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微生物學(xué)及檢驗(yàn)課程的教學(xué)改革與實(shí)踐論文
論文摘要：微生物學(xué)及檢驗(yàn)是醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)的一門重要的必修專業(yè)課程，近幾年來，我們對(duì)微生物學(xué)及檢驗(yàn)課程的教學(xué)進(jìn)行了改革探索，通過整合教學(xué)內(nèi)容、改進(jìn)教學(xué)手段與方法、創(chuàng)新教學(xué)模式等，取得了較好的教學(xué)效果。
論文關(guān)鍵詞：微生物學(xué)檢驗(yàn) 醫(yī)學(xué)檢驗(yàn) 教學(xué)改革
微生物學(xué)及檢驗(yàn)是醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)的一門重要的必修專業(yè)課程，在醫(yī)療實(shí)踐中對(duì)疾病的確診起著重要的作用。隨著醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展，社會(huì)的進(jìn)步，生態(tài)環(huán)境的變化，對(duì)檢驗(yàn)提出了更高的要求，如何在醫(yī)學(xué)教學(xué)上將微生物學(xué)及檢驗(yàn)這門課程講授好，如何使學(xué)生們盡快掌握檢驗(yàn)的技能與技巧，適宜高速發(fā)展醫(yī)學(xué)實(shí)踐，是我們醫(yī)學(xué)教育工作者的重要職責(zé)。幾年來，我們對(duì)微生物學(xué)及檢驗(yàn)教學(xué)進(jìn)行了初步的探索，取得了較好的教學(xué)效果[1]。
一、改進(jìn)理論課講授方法，采用豐富多樣的教學(xué)模式
1、教師備課
教學(xué)方法的改變首先要求教師在備課形式上有所改變。目前，微生物學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)因科學(xué)技術(shù)的發(fā)展而突飛猛進(jìn)，日新月異。因此，在備課時(shí)要求教師除了以教材為藍(lán)本，還要增添新知識(shí)、新技術(shù)、新方法等內(nèi)容，并將相應(yīng)的內(nèi)容總結(jié)、整合貫通后成為其授課資料。這樣可以極大的提高教師主動(dòng)學(xué)習(xí)新知識(shí)、了解本學(xué)科新動(dòng)向的積極性，同時(shí)，也拓展了學(xué)生的知識(shí)面。
2、改革理論教學(xué)方法
以往教師講授部分基本上是將教學(xué)大綱所要求的知識(shí)點(diǎn)以“填鴨式”形式傳授給學(xué)生，這種傳統(tǒng)的醫(yī)學(xué)教學(xué)方法，確能充分地發(fā)揮教師的主導(dǎo)作用，也使學(xué)生能在較短的時(shí)間內(nèi)，獲得大量的機(jī)械記憶。然而，這種教學(xué)方法很容易使學(xué)生陷入一種被動(dòng)地、機(jī)械地、不假思索地接受知識(shí)的局面，長此以往勢(shì)必會(huì)造成學(xué)生依賴心理的增強(qiáng)，積極主動(dòng)思維的意識(shí)減弱，對(duì)學(xué)生臨床思維能力的培養(yǎng)就只能是紙上談兵。因此，結(jié)合以往的教學(xué)研究[2-6]，針對(duì)不同教學(xué)內(nèi)容，采用靈活多變的教學(xué)方法，如學(xué)導(dǎo)式、討論式、問題式、研究式等，變“主講”為“主導(dǎo)”，變“講堂”為“學(xué)堂”，變“一言堂”為“群言堂”，將教學(xué)的重心從“教”轉(zhuǎn)移到“學(xué)”上，充分調(diào)動(dòng)學(xué)生的積極性和互動(dòng)性，開啟學(xué)生的思維，收效甚佳。
