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醫(yī)院加強預(yù)算管理的重要性論文
作為民生行業(yè)的重要組成部分，醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)的整體經(jīng)營體系以及內(nèi)部的管理制度都對其所為社會提供的公共服務(wù)有很大的影響，尤其是在我國醫(yī)療體制改革不斷深化的今天，醫(yī)療市場的競爭愈加激烈，政府對于醫(yī)院的補貼已經(jīng)不能夠滿足其自身的發(fā)展要求，在這種形式下各個醫(yī)院做好自身的預(yù)算管理工作是重中之重。預(yù)算管理工作不只是財務(wù)部門的責(zé)任，更加需要醫(yī)院的各個部門之間都相互監(jiān)督，共同意識到預(yù)算管理的重要性，盡快建立起符合自身發(fā)展的預(yù)算管理體系。預(yù)算管理要做到全面性，即預(yù)算編制、預(yù)算審核、預(yù)算執(zhí)行、預(yù)算調(diào)整、預(yù)算分析及預(yù)算考核等都要加強重視。
一、預(yù)算管理的簡介
對于醫(yī)院而言，預(yù)算就是指在遵循國家有關(guān)規(guī)定的基礎(chǔ)上，根據(jù)其事業(yè)發(fā)展計劃以及目標編制所制定的年度財務(wù)收支計劃,在預(yù)算管理方面醫(yī)院應(yīng)該將所有財政差額撥款以及醫(yī)院本身自有的資金收支都納入其中。平時我們所說的預(yù)算包含兩個部分，即預(yù)算與支出，地方在制定預(yù)算管理方案時應(yīng)該以最新頒布的《醫(yī)院財務(wù)制度》為標準另外結(jié)合自身的實際情況對當?shù)氐尼t(yī)院采取合適的管理辦法。為了保證所選的管理辦法適合醫(yī)院的發(fā)展，所以起初應(yīng)該根據(jù)實際的情況建立試點，并且在預(yù)算管理辦法實行一段時間之后綜合分析各個試點的發(fā)展情況，之后選擇最為合適的管理辦法。預(yù)算管理包括預(yù)算編制、審批、執(zhí)行、調(diào)整、決算、分析以及考核等制度的內(nèi)容，涉及的方面比較多，因此不能夠只是依靠財務(wù)部門，更需要全員都參與其中，每個人都應(yīng)該認識到自己的責(zé)任，領(lǐng)導(dǎo)階層制定科學(xué)合理的管理體制。
二、醫(yī)院加強預(yù)算管理的意義所在
1.對醫(yī)院資金的運行具有指導(dǎo)作用。由經(jīng)驗分析可知，醫(yī)院加強預(yù)算管理既對醫(yī)院的資金運行起到主導(dǎo)作用，又對醫(yī)院財務(wù)戰(zhàn)略的實施起到了推動性的作用。首先對于財務(wù)戰(zhàn)略來說，就是指醫(yī)院對于自身所擁有的資金進行運行方面的規(guī)劃，對醫(yī)院的資金流向做出長期以及全盤的考慮，對于融資的方向、時間、數(shù)量以及內(nèi)容要有一個整體的統(tǒng)籌，主要包含投資戰(zhàn)略、籌資戰(zhàn)略以及收益分配戰(zhàn)略三個主要方面，由上面的分析可知財務(wù)戰(zhàn)略關(guān)系到醫(yī)院的資金流動，對于醫(yī)院的發(fā)展以及曰常運行具有重要的作用，所以在制定時應(yīng)該綜合考慮自身的實際情況以及未來的發(fā)展策略，以此為基礎(chǔ)進行制定。預(yù)算管理在財務(wù)管理中占有基礎(chǔ)性的地位，對醫(yī)院資金的來源和去向做出科學(xué)合理的規(guī)劃。
2.規(guī)范并且控制醫(yī)院的整體經(jīng)濟活動。對于醫(yī)院來說預(yù)算的編制、審核、執(zhí)行、考核與評價都應(yīng)該包含在預(yù)算管理體系內(nèi)部，預(yù)算的最終目的就是確定醫(yī)院的某些經(jīng)濟活動是否發(fā)生與進行，所以在財務(wù)預(yù)算的編制過程中，應(yīng)該對醫(yī)院的各類經(jīng)濟活動進行綜合并且科學(xué)的分析，最后得出其是否具有進行下去的必要。另外，在預(yù)算的審核和執(zhí)行過程中堅決杜絕對計劃隨意進行更改的現(xiàn)象發(fā)生，以免造成較大誤差的出現(xiàn)，還應(yīng)該對預(yù)算管理采取相應(yīng)的措施進行控制以保證其順利的進行。實行預(yù)算管理的考核，可以使醫(yī)院的經(jīng)濟活動更加清晰，在對活動中的每個步驟都可以做到有序化，使結(jié)果更加精確，更有實際意義。最后，對于評價與獎懲來說可以為曰后的經(jīng)濟活動積累經(jīng)驗，同時獎懲制度也可以使經(jīng)濟活動的更加具有執(zhí)行力度，提高人們對于預(yù)算管理工作的重視程度。
