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連續(xù)腘窩坐骨神經(jīng)阻滯有利于足部和踝部手術病人的術后恢復
腘窩坐骨神經(jīng)阻滯是臨床上涉及到足部和踝部手術時常用的麻醉技術。但是在阻滯作用消失后疼痛很難控制。因此美國德克薩斯大學西南醫(yī)學中心的White PF博士及其同事對局部連續(xù)輸注布比卡因是否能夠有效控制術后疼痛并有利于術后的恢復進行了研究。24名在全麻下實施足部或踝部手術的病人參與了該項隨機雙盲對照研究。在手術前所有病人都以18G硬膜外穿刺針在神經(jīng)刺激器的引導下進行腘窩坐骨神經(jīng)阻滯。首先注射0.25%布比卡因30ml，然后置入20G的導管。病人隨機分成兩組，布比卡因持續(xù)給藥組（0.25%，5ml/h）和生理鹽水組（0.9%生理鹽水）。輸注持續(xù)到術后48小時。用11級語言描述評分量表評定疼痛強度（0級為無疼痛，10級疼痛最嚴重）。記錄術后患者需要鎮(zhèn)痛藥的量。分別在術后24h、48h、72h和1周測定鎮(zhèn)痛評分，并應用百分制語言描述分級評定患者對術后鎮(zhèn)痛和恢復的滿意程度（1分為最不滿意，100分為最滿意）。
研究結果表明，與對照組相比，布比卡因組患者術后的最大疼痛評分和麻醉性鎮(zhèn)痛藥的用量都明顯減少。術后恢復質量和病人對術后鎮(zhèn)痛的滿意程度都明顯提高。40％的布比卡因組患者可以在手術的當天出院回家，而對照組無一例。
White博士等指出，布比卡因連續(xù)輸注可以明顯減輕術后的疼痛水平和麻醉性鎮(zhèn)痛藥的用量，并且能夠明顯提升病人的滿意程度和術后恢復的質量。應用彈性泵在腘窩連續(xù)輸注布比卡因是一種有效減輕術后疼痛的方法，該方法可提高病人的滿意度和術后恢復的質量，并且能夠使病人及早出院。DvNews
連續(xù)腘窩坐骨神經(jīng)阻滯有利于足部和踝部手術病人的術后恢復
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