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中醫(yī)院校護(hù)理碩士研究生教育的現(xiàn)狀及對策
護(hù)理學(xué)雜志2010年5月第25卷第9期(綜合版)
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中醫(yī)院校護(hù)理碩士研究生教育的現(xiàn)狀及對策
劉海瓊1,穆欣23
InvestigationonnursingeducationonpostgraduatesinthetraditionalChinesemedicinecollegesanduniversities∥LiuHaiqiong,MuXin
摘要:目的了解中醫(yī)院校護(hù)理碩士研究生教育的狀況。方法自行編制調(diào)查問卷對全國7所中醫(yī)院校52名護(hù)理碩士研究生進(jìn)行調(diào)查。結(jié)果25.00%的學(xué)生明確培養(yǎng)目標(biāo);各院校規(guī)定研究生應(yīng)修課程總學(xué)分34～52(40.30±4.80)分,23.08%認(rèn)為學(xué)校的課程設(shè)置符合自身需求;76.92%臨床實(shí)習(xí)時(shí)間<1年,學(xué)生認(rèn)為最佳的臨床實(shí)習(xí)時(shí)間為6～24個(gè)月;23.08%認(rèn)為自己目前的科研能力較好;55.77%認(rèn)為導(dǎo)師指導(dǎo)頻率靈活;對就業(yè)方向,28.85%選擇臨床護(hù)理,51.92%選擇護(hù)理教育,13.46%選擇護(hù)理管理;34.61%對護(hù)理研究生的前景比較看好。結(jié)論中醫(yī)院校護(hù)理碩士研究生教育存在培養(yǎng)類型單一、臨床實(shí)習(xí)效果欠佳、就業(yè)取向不合理等問題。應(yīng)借鑒國內(nèi)外研究生教育的成功經(jīng)驗(yàn)進(jìn)一步加強(qiáng)學(xué)生科研能力培養(yǎng)、完善課程設(shè)置、制定個(gè)性化臨床實(shí)習(xí)方案、加強(qiáng)師資隊(duì)伍建設(shè),幫助學(xué)生樹立正確的就業(yè)觀,以加快中醫(yī)護(hù)理碩士研究生教育事業(yè)的發(fā)展。關(guān)鍵詞:中醫(yī)院校; 護(hù)理教育; 碩士研究生; 課程設(shè)置; 培養(yǎng)目標(biāo); 現(xiàn)狀; 對策中圖分類號(hào):R47;G465 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼:B 文章編號(hào):1001-4152(2010)09-0069-03 DOI:10.hlxzz.2010.09.069
中醫(yī)院校護(hù)理碩士研究生是未來中醫(yī)護(hù)理事業(yè)的生力軍,其學(xué)術(shù)水平、科研能力、醫(yī)護(hù)理事業(yè)的發(fā)展前景。,,展還不成熟,亟待解決的問題。因此,研究生教育的現(xiàn)狀,是護(hù)理研究生教育改革的前提和第一步,筆者于2009年4～9月進(jìn)行調(diào)查,報(bào)告如下。1 對象與方法1.1 對象 采用便利抽樣的方法抽取全國7所中醫(yī)院校護(hù)理碩士研究生52人為研究對象,其中華北地區(qū)12人,華東地區(qū)18人,中南地區(qū)3人,東北地區(qū)19人,均為全日制三年制統(tǒng)招護(hù)理碩士研究生。均為女生,年齡23～35(27.19±3.55)歲。研一29人,研二14人,研三9人。科研型50人,臨床型2人。第一學(xué)歷:中專12人,大專9人,本科31人。1.2 方法 自行編制調(diào)查問卷,包括一般資料、培養(yǎng)計(jì)劃(培養(yǎng)目標(biāo)、課程設(shè)置、臨床實(shí)習(xí))、科研能力、導(dǎo)師指導(dǎo)、就業(yè)傾向5個(gè)部分、48個(gè)項(xiàng)目,采用封閉式與開放式相結(jié)合的提問形式。研究者取得各護(hù)理院校院長/主任的同意和支持后,采用郵寄的方式發(fā)放和收回問卷,在統(tǒng)一指導(dǎo)語下,由被試者自行填寫。共發(fā)放問卷70份,回收有效問卷52份,有效回收率74.3%。2 結(jié)果
