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會(huì)計(jì)信息質(zhì)量對(duì)醫(yī)院決策的影響分析論文
隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，我國(guó)社會(huì)的總體水平在不斷提高，對(duì)社會(huì)各行各業(yè)的要求也隨之提升，而醫(yī)院一直都是民生大計(jì)，醫(yī)療體系的運(yùn)轉(zhuǎn)狀態(tài)關(guān)系著每一個(gè)老百姓的生活。我國(guó)由計(jì)劃經(jīng)濟(jì)轉(zhuǎn)變到市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)已經(jīng)過(guò)去了幾十個(gè)年頭，所以會(huì)計(jì)信息的質(zhì)量對(duì)于目前的醫(yī)院體系來(lái)說(shuō)就變得非常重要。會(huì)計(jì)信息能夠?yàn)獒t(yī)院的管理者提供醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)狀況，并能成為管理者做決策的重要依據(jù)。廣大群眾是醫(yī)院資金的主要提供者和醫(yī)院服務(wù)的主要享有者，因此醫(yī)院應(yīng)本著對(duì)群眾負(fù)責(zé)的態(tài)度提供準(zhǔn)確、全面的醫(yī)院會(huì)計(jì)信息，讓全社會(huì)監(jiān)督醫(yī)院的職責(zé)。
一、簡(jiǎn)述會(huì)計(jì)信息質(zhì)量的含義
高質(zhì)量的會(huì)計(jì)信息包括具有可靠性、相關(guān)性、可理解性和可比性：可靠性指的是借助信息做決策的人可以充分信任這些信息的真實(shí)性，這些信息是能客觀、準(zhǔn)確地反映醫(yī)院財(cái)務(wù)現(xiàn)狀的；相關(guān)性指的是信息能夠?qū)Q策者的決定產(chǎn)生影響，決策者會(huì)根據(jù)信息反映出來(lái)的問(wèn)題作出相應(yīng)的改變；可理解性指的是信息所呈現(xiàn)出來(lái)的狀態(tài)要簡(jiǎn)潔明了，方便決策者理解其中的含義、規(guī)律、盈虧狀況等；可比性指的是同一醫(yī)院在不同時(shí)間段內(nèi)的信息能反映出一個(gè)趨勢(shì)或節(jié)點(diǎn)，不同時(shí)間段的信息可以相互比較，并且還要做到不同醫(yī)院的同一時(shí)間段的信息也可以相互比較。以上四點(diǎn)就是高質(zhì)量會(huì)計(jì)信息必須具備的條件。
二、會(huì)計(jì)信息質(zhì)量對(duì)于醫(yī)院管理決策的重要性
為了實(shí)現(xiàn)醫(yī)院的正常運(yùn)行和有效管理，制定完善的會(huì)計(jì)管理制度是最有效的辦法，完善的會(huì)計(jì)信息管理制度有利于準(zhǔn)確、真實(shí)、高效地保障醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)和發(fā)展。雖然醫(yī)院不同于社會(huì)企業(yè)以盈利為主要目的，但不斷地增加損失顯然也不利于醫(yī)療體系的長(zhǎng)期發(fā)展，因此醫(yī)院的管理者需要依靠醫(yī)院會(huì)計(jì)部門(mén)的數(shù)據(jù)信息制定相應(yīng)的目標(biāo)和計(jì)劃，做到資金節(jié)流，控制好日常的資金消耗。在醫(yī)院的日常運(yùn)行和未來(lái)發(fā)展中，會(huì)計(jì)信息的質(zhì)量對(duì)于醫(yī)院的影響占據(jù)重要地位，從核算到監(jiān)督到管理都應(yīng)該準(zhǔn)確把控。優(yōu)質(zhì)的會(huì)計(jì)信息質(zhì)量有利于醫(yī)院的長(zhǎng)久發(fā)展，雖不求高額盈利但至少可以做到控制虧損的程度，而混亂無(wú)序的會(huì)計(jì)信息則有可能給醫(yī)院帶來(lái)巨大的財(cái)產(chǎn)損失，對(duì)國(guó)家醫(yī)療產(chǎn)業(yè)的發(fā)展帶來(lái)很大的負(fù)面影響，所以提高會(huì)計(jì)信息質(zhì)量對(duì)于醫(yī)院的管理和決策至關(guān)重要。
