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財會規(guī)則與醫(yī)院成本的關(guān)聯(lián)綜述論文
財務(wù)制度與醫(yī)院成本核算面臨的問題與困惑
首先,醫(yī)院管理者對于全成本核算的理念理解不夠透徹。全成本核算就是對醫(yī)院各種業(yè)務(wù)活動的的分類核算,是一個動態(tài)的、全方位的的核算過程。如果醫(yī)院的管理者對這項工作理解不到位,那么醫(yī)院的財務(wù)管理就不能對各項成本的核算工作做到位,就不能使成本核算起到應(yīng)有的作用。加之醫(yī)院管理者只是看重醫(yī)院的規(guī)劃建設(shè),對成本核算不夠重視,單純的認為服務(wù)質(zhì)量決定醫(yī)院效益,和成本核算關(guān)系不大,甚至沒有關(guān)系。這種認識直接導(dǎo)致了醫(yī)院成本的無意義增加和重復(fù)消費。其次,醫(yī)院職工對于醫(yī)院全成本核算也不理解,他們錯誤地認為醫(yī)院成本核算是財務(wù)會計的事情,導(dǎo)致醫(yī)院成本核算的數(shù)據(jù)會有失真實,達不到應(yīng)有的目的。第三,醫(yī)院成本核算部門人員力量不足。因為對醫(yī)院成本核算工作的不重視,導(dǎo)致對這項工作人員分配少,具有相關(guān)業(yè)務(wù)知識的人員嚴重欠缺,這些直接造成了成本核算工作的滯后。第四,成本核算的項目劃分不夠細致。眾所周知,藥品、醫(yī)療器械和各種化驗試劑占據(jù)了成本核算的主要部分,對這些方面成本支出的核算和控制,直接影響著醫(yī)院的收入。但是,部分醫(yī)院的耗材并沒有當(dāng)期進行使用核算,這樣使得某些科室的成本支出數(shù)據(jù)不真實。第五,成本核算和科室效益沒有掛鉤。醫(yī)院成本核算雖然影響醫(yī)院的效益,但是在進行科室績效測算時,其經(jīng)濟收入是主要考核標準,并沒有考慮成本支出,或者考慮較少,這種測算方法也使得基層科室對成本核算不重視。
財務(wù)會計制度對醫(yī)院成本核算的指導(dǎo)作用
為醫(yī)院的成本核算指明了方向和方法,使醫(yī)院的成本核算更加合理。在新的醫(yī)院會計制度中“醫(yī)院會計采取權(quán)責(zé)發(fā)生制為基礎(chǔ)”這個規(guī)定比原來的事業(yè)單位會計準則對于責(zé)權(quán)發(fā)生制規(guī)定更加明確。新的醫(yī)院財務(wù)會計制度,新增加了一些會計項目,這部分項目的增加,明確了部分成本的劃定界限和歸屬,如新增了固定資產(chǎn)清理項目,使得醫(yī)院因為報廢、損壞等原因產(chǎn)生的固定資產(chǎn)的變化情況,以及在清理這些儀器設(shè)備過程中所產(chǎn)生的各種費用都能清楚明白的顯示。取消了一些不符合現(xiàn)代要求的會計科目,降低了成本核算的勞動強度,也使得成本核算的準確率提高了,如藥品差價按照實際發(fā)生的藥品借貸關(guān)系進行核算,這部分變化的會計科目更能體現(xiàn)當(dāng)今財務(wù)會計和成本核算的要求,如對外投資一項,就根據(jù)實際需要細化為長期股權(quán)和債券投資兩部分,使得資金的使用方向更加明確。新的財務(wù)會計制度也使得醫(yī)院成本核算的管理力度增強。強化了財務(wù)預(yù)算的功能,強調(diào)預(yù)算的執(zhí)行情況要在醫(yī)院的財務(wù)情況中進行說明。
新的醫(yī)院財務(wù)會計制度也順應(yīng)了國家財務(wù)改革,對醫(yī)院成本核算工作起到了推動作用。最后,財務(wù)會計制度所規(guī)定的財務(wù)報表也使得成本核算越來越規(guī)范,他不但要求有中期和年度財務(wù)報告,而且規(guī)定注冊會計師審計通過的年度財務(wù)報告才能對外公布等。醫(yī)院管理者應(yīng)該重視全成本核算的作用,有力推行此項制度對醫(yī)院的經(jīng)濟效益有巨大的作用,作為醫(yī)院應(yīng)該重視成本核算,減低投入,提高效益和管理水平,建立健全高水平、高服務(wù)、低成本的醫(yī)院。
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