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搭建綜合化人才平臺(tái)助力醫(yī)院轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)發(fā)展的論文
摘要：轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)是未來(lái)醫(yī)學(xué)發(fā)展的新趨勢(shì)，人才則是醫(yī)院開(kāi)展轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)研究的關(guān)鍵因素。但目前我國(guó)醫(yī)學(xué)人才在從事轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)研究時(shí)卻存在意識(shí)不強(qiáng)、知識(shí)匱乏、動(dòng)力不足、溝通不暢等諸多問(wèn)題。為此醫(yī)院應(yīng)搭建綜合化人才發(fā)展平臺(tái)，構(gòu)筑適合轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)人才發(fā)展的生態(tài)系統(tǒng)，幫助醫(yī)學(xué)人才以轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)理念為指導(dǎo)進(jìn)行醫(yī)學(xué)實(shí)踐，促進(jìn)人類健康水平的提高。
關(guān)鍵詞：轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué) 醫(yī)院 醫(yī)學(xué)人才 人才平臺(tái)
自21世紀(jì)以來(lái)，作為生命科學(xué)領(lǐng)域的重要組成部分，臨床醫(yī)學(xué)、基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、生物信息學(xué)、藥物研發(fā)等方面的新成果、新發(fā)現(xiàn)與日俱增。但對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)來(lái)說(shuō)，生命科學(xué)領(lǐng)域的新成果很難直接轉(zhuǎn)化為新的醫(yī)學(xué)實(shí)踐應(yīng)用于臨床，醫(yī)生的診療技術(shù)和疾病的防治手段并沒(méi)有獲得與之相匹配的提高，一些重大疾病的治愈率和遠(yuǎn)期療效沒(méi)有明顯改善，困擾醫(yī)學(xué)界的眾多難題仍舊懸而未決�？v觀醫(yī)學(xué)發(fā)展的歷史可知，生命科學(xué)領(lǐng)域的突破性進(jìn)展有賴于醫(yī)學(xué)與其他學(xué)科的交叉和結(jié)合。目前生命科學(xué)領(lǐng)域研究成果轉(zhuǎn)化率低、轉(zhuǎn)化周期長(zhǎng)、研究資金快速增加而獲益緩慢，如何將研究成果快速轉(zhuǎn)化為醫(yī)學(xué)實(shí)踐成為人們亟需解決的熱點(diǎn)問(wèn)題。在這種情況下，轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)應(yīng)運(yùn)而生，轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)是在基礎(chǔ)研究與臨床應(yīng)用之間建起一座雙向的橋梁，研究者將臨床問(wèn)題凝練成科學(xué)問(wèn)題，然后再通過(guò)實(shí)驗(yàn)室對(duì)科學(xué)問(wèn)題進(jìn)行研究，繼而再將實(shí)驗(yàn)室獲取的基礎(chǔ)研究結(jié)果進(jìn)行臨床研究，最終實(shí)現(xiàn)將研究成果快速轉(zhuǎn)化到臨床應(yīng)用領(lǐng)域里，為疾病的診治提供更先進(jìn)的理念、技術(shù)、工具和方法，提高人類健康水平的目的。
轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)作為一次歷史性變革，已成為未來(lái)醫(yī)學(xué)發(fā)展的必然趨勢(shì)，若能跟上轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)的浪潮，就可以把握住未來(lái)醫(yī)學(xué)發(fā)展的先機(jī)。醫(yī)院匯聚了醫(yī)療、教學(xué)、科研等多領(lǐng)域的人才，在進(jìn)行轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)研究中將起到獨(dú)一無(wú)二的作用。對(duì)我國(guó)醫(yī)院來(lái)說(shuō)，我國(guó)病種復(fù)雜、患者基數(shù)大，在開(kāi)展轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)研究中有獨(dú)特的優(yōu)勢(shì)。引導(dǎo)并培育轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)相關(guān)人才，對(duì)跨越臨床與基礎(chǔ)間的鴻溝、提高人群健康水平意義深遠(yuǎn)。但就目前而言，醫(yī)院內(nèi)的醫(yī)學(xué)相關(guān)人才在進(jìn)行臨床與轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)實(shí)踐的過(guò)程中仍存在很多的障礙。