中醫(yī)院校規(guī)定護(hù)理碩士研究生應(yīng)修課程總學(xué)分34～52(40.30±4.80)分;學(xué)生建議增加護(hù)理專業(yè)課如護(hù)理研究、護(hù)理教育、護(hù)理專業(yè)英語、護(hù)理前沿信息
作者單位:黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)1.研究生院2.附屬第一醫(yī)院護(hù)理部(黑龍江哈爾濱,150040)
劉海瓊(19842),女,碩士在讀,學(xué)生;3通訊作者
科研項(xiàng)目:黑龍江省高等教育科學(xué)研究“十一五”規(guī)劃課題(115B2158)收稿:2009-11-17;修回:2010-01-10
,其次為科研能力較強(qiáng)的護(hù)士、護(hù)理部主任、臨床經(jīng)驗(yàn)豐富的護(hù)士;導(dǎo)師目前的學(xué)生數(shù)最多13名,最少1名,多集中在1～4名。中醫(yī)護(hù)理碩士研究生教育情況,見表1。
表1 中醫(yī)護(hù)理碩士研究生教育情況
項(xiàng)目
培養(yǎng)目標(biāo) 明確
比較明確 不太明確 不明確課程設(shè)置 符合自身需求 比較符合 不太符合 不符合
臨床實(shí)習(xí)時(shí)間(年) <1 1～2 >2
實(shí)習(xí)效果3 滿意 比較滿意 一般 不滿意科研能力 較好 一般 較差
13(25.00)
16(30.77)14(26.92)9(17.31)12(23.08)13(25.00)20(38.46)7(13.46)40(76.92)10(19.23)2(3.85)6(26.08)5(21.74)2(8.70) 10(43.48)12(23.08)28(53.84)12(23.08)
選擇人數(shù)(%)項(xiàng)目
導(dǎo)師指導(dǎo)頻率 靈活 每周1次 半月1次 ≥1月1次與導(dǎo)師關(guān)系 融洽 一般就業(yè)方向 臨床護(hù)理 護(hù)理教育 護(hù)理管理 社區(qū)護(hù)理 非護(hù)理專業(yè)前景 好 一般 不好近期目標(biāo) 考博 找到理想工作 出國學(xué)習(xí)或工作 其他
選擇人數(shù)(%)
29(55.77)
5(9.61)9(17.31)9(17.31)46(88.46)6(11.54)15(28.85)27(51.92)7(13.46)1(1.92)2(3.84)18(34.61)25(48.08)9(17.31)3(5.77)27(51.92)6(11.54)16(30.77)
注:3僅研二、研三學(xué)生參與實(shí)習(xí)。
3 討論
中醫(yī)院校護(hù)理碩士研究生教育經(jīng)過短短5年的發(fā)展,在培養(yǎng)模式、培養(yǎng)規(guī)模、課程設(shè)置等方面取得了快速發(fā)展,但仍需借鑒國內(nèi)外研究生教育的成功經(jīng)驗(yàn)進(jìn)一步完善。3.1 改進(jìn)培養(yǎng)模式
護(hù)理碩士研究生教育的任務(wù)是培養(yǎng)具有從事科
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學(xué)研究、教學(xué)工作或獨(dú)立擔(dān)負(fù)專門技術(shù)工作能力的高中國的傳統(tǒng)文化相結(jié)合。
級護(hù)理人才[1]。表1顯示,44.23%中醫(yī)護(hù)理碩士研3.1.3 制定個(gè)性化的臨床實(shí)習(xí)方案 護(hù)理學(xué)是一門究生不太明確或不明確培養(yǎng)目標(biāo),51.92%認(rèn)為課程實(shí)踐性很強(qiáng)的學(xué)科,臨床實(shí)踐是護(hù)理碩士研究生教育設(shè)置不太符合或不符合自身需求,43.48%對臨床實(shí)不可或缺的重要部分,是理論與實(shí)踐的結(jié)合[9]。國際習(xí)效果不滿意,23.08%評價(jià)自己科研能力較差。筆護(hù)理界研究生教育的主要培養(yǎng)方向是面向臨床,培養(yǎng)
各種�？频呐R床高級護(hù)理人才,即臨床護(hù)理專家者認(rèn)為應(yīng)從以下四方面改進(jìn)研究生的培養(yǎng)模式。
(ClinicalNursingSpecialist)[10211]。由于考研復(fù)習(xí)與3.1.1 確定學(xué)科定位和專業(yè)設(shè)置 按照國務(wù)院學(xué)位
