孩子腹瀉的分類和原因介紹
導(dǎo)語：3歲以下的嬰幼兒非常容易患腹瀉，因為消化系統(tǒng)發(fā)育不成熟，消化酶和消化液分泌較少，消化酶活力較差，不能適應(yīng)所進食物的質(zhì)和量的變化。
孩子出生后的第一口奶應(yīng)該是母乳。這不但是因為母乳保留了人類生命發(fā)展早期所需要的全部營養(yǎng)成分，是其它任何哺乳類動物的乳汁無法比擬的。而且母乳喂養(yǎng)也最安全，有效的降低了發(fā)生過敏疾患的風(fēng)險。但是總有一少部分媽媽因為自身疾病或者其它的原因不能母乳喂養(yǎng)或者不能堅持母乳喂養(yǎng)而改為人工喂養(yǎng)或混合喂養(yǎng)。如果添加配方奶后個別的孩子發(fā)生了腹瀉，就需要認真的分析產(chǎn)生腹瀉的原因，以便更好的指導(dǎo)孩子以后的喂養(yǎng)。
3歲以下的嬰幼兒非常容易患腹瀉，因為消化系統(tǒng)發(fā)育不成熟，消化酶和消化液分泌較少，消化酶活力較差，不能適應(yīng)所進食物的質(zhì)和量的變化。而且也是人的一生中生長發(fā)育最快的時期，因此需要大量的營養(yǎng)物質(zhì)，消化道處于高負荷狀態(tài)，很容易引起消化功能紊亂，而且嬰兒胃酸酸度低，排空快，因此不能有效的阻止進入胃中的病原體。嬰幼兒免疫機制不健全，胃腸道的分泌型lgA水平低，腸道的正常菌群未建立，家長濫用抗生素造成腸道菌群紊亂、在護理孩子的過程中不注意衛(wèi)生，因此很容易引起腸道感染而至腹瀉。
腹瀉分為感染性和非感染性兩大類。
感染性腹瀉可以通過發(fā)病季節(jié)、接觸史、喂養(yǎng)史以及化驗室的檢查很快查明，遵照醫(yī)囑進行治療就可以了。
非感染性腹瀉發(fā)生的原因
但是非感染性腹瀉發(fā)生的原因就比較復(fù)雜：因為喂養(yǎng)不當和過早添加輔食引起的食餌性腹瀉、對牛奶蛋白或某些食物過敏或不耐受、或者氣溫變化受涼所致、小嬰兒頻繁調(diào)換不同品牌奶粉喂養(yǎng)、其它疾病并發(fā)的癥狀性腹瀉、環(huán)境改變攪亂了原來的生活規(guī)律造成的。
1、食餌性腹瀉：
過早的添加輔食，例如，雞蛋、谷類等。世界衛(wèi)生組織的建議嬰兒6個月以后再添加輔食。因為人類的腸粘膜屏障包括它的物理性保護機制(胃酸、粘液、蛋白水解酶、腸蠕動和粘膜表皮)以及腸淋巴組織、分泌性免疫球蛋白A、細胞免疫的免疫性保護機制，要到嬰兒6個月時才能發(fā)育完善;而且消化酶系統(tǒng)也發(fā)育不成熟。
過早的添加輔食，孩子不能很好消化;而且添加的食物的性狀也不適應(yīng)該年齡段的孩子食用;在短時期內(nèi)頻繁大量添加新的食品，加重消化系統(tǒng)的負擔，引起胃腸道功能紊亂，造成孩子腹瀉;過食生冷、食物雜亂，進食無規(guī)律。
