順鉑與氟尿嘧啶聯(lián)合放療治療晚期鼻咽癌的長(zhǎng)期療效分析-國(guó)內(nèi)10年文獻(xiàn)Meta分析

劉玉蘭 劉世坤 鄧郡 （中南大學(xué)湘雅三醫(yī)院藥劑科，長(zhǎng)沙市 410013）

　　ABSTRACT OBJECTIVE：To evaluate 5-year survival rates and toxicity of chemotherapy (DDP+5-Fu)combined with radiotherapy in patients with advanced nasopharyngeal carcinoma（NPC）.METHODS：Data of 960 patients included in 10 randomized trials were meta-analyzed using heterogeneity test and fixed effect model. RESULTS：The 5-year survival rate is different between the radio-chemotherapy group and the radiotherapy group（OR=2.09,95%CI:1.62~2.70, χ2=31.81,df=1,P＜0.001＝.The 5-year survival rates among the different radio-chemotherapy groups were no significant difference. The difference of toxicity between the radio-chemotherapy group and the radiotherapy group was significant. CONCLUSION：Chemotherapy(DDP+5-Fu) combined with radiotherapy can increase the 5-years survival rate, and the toxicity is improved accordingly.

KEY WORDS Nasopharyngeal carcinoma; Meta-analyzed; DDP+5-Fu; Survival rate

　　摘 要 目的：評(píng)價(jià)PF方案化療聯(lián)合放療治療晚期鼻咽癌的5年生存率和毒性反應(yīng)。方法：檢索到符合入選標(biāo)準(zhǔn)的隨機(jī)對(duì)照臨床試驗(yàn)10項(xiàng)，先對(duì)其進(jìn)行異質(zhì)性分析，后采用固定效應(yīng)模型對(duì)資料中的960例病人的5年生存率和毒性反應(yīng)進(jìn)行Meta分析。結(jié)果：PF方案化療聯(lián)合放療治療晚期鼻咽癌的5年生存率與單放組比較有顯著性差異（OR=2.09,95%CI:

　　1.62~2.70,χ2=31.81,P<0.001）；綜合組按亞組分析，各亞組間無(wú)顯著性差異。毒性分析表明，綜合組毒性反應(yīng)較單放組高。結(jié)論：以PF方案聯(lián)合放療可顯著提高我國(guó)的晚期鼻咽癌患者的生存率，但加用化療同時(shí)也增加了毒性。

關(guān)鍵詞 鼻咽癌 Meta分析 PF方案 生存率

　　鼻咽癌放射治療失敗的主要原因是局部復(fù)發(fā)和遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。為提高病人的生存率，近年來(lái)人們做了大量研究，多采用放療與化療聯(lián)用的方式治療晚期鼻咽癌，多個(gè)臨床試驗(yàn)就其長(zhǎng)期療效和毒性作了報(bào)告，但報(bào)告結(jié)果并不一致，針對(duì)這一問(wèn)題，本文收集國(guó)內(nèi)近10年發(fā)表的以順鉑（DDP）與氟尿嘧啶(5-Fu)聯(lián)合放療作為治療方案的臨床試驗(yàn)作一Meta分析。

1、 材料和方法：

1.1 研究對(duì)象及入選標(biāo)準(zhǔn)：

1.1.1 研究對(duì)象：1992年～2002年間發(fā)表的符合入選標(biāo)準(zhǔn)的國(guó)內(nèi)聯(lián)用FP方案（DDP＋5-Fu）治療晚期鼻咽癌的臨床試驗(yàn)資料。

1.1.2 資料入選條件：

⑴必須為隨機(jī)對(duì)照臨床試驗(yàn)；⑵研究對(duì)象為晚期鼻咽癌(Ⅲ～Ⅳ期)的初治患者；⑶研究報(bào)告結(jié)果為遠(yuǎn)期療效者（以5年生存率為主要指標(biāo)）；⑷試驗(yàn)組與對(duì)照組間放療方案應(yīng)一致，差別主要在于是否采用化療，且化療方案應(yīng)為FP方案；⑸由多組病例構(gòu)成的臨床試驗(yàn)，只選擇所需的兩組；

1.2 資料收集方法：

[1] [2] [3] [4] [5] 

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