綜合護理對膀胱癌術后患者的影響分析

時間：2023-05-02 01:34:45 醫(yī)學論文我要投稿

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綜合護理對膀胱癌術后患者的影響分析

　　綜合護理對膀胱癌術后患者的影響分析

綜合護理對膀胱癌術后患者的影響分析

　　0 引言

　　膀胱癌（BC）為臨床治療中較為常見的一種泌尿系統(tǒng)腫瘤，目前，其發(fā)病率不斷上升。我國調(diào)查數(shù)據(jù)顯示，在惡性腫瘤中，膀胱癌所占比例約為 3.2%[1].在膀胱癌的治療上，臨床上應用最為普遍的方式主要為膀胱部分切除術。術后，對患者實施有效的護理干預對治療效果的提高具有重要意義。

　　在本次研究中，對 40 例膀胱癌術后患者實施綜合護理后取得良好效果，現(xiàn)報告如下。

　　1 資料與方法

　　1.1 一般資料

　　本次研究 80 例研究對象均選自 2013 年 2 月至 2014 年6 月在我院接受膀胱癌術進行治療的患者。按照隨機數(shù)字法將研究對象平分為觀察組（n=40）、對照組（n=40）。對照組性別：男 24 例，女 16 例；年齡：52-86 歲，平均（56.8±2.4）歲。觀察組性別：男 23 例，女 17 例；年齡：52-87 歲，平均（57.5±2.6）歲。在性別、年齡等基本資料的比較上，2 組均未存在顯著性差異（P>0.05）。

　　1.2 方法

　　對照組給予常規(guī)護理，觀察組給予綜合護理干預，具體護理措施及相應內(nèi)容表現(xiàn)如下。

　　1.2.1 心理護理

　　術后，多數(shù)患者因擔心手術治療效果，各種管道的應用減低患者的舒適度，術后疼痛的存在等均給患者造成巨大心理負擔，使患者產(chǎn)生不同程度焦慮、緊張、煩躁等不良情緒[2].

　　在護理過程中，根據(jù)患者心理狀態(tài)、性格特點對其實施心理護理。為患者詳細講解手術方式、手術治療效果，注重為患者講解手術治療成功案例，緩解患者緊張、焦慮心理，促進患者能夠保持平和、輕松心理接受術后相關治療和護理。

　　1.2.2 認知干預

　　為患者建立個人檔案，及時對患者的治療及護理效果進行評估。以患者的文化水平、理解能力作為根據(jù)對其實施健康教育。同時健康教育使患者掌握腸道準備、尿流改道等相關知識，提高患者的自我護理意識，耐心傾聽患者主訴，及時為患者答疑解惑。

　　1.2.3 康復護理

　　根據(jù)患者病情的恢復情況為其制定個性化康復訓練方案。首先，指導患者進行腹式呼吸訓練，定時對腹部進行按摩。其次，指導并協(xié)助患者進行肢體運動。將上肢抬高至適當高度，然后向外伸展。將下肢伸直并太高至適當高度。同時進行大、小腿屈曲鍛煉。再次，指導患者進行膀朧功能鍛煉。鼓勵患者今早進行提肛訓練，降低術后尿失禁發(fā)生率。

　　告知患者定期排尿，加強膀朧反射功能訓練。拔管后告知患者夜間避免憋尿，養(yǎng)成定時排尿的習慣，避免尿失禁發(fā)生。

　　1.2.4 并發(fā)癥護理及出院指導

　　患者便后及時將尿袋更換，并用溫水進行清洗。存在水腫癥狀的患者，使用濃度硫酸鎂和純甘油進行濕敷。當患者出現(xiàn)暗紫或灰白色癥狀時，需及時告知醫(yī)生進行診治。在出院指導上，告知患者出院后大量飲水，并定時排尿。排尿次數(shù)通常為每個 3-4h 進行 1 次排尿。飲水量通常為 2000-3000ml/d.告知患者堅持相關康復訓練，并定期到醫(yī)院接受復查。

　　1.3 觀察指標

　　對所有患者術后的臥床時間、首次肛門排氣時間、生存質(zhì)量改善情況進行觀察，并進行統(tǒng)計系分析。

　　1.4 療效判定標準

　　根據(jù)世界衛(wèi)生組織制定的生產(chǎn)質(zhì)量評定表（WHO-QOL-100）對患者接受相應護理前后的生活質(zhì)量進行評分，評分內(nèi)容主要包含軀體功能、心理功能、社會功能幾大部分。分值越高，表明患者的生存質(zhì)量越高

　　1.5 統(tǒng)計學分析及處理方法

　　通過 SPSS 18.0 統(tǒng)計分析軟件對數(shù)據(jù)進行分析和處理，以（%）表示計數(shù)資料，并進行 c2檢驗，以（ ±s）表示計量資料，并進行 t 檢驗。組間比較存在顯著性差異均以 P<0.05表示。

　　2 結(jié)果

　　2.1 各項指標比較情況

　　接受相應護理后，觀察組、對照組的臥床時間時間分別為（7.1±2.1）d、（10.3±2.6）d,肛門首次排氣時間分別為（30.6±4.8）h、（63.5±4.5）h,觀察組明顯短于對照組，差異比較存在顯著性（P<0.05）。

　　2.2 生存質(zhì)量比較情況

　　接受相應護理后，觀察組患者的生存質(zhì)量明顯高于對照組，差異比較存在顯著性（P<0.05），詳見表 1.

　　3 討論

　　護理措施的選擇對膀胱癌術后患者恢復及生活質(zhì)量的提高產(chǎn)生嚴重影響[3].接受手術治療后的膀胱癌患者排泄功能受到嚴重影響，且存在不同程度的疼痛感 , 因此，術后患者會承受巨大的心理壓力。在綜合護理干預中，重視對患者實施心理護理行為干預，康復訓練指導等。通過接受護理服務，患者的心理壓力可得到有效緩解，科學康復訓練的進行促進患者術后得到更好、更快恢復，進而促進患者術后生活質(zhì)量得到有效提升[4-5].在本次研究中，對觀察組患者實施綜合護理后，該組患者的住院時間明顯短于對照組，患者生存質(zhì)量評分明顯高于對照組，差異比較均存在顯著性差異（P<0.05）。

　　綜上所述，對膀胱癌術后患者實施心理護理、康復訓練、并發(fā)癥護理等綜合護理，可促進患者生存質(zhì)量得到有效提高。

　　參考文獻

　　[1] 藺玉霞 . 護理干預對膀胱癌術后患者生存質(zhì)量和幸福感的影響 [J]. 中國醫(yī)藥指南 ,2015,15（17）：303-304.

　　[2] 李忠會 . 護理干預對膀胱癌術后患者復查依從性的護理效果觀察 [J]. 內(nèi)蒙古中醫(yī)藥 ,2012,11（22）：98-99.

　　[3] 左娟娟 , 何瑋 . 膀胱癌術后尿路造口并發(fā)癥的護理 [J]. 護理學雜志 ,2012,08（12）：564-565.

　　[4] 李舜 , 林晰敏 . 膀胱內(nèi)藥物灌注護理在膀胱癌術后的應用 [J]. 北方藥學 ,2015,12（08）：215-216.

　　[5] 金碧霞 , 鄭小泉 , 葉麗敏 . 提高膀胱癌患者術后膀胱灌注治療依從性的護理干預 [J]. 護理與康復 ,2012,06（05）：107-108.

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