口腔根管治療牙髓炎效果分析論文
1一般資料與方法
1.1一般資料
實(shí)驗(yàn)組研究對(duì)象主要選取我院2010年5月～2012年12月間收治的68例急性牙髓炎患者，另外隨機(jī)選取同期接受治療的40例急性牙髓炎患者為對(duì)照組；本文病例中39例為后牙牙髓炎，69例為前牙牙髓炎；兩組患者均有明顯的齲壞、探痛、夜間痛以及冷熱刺激疼痛等臨床癥狀，所有病例均無(wú)其它系統(tǒng)性疾��；兩組患者的一般資料差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P﹥0.05）。
1.2治療方法
兩組患者術(shù)前均行X線片檢查，主要目的是觀察其根管的形態(tài)、數(shù)目、病變情況以及根尖是否存在病變現(xiàn)象。
實(shí)驗(yàn)組：本組患者采用一次性口腔根管治療術(shù)。麻醉均采用局部麻醉，待麻醉起效后依次開(kāi)展開(kāi)髓、拔髓、清理髓室及根管處理，完成之后使用15號(hào)或者10號(hào)的不銹鋼K銼探查患者根管情況，然后使用Raypex型根測(cè)儀（德國(guó)VDW公司制造）測(cè)量其根管的長(zhǎng)度，再根據(jù)X線片檢查結(jié)果確定根管的操作長(zhǎng)度；預(yù)備根管是采用改良型雙敞技術(shù)，首先將根管的中、上段進(jìn)行預(yù)敞，使用生理鹽水與3%的雙氧水對(duì)根管進(jìn)行交叉沖洗，對(duì)預(yù)備好的根管進(jìn)行消毒處理、隔濕、空氣吹干處理，使用牙膠尖加氧化鋅丁香油碘仿糊劑從側(cè)方行加壓法進(jìn)行填充根管，待上述操作完成之后行X線片探查填充質(zhì)量，若無(wú)異常現(xiàn)象則在完成一次性充填后將根管做永久充填處理，之后給予抗生素、維生素C等常規(guī)治療即可，術(shù)后一個(gè)月復(fù)診；
對(duì)照組：本文患者采用常規(guī)多次根管治療方法。麻醉采用局部麻醉方法，治療過(guò)程采取分階段實(shí)施，其中第一階段將髓腔鉆開(kāi)并開(kāi)發(fā)髓腔，待髓腔完全開(kāi)發(fā)治護(hù)使用CP安撫，然后給予牙髓失活處理（此階段需分多次完成）；待牙髓失活之后依次行拔髓、擴(kuò)根，同時(shí)進(jìn)行反復(fù)消毒、沖洗，之后使用跟充糊劑填充根管，而最底部墊上磷酸鋅水門(mén)汀，最后使用銀汞合金進(jìn)行永久性填充。
2結(jié)果
術(shù)后7d后兩組患者臨床療效差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P﹥0.05），詳見(jiàn)表1；術(shù)后6個(gè)月對(duì)治療情況進(jìn)行復(fù)診，其中實(shí)驗(yàn)組患者的.成功率為94.12%，而對(duì)照組患者的成功率為82.5%，兩組患者的成功率差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P﹤0.05），詳見(jiàn)表2。
3討論
目前，臨床治療急性牙髓炎的目的主要是快速消除患者的疼痛感。在本文研究中，對(duì)照組患者采用多次根管治療方法，主要是通過(guò)開(kāi)放髓腔引流來(lái)消除患者的疼痛，之后在填充治療，由于整個(gè)手術(shù)時(shí)間較長(zhǎng)且臨床起效較慢，術(shù)中不能將失活牙髓神經(jīng)完全清除，因此可能會(huì)對(duì)患者的咀嚼功能產(chǎn)生一定影響，另外由于采取開(kāi)放牙髓腔式治療，因此極易引發(fā)根尖感染，從而影響最后治療效果；實(shí)驗(yàn)組患者采用一次性口腔根管治療方法，不僅有效縮短治療時(shí)間，同時(shí)采用封閉填充根管技術(shù)并將失活牙髓神經(jīng)完全清除，進(jìn)而避免出現(xiàn)二次感染，從而保證了臨床治療效果，提高了患者生活質(zhì)量[2-3]。本文研究結(jié)果顯示，術(shù)后6個(gè)月實(shí)驗(yàn)組患者的成功率達(dá)到94.12%，而對(duì)照組患者的成功率僅為82.5%，由此可知，采用一次性根管治療方案治療急性牙髓炎，臨床療效顯著，筆者建議可進(jìn)行臨床推廣應(yīng)用。
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