羊難產(chǎn)的解除論文

　　剖腹產(chǎn)術(shù)主要用于胎兒過(guò)大、對(duì)胎位異常的矯正比較困難及子宮頸口開(kāi)張不良和產(chǎn)道狹窄等引起的難產(chǎn)病例。在多數(shù)情況下，母羊頻頻努責(zé)，不斷起臥，陰門外僅掛有部分胎膜或不見(jiàn)任何東西，臨床檢查可見(jiàn)子宮頸口開(kāi)張不良或骨盆等產(chǎn)道畸形或狹窄，胎兒不入盆。在現(xiàn)代畜牧生產(chǎn)中，難產(chǎn)是母羊常見(jiàn)的產(chǎn)科病之一，其中初產(chǎn)母羊多見(jiàn)。輕微的難產(chǎn)病例，可進(jìn)行人工助產(chǎn)，無(wú)需手術(shù)就能解決。重癥的難產(chǎn)病例，如果強(qiáng)行進(jìn)行人工助產(chǎn)或助產(chǎn)不當(dāng)，會(huì)損傷母畜的生殖器官，降低母畜的生產(chǎn)性能，甚至使母畜喪失繁殖能力，嚴(yán)重者會(huì)造成母畜和胎兒的死亡，因此要施行剖腹產(chǎn)手術(shù)。

　　1發(fā)病情況

　　2010年5月14日，某養(yǎng)殖戶的1頭山羊到了預(yù)產(chǎn)期并出現(xiàn)分娩征兆，表現(xiàn)不安，時(shí)起時(shí)臥，不斷呻吟，自陰門流出大量羊水，陣縮及努責(zé)微弱，超過(guò)正常產(chǎn)出時(shí)間仍不能將胎兒排出。于是來(lái)我院就診。

　　2臨床檢查

　　經(jīng)檢查，該病羊精神狀態(tài)一般，臥地、不愿起立，沒(méi)有陣縮及努責(zé)，食欲減退，呼吸和心跳稍快，體溫38.6℃，觸及子宮頸口，感到子宮頸狹窄，僅能容納1指，并可觸及胎頭和前肢，因子宮頸開(kāi)張不完全，無(wú)法實(shí)施人工助產(chǎn)，并且羊水已破，征得畜主同意后采取剖腹產(chǎn)手術(shù)。

　　3手術(shù)方法

　　3.1術(shù)前準(zhǔn)備手術(shù)器械用新潔爾滅溶液浸泡消毒，術(shù)者手臂用新潔爾滅浸泡15分鐘。

　　3.2麻醉846合劑0.5ml肌注進(jìn)行全身麻醉。

　　3.3保定

　　病羊采取左側(cè)臥保定，將其左后肢盡量向后拉伸，充分暴露出腹側(cè)部。切口定于右側(cè)中肷部，術(shù)部剪毛，然后用溫肥皂水浸濕剔毛，用清水沖洗，用5%碘酒消毒，再用75%酒精進(jìn)行脫碘，用手術(shù)創(chuàng)巾隔離，準(zhǔn)備實(shí)施手術(shù)。

　　3.4手術(shù)方法和步驟

　�。�1）手術(shù)通路依次切開(kāi)皮膚、腹黃筋膜、腹外斜肌、腹內(nèi)斜肌，用鑷子提起腹膜，作一小的切口，然后在食指、中指的引導(dǎo)下擴(kuò)大切口。切口長(zhǎng)度15左右。

　�。�2）切口腹膜后，將手沿腹膜伸到腹下，可隔著子宮壁握住胎兒身體的某些部分，把子宮大彎的一部分拉出切口外。在子宮和切口之間塞上大塊紗布，以免腸道脫出及切開(kāi)子宮后液體流入腹腔。

　　（3）切開(kāi)子宮沿子宮角大彎，避開(kāi)子葉，切開(kāi)子宮，然后將子宮切口附近的胎膜剝離一部分，拉于切口之外，然后再切開(kāi)，以防胎水流入腹腔，要邊切邊止血。

　�。�4）取出胎兒將手伸入羊膜腔內(nèi)，抓住胎兒合適部位，慢慢將其拉出，交給助手處理，助手清除胎兒口、鼻內(nèi)粘液，檫干身上的粘液，看到其呼吸之后才能斷臍，斷臍前要盡量將臍帶內(nèi)的血液擠壓到胎兒體內(nèi)。

　�。�5）剝離胎衣在取出胎兒以后，剝離胎衣。如果胎兒胎盤與母體胎盤粘連緊密，不宜剝離。

　�。�7）縫合子宮壁第一層進(jìn)行連續(xù)縫合，第二層內(nèi)翻縫合。在縫合完畢時(shí)，用生理鹽水將暴露的子宮表面沖洗干凈。

　　（8）閉合手術(shù)通路將腹內(nèi)斜肌、腹外斜肌做螺旋縫合，最后皮膚做結(jié)節(jié)縫合。

　　4術(shù)后護(hù)理

　�。�1）肌肉注射青霉素160萬(wàn)U，靜脈注射葡萄糖生理鹽水500mL，在傷口處每天用碘酒消毒，連續(xù)3d，

　　（2）術(shù)后24小時(shí)內(nèi)禁食，然后給少量青嫩草和少量飲水及柔軟易消化的飼草，并應(yīng)按照“勤喂，少喂”的原則，同時(shí)給予適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，防止子宮與腸管、腹膜粘連。

　　（3）勤換墊草，保持樣圈清潔保持術(shù)部清潔，防止化膿感染。

　�。�4）每天堅(jiān)持檢查陰道排出物及體溫、呼吸、脈搏，如有意外要及時(shí)處理。如果各項(xiàng)指標(biāo)正常，第10天可拆除縫線。

　　5討論

　　處理此類難產(chǎn)，在其他助產(chǎn)方法無(wú)法將胎兒拉出時(shí)，必須及早進(jìn)行手術(shù)，越早越好，否則會(huì)造成母仔雙亡。手術(shù)過(guò)程中要嚴(yán)格遵循無(wú)菌操作原則，創(chuàng)口及子宮內(nèi)要處理得當(dāng)，術(shù)后注意科學(xué)的飼養(yǎng)管理，才能使其恢復(fù)健康。切開(kāi)子宮取出胎兒后，要檢查子宮的完整性，必須認(rèn)真清洗子宮和其他腔室，將壞死胎盤、胎兒脫落的被毛及凝血塊等物質(zhì)清除干凈。切開(kāi)子宮壁后，由助手向上、向外提拉固定子宮切口緣，避免子宮內(nèi)的液體流入腹腔。拉出子宮后，在子宮和皮膚切口間用滅菌紗布填充，子宮切開(kāi)后用滅菌紗布醮干子宮內(nèi)的液體，防止液體流入腹腔內(nèi)。左側(cè)臥保定可能發(fā)生瘤胃臌氣，要及時(shí)采取穿刺放氣。子宮切開(kāi)大小要適當(dāng)，不可過(guò)小以免在拉出胎兒時(shí)撕裂子宮。剖腹產(chǎn)手術(shù)一般流血較多，因而手術(shù)過(guò)程中一定要實(shí)施完善的止血。

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