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急性盆腔炎患者中醫(yī)辨證施護體會論文
摘要：目的 研究急性盆腔炎患者中應用醫(yī)辨證施護的護理價值。方法 選取本院于2016年4月-2017年4月所收治的50例急性盆腔炎患者作為研究對象，隨機分為對照組和觀察組，每組25例；對照組患者采用抗生素靜脈滴注治療，觀察組患者在對照組基礎上采用中醫(yī)辨證治療及辨證施護，對比2組患者治療總有效率。結果 觀察組患者的治療總有效率96%明顯高于對照組治療總有效率76%，組間對比差異存在統計學意義（P<0.05）。結論 急性盆腔炎患者中應用醫(yī)辨證施護具有極高的護理價值，值得臨床應用推廣。
關鍵詞：急性盆腔炎；辨證施護；護理
盆腔炎性疾病是指女性內生殖器及其周圍結締組織、盆腔腹膜膜內出現的炎癥，是一種臨床常見多發(fā)病，多見于育齡期婦女，根據病情發(fā)生急緩分為急性和慢性兩種。急性盆腔炎在中醫(yī)學中為“產后發(fā)熱”、“熱入血室”、“婦人腹痛”等臨床表現，是由邪毒入體、濕濁蘊結于脈、機體羸弱所致。本院選取50例急性盆腔炎患者采用中醫(yī)辨證施護治療效果顯著加以研究，現報告如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料 選取本院于2016年4月-2017年4月所收治的50例急性盆腔炎患者作為研究對象，隨機分為對照組和觀察組，每組25例，50例患者均符合急性盆腔炎診斷標準；對照組患者年齡20～48歲，平均年齡為（21.5±5.6）歲；觀察組患者年齡為22～46歲，平均年齡為（20.5±2.6）歲；患者均已簽署知情同意書，2組患者一般資料統計學處理無顯著差異（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法 對照組患者采用抗生素靜脈滴注治療，觀察組患者在對照組基礎上采用中醫(yī)辨證治療及辨證施護，根據相關中醫(yī)學婦科學理論，將盆腔炎分為濕熱瘀結型和熱毒壅盛型；給予濕熱瘀結型患者仙方活命飲加冬瓜仁和薏苡仁，達清熱利濕之功；給予熱毒壅盛型患者以五味消毒飲合大黃牡丹湯，達清熱解毒之功。
1.3 觀察指標 患者急性盆腔炎病癥全部消失，婦科檢查正常為痊愈，癥狀消失，經婦科檢查病情改善明顯為顯效；癥狀、體征檢查均明顯減輕為有效，治療后患者體征和癥狀無改善，或者婦科檢查病情更為嚴重為無效。
1.4 統計學分析 本組全部資料應用SPSS19.0軟件進行統計學分析，計數資料采用[n（%）]進行描述，采用2檢驗，P<0.05則有對比差異存在統計學意義。
2 結果
見表1。
3 討論
盆腔炎根據病情發(fā)生急緩度可分為慢性盆腔炎及急性盆腔炎，急性盆腔炎發(fā)病時病情重、發(fā)病較急，易引發(fā)感染性休克、敗血癥，嚴重者時會危及患者性命，慢性盆腔炎多因急性盆腔炎所致，病情反復不愈、會導致異位妊娠或者不孕等嚴重病癥的發(fā)生[1]。急性盆腔炎患者的機體抵抗力下降或者處于嚴重疲勞狀態(tài)是都會引起炎癥反復，使患者的生活質量大幅度降低。急性盆腔炎通過中醫(yī)辨證可分為熱毒壅盛型和濕熱瘀結型兩種[2]，通過中醫(yī)辨證護理和辨證護理，可達清熱解毒或者清熱利濕之效，從而有效提高急性盆腔炎治療效果。
熱毒壅盛型常見于產后、經期、流產后、手術損傷，房事不潔，體弱胞虛，氣血不足，邪毒內侵，血室正開，氣血滯于沖任，任帶二脈易受熱毒侵害，致使帶下量增多，氣臭穢�；颊叨啾憩F為腹痛高熱、口苦咽干、小便短赤、大便干結、帶下良多。臭穢黃濁、月經量多或為淋漓不凈，易發(fā)寒戰(zhàn)[3]。舌紅、苔黃膩厚濁，脈數滑。針對熱毒壅盛型病癥施護的具體內容包括：護理人員對患者生命體征的嚴密觀察，高熱患者應給予物理降溫，高熱不退者、腹痛加重者應及時報告給醫(yī)師，并給予針對性治療和護理，藥物不治者可采取手術治療；并指導患者取半坐臥位，多臥床休息有利于炎性反應減輕，降低炎癥反應的擴散，同時也要保證患者所處室內溫濕度適宜，定期進行開窗通風換氣；指導患者清淡飲食，少食多餐，益食用富含維生素、易消化、營養(yǎng)豐富的食物[4]，保證患者每日所攝取的熱量和營養(yǎng)充足，使患者自身抵御病邪能力顯著提升；在護理過程中也要給予患者心理護理并開展健康宣教，使患者的遵醫(yī)行為得到強化，促進患者早日康復。
濕熱瘀結型常見于經行產后、經血未凈、血行受阻、濕熱內侵于體，瘀結不暢，則表現為帶下量多、氣臭遂、經量增多、小便短赤、大便燥結或便溏、舌紅瘀點、苔厚黃、脈弦滑[5]。濕熱瘀結型急性盆腔炎患者的辨證施護的具體內容包括：對患者體溫、腹痛、脈搏的密切觀察；使患者采取半坐臥位，患者可以適當下床活動，動作幅度不宜過大，患者臥床期間要保證室內溫濕度、空氣流通性，患者不宜處于風口位置，避免受風著涼。根據患者病情選用半流質或流質飲食，可在稀飯中加入薏苡仁、山藥、茯苓等中藥，已達健脾利濕之功，同時護理人員也要開展健康宣教和心理護理工作，通過治療和護理工作有效開展，使患者的生理和心理均可達到良好狀態(tài)。
綜上所述，針對急性盆腔炎患者采取中醫(yī)辨證治療和辨證施護治療效果顯著，有利于患者預后工作的有效開展，使患者的生活質量大幅度提高，通過及時開展有效的治療護理工作，使急性盆腔炎在短時間內即可治愈。
參考文獻：
[1]柏興友.急性盆腔炎患者的護理干預分析[J].臨床醫(yī)藥文獻電子雜志，2015（2）：341-341.
[2]張金鳳.急性盆腔炎患者的護理干預分析[J].青春期健康，2014（14）：45-46.
[3]蔣麗瑤，陶玉.五味消毒飲保留灌腸對急性盆腔炎患者PCT和hs-CRP的影響[J].浙江中醫(yī)雜志，2015，50（5）：334-335.
[4]趙越，高艷華.急性盆腔炎患者的護理體會[J].母嬰世界，2016（12）：192.
[5]孫敏.23例急性盆腔炎患者的護理體會[J].臨床心身疾病雜志，2014，（1）：161-162.
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