本科臨床畢業(yè)實(shí)習(xí)相沖突,導(dǎo)致許多學(xué)生的畢業(yè)臨床委員會(huì)和國家教育委員會(huì)(現(xiàn)教育部)1997年批準(zhǔn)的
實(shí)習(xí)效果不理想,所以研究生期間的臨床實(shí)習(xí)更應(yīng)受“授予博士、碩士學(xué)位和培養(yǎng)研究生的學(xué)科、專業(yè)目
到高度重視。護(hù)理碩士研究生不僅要進(jìn)一步學(xué)習(xí)臨錄”對學(xué)科門類的規(guī)定,護(hù)理學(xué)同內(nèi)、外、婦、兒等臨床
床技能,更要注重臨床科研能力、帶教能力、管理能力學(xué)科一樣,屬于臨床醫(yī)學(xué)的二級學(xué)科[223]。為解決醫(yī)
的培養(yǎng)。導(dǎo)師在指導(dǎo)研究生制定實(shí)習(xí)計(jì)劃時(shí),可根據(jù)學(xué)學(xué)位類型比較單一的問題,國務(wù)院學(xué)位委員會(huì)
其研究方向、今后的就業(yè)傾向和近期目標(biāo)有側(cè)重地合1998年下達(dá)了“關(guān)于調(diào)整醫(yī)學(xué)學(xué)位類型和設(shè)置醫(yī)學(xué)
,使臨床實(shí)習(xí)同課程專業(yè)學(xué)位的幾點(diǎn)意見”,規(guī)定醫(yī)學(xué)研究生被分為“醫(yī)學(xué)
(科研型)和(臨床型)兩種科學(xué)學(xué)位”“醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位”學(xué)習(xí)、,做到統(tǒng)籌規(guī)劃、有[4]
類型。只有從根本上解決學(xué)科定位問題,才有可能本次調(diào)查中,76.92%解決培養(yǎng)方向、培養(yǎng)方案和學(xué)位等問題[5]。1,比較符合其認(rèn)為最佳的臨床發(fā)展迅速,,3.1.4 加強(qiáng)科研能力培養(yǎng) 護(hù)理學(xué)是醫(yī)學(xué)領(lǐng)域中一科,下設(shè)二級學(xué)科,、門獨(dú)立的學(xué)科,專業(yè)性強(qiáng),護(hù)理工作需要在充分的理護(hù)理學(xué)歷史、。世界許多國家的護(hù)論知識(shí)的指導(dǎo)下進(jìn)行,因此護(hù)理學(xué)需要通過大量的研理學(xué)與醫(yī)學(xué)、口腔醫(yī)學(xué)、藥學(xué)均為一級學(xué)科。護(hù)理學(xué)究工作來促進(jìn)發(fā)展,完善自我系統(tǒng)的理論體系[12]。屬于應(yīng)用型學(xué)科,不少專家建議學(xué)位類型應(yīng)為側(cè)重從護(hù)理研究生作為護(hù)理教育的高學(xué)歷人員,應(yīng)該發(fā)展為事某一特定職業(yè)的實(shí)際能力,即臨床型。目前中醫(yī)院學(xué)科帶頭人,因此科研能力的培養(yǎng)應(yīng)成為研究生教育校有護(hù)理學(xué)和中醫(yī)護(hù)理學(xué)2個(gè)專業(yè),雖然有科研型和中最重要的環(huán)節(jié)。本次調(diào)查發(fā)現(xiàn),研三學(xué)生的科研能臨床型兩種培養(yǎng)類型,但是絕大多數(shù)學(xué)生為科研型。力較強(qiáng),其次為研二、研一學(xué)生,這可能由于研三學(xué)生從我國護(hù)理專業(yè)的發(fā)展現(xiàn)狀來看,中醫(yī)護(hù)理、中西醫(yī)經(jīng)過了開題、畢業(yè)論文的準(zhǔn)備、畢業(yè)答辯、課題申報(bào)等結(jié)合護(hù)理臨床發(fā)展緩慢,甚至有停滯不前的趨勢,中科研能力的培養(yǎng)和鍛煉,具備了較強(qiáng)的科研素質(zhì)。依醫(yī)院校應(yīng)重點(diǎn)培養(yǎng)臨床型碩士研究生。據(jù)這種現(xiàn)象,導(dǎo)師在研究生的培養(yǎng)過程中可以采取3.1.2 完善課程設(shè)置 本次調(diào)查發(fā)現(xiàn)各學(xué)校的課程“一幫一”模式,即導(dǎo)師根據(jù)學(xué)生的科研能力將學(xué)生分設(shè)置差異較大。應(yīng)加快護(hù)理教材建設(shè),組織國內(nèi)外專成小組,每組分別由研三、研二、研一的學(xué)生組成,讓
