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醫(yī)院信息管理系統(tǒng)分析論文
1研究的背景和意義
醫(yī)療衛(wèi)生信息化系統(tǒng)的建設(shè)與應(yīng)用是一個國家公共衛(wèi)生狀況和醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)水平的反映，各級醫(yī)院要適應(yīng)醫(yī)院改革和醫(yī)療體質(zhì)變革的需要，實現(xiàn)醫(yī)院全面化的信息管理，樹立良好的社會形象，為病人提供現(xiàn)代化的、高水平的醫(yī)療服務(wù)，從而增加病人對醫(yī)院的信任和支持。隨著信息技術(shù)在醫(yī)療衛(wèi)生各級機(jī)構(gòu)的廣泛應(yīng)用，國內(nèi)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的從業(yè)者們都面臨著這一難得的機(jī)遇和挑戰(zhàn)，同時也促進(jìn)了我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位信息管理系統(tǒng)的迅猛發(fā)展。今天的醫(yī)院面臨著越來越嚴(yán)峻的市場競爭，要想在殘酷的競爭中脫穎而出，處于不敗之地，就必須要采取先進(jìn)的、優(yōu)質(zhì)的管理模式。那么，一個系統(tǒng)穩(wěn)定、設(shè)計全面、性能良好的醫(yī)院信息管理系統(tǒng)則成為取得成功的先決條件。
2醫(yī)院信息管理系統(tǒng)開發(fā)方法及工具的選擇
醫(yī)院信息管理系統(tǒng)在設(shè)計過程中涉及到的一些關(guān)鍵技術(shù)。本系統(tǒng)基于SQLSERVER2008數(shù)據(jù)庫平臺進(jìn)行設(shè)計，用以滿足醫(yī)院的大數(shù)據(jù)量需求；采用B/S模式的三層結(jié)構(gòu)，使用ASP.NET技術(shù)和C#語言進(jìn)行開發(fā)，以保證系統(tǒng)的安全性和穩(wěn)定性。
3醫(yī)院信息管理系統(tǒng)的功能性需求分析
醫(yī)院信息管理系統(tǒng)（HIMS）的主要目標(biāo)是支持醫(yī)院的行政管理與事務(wù)處理業(yè)務(wù)，減輕醫(yī)護(hù)人員的勞動強(qiáng)度，輔助醫(yī)院管理，輔助決策者決策，提高醫(yī)院的運營效率，使醫(yī)院能以較少的投入獲得更好的社會效益與經(jīng)濟(jì)效益。醫(yī)院信息管理系統(tǒng)主要包括門診管理系統(tǒng)、住院管理系統(tǒng)、藥品管理系統(tǒng)、電子病歷管理系統(tǒng)。醫(yī)院患者就醫(yī)流程一般是門診治療，醫(yī)生開處方，門診劃價，住院治療，護(hù)士執(zhí)行醫(yī)囑等。對于醫(yī)院基層管理者來說一般分為門診管理、住院管理、藥房管理、藥庫管理、手術(shù)室管理、實驗室管理、影像室管理等。對于醫(yī)院決策者來說又分為統(tǒng)計報表與決策分析等。本系統(tǒng)主要劃分為門診管理信息系統(tǒng)、住院管理信息系統(tǒng)、藥品管理信息系統(tǒng)、電子病歷信息系統(tǒng)。
4數(shù)據(jù)庫設(shè)計過程
4.1需求分析
為了開發(fā)出符合實際需求的醫(yī)院信息管理子系統(tǒng)，對門診部、住院部和藥房等醫(yī)院的核心部門分別使用哪些數(shù)據(jù)、這些數(shù)據(jù)的性質(zhì)是什么樣的、它們之間存在了什么樣的聯(lián)系進(jìn)行了分析，掌握了每個部門對數(shù)據(jù)進(jìn)行如何的加工以及加工的次序，最終在數(shù)據(jù)流程圖的基礎(chǔ)上形成數(shù)據(jù)字典�，F(xiàn)在以住院管理系統(tǒng)和藥品管理系統(tǒng)為例，將它們的數(shù)據(jù)項和數(shù)據(jù)結(jié)構(gòu)歸納如下：患者信息，包括患者掛號編號、姓名、既往史、體重、身高、血壓等；藥品編號，藥房編號、生產(chǎn)批號、有效日期、庫存總額以及供貨單位等；
