銀屑病的治療狀況

發(fā)布時(shí)間： 2003-3-10  作者：蘇州醫(yī)學(xué)院藥理教研室 王道生教授  

銀屑病(psoriasis)俗稱牛皮癬，是一種常見的慢性皮膚病。國內(nèi)：70年代初

期起陸續(xù)有各地區(qū)的銀屑病調(diào)查報(bào)告。上海(1974)調(diào)查454005人，其患病率為0．

217％；南京(1974)以函調(diào)方式調(diào)查102849人，患病率為0．28％；河南(1980)調(diào)查

105545人，為0．37％；黑龍江(1977)調(diào)查17806人。為0．84％，一般北方高于南

方。國外報(bào)告：美國患病率為0．5 1．5％之間，英國為1．6％。

    銀屑病的病因迄今尚未完全明了。大量研究結(jié)果表明，它可能與遺傳、感染、

代謝障礙、內(nèi)分泌影響、神經(jīng)精神因素和免疫異常等有關(guān)。中醫(yī)認(rèn)為多由脾肺濕熱

、復(fù)感風(fēng)濕熱邪、蘊(yùn)于肌膚、致局部氣血運(yùn)行失暢；或因風(fēng)寒外襲，營養(yǎng)失調(diào)，瘀

久化燥，使皮膚失其所養(yǎng)；或因七情內(nèi)傷，氣血壅滯，久郁成于瘀所致。

    本病的基本損害為紅色丘疹，常融合成片，邊緣明顯，上覆多層銀白色鱗屑，

可見到發(fā)亮的薄膜，剝?nèi)ケ∧び悬c(diǎn)狀出血。皮損形態(tài)不一。臨床上有尋常型、膿療

型、關(guān)節(jié)炎型和紅皮病型四型。

    銀屑病的治療目前大多只能達(dá)到近期效果，且有一定的副作用。傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)采用

辨證施治的原則，均有一定的療效。本病的治療有局部治療和系統(tǒng)治療兩大類。

一、銀屑病的局部治療

1蒽林(Anthralln)

    它的作用機(jī)理是(1) Swanbeck等證實(shí)其能抑制DNA的合成，馬圣清等證實(shí)惠林

對表皮細(xì)胞的DNA復(fù)制及分裂指數(shù)有明顯的抑制作用；(2)繼發(fā)抑制烏氨酸脫浚酶，

經(jīng)其治療后，使銀屑病患者表皮中聚胺水平恢復(fù)正常；(3)抑制葡萄糖 6 磷酸脫氫

酶及脂氧合酶；(4)使cGMP／cAMP比值升高，從而調(diào)節(jié)表皮細(xì)胞分裂；(5)抑制鈣調(diào)

素；(6)抑制中性粒細(xì)胞功能及免疫抑制作用。

    根據(jù)恿林對銀屑病和正常皮膚的透皮速率不同， 

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