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ptsd是什么意思
ptsd是什么意思，ptsd最常從心理學(xué)專家和醫(yī)生的口中說出來，由此可見，ptsd與疾病肯定脫不了關(guān)系，但是很多人還是不知道ptsd的含義，別著急，今天小編就來給大家講講ptsd是什么意思。
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創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙( post-traumatic stress disor-der，PTSD)始見于1980年版的《美國(guó)精神障礙診斷與統(tǒng)計(jì)手冊(cè)》(第3版)(Diagnostic and Sta-tistical Manual of Mental Disorders，DSM-Ⅲ)，是指?jìng)�(gè)體經(jīng)歷、目睹或遭遇到一個(gè)或多個(gè)涉及自身或他人的實(shí)際死亡，或受到死亡的威脅，或嚴(yán)重的受傷，或軀體完整性受到威脅后，所導(dǎo)致的個(gè)體延遲出現(xiàn)和持續(xù)存在的精神障礙。PTSD的發(fā)病率報(bào)道不一，女性比男性更易發(fā)展為PTSD。
PTSD的發(fā)生與很多因素相關(guān)聯(lián)，這些因素主要分為家庭、社會(huì)心理因素（如性別、年齡、種族、婚姻狀況、經(jīng)濟(jì)狀況、社會(huì)地位、工作狀況、受教育水平、應(yīng)激性生活事件、個(gè)性特征、防御方式、童年期創(chuàng)傷、家庭暴力、戰(zhàn)爭(zhēng)、社會(huì)支持等）和生物學(xué)因素（如遺傳因素、神經(jīng)內(nèi)分泌因素、神經(jīng)生化因素等）。其中重大創(chuàng)傷性事件是PTSD發(fā)病的基本條件，具有極大的不可預(yù)期性。
許多研究表明，多數(shù)創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙的患者未能得到及時(shí)識(shí)別和治療，并且這類創(chuàng)傷應(yīng)激性事件幾乎能使每個(gè)人產(chǎn)生彌漫的痛苦。不僅對(duì)患者的心理、生理產(chǎn)生嚴(yán)重的影響，導(dǎo)致廣泛的精神痛苦，同時(shí)影響人際交往及工作與生活，最終致使生活質(zhì)量下降。隨著時(shí)間的推移，相當(dāng)比例的創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙患者癥狀會(huì)逐漸緩解，少數(shù)患者的創(chuàng)傷狀態(tài)會(huì)滲透進(jìn)其認(rèn)知模式和行為模式，產(chǎn)生長(zhǎng)遠(yuǎn)的負(fù)面影響，可持續(xù)數(shù)年甚至延續(xù)終生。還有研究顯示，創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙常與其他精神障礙共病，與抑郁癥、焦慮癥和物質(zhì)濫用等常有癥狀上的重疊。
創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙是由異常威脅性或?yàn)?zāi)難性心理創(chuàng)傷所致的'延遲出現(xiàn)和長(zhǎng)期持續(xù)的精神障礙，可導(dǎo)致明顯的心理生理功能紊亂和社會(huì)功能損害，對(duì)個(gè)體的家庭生活和職業(yè)功能造成長(zhǎng)期破壞性影響。經(jīng)歷戰(zhàn)爭(zhēng)、自然災(zāi)害、社會(huì)暴力事件、交通意外、重大疾病的患者創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙發(fā)病率可高達(dá)20%，其中約1/3的患者終身不愈，1/2以上的患者伴有藥物濫用和其他精神障礙。
PTSD的核心癥狀有三組，即創(chuàng)傷性再體驗(yàn)癥狀、回避和麻木類癥狀、警覺性增高癥狀。但兒童與成人的臨床表現(xiàn)不完全相同，且有些癥狀是兒童所特有的。以下，就是PTSD患者可能會(huì)出現(xiàn)的癥狀：
1、創(chuàng)傷性再體驗(yàn)癥狀
主要表現(xiàn)為患者的思維、記憶或夢(mèng)中反復(fù)、不自主地涌現(xiàn)與創(chuàng)傷有關(guān)的情境或內(nèi)容，也可出現(xiàn)嚴(yán)重的觸景生情反應(yīng)，甚至感覺創(chuàng)傷性事件好像再次發(fā)生一樣。
