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考研西醫(yī)綜合常考知識點精析

時間:2023-04-30 00:31:12 專業(yè)課 我要投稿
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2015考研西醫(yī)綜合?贾R點精析

泌尿系統(tǒng):

2015考研西醫(yī)綜合?贾R點精析

1、蛋白尿大于3.5g/d為腎;小于3.5g/d為腎炎,

如果以血尿起病的為腎炎,以蛋白尿起病的是腎病

2、上呼吸道感染+血尿――急性腎炎

急性腎炎實驗室檢查――C3下降,8周恢復正常,如果8周沒有正常則要腎活檢

3、急進性腎小球腎炎――在急性腎炎的基礎上有少尿,無尿,腎功能惡化,有超過50%的

大新月體生成

4、當出現(xiàn)“尿頻、尿急、尿痛(膀胱刺激征)”時,將腎炎有關的答案去掉。

單存的膀胱刺激癥為――膀胱炎

有發(fā)熱、腰痛為――腎盂腎炎

慢性膀胱刺激征+有終末血尿為――腎結(jié)核

5、腎自截最大的特點是――在腎里有結(jié)核,膀胱無癥狀

6、急性腎炎到慢性腎炎為一年

急性腎盂腎炎到慢性腎盂腎炎為6個月

急性腎衰到慢性腎衰為3個月

7、急性腎炎為自限性疾病,不能用激素和細胞毒類藥;

8、急性急進進腎小紅;腎盂間質(zhì)腎炎白;上皮管型小管死;蠟樣管型慢腎衰;脂肪管型腎病綜

9、慢性腎炎病程為1年以上,要低蛋白飲食;

肝硬化患者高蛋白飲食

肝性腦病的患者飲食禁蛋白,害怕堿環(huán)境,引起肝性腦病的是氨中毒學說,游離氨可以進入血腦屏障誘發(fā)肝性腦病,氨根離子遇到堿性環(huán)境的時候轉(zhuǎn)換成游離氨(肝性腦病患者不能用肥皂水灌腸,一定要用酸性的,如乳果糖)

10、慢性腎炎控制血藥用ACEI類血壓控制在大2575,小38

11、IGA腎病的特點――只有血尿

12、急進性腎小球腎炎第三型――ANCA抗體陽性

13、尿路結(jié)石:小于0.6保守治療,0.6~2.5進行體外碎石(遠端輸尿管一定要通暢,不通則不能碎石)

如:一個病人尿路結(jié)石1.8cm,遠端尿路梗阻:治療不能用體外碎石。

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