3.將經(jīng)營目標分階段實現(xiàn)。預(yù)算管理一個重要的作用就是可以將醫(yī)院的整體經(jīng)營目標進行分解，從而分階段實現(xiàn)，現(xiàn)在最為常見的分解辦法就是將醫(yī)院所制定的年度目標分為季度經(jīng)營目標、月度經(jīng)營目標等，但是經(jīng)過長期的分階段進行卻發(fā)現(xiàn)在這些小目標實現(xiàn)的過程中很多都是不能夠馬上看到效果的，也不能夠看到具體的執(zhí)行情況。但是預(yù)算管理對于目標的實現(xiàn)卻具有重要的作用，通過將各個的經(jīng)營目標進行細化之后，目標會變得更加具體，醫(yī)院在短期目標的控制時可以更具實際的情況及時發(fā)現(xiàn)其中的問題并且進行調(diào)整，在動態(tài)平衡中保證長期目標的實現(xiàn)。另外，通過財務(wù)預(yù)算的管理醫(yī)院可以建立一個全面的企業(yè)財務(wù)狀況評價體系，這樣一來可以將預(yù)算數(shù)與實際數(shù)進行對比，從而找出偏差并且采取有效的解決方案，逐步的促進階段目標的實現(xiàn)，最終實現(xiàn)醫(yī)院的整體財務(wù)目標。
三、加強醫(yī)院預(yù)算管理的策略
1.加強對預(yù)算管理的重視程度。想要做好預(yù)算管理工作首先必須加強醫(yī)院各階層人員的重視，尤其是領(lǐng)導(dǎo)階層，只有醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)階層高度重視預(yù)算管理，才會為其有效的實行創(chuàng)建一個適合的環(huán)境。首先，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)應(yīng)該在硬件設(shè)施上加強重視，在人力、物力、財力等方面加大投入的力度，并且鼓勵各部門之間的員工加強溝通，使部門之間的合作更加協(xié)調(diào)互助，從而調(diào)動全體部門和員工參加預(yù)算管理的積極性。
2.重視預(yù)算的執(zhí)行與考核。預(yù)算執(zhí)行在預(yù)算管理中起到核心作用，需要制定每個層次和環(huán)節(jié)的責(zé)任目標與獎懲標準，在制定時應(yīng)該以公平合理為準則，圍繞一個原則性的目標框架進行預(yù)算執(zhí)行的制定，對于基本責(zé)任以及基本的要求應(yīng)該明確，但是這些標準并不是一成不變的，在實行的過程中需要根據(jù)醫(yī)院內(nèi)部具體情況的改變做出調(diào)整，做好動態(tài)的預(yù)算管理，每個階段都要定期對預(yù)算管理制度進行考核，防止預(yù)算目標脫離實際情況，避免對醫(yī)院造成較大的損失。另外，針對實際運行過程中超出預(yù)算開支的情況，應(yīng)該交由管理委員會定奪，為了節(jié)約經(jīng)營成本與經(jīng)費開支，對于預(yù)算應(yīng)該嚴格執(zhí)行，并且針對其中的不足之處要及時進行改進，使預(yù)算管理的方案適合醫(yī)院的發(fā)展。
3.完善預(yù)算管理體制。在建立醫(yī)院預(yù)算管理系統(tǒng)時為了更好的滿足醫(yī)院內(nèi)部預(yù)算管理對于信息的大量需求，每個部門都需要對預(yù)算目標的實現(xiàn)過程進行仔細并且清晰的核算，完善預(yù)算管理體制，將責(zé)任細化到各個部門的，醫(yī)院應(yīng)該對每個部門中心所分管的內(nèi)容都全面的掌握了解，要求各個部門根據(jù)分管的內(nèi)容，分別設(shè)置賬簿，做到收支與結(jié)余情況清晰明確。對于智能管理部門來講，需要定期的計算出該部門的職能成本并且對所需要的費用做一個歸結(jié)和核算，比較其中的差異，從而了解責(zé)任成本預(yù)算管理目標的實現(xiàn)程度。另外，對于任何一個系統(tǒng)而言反饋機制都是必要的組成部分，建立一個實用性強的反饋機制可以使系統(tǒng)在運行的過程中不斷得到改進，從而使系統(tǒng)更加優(yōu)化。最后，如果醫(yī)院已經(jīng)下達了預(yù)算計劃，則在計劃運行的過程中是不可以對預(yù)算計劃進行調(diào)整的，否則將會導(dǎo)致醫(yī)院經(jīng)濟運行出現(xiàn)紊亂，如果發(fā)生突發(fā)狀況，例如：國家修改了某些政策而導(dǎo)致預(yù)算難以成立，那么在這種情況下可以對預(yù)算進行修改，防止預(yù)算結(jié)果出現(xiàn)重大的偏差。
四、結(jié)語
醫(yī)院進行預(yù)算管理有助于其提高自身的財務(wù)管理水平，同時也是其全面提高管理水平的重要舉措，醫(yī)院在制定預(yù)算管理方案時首先應(yīng)該對預(yù)算管理有一個全面的了解，掌握其對于醫(yī)院所起到的重要作用。預(yù)算管理對于醫(yī)院的資金具有指導(dǎo)性的作用，另外對于醫(yī)院的經(jīng)濟活動具有規(guī)范化的作用以及可以實現(xiàn)經(jīng)營目標的分階段進行，在進行預(yù)算管理時首先應(yīng)該加強重視，進而完善管理體制。
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