具體操作方法為,首先,選取典型的臨床病例,然后根據(jù)教學(xué)的需要進(jìn)行篩選,再從患者的臨床癥狀中引出多個(gè)相關(guān)問題,并以這些問題為核心,將其與基礎(chǔ)理論聯(lián)系起來,待學(xué)生掌握了基礎(chǔ)理論后,教師再進(jìn)一步幫助學(xué)生運(yùn)用理論知識(shí)來推斷病人臨床癥狀為何種微生物感染所致。反過來,又使同學(xué)們對(duì)各種病原微生物的生物學(xué)特性、致病性、免疫性、微生物學(xué)檢查法、防治原則有更加深入的理解。例如：講授狂犬病病毒時(shí),我們從典型的狂犬病病例的臨床癥狀講起,從而引出導(dǎo)致狂犬病的病原微生物。激起同學(xué)的學(xué)習(xí)興趣后,提出以下問題:①狂犬病病毒的生物學(xué)特性如何？②致病性怎樣?③傳播途徑有哪些?④微生物學(xué)檢查法有哪些?⑤目前預(yù)防治療措施有哪些?圍繞這幾個(gè)問題,啟發(fā)同學(xué)從病毒生物學(xué)性狀上,致病性、免疫性上推導(dǎo)臨床表現(xiàn),培養(yǎng)了學(xué)生臨床思維能力,為今后步入臨床學(xué)習(xí)打下堅(jiān)定基礎(chǔ)。另外我們還可以開展學(xué)習(xí)競(jìng)賽，經(jīng)常出一些與教學(xué)相關(guān)的小題目，這些題目在教科書中找不到答案，學(xué)生只能用圖書館和網(wǎng)絡(luò)資源去找到解決辦法，這樣，學(xué)生便更加積極地學(xué)習(xí)了。忽視了學(xué)生的自主性，學(xué)生求知的積極性、主動(dòng)性以及敢于質(zhì)疑的勇氣得不到培養(yǎng)，學(xué)生對(duì)知識(shí)的好奇心、學(xué)習(xí)的興趣及學(xué)習(xí)效果得不到提高。為此，我們將教師講授的時(shí)間適當(dāng)?shù)貕嚎s，強(qiáng)調(diào)學(xué)生的參與，在傳授中我們將知識(shí)的脈絡(luò)、知識(shí)的難點(diǎn)講清楚，而不是全盤灌輸，讓他們圍繞著老師提供的路線自主學(xué)習(xí)，自行思考，提出問題，教師釋疑。
3、創(chuàng)新教學(xué)手段
以往，教師上課是“一張嘴、一支粉筆、一塊黑板”，特別是講病原菌的形態(tài)學(xué)時(shí)，學(xué)生感到抽象、乏味，教學(xué)效果差。因此，我們充分利用現(xiàn)代化教學(xué)手段，采用多媒體、錄像等設(shè)備，集聲音、圖像、視頻和文字為一體，圖文并茂，擴(kuò)展了實(shí)驗(yàn)教學(xué)空間、效果，使狹小的實(shí)驗(yàn)室空間延伸到廣闊、先進(jìn)的“檢驗(yàn)世界”，使抽象的教學(xué)內(nèi)容變得形象、具體、生動(dòng)、直觀，突破了病原菌形態(tài)學(xué)這一難點(diǎn)。同時(shí)，拓寬了學(xué)生的思維，學(xué)生們普遍反映：記得住，學(xué)得活，效果好。
二、規(guī)范實(shí)驗(yàn)基本操作，培養(yǎng)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)目蒲袘B(tài)度
微生物學(xué)檢驗(yàn)課程的實(shí)驗(yàn)課在教學(xué)中所占的比例較大，達(dá)1:1.3。實(shí)驗(yàn)教學(xué)是全面實(shí)施教學(xué)大綱和提高教學(xué)質(zhì)量的重要環(huán)節(jié)，是加強(qiáng)實(shí)踐教育環(huán)節(jié)的重要內(nèi)容。實(shí)驗(yàn)教學(xué)是理論知識(shí)和實(shí)驗(yàn)活動(dòng)、間接經(jīng)驗(yàn)與直接經(jīng)驗(yàn)、抽象思維和形象思維、傳授知識(shí)和訓(xùn)練才能相結(jié)合的過程，是科研工作的主體，嚴(yán)謹(jǐn)認(rèn)真是試驗(yàn)成功的關(guān)鍵。
1、讓學(xué)生參與實(shí)驗(yàn)前的準(zhǔn)備
以前，每次實(shí)驗(yàn)都是由實(shí)驗(yàn)人員提前準(zhǔn)備好了實(shí)驗(yàn)菌和培養(yǎng)基，學(xué)生實(shí)驗(yàn)時(shí)只管接種已知實(shí)驗(yàn)菌，培養(yǎng)好后再在教師的指導(dǎo)下完成實(shí)驗(yàn)。這樣學(xué)生對(duì)實(shí)驗(yàn)菌常出現(xiàn)的部位及臨床標(biāo)本的處理、鑒定程序、基本鑒定依據(jù)等都一無所知，因而極不利于培養(yǎng)學(xué)生的動(dòng)手能力和實(shí)踐能力。為了加強(qiáng)學(xué)生的實(shí)踐操作技能的培養(yǎng)，我們讓學(xué)生自己動(dòng)手準(zhǔn)備實(shí)驗(yàn)，如在做細(xì)菌接種實(shí)驗(yàn)前，讓學(xué)生自己動(dòng)手制備培養(yǎng)基，熟悉培養(yǎng)基配制的環(huán)節(jié)，并用他們接種培養(yǎng)的細(xì)菌進(jìn)行后續(xù)的實(shí)驗(yàn)。這不僅提高了學(xué)生的實(shí)驗(yàn)技能, 并培養(yǎng)了學(xué)生強(qiáng)烈的工作責(zé)任心。