[6]
家編寫統(tǒng)一的護(hù)理研究生專業(yè)教材。目前我國中她們共同完成一個(gè)課題或項(xiàng)目,從而形成一個(gè)互幫互醫(yī)院校的研究生課程設(shè)置體現(xiàn)了護(hù)理特色,如開設(shè)了助的學(xué)習(xí)集體,讓研一學(xué)生盡早參與科研活動(dòng),并且中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理學(xué)、中西醫(yī)臨床進(jìn)展、護(hù)理理論及研每學(xué)期定期舉行小組間的學(xué)習(xí)交流,通過學(xué)習(xí)他人分究進(jìn)展等課程。但學(xué)生認(rèn)為中醫(yī)基礎(chǔ)理論課的學(xué)時(shí)析、解決問題的方法進(jìn)而提升自己的能力。通過這種數(shù)較多,應(yīng)適當(dāng)調(diào)整,建議增加護(hù)理專業(yè)課如護(hù)理研形式不僅有助于形成一個(gè)良好的學(xué)習(xí)和科研氛圍,還究、護(hù)理教育、護(hù)理專業(yè)英語、護(hù)理前沿信息等課程的有助于快速提高學(xué)生的科研能力,同時(shí)也有利于培養(yǎng)設(shè)置和學(xué)時(shí)數(shù)。培養(yǎng)目標(biāo)主要是通過課程來實(shí)現(xiàn),進(jìn)學(xué)生的團(tuán)隊(duì)協(xié)作精神。行課程改革是當(dāng)今各國教育改革的核心,也是教育改3.2 加強(qiáng)師資隊(duì)伍建設(shè)革的重點(diǎn)和難點(diǎn)。美國護(hù)理研究生課程設(shè)置自成體3.2.1 導(dǎo)師隊(duì)伍 好的老師是提高教育質(zhì)量的根系,根據(jù)專業(yè)方向不同而有所不同,如臨床�？谱o(hù)士本。在加拿大,申請擔(dān)任研究型大學(xué)教師的條件之一的碩士教育,其課程設(shè)置有公共必修課、臨床課和選是先在一所知名的研究機(jī)構(gòu)完成博士后研究[13]。我修課三大類;臨床課根據(jù)不同�？朴兴顒e,如專業(yè)國目前護(hù)理研究生導(dǎo)師接受過研究生教育者甚少,學(xué)方向?yàn)椤拔Ｖ夭∽o(hù)理”的碩士課程為:危重護(hù)理原理、歷結(jié)構(gòu)參差不齊,知識(shí)結(jié)構(gòu)和能力結(jié)構(gòu)不夠完善,許危重護(hù)理中的臨床判斷、危重患者管理、社區(qū)醫(yī)院和多導(dǎo)師是在培養(yǎng)研究生過程中邊學(xué)邊指導(dǎo),在實(shí)踐中
學(xué)會(huì)當(dāng)導(dǎo)師的[5]。本次調(diào)查顯示,中醫(yī)院校護(hù)理碩士亞急救護(hù)理場所的患者管理等;選修課可根據(jù)個(gè)人的
研究生導(dǎo)師帶教學(xué)生最多13人,最少1人,差距較情況選擇完成一定學(xué)分[728]。中醫(yī)院校是培養(yǎng)護(hù)理碩
士研究生的新生力量,在培養(yǎng)過程中應(yīng)充分借鑒國內(nèi)大;而17.31%學(xué)生僅得到導(dǎo)師≥1個(gè)月1次的指導(dǎo)。外先進(jìn)經(jīng)驗(yàn),進(jìn)一步將最新的醫(yī)學(xué)、護(hù)理科學(xué)成就與如此勢必影響護(hù)理研究生教育效果。因此,我國應(yīng)加
護(hù)理學(xué)雜志2010年5月第25卷第9期(綜合版)
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展。
(本課題承蒙北京中醫(yī)藥大學(xué)、天津中醫(yī)藥大學(xué)、南京中
快導(dǎo)師隊(duì)伍建設(shè):一是嚴(yán)格導(dǎo)師遴選標(biāo)準(zhǔn),包括學(xué)歷、