三、醫(yī)院會(huì)計(jì)信息的現(xiàn)狀
雖然我國(guó)醫(yī)院也在隨著時(shí)代的發(fā)展而進(jìn)步，但由于其從過(guò)去的計(jì)劃經(jīng)濟(jì)時(shí)代一路走來(lái)的歷程，導(dǎo)致很多醫(yī)院沒(méi)有重視自身財(cái)務(wù)狀況的習(xí)J質(zhì)，使得很多醫(yī)院到目前為止都沒(méi)有理清楚自己的賬目系統(tǒng)，這對(duì)醫(yī)院的自身運(yùn)行和發(fā)展不利，也阻礙了我國(guó)醫(yī)療體制的發(fā)展進(jìn)程，對(duì)國(guó)民經(jīng)濟(jì)的發(fā)展和民生的改善起不到有利影響。目前的醫(yī)院財(cái)會(huì)體系主要存在以下問(wèn)題：一、信息不透明：當(dāng)前的醫(yī)院會(huì)計(jì)信息缺乏計(jì)劃性、可靠性、相關(guān)性、一致性、可比性和可了解性，難以做到確保醫(yī)院會(huì)計(jì)報(bào)告對(duì)決策的有用性�，F(xiàn)在對(duì)醫(yī)院會(huì)計(jì)信息的看法主要有不能真實(shí)表現(xiàn)醫(yī)院的財(cái)務(wù)現(xiàn)狀、不能提供給廣大群眾、無(wú)法理解醫(yī)院的財(cái)務(wù)報(bào)表、大量財(cái)務(wù)信息缺乏和負(fù)債問(wèn)題嚴(yán)重五大點(diǎn)，這些問(wèn)題共同造成了醫(yī)院財(cái)務(wù)系統(tǒng)透明度低的問(wèn)題；二、信息不真實(shí)：主要包括收人、支出、負(fù)債、財(cái)產(chǎn)和財(cái)務(wù)的不真實(shí)。在收人上，有些醫(yī)院為了迎合上級(jí)部門(mén)，采用夸大績(jī)效的做法，主要通過(guò)先轉(zhuǎn)或虛轉(zhuǎn)收人的方法實(shí)現(xiàn)，使刊潤(rùn)虛高；在支出上，醫(yī)院一般采取剔除掉財(cái)務(wù)報(bào)表上的不合理支出或隨意擴(kuò)大費(fèi)用的開(kāi)支范圍的方法，形成支出小于收人的假象；在債務(wù)問(wèn)題上，有些債務(wù)因?yàn)闆](méi)有及時(shí)處理或者債務(wù)人破產(chǎn)等問(wèn)題，造成虛有的債權(quán)，最后造成債務(wù)的數(shù)據(jù)和現(xiàn)實(shí)不符的結(jié)果；在財(cái)產(chǎn)問(wèn)題上，醫(yī)院經(jīng)常不能做到按時(shí)整理、盤(pán)點(diǎn)流動(dòng)資產(chǎn)和固定資產(chǎn)，導(dǎo)致醫(yī)院財(cái)產(chǎn)信息不明；在財(cái)務(wù)問(wèn)題上，當(dāng)所有會(huì)計(jì)信息都不真實(shí)時(shí)就造成了虛假的財(cái)務(wù)成果。
四、提高會(huì)計(jì)信息質(zhì)量，保障醫(yī)院有效管理
�。ㄒ唬┩晟漆t(yī)院會(huì)計(jì)信息的管理制度
會(huì)計(jì)信息管理制度是約束醫(yī)院財(cái)務(wù)為所欲為的最重要保障，任何的獎(jiǎng)懲都必須依據(jù)制度來(lái)執(zhí)行。嚴(yán)格的會(huì)計(jì)管理制度可以有效改善醫(yī)院資產(chǎn)的安全性并提升醫(yī)院財(cái)務(wù)信息的準(zhǔn)確性，醫(yī)院應(yīng)對(duì)藥品的購(gòu)人與使用、治療、檢查以及住院的支出與收人等方面應(yīng)該有一個(gè)明確的規(guī)定，控制醫(yī)院的支出成本，提高醫(yī)院的收人。并且，醫(yī)院在建立會(huì)計(jì)信息制度的時(shí)候需要注意這三個(gè)組成部分，分別是會(huì)計(jì)制度環(huán)境、會(huì)計(jì)控制流程和會(huì)計(jì)制度體系。