2、改進(jìn)實(shí)驗(yàn)教學(xué)方法
2.1 建立統(tǒng)一的實(shí)驗(yàn)課帶教標(biāo)準(zhǔn)
不同的老師畢業(yè)于不同的院校，帶教方法各有千秋，我們教研室制定了一套完整的實(shí)驗(yàn)課帶教標(biāo)準(zhǔn)。全體老師在開新實(shí)驗(yàn)前，共同商議，對(duì)實(shí)驗(yàn)應(yīng)達(dá)到的目的、重點(diǎn)、難點(diǎn)，實(shí)驗(yàn)的規(guī)范示教方法、操作流程，要求學(xué)生掌握的基本技能都統(tǒng)一了標(biāo)準(zhǔn)。這樣可以使每位教師的知識(shí)互補(bǔ)和滲透，去粗取精，以提高本門課的實(shí)驗(yàn)課教學(xué)質(zhì)量。
2.2開展綜合性實(shí)驗(yàn)
我們把一些獨(dú)立的實(shí)驗(yàn)合并成一個(gè)大實(shí)驗(yàn)，如將葡萄球菌屬、鏈球菌屬、肺炎鏈球菌和奈瑟菌鑒定檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)合并，定為球菌的鑒定；將埃希菌屬、志賀菌屬、沙門菌屬、變形桿菌屬細(xì)菌鑒定實(shí)驗(yàn)合并，定為腸道菌鑒定等。這樣既節(jié)省了時(shí)間，同時(shí)又能使學(xué)生將所學(xué)的知識(shí)聯(lián)系起來，進(jìn)行綜合分析，提高學(xué)生解決實(shí)際問題及分析問題的能力。
2.3 加強(qiáng)學(xué)生臨床微生物檢驗(yàn)鑒定
臨床微生物檢驗(yàn)鑒定可以提高學(xué)生對(duì)實(shí)驗(yàn)的興趣，又能促進(jìn)他們將知識(shí)學(xué)以致用。學(xué)生在老師的指導(dǎo)下親自到醫(yī)院采集標(biāo)本，并進(jìn)行標(biāo)本的處理、分離培養(yǎng)和鑒定，這樣極大地激發(fā)了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。同時(shí)學(xué)生經(jīng)過幾次實(shí)驗(yàn)后，能更好的掌握臨床標(biāo)本的鑒定程序，并能自主處理標(biāo)本、自主選擇所需的培養(yǎng)基，為學(xué)生畢業(yè)實(shí)習(xí)奠定了良好的基礎(chǔ)。
2.3重視小結(jié), 做到善始善終
實(shí)驗(yàn)課是驗(yàn)證理論知識(shí)正確性的過程。因此，實(shí)驗(yàn)后的小結(jié)既要有概括性又要有針對(duì)性。實(shí)驗(yàn)結(jié)束后認(rèn)真組織學(xué)生對(duì)實(shí)驗(yàn)中出現(xiàn)的現(xiàn)象和結(jié)果進(jìn)行分析討論，對(duì)沒有出現(xiàn)預(yù)期結(jié)果的實(shí)驗(yàn)，我們也要組織學(xué)生分析原因，這對(duì)于培養(yǎng)學(xué)生的觀察能力、分析能力和思維能力都有幫助。
為了適應(yīng)社會(huì)的進(jìn)步和醫(yī)學(xué)的飛速發(fā)展，為了使學(xué)生能跟上時(shí)代的要求，我們?cè)卺t(yī)學(xué)教學(xué)上結(jié)合本校的實(shí)際情況，變換那些在教學(xué)中不相適應(yīng)的內(nèi)容和模式，通過幾年的探索和實(shí)踐，達(dá)到了既提高了學(xué)生的理論水平，又豐富了學(xué)生的實(shí)際技能，達(dá)到了教學(xué)大綱所規(guī)定的滿意效果。
參考文獻(xiàn)：
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