職稱和專業(yè)資質(zhì)等;二是加強(qiáng)導(dǎo)師培訓(xùn),可以通過舉辦全國性的繼續(xù)教育培訓(xùn)班等形式對導(dǎo)師進(jìn)行專門的培訓(xùn),使之熟悉研究生培養(yǎng)過程中的主要環(huán)節(jié)和指導(dǎo)方法與內(nèi)容,加強(qiáng)課題申報(bào)能力,提高獨(dú)立指導(dǎo)研究生的能力;三是采用聯(lián)合培養(yǎng)的辦法,由校內(nèi)高素質(zhì)的導(dǎo)師組成“導(dǎo)師組”,同時(shí)聘請國內(nèi)外具有影響力的教授、專家作為指導(dǎo)老師,共同商討研究生的培養(yǎng)策略,促進(jìn)導(dǎo)師隊(duì)伍的成熟。3.2.2 臨床帶教老師 調(diào)查發(fā)現(xiàn),臨床帶教老師大多為臨床經(jīng)驗(yàn)豐富的護(hù)士,其臨床科研能力欠缺,不能滿足研究生的需求。學(xué)生參與臨床實(shí)習(xí)的目的不僅為了提高臨床技能,也為了科研的需要,同時(shí)還要培養(yǎng)臨床管理能力。在加快導(dǎo)師隊(duì)伍建設(shè)的同時(shí),也應(yīng)有針對性地培養(yǎng)一批臨床技能過硬、科研能力較強(qiáng)的臨床帶教老師。建議采取培養(yǎng)在職護(hù)理研究生、鼓勵(lì)護(hù)士參加繼續(xù)教育、短期培訓(xùn)等方式,,,讓大批理論知識(shí)豐富、一線,這樣不僅可以培養(yǎng)一批理論、科研、臨床能力都較強(qiáng)的護(hù)理老師、研究生導(dǎo)師的后備軍,同時(shí)也可以帶動(dòng)整個(gè)臨床護(hù)理科研的快速發(fā)展。3.3 調(diào)整就業(yè)觀念 表1顯示,僅34.61%學(xué)生看好護(hù)理研究生的前景,究其原因可能與學(xué)生對護(hù)理研究生的定位和其就業(yè)傾向有關(guān)。近年來,考研學(xué)生的學(xué)歷逐年提高,大部分學(xué)生為護(hù)理本科生,她們讀研的目的大多是為了擺脫臨床護(hù)理工作,有的學(xué)生甚至想脫離護(hù)理專業(yè)。針對這種現(xiàn)象,各高校和導(dǎo)師都應(yīng)幫助學(xué)生認(rèn)清形勢,明確定位,樹立科學(xué)合理的擇業(yè)目標(biāo)。護(hù)理研究生的培養(yǎng)無論是科研型還是臨床型都不應(yīng)脫離臨床,科研、教學(xué)、管理能力的培養(yǎng)都要緊密圍繞臨床護(hù)理實(shí)踐。我國應(yīng)加快臨床護(hù)理專家隊(duì)伍建設(shè),一方面可以提高護(hù)士的社會(huì)地位,另一方面可以促進(jìn)護(hù)理的前沿陣地———臨床護(hù)理實(shí)踐的快速發(fā)
醫(yī)藥大學(xué)、浙江中醫(yī)藥大學(xué)、湖北中醫(yī)學(xué)院、長春中醫(yī)藥大學(xué)
和黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)的護(hù)理學(xué)院.護(hù)理系老師和研究生的幫助和支持,特此致謝!)
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(本文編輯 宋春燕)
介入導(dǎo)絲的包裝方法
過氧化氫等離子低溫滅菌必須使用專用包裝材料。在包裝介入治療使用的一些導(dǎo)絲時(shí),由于導(dǎo)絲硬度有限,且不能打折,必
須根據(jù)導(dǎo)絲長度裁截包裝袋。用寬包裝袋浪費(fèi)材料及空間,用窄長紙塑包裝袋難以裝入。鑒此,我科采用鋼絲導(dǎo)入法,使包裝過程順利快速。
方法:將細(xì)不銹鋼絲一端做成與鋼絲垂直的直徑0.5cm的環(huán)形,鋼絲比導(dǎo)絲長15cm。根據(jù)導(dǎo)絲長度裁截包裝袋(包裝袋比導(dǎo)絲長6cm),一端用封口機(jī)封口。將清潔干燥的導(dǎo)絲尾端穿過鋼絲環(huán),鋼絲環(huán)卡住導(dǎo)絲頭部送入包裝袋至封口處,一手輕扶導(dǎo)絲頭部,一手輕輕退出鋼絲;裝入專用化學(xué)試紙,用封口機(jī)封口,貼專用標(biāo)簽,標(biāo)明名稱、科室、消毒日期、有效期、包裝者、核對者,送入低溫滅菌器滅菌。
優(yōu)點(diǎn):取材方便,制作簡單;包裝迅速,省時(shí)省力;不會(huì)傷及導(dǎo)絲及包裝袋;節(jié)省包裝袋且美觀;滅菌和儲(chǔ)存時(shí)均節(jié)省空間。
(鄖陽醫(yī)學(xué)院附屬人民醫(yī)院消毒供應(yīng)中心,湖北十堰442000,高英,劉玉蘭,豐桂萍,鄭化芝)
(本文編輯 宋春燕)
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