2、回避和麻木類癥狀
主要表現(xiàn)為患者長(zhǎng)期或持續(xù)性地極力回避與創(chuàng)傷經(jīng)歷有關(guān)的事件或情境，拒絕參加有關(guān)的活動(dòng)，回避創(chuàng)傷的地點(diǎn)或與創(chuàng)傷有關(guān)的人或事，有些患者甚至出現(xiàn)選擇性遺忘，不能回憶起與創(chuàng)傷有關(guān)的事件細(xì)節(jié)。
3、警覺性增高癥狀
主要表現(xiàn)為過度警覺、驚跳反應(yīng)增強(qiáng)，可伴有注意不集中、激惹性增高及焦慮情緒。
4、其他癥狀
有些患者還可表現(xiàn)出濫用成癮物質(zhì)、攻擊性行為、自傷或自殺行為等，這些行為往往是患者心理行為應(yīng)對(duì)方式的表現(xiàn)。同時(shí)抑郁癥狀也是很多PTSD患者常見的伴隨癥狀。
5、兒童PTSD的癥狀特征
兒童的創(chuàng)傷性再體驗(yàn)癥狀可表現(xiàn)為夢(mèng)魘，反復(fù)再扮演創(chuàng)傷性事件，玩與創(chuàng)傷有關(guān)的主題游戲，面臨相關(guān)的提示時(shí)情緒激動(dòng)或悲傷等；回避癥狀在兒童身上常表現(xiàn)為分離性焦慮、黏人、不愿意離開父母；高度警覺癥狀在兒童身上常表現(xiàn)為過度的驚跳反應(yīng)、高度的警惕、注意障礙、易激惹或暴怒、難以入睡等。而且不同年齡段的兒童其PTSD的表現(xiàn)也可能不同。
這些癥狀持續(xù)超過一個(gè)月以上，而且?guī)砹嗣黠@的痛苦或者造成個(gè)體其他重要方面的功能受損，即可被視為滿足創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙診斷標(biāo)準(zhǔn)。
創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙除上述特征性的癥狀之外，還伴有其他情緒、認(rèn)知和行為方面以及人格的障礙，創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙的情緒障礙主要表現(xiàn)為抑郁、焦慮和易怒，也有情感麻木、情緒麻痹等;創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙的認(rèn)知行為障礙表現(xiàn)為注意力、記憶力、判斷力和學(xué)習(xí)能力等多方面的損傷;創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙患者中有相當(dāng)一部分具有不同程度的人格障礙，如抑郁、焦慮、自戀等。
經(jīng)歷創(chuàng)傷性事件后人們通�？僧a(chǎn)生一些急性癥狀，如嚴(yán)重的焦慮、分離性癥狀、解離性失憶癥、注意力不集中、睡眠障礙和現(xiàn)實(shí)感喪失等，這些癥狀可能自行緩解，但也可能變得更加嚴(yán)重發(fā)展成為創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙。精神病態(tài)、男性女性化、抑郁、社會(huì)內(nèi)向得分較低者，誘發(fā)創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙的可能性就大，也有研究者提出人格脆弱性對(duì)創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙的發(fā)生似乎作用不大，而強(qiáng)調(diào)造成創(chuàng)傷的程度。
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PTSD----創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙（post-traumatic stress disorder），又譯為創(chuàng)傷后壓力癥、創(chuàng)傷后壓力綜合癥、創(chuàng)傷后精神緊張性障礙、重大打擊后遺癥。是指當(dāng)一個(gè)人面臨異常強(qiáng)烈的精神刺激后，在較遲一段時(shí)間后發(fā)生的應(yīng)激相關(guān)障礙。
有時(shí)候被稱之為創(chuàng)傷后壓力反應(yīng)，以強(qiáng)調(diào)這個(gè)現(xiàn)象乃經(jīng)歷創(chuàng)傷后所產(chǎn)生之合理結(jié)果，而非病患心理狀態(tài)原本就有問題。