一、醫(yī)學(xué)人才從事轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)所存在的問(wèn)題與面臨的困境
1.開(kāi)展轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)研究的意識(shí)不強(qiáng)，缺乏開(kāi)展轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)的相關(guān)知識(shí)。臨床醫(yī)師所擁有的主要是醫(yī)學(xué)專業(yè)知識(shí)和實(shí)際診療操作技能。面對(duì)臨床與轉(zhuǎn)化研究，對(duì)其他學(xué)科新技術(shù)、新知識(shí)深度與廣度的需求，缺乏及時(shí)獲取和掌握的動(dòng)力和渠道。除此之外，由于臨床醫(yī)生所掌握的知識(shí)多集中在臨床領(lǐng)域，有一定的局限性，從臨床工作中凝練適合研究的問(wèn)題并非其專長(zhǎng)，缺乏對(duì)臨床難題認(rèn)知的敏感性，同時(shí)也沒(méi)有掌握科學(xué)的臨床研究設(shè)計(jì)方法。有些醫(yī)生甚至認(rèn)為自己只需看好病即可，無(wú)需搞科研，粗淺的將行醫(yī)和做研究割裂開(kāi)來(lái)，無(wú)法從根本上改變臨床實(shí)踐，使患者受益。而對(duì)于一些基礎(chǔ)研究人員而言，一方面他們并不知曉臨床需要解決哪些問(wèn)題，因而很少以臨床醫(yī)生和患者需求為導(dǎo)向確定自己的研究?jī)?nèi)容，另一方面簡(jiǎn)單地將在高水平的學(xué)術(shù)雜志上發(fā)表文章認(rèn)定為最終的研究成果，缺乏將書面的科研結(jié)果轉(zhuǎn)化為實(shí)際的臨床應(yīng)用的意識(shí)和能力。
2.踐行轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)研究的動(dòng)力不足，醫(yī)院對(duì)醫(yī)學(xué)人才的引導(dǎo)工作仍不充分。醫(yī)生職業(yè)的特點(diǎn)是相對(duì)穩(wěn)定、受人尊敬、收入較高，對(duì)醫(yī)生來(lái)說(shuō)，能夠救死扶傷、治病救人即可為自己帶來(lái)很高的滿足感和收益，若在繁重的醫(yī)療工作外繼續(xù)從事科研工作則非常辛苦，往往需要出更多的時(shí)間精力但收獲卻很少，因而從事科研活動(dòng)對(duì)醫(yī)生沒(méi)有很大的吸引力。除此之外，目前我國(guó)的人事考評(píng)晉升體制多以論文發(fā)表的數(shù)量質(zhì)量、課題數(shù)量等科研工作業(yè)績(jī)?yōu)橹饕目己�、評(píng)估方向。研究人員多以能在國(guó)際高水平期刊發(fā)表文章為主要目標(biāo)，多數(shù)是為了研究而進(jìn)行研究，往往將研究停留在研究論文和科研成果的層面，能真正將研究成果在臨床實(shí)踐中進(jìn)行驗(yàn)證的少之又少，缺乏將研究成果應(yīng)用到臨床及健康保健中的動(dòng)力。
3.醫(yī)學(xué)人才間溝通不暢，良好的合作機(jī)制尚未建立。目前我國(guó)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)的相關(guān)研究之間存在著一道無(wú)形的屏障，基礎(chǔ)研究與臨床應(yīng)用相互脫節(jié)，臨床醫(yī)學(xué)人才與基礎(chǔ)科研工作者尚未建立良好的交流合作關(guān)系。即便在醫(yī)學(xué)院校附屬的教學(xué)醫(yī)院里開(kāi)展研究時(shí)，臨床醫(yī)生與基礎(chǔ)研究人員也缺乏有效的溝通與整合。有些基礎(chǔ)研究學(xué)者終其一生都在從事基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)研究，并也取得了不菲的研究成果，但由于基礎(chǔ)研究學(xué)者很少真正到臨床中去調(diào)研、去探查臨床醫(yī)學(xué)的實(shí)際需求，這就導(dǎo)致其基礎(chǔ)研究往往偏離了臨床實(shí)際。另外基礎(chǔ)研究的對(duì)象往往比較簡(jiǎn)單，而當(dāng)面對(duì)臨床實(shí)際的復(fù)雜的人體時(shí)，基礎(chǔ)實(shí)驗(yàn)的結(jié)果要經(jīng)過(guò)漫長(zhǎng)的臨床試驗(yàn)驗(yàn)證后才能真正為臨床所用，患者和民眾難以直接快速地受益于科技發(fā)展。