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為何各地橫紋肌肉溶解頻發(fā)
什么是肌肉溶解癥？
橫紋肌溶解癥又稱(chēng)為肌球蛋白尿癥,是指尿中出現(xiàn)大量的肌肉蛋白、肌球蛋白。肌球蛋白本身會(huì)對(duì)腎小管的表皮細(xì)胞造成直接性的傷害,也會(huì)造成腎臟本身的血管收縮。
8月12日，湖南益陽(yáng)的龍先生因?yàn)槭秤门笥阉偷拇箢^蝦后出現(xiàn)肌肉劇痛、腰部無(wú)法直立、嘔吐不止等癥狀，尿液呈黑色，被緊急送往湘雅二院急診科，經(jīng)檢查后得知，診斷為“橫紋肌肉溶解”；
8月2日，岳陽(yáng)市一人民醫(yī)院了急診科收治了2批共5名因食用龍蝦中毒的病人，患者吃的也是大頭蝦，這些病人出現(xiàn)全身酸疼、肌肉無(wú)力的癥狀，診斷后得出的結(jié)果表明也是橫紋肌溶解癥 ；
7月27日晚到7月28日凌晨，南京一對(duì)夫妻在連續(xù)食用兩天龍蝦之后，第三天均出現(xiàn)了全身酸痛、無(wú)法直立的癥狀，被送往南京鼓樓醫(yī)院救治，得到的診斷結(jié)果同樣是“橫紋肌肉溶解”。
吃小龍蝦造成肌肉溶解 并非人人都能吃
又到龍蝦上市時(shí)，不少市民也因小龍蝦吃出毛病。近日，一大學(xué)男生吃龍蝦嚴(yán)重過(guò)敏，不僅全身上下，而且也造成了肌肉溶解等癥狀。專(zhuān)家昨提醒，龍蝦并非人人皆宜。
近日，大學(xué)生小孟（化名）和同學(xué)大撮了一頓龍蝦，第二天醒來(lái)發(fā)現(xiàn)自己全身長(zhǎng)滿風(fēng)團(tuán)，又疼又癢，還伴隨有腹部絞痛和腹瀉，渾身癱軟的小孟被送到廣州武漢總醫(yī)院皮膚科就診。
該科主任晏洪波說(shuō)，小孟過(guò)敏嚴(yán)重，不僅皮膚，連腸道粘膜也長(zhǎng)滿了風(fēng)團(tuán)，而且也造成了肌肉溶解等癥狀�！耙话愕目惯^(guò)敏藥已對(duì)他沒(méi)用，只有通過(guò)靜脈輸液注射抗過(guò)敏針劑”。經(jīng)過(guò)及時(shí)治療，小孟腹瀉有所緩解。
記者走訪市內(nèi)各大醫(yī)院急診科、皮膚科、消化科發(fā)現(xiàn)，隨著龍蝦的上市，“龍蝦病”又隨之而來(lái)，因?yàn)槌札埼r過(guò)敏，引發(fā)蕁麻疹、腹瀉、痛風(fēng)的病人開(kāi)始小幅度增加，大概比上月增加一成左右。甚至還有孕婦因?yàn)槌札埼r腹瀉，腸道蠕動(dòng)加快刺激了子宮收縮，住院保胎的病例。
據(jù)了解，有過(guò)敏性體質(zhì)的人、肝炎、高血脂、腎臟病、胃腸炎、痛風(fēng)病人不宜多食龍蝦，糖尿病、甲亢、便秘、咽喉炎、口腔潰瘍的患者也要特別謹(jǐn)慎。
癥狀一：過(guò)敏體質(zhì)，吃完龍蝦后渾身長(zhǎng)小紅疹或風(fēng)團(tuán)。
用藥：晏洪波介紹，如果只是身上部分部位出現(xiàn)紅疹，可選用氯雷他定片這類(lèi)抗過(guò)敏藥物。如身體遍布紅疹，一定要到醫(yī)院進(jìn)行脫敏治療，以免病情惡化。
藥物售價(jià)：目前市場(chǎng)上最受歡迎的抗過(guò)敏藥物是“開(kāi)瑞坦”（氯雷他定片），其標(biāo)價(jià)高出其他牌子的氯雷他定片3~5元。然而記者走訪的8家藥店執(zhí)業(yè)藥師均表示，“開(kāi)瑞坦”的藥效與其他品牌藥無(wú)異。記者發(fā)現(xiàn)，該藥同濟(jì)堂大藥房最便宜，17.8元；最高為普安大藥房，售價(jià)23元。
癥狀二：腹瀉不止。
用藥：市肛腸醫(yī)院內(nèi)科副主任醫(yī)師閔鳳英介紹，夏季出現(xiàn)的腹瀉多是由細(xì)菌性感染引起，特別是沒(méi)洗干凈或沒(méi)熟透的小龍蝦，適當(dāng)服用抗生素可緩解癥狀。遇腹瀉要多喝溫水，可幫助腸道盡快排毒，亦可防止脫水。
皮膚科專(zhuān)家同時(shí)也提醒，腹瀉不止也有可能是腸道粘膜過(guò)敏長(zhǎng)疹導(dǎo)致，是否該服用止瀉藥最好通過(guò)大便化驗(yàn)來(lái)決定。
藥物售價(jià)：記者走訪藥房發(fā)現(xiàn)，銷(xiāo)售得最好的止瀉藥為復(fù)方谷氨酰胺腸溶膠囊，14元左右，其次中成藥固腸止瀉丸銷(xiāo)售也名列前茅，10元左右。另外，售價(jià)4元左右的黃連素也較受歡迎。
癥狀三：痛風(fēng)。
用藥：市中醫(yī)院痛風(fēng)專(zhuān)科主任醫(yī)師姚英英介紹，痛風(fēng)與血中尿酸水平關(guān)系密切。血中的尿酸大部分經(jīng)腎臟排出體外，阿司匹林能影響腎臟對(duì)尿酸的排泄，服用須慎重。
藥物售價(jià)：痛風(fēng)藥種類(lèi)繁多，銷(xiāo)量較好的是：秋水仙堿片、雙氯芬酸鈉緩釋片以及腎上腺皮質(zhì)激素。秋水仙堿片每盒（20×0.5毫克/片）5.5元。雙氯芬酸鈉緩釋片15元左右。而腎上腺皮質(zhì)激素多用于秋水仙堿或非甾體藥無(wú)效時(shí)，因該類(lèi)藥毒副作用大，需在醫(yī)生指導(dǎo)下應(yīng)用。
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