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針灸對視覺系統(tǒng)的影響及其作用機理的研究進展
[關(guān)鍵詞] 針灸 視覺電生理經(jīng)絡(luò)
摘要 針灸與經(jīng)絡(luò)學(xué)說有著密切的關(guān)系;針灸對視覺電生理的變化有著明確的
影響;視覺的活動與經(jīng)絡(luò)有關(guān)。文中對這些領(lǐng)域近年來的研究進展進行了綜述。
針灸是中醫(yī)療法之一,它的理論基礎(chǔ)是經(jīng)絡(luò)學(xué)說。目前,對于經(jīng)絡(luò)的實質(zhì)及針
灸的作用機理研究已經(jīng)取得了相當(dāng)?shù)某煽。但從視覺系統(tǒng)的角度對其效應(yīng)和機理研
究的還不多,有關(guān)這方面的研究成果綜述如下。
1 眼與十二經(jīng)脈關(guān)系的科學(xué)驗證
針灸可以治療多種眼病,其理論基礎(chǔ)是中醫(yī)理論中眼與十二經(jīng)脈的關(guān)系。正如
《靈樞-邪氣臟腑病形篇》中:“十二經(jīng)脈,三百六十五絡(luò),其血氣皆上于面而走
空竅。”但是這種關(guān)系的論述主要見于古典文獻,尚未經(jīng)科學(xué)證實。段俊國等〔1
〕運用視覺電生理手段,電針十二經(jīng)絡(luò)原穴,觀察針刺前中后患者雙側(cè)P-VEP的變
化,并設(shè)立非經(jīng)穴對照組,結(jié)果顯示:(1)眼與十二經(jīng)脈存在密切關(guān)系,不論與眼
有直接關(guān)系的經(jīng)脈還是無直接關(guān)系的經(jīng)脈均與眼有關(guān),而對照經(jīng)穴與眼無關(guān);(2)
十二經(jīng)脈與眼的密切程度不同,經(jīng)脈間差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05),其中心經(jīng)、
脾經(jīng)、大腸經(jīng)、膀胱經(jīng)與眼關(guān)系最密切;(3)針刺十二經(jīng)脈引起圖形視覺誘發(fā)電位
的效應(yīng)不同,膀胱經(jīng)呈現(xiàn)為易化效應(yīng),而其余經(jīng)脈主要表現(xiàn)為抑制效應(yīng);(4)針刺
一側(cè)經(jīng)脈可引起雙眼視覺功能的改變,但同側(cè)更明顯。這一成果為針灸治療眼病和
辨證取穴提供了科學(xué)依據(jù)。但是也只說明了眼與十二經(jīng)脈有關(guān),針刺十二經(jīng)脈能治
療眼病,但是這種效應(yīng)的機理何在?針灸是通過何種途徑來影響視覺系統(tǒng)?還需要進
一步深入研究。
2 運用視覺電生理手段的研究成果
秦達意等〔2〕首次以動物皮層視區(qū)誘發(fā)電位為指標(biāo),探討了針刺對大腦皮層
興奮性的影響,觀察到針刺可明顯改變大腦皮層興奮性,電針刺激強度與它的效應(yīng)
,之間具有一定關(guān)系,強刺激對VEP呈抑制效應(yīng),而弱刺激對VEP呈易化效應(yīng)。針刺
的作用能被網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)抑制藥所阻斷,從而提示針刺是通過網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)來影響皮層機能
的。50年代,Grant在動物實驗中也證明了中腦網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)對視網(wǎng)膜活動有調(diào)節(jié)作用
〔3〕。這至少說明,針刺通過網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)可以影響視皮層,或者可以直接影響視網(wǎng)
膜功能。吳寶華等〔4〕的實驗證實了這一點。針刺合谷穴或光明穴可引起視網(wǎng)膜
電圖(ERG)波形增大或減少兩種反應(yīng)。機械壓迫手三里穴(或陽陵泉)可使ERG的針刺
效應(yīng)減弱或消失,而壓迫上述穴位兩側(cè)旁開的對照穴對針效無明顯影響。由此他們
認(rèn)為針刺在ERG上的不同反應(yīng)可能有兩種途徑:(1)通過中樞調(diào)節(jié)瞳孔的反應(yīng)而改變
刺激強度,從而影響視網(wǎng)膜電圖;(2)通過中樞神經(jīng)系統(tǒng)直接影響視網(wǎng)膜功能。但
壓迫阻滯現(xiàn)象難以從中樞角度解釋,可能還有其它因素。沈雪勇等〔5〕觀察針刺
對家兔大腦皮層誘發(fā)電位的影響,觀察到電針即刻對誘發(fā)電位的影響最顯著,隨著
針刺時間的延長,VEP的抑制作用減弱,并認(rèn)為針刺對誘發(fā)電位的影響不能排除原
腦電變化的間接結(jié)果。可能是在提高大腦興奮性的基礎(chǔ)上實現(xiàn)的〔6〕。段俊國等
〔7〕以閃光ERG為指標(biāo),研究了針刺對家兔視網(wǎng)膜功能的影響。結(jié)果表明:電針穴
位能明顯改變家兔F-ERG,且這種作用具有穴位特異
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