對于1歲以內(nèi)的嬰兒引起腹瀉還有一個重要的原因，就是家長頻繁的調(diào)換不同品牌的配方奶粉喂養(yǎng)。國家規(guī)定了配方奶中必須強化的營養(yǎng)素品種，但在每種營養(yǎng)素的添加量上只規(guī)定了一個允許值范圍，因此每個配方奶生產(chǎn)廠家根據(jù)國家的規(guī)定，結(jié)合自己的.生產(chǎn)工藝、成本和市場的需求制定了自己的產(chǎn)品的配方。同時有的廠家以母乳為藍本，經(jīng)過研發(fā)也添加了一些國家還沒有規(guī)定，但母乳中存在的、對嬰幼兒生長發(fā)育非常有益的營養(yǎng)物質(zhì)。并且每個廠家根據(jù)嬰幼兒不同的發(fā)育階段的特點研制和生產(chǎn)了一系列的配方奶粉，因此說每個廠家生產(chǎn)的配方奶與其它廠家是有區(qū)別的，因此頻繁的調(diào)換不同品種的配方奶粉，很容易造成孩子消化道不適應(yīng)，引起胃腸功能紊亂而發(fā)生腹瀉。
尤其現(xiàn)在配方奶粉市場目前競爭十分激烈，一些人出于某種目的在網(wǎng)絡(luò)等媒體上散布一些不負責任言論，誤導(dǎo)一些不明真相的家長，也不顧小嬰兒換奶粉需要循序漸進逐漸替換的原測，馬上給自己的孩子換另一種品牌的奶粉，結(jié)果造成孩子胃腸道不適應(yīng)，引起腹瀉。
2、氣候變化： 天氣突然變冷，腹部受涼腸蠕動加快;暑天氣溫高，濕度大，可影響胃腸功能，降低消化液分泌，消化酶活力降低，也會引起腹瀉。
3、癥狀性腹瀉：小兒患上呼吸道感染、肺炎、中耳炎等腸道外感染時，因發(fā)熱及毒素作用而使消化功能紊亂導(dǎo)致腹瀉。
4、過敏性腹瀉：嬰兒在出生后的頭幾個月中，腸道的通透性較大，一直持續(xù)到3～4個月時。加上消化蛋白質(zhì)的酶系統(tǒng)也發(fā)育不成熟，造成進入體內(nèi)的蛋白質(zhì)未充分分解即吸收入血，引起胃腸道過敏反應(yīng)。小嬰兒又缺乏分布于腸粘膜表面的保護性抗體——分泌性免疫球蛋白A，缺乏此類抗體可使腸道細菌在粘膜表面造成炎癥，這樣便加速了腸粘膜對異種蛋白吸收，誘發(fā)胃腸道過敏反應(yīng)，造成腹瀉。一小口食品中的抗原量可能是母乳中同種抗原的1000倍。
過早添加輔食或者進食配方奶都有可能發(fā)生過敏反應(yīng)。過敏反應(yīng)可分為速發(fā)型和遲發(fā)型食物過敏反應(yīng)兩種。速發(fā)型通常發(fā)生在進食含有過敏原的食物之后2小時內(nèi)，癥狀一般較重。遲發(fā)型一般發(fā)生在進食后數(shù)小時或者數(shù)天后，癥狀相對較輕。
牛奶蛋白過敏者除了出現(xiàn)腹瀉、腹痛、皮膚瘙癢、蕁麻疹、濕疹外、還可以引起呼吸困難、血壓下降等嚴重危及生命的表現(xiàn)。對牛奶過敏的人還可能引起交叉性過敏反應(yīng)：對羊奶、動物皮毛、肉、豆類與蛋類也可能過敏。因此建議家長帶孩子去醫(yī)院診斷清楚，根據(jù)醫(yī)生的意見再決定選用何種基質(zhì)的配方奶粉。牛奶過敏有一定的遺傳傾向，尤其對于有過敏傾向家族史的孩子。