其中，制度環(huán)境是醫(yī)院對(duì)會(huì)計(jì)信息重視程度的重要體現(xiàn)，財(cái)務(wù)人員在結(jié)算時(shí)要算清各項(xiàng)收人占總收人的百分比，給醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)為未來(lái)的財(cái)務(wù)規(guī)劃提供參考；而控制流程是幫助醫(yī)院應(yīng)對(duì)突發(fā)風(fēng)險(xiǎn)的措施，完善的流程控制是降低醫(yī)院風(fēng)險(xiǎn)的良策；最后會(huì)計(jì)制度是財(cái)務(wù)人員遵守、執(zhí)行的標(biāo)準(zhǔn)，也是核算財(cái)務(wù)狀況、做出風(fēng)險(xiǎn)評(píng)測(cè)的內(nèi)容依據(jù)。
（二）提高醫(yī)院會(huì)計(jì)信息的透明度
醫(yī)院的財(cái)務(wù)狀況不僅為醫(yī)院管理的決策者提供參考，也要為社會(huì)的監(jiān)督提供依據(jù)，因此，醫(yī)院財(cái)務(wù)系統(tǒng)的目標(biāo)應(yīng)該確保會(huì)計(jì)信息的公開(kāi)、透明以保證相關(guān)利益者可以準(zhǔn)確地了解醫(yī)院的財(cái)務(wù)狀況和動(dòng)態(tài)。不夠透明或內(nèi)容模糊的會(huì)計(jì)信息不僅不利于醫(yī)院的發(fā)展決策，也會(huì)讓社會(huì)民眾對(duì)醫(yī)院失去信賴，這也是造成醫(yī)患關(guān)系緊張的誘因之一：患者認(rèn)為醫(yī)院的定價(jià)不合理，利潤(rùn)率太高的同時(shí)服務(wù)和效果又達(dá)不到要求；醫(yī)院認(rèn)為患者的要求太過(guò)分，以這樣的價(jià)格只能達(dá)到目前的效果，最終的結(jié)果就是讓醫(yī)院和患者走向兩個(gè)完全的對(duì)立面，嚴(yán)重破壞社會(huì)和諧、影響社會(huì)穩(wěn)定。醫(yī)院財(cái)務(wù)人員要將醫(yī)院各項(xiàng)支出或收人的變動(dòng)情況詳細(xì)列舉出來(lái)，或者最好能做成圖表，將這些信息提供給醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)，也向社會(huì)公開(kāi)，讓醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)和社會(huì)群眾對(duì)醫(yī)院的財(cái)政狀況有一個(gè)充分的了解。醫(yī)院虛假的財(cái)務(wù)信息統(tǒng)計(jì)結(jié)果也會(huì)影響上級(jí)部門(mén)對(duì)于醫(yī)療行業(yè)的決策，他們會(huì)根據(jù)錯(cuò)誤的財(cái)務(wù)信息做出錯(cuò)誤的決策，其最終結(jié)果就是醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)越來(lái)越困難，面臨破產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)。因此，醫(yī)院一定要刊會(huì)計(jì)信息的透明度形成足夠的重視，把醫(yī)院關(guān)于藥品、醫(yī)療用品、治療、檢查、住院等各項(xiàng)的成本、收人明確、清晰、正確的記錄下來(lái)并公布出去，這不僅有利于領(lǐng)導(dǎo)根據(jù)會(huì)計(jì)信息制定經(jīng)營(yíng)策略，也是給民眾一個(gè)交代�？傊�，醫(yī)院提高自身會(huì)計(jì)信息的透明度對(duì)自身的正常運(yùn)行是有幫助的，除了增加百姓對(duì)醫(yī)院的信任程度之外。也能夠及時(shí)獲得政府部門(mén)的財(cái)政補(bǔ)貼，保證自身的正常工作不會(huì)受到影響。
�。ㄈ┨岣哚t(yī)院會(huì)計(jì)信息的披露量