除此之外，由于臨床醫(yī)生的大部分精力都要投入到臨床診斷和治療當(dāng)中，若想在做好醫(yī)療工作的同時(shí)，也做好基礎(chǔ)研究并將其轉(zhuǎn)化為讓人群受益的產(chǎn)品也是相當(dāng)困難的。另外，我們所面對(duì)的疾病不僅局限于某個(gè)單獨(dú)的醫(yī)學(xué)專業(yè)，其復(fù)雜性往往覆蓋多個(gè)專業(yè)的研究范圍，若想取得可應(yīng)用推廣的突破則需要多機(jī)構(gòu)間具備不同技能和多學(xué)科背景的研究人員共同協(xié)作。但當(dāng)前階段，醫(yī)院、研究機(jī)構(gòu)、醫(yī)療企業(yè)等往往各自為政，封閉的開(kāi)展研究，相互之間缺乏溝通交流，無(wú)法形成成果轉(zhuǎn)化鏈條并產(chǎn)生協(xié)同作用。
二、搭建綜合化人才發(fā)展平臺(tái)，助力醫(yī)院轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)建設(shè)
1.優(yōu)化環(huán)境，打造轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)人才集聚平臺(tái)。醫(yī)院環(huán)境可以分為軟環(huán)境和硬環(huán)境。優(yōu)化適宜轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)發(fā)展的軟環(huán)境，就是要求醫(yī)院要樹(shù)立“人才是轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)發(fā)展的第一資源”的理念，營(yíng)造尊重知識(shí)、尊重人才的工作氛圍，建立以轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)為導(dǎo)向的醫(yī)院文化，潛移默化的影響在院內(nèi)工作的人員。優(yōu)化硬環(huán)境則包括創(chuàng)建高標(biāo)準(zhǔn)的科研環(huán)境、配置與臨床轉(zhuǎn)化研究相適應(yīng)的儀器設(shè)備、建立可供臨床研究的生物樣本庫(kù)和生物醫(yī)學(xué)信息技術(shù)平臺(tái)以及為研究者提供政策法規(guī)、生物統(tǒng)計(jì)學(xué)、流行病學(xué)、試驗(yàn)方案設(shè)計(jì)以及職業(yè)道德和醫(yī)學(xué)研究倫理的咨詢服務(wù)等。通過(guò)優(yōu)化醫(yī)院的內(nèi)外環(huán)境，一方面可以從外界吸引更多的人才，另一方面可以幫助醫(yī)院內(nèi)部的人才脫穎而出。
2.加強(qiáng)培養(yǎng)，打造轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)人才成長(zhǎng)平臺(tái)。轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)是跨專科、跨行業(yè)的集成體，其人才培養(yǎng)不能拘泥于傳統(tǒng)的專科型人才培養(yǎng)模式，傳統(tǒng)的培養(yǎng)模式往往將基礎(chǔ)與臨床割裂開(kāi)，并且由于學(xué)科劃分越來(lái)越細(xì)，基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)研究者對(duì)臨床醫(yī)學(xué)的了解存在很大的局限性，臨床醫(yī)生同樣也很難涉足到紛繁復(fù)雜的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)領(lǐng)域。當(dāng)前，我國(guó)轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)教育和在職教育均存在較大的差距，僅極少數(shù)高校開(kāi)展了轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)方面的教學(xué)內(nèi)容，轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)教育還未得到普及，缺乏轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)的在職教育。針對(duì)此現(xiàn)象，醫(yī)院應(yīng)在繼續(xù)教育方面多開(kāi)展有關(guān)轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)知識(shí)的教育培訓(xùn)，如開(kāi)設(shè)講授轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)研究特點(diǎn)、手段及方法的課程、邀請(qǐng)國(guó)內(nèi)外相關(guān)學(xué)者舉辦轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)相關(guān)知識(shí)及轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)相關(guān)領(lǐng)域最新進(jìn)展的講座，從而提高院內(nèi)醫(yī)學(xué)人才對(duì)轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)的認(rèn)知與了解。同時(shí)鼓勵(lì)并支持員工通過(guò)出國(guó)進(jìn)修、提升學(xué)歷等獲得轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)相關(guān)的專業(yè)系統(tǒng)培訓(xùn)，幫助醫(yī)學(xué)人才成長(zhǎng)。
