)電位來進(jìn)行確診是否具有神經(jīng)源性肌萎縮、肌源性肌萎縮、廢用性肌萎縮和其他原因性肌萎縮；是否存在肌肉組織本身的病變和各種疾病導(dǎo)致肌肉營養(yǎng)不良而發(fā)生肌肉萎縮。

　　二、怎樣治療肌肉萎縮效果更好

　　1、心理治療：肌肉萎縮治療中一定要有個樂觀心態(tài)，這是非常重要的輔助治療措施。相關(guān)專家介紹，長期強(qiáng)烈或多次精神緊張，會危害大腦皮質(zhì)興奮及抑制調(diào)節(jié)，使肌跳加重，肌萎縮發(fā)展。

　　2、飲食療法：肌肉萎縮患者應(yīng)選用高蛋白、高維生素及容易消化的食物經(jīng)過合理的營養(yǎng)搭配及適當(dāng)?shù)呐胝{(diào)，盡可能提高肌肉萎縮患者食欲，使患者飲食中的營養(yǎng)及能量能滿足機(jī)體的需要。不要服用對病情不利的食物和刺激性強(qiáng)的食品，如辣椒等，對于急性期的病人及陰虛火旺型病人最好要忌用，外傷性肌肉萎縮治療方法之一。

　　3、運(yùn)動治療：該方法能夠預(yù)防肌肉萎縮，可千萬不能進(jìn)行性功能鍛煉。強(qiáng)行性功能鍛煉將導(dǎo)致骨骼肌疲勞，會影響骨骼肌功能的恢復(fù)、肌細(xì)胞再生及修復(fù)，對肌肉萎縮病情的好轉(zhuǎn)不但沒有好處，反而會造成影響。

　　4、物理治療：主要是改善肌肉萎縮患者全身各個關(guān)節(jié)活動和殘存肌力增強(qiáng)訓(xùn)練，以及平衡協(xié)調(diào)動作和體位交換及轉(zhuǎn)移動作。

　　5、免疫治療：糖尿病性肌肉萎縮的發(fā)病有免疫因素參加，所以免疫治療已應(yīng)用于臨床。丙種球蛋白2g/kg分五日用，然后用潑尼松60mg/日，至少三個月，用時應(yīng)增加胰島素或降糖藥用量，監(jiān)測血糖，并注意其副作用。

　　三、肌肉萎縮應(yīng)該如何護(hù)理

　　1、勞逸結(jié)合：忌超強(qiáng)度功能鍛煉，因?yàn)槌瑥?qiáng)度功能鍛煉會因骨骼肌疲勞，而不利于骨骼肌功能的恢復(fù)、肌細(xì)胞的再生和修復(fù)。

　　2、預(yù)防感冒：肌萎縮患者由于自身免疫機(jī)能低下，或者存在著某種免疫缺陷，肌萎縮患者一旦感冒，病情加重，病程延長，肌萎無力、肌跳加重，特別是球麻痹患者易并發(fā)肺部感染，如不及時治療肌肉萎縮，預(yù)后不良，甚至危及患者生命。

　　3、胃腸炎可導(dǎo)致腸道菌種功能紊亂：尤其病毒性胃腸炎對脊髓前角細(xì)胞有不同程度的損害，從而使肌萎縮患者肌跳加重、肌力下降、病情反復(fù)或加重。肌萎縮患者維持消化功能正常，是康復(fù)的基礎(chǔ)。

　　4、保持樂觀愉快的情緒：較強(qiáng)烈的長期或反復(fù)精神緊張、焦慮、煩燥、悲觀等情緒變化，可使大腦皮質(zhì)興奮和抑制過程的平衡失調(diào)，使肌跳加重，使肌萎縮發(fā)展。

　　5、合理調(diào)配飲食結(jié)構(gòu)：肌萎縮患者需要高蛋白、高能量飲食補(bǔ)充，提供神經(jīng)細(xì)胞和骨骼肌細(xì)胞重建所必需的物質(zhì)，以增強(qiáng)肌力、增長肌肉，早期采用高蛋白、富含維生素、磷脂和微量元素的食物，并積極配合饕膳，如山饕、蓮子心、百合等，禁食辛辣食物，戒除煙、酒。中晚期患者，以高蛋白、高營養(yǎng)、富含能量的半流食和流食為主，并采用少食多餐的方式以維護(hù)患者營養(yǎng)及水電解質(zhì)平衡。

　　四、肌肉萎縮會帶來哪些危害

　　1、周圍神經(jīng)的中毒性損害，包括饕物、有機(jī)物、無機(jī)物、細(xì)菌毒素，這是肌肉萎縮的危害之一。

　　2、周圍神經(jīng)損傷，如脊神經(jīng)的撕裂傷、挫傷，壓迫臂叢的產(chǎn)傷，神經(jīng)的縮窄性壓迫神經(jīng)電擊傷，放射損傷及燒傷等。

　　3、周圍神經(jīng)炎，包括感染性、感染后和變態(tài)反應(yīng)性病變及膠元結(jié)締組織病和潔節(jié)病性周圍神經(jīng)病等。

　　4、肌肉萎縮的危害還有原發(fā)性或遺傳有關(guān)的周圍神經(jīng)疾病，如進(jìn)行性腓肌萎縮癥，遺傳性肥大性間質(zhì)性神經(jīng)病，肌萎縮性共濟(jì)失調(diào)，多發(fā)性神經(jīng)纖維瘤病，遺傳性共濟(jì)失調(diào)性多發(fā)性神經(jīng)病，家族性遺傳性腓肌萎縮型共濟(jì)失調(diào)綜合癥，家族性復(fù)發(fā)性壓迫性周圍神經(jīng)麻痹，家族性復(fù)發(fā)性周圍神經(jīng)病，遺傳性間質(zhì)性脊炎神經(jīng)病。

　　5、 其他，代謝性疾病中的周圍神經(jīng)病，惡性疾病中的周圍神經(jīng)病，周圍神經(jīng)腫瘤。

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