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小孩誤吞異物家長(zhǎng)應(yīng)該怎么做
9歲男童5顆磁鐵吞肚腸穿孔肚子疼
近日,武漢一9歲男童誤將5顆吸鐵石吞下肚,磁鐵在其肚中致4處腸穿孔,男童反復(fù)發(fā)燒肚子疼,家人帶他到醫(yī)院一查才知道真相。
半個(gè)月前,家住武昌區(qū)的9歲男孩小彥總是莫名出現(xiàn)腹痛癥狀。一開(kāi)始,小彥的家人以為他是元旦吃壞了肚子,沒(méi)有引起重視。
最近一周,小彥反復(fù)發(fā)燒不見(jiàn)好,間斷發(fā)燒了一個(gè)星期。家人帶小彥到武漢市兒童醫(yī)院就診,結(jié)果檢查發(fā)現(xiàn)孩子的肚中竟然有5顆吸鐵石。原來(lái),小彥他上學(xué)途中在路邊攤上買過(guò)一包球狀的吸鐵石,樣子很像糖果,放在嘴里玩時(shí)不小心吞了進(jìn)去,害怕爸爸媽媽罵他,就沒(méi)告訴大人。CT結(jié)果顯示,小彥右腹小腸腸管內(nèi)有5顆豌豆米大小的球狀吸鐵石,一個(gè)緊挨著一個(gè),腸液將其團(tuán)團(tuán)包裹在一起。
為了防止病情惡化,醫(yī)生立即對(duì)小彥進(jìn)行腹腔鏡手術(shù),取出了這5顆磁鐵,也將孩子小腸上穿孔壞死的地方進(jìn)行了切除。
18日,小彥的病情得到控制,已出院回家。
孩子吞下異物怎么辦?
小球、積木、紐扣、硬幣……嬰幼兒總喜歡抓起東西,往嘴里塞,嘗嘗它們的味道。這是他們認(rèn)識(shí)世界的方式,但也可能成為危及生命的誘因。因?yàn)槎盒Α⒔泻、哭鬧時(shí),這些異物一不小心就會(huì)嗆入氣管,若不及時(shí)搶救,可能危及生命。因此,家有幼兒,要掌握的第一節(jié)“急救課”,就是快速排出異物。
上海120急救培訓(xùn)工作負(fù)責(zé)人、資深導(dǎo)師李明華告訴記者,首先,不論孩子吞的是什么,第一時(shí)間要鼓勵(lì)其咳嗽,將異物排出來(lái)。
如果孩子無(wú)法自主咳嗽,可以采用美國(guó)海利希手法,幫助其咳嗽。近10年來(lái),全世界運(yùn)用此方法,已成功搶救了上百萬(wàn)氣管異物患者。這一方法操作簡(jiǎn)單。若孩子有兩三歲了,父母應(yīng)從背后抱住他,雙手互握,擱在其腹部正中,然后突然向上用力壓迫腹部,一股氣流猛然從氣管沖出,有助排出異物。若是寶寶才1歲左右,應(yīng)該讓其臉朝前、屁股朝后,趴在父母的前臂上,父母要用大腿撐住自己的胳膊,保證嬰兒頭的水平位置比身體低。然后,用手掌對(duì)準(zhǔn)寶寶肩胛骨之間的脊椎部位,連續(xù)拍擊5至8次。拍擊要有一定的力量,但不能過(guò)猛。這會(huì)幫助嬰兒咳出異物。拍幾次,可以扒開(kāi)寶寶的嘴,若能看見(jiàn)異物,就用手指夾出來(lái)。若是寶寶出現(xiàn)喘鳴、呼吸困難、口唇青紫、聲音嘶啞等表現(xiàn),說(shuō)明發(fā)生窒息,要立即送醫(yī)院。
最后,不論孩子是否將異物咳出來(lái)了,都最好到醫(yī)院檢查一下。如果吞進(jìn)的異物不是太大,外形圓潤(rùn),如小玻璃球、紐扣等,會(huì)隨胃腸道的蠕動(dòng),與糞便一起排出。醫(yī)生檢查后,會(huì)囑咐在家觀察。家長(zhǎng)要仔細(xì)檢查寶寶的每一次排便,直至確認(rèn)異物排出為止。一般,異物在胃腸道里的停留時(shí)間不超過(guò)三天。超出這個(gè)時(shí)間還未發(fā)現(xiàn)的話,要及時(shí)復(fù)查。
需要提醒父母的是,有些慣用的急救方法是錯(cuò)誤的。比如有的家長(zhǎng)會(huì)使勁拍孩子后背,還有的會(huì)把手伸進(jìn)孩子嘴里,甚至伸進(jìn)咽喉部位,這樣可能把異物推到更深部位。此外,也不主張催吐,以防異物誤吸入氣管。
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