4.2概念設(shè)計
概念設(shè)計就是在數(shù)據(jù)流程圖和數(shù)據(jù)字典的基礎(chǔ)上，將用戶的數(shù)據(jù)以概念的形式表達(dá)出來，它完全獨立于任何的一種DMBS，表達(dá)的是用戶的實際需求。在設(shè)計階段，一般采用E-R法對系統(tǒng)數(shù)據(jù)庫進(jìn)行概念設(shè)計，所謂E-R法就是實體-聯(lián)系法，通常以E-R圖的方式表述信息之間的邏輯關(guān)系；E-R圖通常包括3個部分：實體、聯(lián)系和屬性。
4.3邏輯設(shè)計
數(shù)據(jù)庫的邏輯設(shè)計就是在概念模型的基礎(chǔ)上，選擇一個適合的DMBS，并且按照一定的規(guī)則把概念模型轉(zhuǎn)換成數(shù)據(jù)模型。而本子系統(tǒng)數(shù)據(jù)庫的邏輯設(shè)計就是把E-R模型轉(zhuǎn)換成關(guān)系模型，并且依照3NF范式的規(guī)則對其進(jìn)行優(yōu)化。由于篇幅限制，現(xiàn)將本子系統(tǒng)中的部分關(guān)系模型展示如下：病人信息類（姓名，性別，聯(lián)系地址，出生日期，年齡，職業(yè)或單位，婚姻狀況，門診卡號，門診號，聯(lián)系電話）；門診掛號管理類（掛號日期，掛號流水號，掛號類別，門診科室，門診醫(yī)生，病人性質(zhì)，門診號，掛號登記）；住院信息登記類（病人姓名，病人身份證號碼，病人電話，主管醫(yī)生，注冊登記，繳費登記）；藥品費用類（藥品名稱，價格，藥品費用）；出院結(jié)算信息類（入院登記號，病人姓名，主管醫(yī)生，藥費，治療費用，費用總計）；從以上關(guān)系不難看出，實體名就是關(guān)系名，實體的屬性就是關(guān)系的屬性，最終形成了關(guān)系數(shù)據(jù)庫的邏輯模型。
4.4物理設(shè)計
在物理模型設(shè)計環(huán)節(jié)，主要完成的工作是為數(shù)據(jù)從DMBS中選擇合適的存儲結(jié)構(gòu)和存儲方式，也就是為數(shù)據(jù)庫設(shè)計定義系統(tǒng)所需要的各類表，為系統(tǒng)的各項功能提供底層的數(shù)據(jù)支持。
5系統(tǒng)的測試
醫(yī)院信息管理系統(tǒng)的開發(fā)是一個相對較為復(fù)雜的過程，這給系統(tǒng)的安全帶了很大的威脅，整個系統(tǒng)的設(shè)計是否存在著缺陷不得而知，因此在開發(fā)過程中對醫(yī)院信息管理子系統(tǒng)進(jìn)行測試就成為必不可少的環(huán)節(jié)。
6總結(jié)和展望
通過本次醫(yī)院信息管理系統(tǒng)論文的編寫，不僅使各項知識得到了一次具體的實際應(yīng)用，并且在具體的實踐中得到拓展和細(xì)化，在論文的編寫過程中又得到了總結(jié)和提煉。對我國以及世界醫(yī)院信息管理系統(tǒng)的現(xiàn)狀和發(fā)展有了更加清晰的認(rèn)識，也對醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)未來的發(fā)展前景，更加的充滿信心和期待，也相信我國的醫(yī)院信息管理子系統(tǒng)隨著時間的推移會變得更加完善，更好的服務(wù)于醫(yī)院，為我國經(jīng)濟(jì)建設(shè)發(fā)揮更大的作用。
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