PTSD是一種延遲性、持續(xù)性的心理疾病。是由于受到異乎尋常的威脅性、災(zāi)難性心理創(chuàng)傷，導(dǎo)致延遲出現(xiàn)和長(zhǎng)期持續(xù)的心理障礙。
簡(jiǎn)而言之：PTSD是一種創(chuàng)傷后心理失平衡狀態(tài)。
一、什么樣的經(jīng)歷會(huì)造成PTSD？
PTSD的病因(發(fā)病機(jī)制)應(yīng)激源往往具有異常驚恐或?yàn)?zāi)難性質(zhì)，如殘酷的戰(zhàn)爭(zhēng)、地震、兇殺、童年虐待、性暴力、身體傷害、交通意外，火災(zāi)、自然災(zāi)害、搶劫、偷盜、飛機(jī)墜毀、綁架、罹患重病、恐怖襲擊等其他威脅生命的事件，這類事件稱為創(chuàng)傷性事件，常引起個(gè)體極度恐懼、害怕、無助之感，幾乎所有經(jīng)這類事件的人都會(huì)感到巨大的痛苦。
二、PTSD有哪些癥狀？
PTSD的主要癥狀包括噩夢(mèng)、性格大變、情感解離、麻木感(情感上的禁欲或疏離感)、失眠、逃避會(huì)引發(fā)創(chuàng)傷回憶的事物、易怒、過度警覺、失憶和易受驚嚇。
1、創(chuàng)傷再體驗(yàn)癥狀
�、僭谝庾R(shí)清晰的情況下，反復(fù)出現(xiàn)闖入性的回憶，或腦海里重現(xiàn)創(chuàng)傷性事件；
�、谒咧蟹磸�(fù)出現(xiàn)與創(chuàng)傷性事件有關(guān)的噩夢(mèng)；
�、勖鎸�(duì)與創(chuàng)傷性事件有關(guān)的事件、場(chǎng)景、人物等，會(huì)觸景生情，并產(chǎn)生嚴(yán)重的精神痛苦或生理應(yīng)激反應(yīng)。
創(chuàng)傷性體驗(yàn)的反復(fù)重現(xiàn)，是創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙最常見也是最具特征性的癥狀。兒童較成人更多出現(xiàn)短暫的“重演”性發(fā)作，又稱閃回（flashback），即再度恍如親臨其境，可伴隨出現(xiàn)錯(cuò)覺、幻覺及意識(shí)分離性障礙
2、警覺性增高
幾乎每個(gè)患者都存在這種癥狀，是一種自發(fā)性的持續(xù)高度警覺狀態(tài)。表現(xiàn)為過度警覺、驚跳反應(yīng)增強(qiáng)，還會(huì)有注意力不集中、容易被激怒以及焦慮情緒。
3、回避或麻木
表現(xiàn)為長(zhǎng)期或持續(xù)性極力回避與創(chuàng)傷性經(jīng)歷有關(guān)的事件或場(chǎng)景，分為有意識(shí)回避和無意識(shí)回避。
�、儆幸庾R(shí)回避可表現(xiàn)為，極力不去想有關(guān)的創(chuàng)傷性經(jīng)歷中的人與事；避免參加能引起痛苦回憶的活動(dòng)，或避免去到會(huì)引起痛苦回憶的地方。
�、跓o意識(shí)回避可表現(xiàn)為，對(duì)創(chuàng)傷性事件的選擇性/防御性遺忘、失憶，而與創(chuàng)傷性事件無關(guān)的記憶則不受影響
三、患上PTSD的人會(huì)怎樣？
1、患者在精神上受到了比較大的創(chuàng)傷性事件，大多在事件發(fā)生后的數(shù)天內(nèi)發(fā)病，病情一般可持續(xù)一個(gè)月以上，有些患者的情況比較嚴(yán)重，病情可達(dá)數(shù)月或數(shù)年甚至更久。
2、患上創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙后，有個(gè)別人因?yàn)榧膊÷曰K生不愈，喪失勞動(dòng)能力；半數(shù)以上患者伴有物質(zhì)濫用、抑郁、焦慮等；自殺率也比普通人群大幅增高。
四、PTSD發(fā)病時(shí)該如何？
PTSD發(fā)作時(shí)可以進(jìn)行適當(dāng)?shù)男菹�，排除焦慮情緒，還可以做一些自己感興趣的事情分散注意力。如果發(fā)作的癥狀比較嚴(yán)重，還需要及時(shí)去醫(yī)院的心理科或精神科進(jìn)行就診，在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行干預(yù)、治療。
五、如何治療PTSD