會(huì)計(jì)信息的披露量是建立在醫(yī)院會(huì)計(jì)信息足夠公開(kāi)透明的基礎(chǔ)上實(shí)行的方案，醫(yī)院對(duì)于各時(shí)期的收人和支出都要準(zhǔn)確無(wú)誤的披露出來(lái)，并根據(jù)不同時(shí)期的不同收人、支出以及不同時(shí)期在藥品、治療、住院等項(xiàng)目在收人的占比繪制出折線圖，將醫(yī)院的收人與支出波動(dòng)清晰地呈現(xiàn)出來(lái)。如果醫(yī)院到了年底只公布了12月份的財(cái)務(wù)狀況，對(duì)于之前11個(gè)月的財(cái)務(wù)狀況卻只字不提，就會(huì)使信息接收者無(wú)法得知醫(yī)院全年的財(cái)務(wù)狀況，不能根據(jù)醫(yī)院披露的會(huì)計(jì)信息作出有效的調(diào)整，最終還是起不到保障醫(yī)院正常運(yùn)行的作用。在實(shí)行提高醫(yī)院會(huì)計(jì)信息披露量的決策時(shí)，從內(nèi)容上講，要加強(qiáng)刊會(huì)計(jì)政策的選擇和選擇的原因等信息的披露；從方式上講，會(huì)計(jì)政策變更的表現(xiàn)形式應(yīng)由附注的形式改為公告的形式；從時(shí)間上講，應(yīng)注重會(huì)計(jì)信息公開(kāi)的時(shí)效性。
�。ㄋ模┨岣哚t(yī)院會(huì)計(jì)人員的專業(yè)素質(zhì)
人的因素對(duì)于任何行業(yè)、任何工作都起到?jīng)Q定性的影響，所以，如果醫(yī)院確實(shí)迫切想要提高會(huì)計(jì)信息質(zhì)量，以便更好地根據(jù)財(cái)務(wù)信息做決策的話，那么提高醫(yī)院財(cái)務(wù)人員的專業(yè)素質(zhì)就是最有效的方法。首先要做到保障醫(yī)院財(cái)務(wù)人員的合法權(quán)益，在執(zhí)行獎(jiǎng)懲的時(shí)候以醫(yī)院的規(guī)章制度作為標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)人員實(shí)行嚴(yán)格的管理和監(jiān)督，獎(jiǎng)勵(lì)表現(xiàn)良好的員工，懲罰違反制度的員工，如果某財(cái)務(wù)工作人員對(duì)醫(yī)院的貢獻(xiàn)明顯高于整體水平，醫(yī)院可以對(duì)其予以重任，作出提拔職位或增加薪酬是比較合理的選擇；其次，為了加強(qiáng)醫(yī)院財(cái)務(wù)人員的業(yè)務(wù)能力，應(yīng)經(jīng)常對(duì)他們進(jìn)行培訓(xùn)，或邀請(qǐng)專業(yè)人士過(guò)來(lái)講課，給予財(cái)務(wù)工作人員足夠多的學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)，幫助他們快速、高效地提升自己的能力，為他們的進(jìn)步提供良好的氛圍；最后，要經(jīng)常對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)人員進(jìn)行素質(zhì)和道德方面的宣講，培養(yǎng)他們成為愛(ài)崗敬業(yè)、努力工作的人，鼓勵(lì)他們刻苦學(xué)習(xí)和鉆研，促使他們不斷地積累財(cái)務(wù)專業(yè)知識(shí)、提升財(cái)務(wù)專業(yè)技能，使他們成為優(yōu)秀的會(huì)計(jì)工作者，從而有效提升醫(yī)院的會(huì)計(jì)信息質(zhì)量。
五、結(jié)束語(yǔ)
不管怎樣，優(yōu)質(zhì)的會(huì)計(jì)信息質(zhì)量對(duì)于醫(yī)院的長(zhǎng)久穩(wěn)定和持續(xù)發(fā)展都是有益的，財(cái)務(wù)的狀況緊密關(guān)系著醫(yī)院的運(yùn)行情況，良好的醫(yī)院會(huì)計(jì)信息環(huán)境對(duì)醫(yī)院、對(duì)民眾、對(duì)政府都是有利的。
參考文獻(xiàn)：
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