3.科學(xué)引導(dǎo)，建立轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)人才激勵(lì)平臺(tái)。從事轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)研究活動(dòng)在醫(yī)學(xué)人才的職業(yè)生涯中較為缺乏吸引力。雖然科研本身有一定的樂(lè)趣和吸引力，但僅僅依靠研究本身的吸引力是不夠的。盡管醫(yī)院一直在鼓勵(lì)醫(yī)學(xué)人才從事科研，并把科研工作納入到晉升、績(jī)效考核指標(biāo)中，但尚未為對(duì)轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)研究設(shè)置專門的鼓勵(lì)性措施，因而醫(yī)院需要制定適宜的激勵(lì)措施，提高研究以及其他學(xué)術(shù)發(fā)展在醫(yī)學(xué)人才職業(yè)生涯中的吸引力，以激發(fā)其積極性。為推動(dòng)轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)建設(shè)，醫(yī)院要有針對(duì)性的制定相關(guān)規(guī)章制度，將轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)研究的范疇確定下來(lái)，設(shè)立相關(guān)的研究項(xiàng)目，為轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)設(shè)置專門的經(jīng)費(fèi)。同時(shí)還要鼓勵(lì)臨床醫(yī)師、醫(yī)技人員、護(hù)理人員等各方面醫(yī)學(xué)人才結(jié)合自身專業(yè)優(yōu)勢(shì)積極從事轉(zhuǎn)化研究，設(shè)立激勵(lì)機(jī)制，調(diào)動(dòng)醫(yī)學(xué)人才開(kāi)展轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)的積極性。如設(shè)立轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)項(xiàng)目申報(bào)獎(jiǎng)勵(lì)、轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)科研成果獎(jiǎng)勵(lì)等。
4.加強(qiáng)內(nèi)部合作與外部協(xié)作，完善轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)人才團(tuán)隊(duì)建設(shè)平臺(tái)。任何重大科研項(xiàng)目的突破，都需要多學(xué)科、多專業(yè)的團(tuán)隊(duì)合作。隨著醫(yī)學(xué)研究和診療技術(shù)的發(fā)展，醫(yī)學(xué)相關(guān)人員的分工日益專業(yè)化，單獨(dú)的某一個(gè)學(xué)科或領(lǐng)域所擁有的資源是相對(duì)有限的，通過(guò)多方合作來(lái)獲取并整合更多的醫(yī)學(xué)資源，打造集臨床、基礎(chǔ)、公衛(wèi)、藥化、理工、計(jì)算機(jī)等于一體的綜合性轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)團(tuán)隊(duì)，實(shí)現(xiàn)多學(xué)科、多背景、多技能的交叉式研究，是轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)研究的必由之路，團(tuán)隊(duì)之間的緊密合作將是轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)順利進(jìn)行的基本保障。在團(tuán)隊(duì)建設(shè)方面，可從兩方面入手，一方面是構(gòu)建轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)內(nèi)部合作團(tuán)隊(duì)，如醫(yī)院內(nèi)部臨床醫(yī)生與基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)研究者組建內(nèi)部合作團(tuán)隊(duì)，可就某一感興趣的課題進(jìn)行合作研究；另一方面是醫(yī)院可考慮與外部的醫(yī)藥健康相關(guān)企業(yè)進(jìn)行協(xié)作、優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)，加速成果轉(zhuǎn)化和實(shí)現(xiàn)診療突破。