有的媽媽可能不解，說：“我的孩子曾經(jīng)吃過××奶粉不過敏，怎么這次吃了你們的奶粉卻過敏了?”其實，恰恰因為第一次吃了××以牛奶為基質(zhì)的配方奶粉。其中的牛奶蛋白作為過敏原和機體接觸過一定時間后，產(chǎn)生相對應(yīng)的抗體IgE，機體處于致敏狀態(tài)。致敏期的時間可長可短，這段時間內(nèi)沒有臨床癥狀，當再次接觸過敏原(即牛奶蛋白)后，方可發(fā)生過敏反應(yīng)。所以說，往往第一次接觸到的物質(zhì)不會過敏，反復(fù)的接觸后，可出現(xiàn)過敏性癥狀。反復(fù)接觸后，癥狀一般會逐漸加重。牛奶中含有多種蛋白質(zhì)，其中5種具有過敏原性，以酪蛋白和β-乳球蛋白過敏原性最強。所以有的配方奶生產(chǎn)企業(yè)現(xiàn)已增加了配方奶中α-乳清蛋白的含量(達到18%，母乳中含有29%，一般配方奶為6%，牛奶為3%)，降低了β-乳球蛋白的含量(母乳中沒有β-乳球蛋白)，就會減少過敏的風(fēng)險。
5、糖原性腹瀉：有少數(shù)的孩子由于小腸黏膜缺乏特異性雙糖酶，使得食物中雙糖不能充分被水解為單糖影響其吸收，在腸內(nèi)形成高滲物質(zhì)，引起滲透性腹瀉。多見的是乳糖酶缺乏引起而引起腹瀉。乳糖酶缺乏包括，原發(fā)性乳糖缺乏和繼發(fā)性乳糖缺乏。
原發(fā)性乳糖缺乏除了先天性乳糖酶缺失外，還包括由于生理性缺乏引起的發(fā)育性乳糖缺乏和遲發(fā)性乳糖不耐受。發(fā)育性乳糖不耐受是因為胎兒乳糖酶在足月時才發(fā)育充足，所以早產(chǎn)兒因為乳糖酶缺乏且乳糖酶活力低下，吃進去的乳糖不能被消化，而發(fā)生腹瀉。
遲發(fā)性乳糖酶缺乏，一般嬰兒哺乳期小腸黏膜上的乳糖酶充足，3～5歲逐漸下降，部分兒童可引起乳糖酶缺乏或乳糖酶不耐受，東方人發(fā)病率高。
繼發(fā)性乳糖缺乏引起的腹瀉多是因為急性腸炎小腸黏膜受損，存在于小腸黏膜頂端的乳糖酶最易受累，且恢復(fù)的慢，當進食含有乳糖的配方奶、母乳或者食物時，出現(xiàn)不耐受，多表現(xiàn)為水樣便腹瀉，糞便含有泡沫，具有酸臭味。腹瀉嚴重可以引起脫水酸中毒。一般急性腸炎在急性期大約有60～70%有乳糖酶缺乏。大約在急性腸炎痊愈后2～3周乳糖酶功能才逐步恢復(fù)。
需要提醒注意：當孩子進食配方奶后引起腹瀉，必須要分析原因：不能簡單判斷是牛奶蛋白過敏還是食物不耐受，雖然牛奶蛋白過敏和食物不耐受都會出現(xiàn)腹痛、腹脹、腹瀉等相似的癥狀，但是牛奶過敏和對牛奶不耐受，在醫(yī)學(xué)上是不同的兩個概念�！芭Ｄ滩荒褪堋敝饕侵溉樘遣荒褪�。乳糖不耐受癥與牛奶過敏的發(fā)病機制不同：牛奶過敏反應(yīng)是人體對食物抗原產(chǎn)生的過敏反應(yīng)，與免疫系統(tǒng)的反應(yīng)有關(guān)。乳糖不耐受是因為腸黏膜上乳糖酶缺乏或缺失，人體便無法消化牛奶中的乳糖所引起的。目前一些醫(yī)院都做相關(guān)的化驗，建議去醫(yī)院進行鑒別，指導(dǎo)孩子今后的喂養(yǎng)。
【孩子腹瀉的分類和原因介紹】相關(guān)文章：
分析孩子不聽話的心理原因02-22
孩子越來越不聽話的原因02-22
怎樣走出和孩子分離的困境02-22
孩子和客人愉快交流方法02-22
男子發(fā)型分類02-22
表揚孩子的方法02-22
養(yǎng)育孩子的技巧02-22
孩子怎樣健康的喝水02-22