創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙的發(fā)病機(jī)制還沒有完全弄清楚。因此，目前的治療方法基本還是對(duì)癥治療，目的是減輕創(chuàng)傷對(duì)機(jī)體和心理的傷害。針對(duì)創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙，目前比較行之有效的治療方法有心理治療、藥物治療，但可能需要做很多嘗試，才能找到適合自己的治療方法。
1、心理治療
心理治療有助于了解自己的想法，學(xué)會(huì)如何處理自己的感受。還可以幫助你更好控制自己、更好的生活。
目前常用的心理治療方法有
①認(rèn)知行為治療（CBT）：目前認(rèn)為，認(rèn)知行為治療是對(duì)急性和慢性創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙核心癥狀最有效的心理療法。治療中，治療師會(huì)幫患者找出頭腦中消極或錯(cuò)誤的想法，并一起建立更健康、更現(xiàn)實(shí)的思考方式。
�、谘蹌�(dòng)脫敏和再加工治療：是一種在時(shí)間上非常經(jīng)濟(jì)的心理治療技巧，在改善急、慢性的PTSD癥狀方面的效果比較肯定。
③團(tuán)體心理治療：許多人希望和有類似經(jīng)歷的`人討論他們的創(chuàng)傷。和別人一起分享自己的經(jīng)歷，有助于談?wù)搫?chuàng)傷并應(yīng)對(duì)癥狀、記憶及其他情況。
2、藥物治療
抗抑郁藥物是治療各個(gè)時(shí)期PTSD最常見的選擇，并且能夠取得比較好的效果。其他藥物則可包括抗焦慮藥物、鎮(zhèn)靜劑、鋰鹽等。
3、心理治療合并藥物
治療心理治療結(jié)合藥物治療的方法比兩種方法單用的效果更佳。根據(jù)有關(guān)經(jīng)驗(yàn)，前期應(yīng)采用支持和解釋心理治療，建立良好的醫(yī)患關(guān)系，主要是獲得患者對(duì)于服用藥物的理解和接受。在藥物取得一定療效的基礎(chǔ)上，進(jìn)行認(rèn)知心理治療，可能會(huì)取得更好的效果。
六、PTSD區(qū)別于急性應(yīng)激障礙
急性應(yīng)激反應(yīng)是由于突然到來，且異乎尋常的強(qiáng)烈應(yīng)激性生活事件所引起的一過性精神障礙，是在創(chuàng)傷性事件發(fā)生以后，緊接著發(fā)生，持續(xù)時(shí)間數(shù)天，最長(zhǎng)不超過一個(gè)月，癥狀除了創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙的三聯(lián)征以外，還可以表現(xiàn)為意識(shí)障礙、麻木、否認(rèn)等精神運(yùn)動(dòng)性抑制，或者是分離癥狀。
創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙病程超過一個(gè)月，延遲性創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙可以在創(chuàng)傷性事件發(fā)生后的六個(gè)月以內(nèi)才出現(xiàn)，有些創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙可以持續(xù)多年。
七、如何預(yù)防PTSD
在經(jīng)歷了創(chuàng)傷性事件之后，許多人首先出現(xiàn)創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙 (PTSD) 樣癥狀，例如腦海中反復(fù)重現(xiàn)創(chuàng)傷性事件�？謶郑箲]，憤怒，抑郁，內(nèi)疚——這些都是對(duì)創(chuàng)傷性事件的常見反應(yīng)。然而，大多數(shù)受到創(chuàng)傷的人并不會(huì)發(fā)展為長(zhǎng)期創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙。
及時(shí)獲得幫助，會(huì)阻止這些正常的反應(yīng)變得更糟，也就能預(yù)防發(fā)展成病態(tài)。家人和朋友的傾聽、幫助十分重要。短期內(nèi)，也可以尋求專業(yè)的心理醫(yī)生的幫助。有些人還會(huì)從宗教等信仰獲得啟示、幫助。其他人的幫助和精神支持，也有助于患者避免去采取一些不健康的方式來應(yīng)對(duì)創(chuàng)傷后的情緒反應(yīng)，比如酒精和藥物濫用。
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