與此同時(shí)，在構(gòu)建團(tuán)隊(duì)過(guò)程中，不能將簡(jiǎn)單地將轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)團(tuán)隊(duì)建設(shè)等同于普通團(tuán)隊(duì)建設(shè)，轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)團(tuán)隊(duì)的組成多分布于生命科學(xué)的各個(gè)相關(guān)領(lǐng)域中，材料科學(xué)、計(jì)算機(jī)科學(xué)、統(tǒng)計(jì)學(xué)等亦可能被涉及。此外在構(gòu)架團(tuán)隊(duì)框架時(shí)，各合作單位之間，不應(yīng)強(qiáng)調(diào)領(lǐng)導(dǎo)與被領(lǐng)導(dǎo)區(qū)分，強(qiáng)調(diào)的是保留專業(yè)化特質(zhì)的同時(shí)，在相似價(jià)值認(rèn)識(shí)和興趣、關(guān)注的基礎(chǔ)上，集聚不同資源，實(shí)現(xiàn)對(duì)限定領(lǐng)域工作的擴(kuò)展和突破。
5.內(nèi)外兼修，建立人才溝通交流平臺(tái)。臨床醫(yī)生、醫(yī)技人員等醫(yī)學(xué)人才是轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)最為重要的參與人員，因?yàn)樗麄兪桥R床問(wèn)題凝練者及轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)成果鑒定者和應(yīng)用者。他們中很多都有一定程度的科研相關(guān)經(jīng)驗(yàn)和能力，只是缺少開(kāi)展轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)研究的理念以及開(kāi)展轉(zhuǎn)化研究的能力。因此對(duì)其進(jìn)行相應(yīng)的轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)教育，幫助其深入理解轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)的核心理論和技術(shù)路線，鼓勵(lì)其與不同學(xué)科的研究人員進(jìn)行面對(duì)面的交流，從而碰撞出轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)研究的火花。醫(yī)院應(yīng)建立人才溝通協(xié)作平臺(tái)，積極與國(guó)內(nèi)外醫(yī)療機(jī)構(gòu)、基礎(chǔ)研究機(jī)構(gòu)、轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)中心等建立合作關(guān)系，為醫(yī)學(xué)人才提供與轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)相關(guān)的系統(tǒng)學(xué)習(xí)、進(jìn)修培訓(xùn)的機(jī)會(huì)，鼓勵(lì)醫(yī)學(xué)人才與國(guó)內(nèi)外相關(guān)學(xué)科領(lǐng)域的優(yōu)秀人才相互交流學(xué)習(xí)，鼓勵(lì)其了解不同學(xué)科的知識(shí)，開(kāi)拓其視野，提高其開(kāi)展轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)研究的能力。
人才是醫(yī)院進(jìn)行轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)研究的重要因素。醫(yī)院應(yīng)營(yíng)造利于轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)發(fā)展的醫(yī)院文化，建立綜合化人才發(fā)展平臺(tái)，構(gòu)筑適合轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)人才發(fā)展的生態(tài)系統(tǒng)，促使醫(yī)學(xué)人才以轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)的理念來(lái)指導(dǎo)醫(yī)學(xué)科學(xué)研究及疾病預(yù)防和治療工作，從而提高生命科學(xué)領(lǐng)域研究成果的轉(zhuǎn)化率、降低成果轉(zhuǎn)化周期、提高科研資金使用效率，最終保障并促進(jìn)人類健康水平的提高。
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